日常生活活动能力评定

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20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助才能完成ADL)
2024/9/29
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Barthel指数具体评分标准 说明：如果病人不能完成所定标准时则为0分。
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10
5
0
完全不能 独立
0 0
根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为 良、中、差三级： ﹥60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助； 60—41分为中，需要极大帮助方能完成日常生活活动； ＜40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。
Barthel指数
日常生活活动能力(ADL)评定技术
Activities of daily living
ADL定义
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日常生活能力评定标准日常生活能力评定标准是根据个人的日常生活活动能力来评估其独立生活的能力和需求。

这些评定标准通常由医疗专业人员、康复治疗师或社会工作者使用，以确定一个人在各种日常活动中的能力水平。

以下是一些常见的日常生活能力评定标准的例子：1. 基本生活技能评定（Activities of Daily Living, ADL）：该评定标准评估一个人在基本生活活动方面的能力，如进食、洗澡、穿衣、如厕和行走等。

常用的ADL评定工具包括巴瑞特-卡特尔日常生活能力评定（Barthel Index）和法定援助评定（Lawton Instrumental Activities of Daily Living）。

2. 仪表生活技能评定（Instrumental Activities of Daily Living, IADL）：该评定标准评估一个人在独立生活中需要的一些更复杂的技能，如购物、烹饪、清洁、财务管理和使用电话等。

常用的IADL评定工具包括法定援助评定（Lawton Instrumental Activities of Daily Living）和医院及社区用途调查评定（Hospital and Community Patient Review Instrument）。

3. 转移能力评定：该评定标准评估一个人在床椅转移、站立、行走和上下楼梯等方面的能力。

4. 认知功能评定：该评定标准评估一个人在记忆、注意力、判断力和问题解决等认知功能方面的能力。

常用的认知功能评定工具包括迷你心理状态检查（Mini-Mental State Examination）和蒙特利尔认知评定（Montreal Cognitive Assessment）。

这些评定标准的选择和使用取决于评估者的专业背景、评估的目的以及被评估者的具体情况。

专业的评估者可以根据被评估者的需求选择适当的评定工具，并综合考虑评定结果来制定个性化的康复计划或提供相关支持。

但由于版权问题，在国内应用有难度。
FIM评定的内容：
包括六个方面共18项功能：自理活动6项
、括约肌控制2项、转移3项、行走2项、 交流2项和社会认知3项。每项分七级，最 高得7分，最低得1分；总积分最高126分 ，最低18分；得分越高，独立水平越好， 反之越差。
得分的高低以患者是否独立和是否需要他
度为25%—50%；
1分-完全依赖:患者在活动中的用力程
度为0%—25%。
FIM的功能独立分级：
126分：完全独立；108—125分：基
本独立；90—107分：极轻度依赖或 有条件的独立；72—89分：轻度依赖 ；54—71分：中度依赖；36—53分： 重度依赖；19—35分：极重度依赖； 18分：完全依赖。
我国的IADL量表：
1992年由我国陶寿熙等报导；
可供评定脑卒中患者ADL能力；
有较好的信度、效度和相关性；
具有反映认知功能和生活质量方面的内容
，较全面。
总分80分，按评分级别分为4级；≤20分
基本正常；21—59分 轻度障碍；60—79分 重度障碍；80分 能力丧失。
国际常用评价方法—
ADL分类

基本ADL(BADL)：用于康复医学评定，主 要是了解患者应用最基本的、粗大的、无 需利用工具的日常生活动作；

躯体性ADL(PADL)：在BADL中，有一些只 涉及躯体的功能而不涉及言语、认知等方 面的活动称PADL，是在每日生活中与穿衣 、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、 站、行走等身体活动有关的基本活动；
直接评定：
要求患者自己逐一完成每项活动；
询问患者不能完成的理由；
帮助下观察患者完成活动的情况；

依据。
一、基本概念
（一）定义
狭义的ADL
ADL
广义的ADL
一、基本概念
（二）分类
1.基础性日常生活活动能力（BADL）
如穿衣、进食、个人卫生等自理活动和坐、站、行走等。
2.工具性日常生活活动能力（IADL）
如电话、交通工具及家用电器的使用，购物、家务劳动及家庭财务管理等。
一、基本概念
（三）ADL基础 随 意 的 运 动 功 能 平 衡 与 协 调 功 能 完 整 的 解 剖 学 功 能
2.常用量表版本
该标准中文版有两个版本
3.量表用途
主要用于14岁以上普通人群 各类病人总体健康状况的评价
（五） ADL评定内容
体位转移 社会认知 卫生自理
ADL评定
家务劳动 交流能力 运动能力
二、评定步骤
（一）收集资料 （二）首次交谈 （三）评定
三、 评法
四、常用评定量表
（一）Barthel指数评定
该评定方法简单，可信度高、灵敏度也高，应用广泛。 它既可以用来评定治疗前后的功能状况，又对估计预后有一 定的实用价值。 包括进食、穿衣、转移、步行、大便控制、小便控制、 用厕、上楼梯、修饰、洗澡等10项内容。
• 每一项活动均给予了0～3分的评定，0分表示程度最差，
3分表示程度最好。
四、常用评定量表
（四）功能独立性测量（FIM）
FIM是于1983年美国物理医学与康复学会和美国康复医学会提出的。
主要应用于评定脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、骨科及其他神经科 疾病。 FIM不仅评定了躯体功能，而且还评定了言语、认知和社交能力， 因而被认为是判断能否回归社会的一项较为客观的指标。
19～35分，极重度依赖；