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血涂片分析在血常规检验中的重要性分析血涂片是一种常见的血液学检查方法，也是血常规检验中的重要项目之一。
血涂片分析可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞和血小板的形态、数量和功能等多个方面。
通过血涂片分析，可以及时发现和诊断许多疾病，对于提高临床诊断和治疗的准确性具有重要意义。
血涂片分析可以帮助医生了解患者的血细胞形态。
血涂片是将新鲜的患者全血涂在载玻片上，经过染色和显微镜观察后，可以清晰地观察到红细胞、白细胞和血小板的形态和结构。
通过观察这些血细胞的形态特征，医生可以判断出是否存在贫血、白细胞异常增多或减少、血小板减少等疾病。
贫血时红细胞呈现出大小不一、形态异常等特征；白细胞增多时，可见到大量的白细胞在血涂片上；血小板减少时，可在血涂片上观察到血小板的数量明显减少。
血涂片分析能够帮助医生及时了解患者的血细胞形态特征，对于诊断和鉴别诊断具有重要帮助。
血涂片分析可以帮助医生了解患者的血细胞功能情况。
红细胞的功能是携氧，白细胞的功能是免疫防御，血小板的功能是止血。
通过血涂片分析可以观察到这些血细胞的功能情况，帮助医生了解患者的血液功能是否正常。
红细胞变形能力减弱可能是由于患者患有地中海贫血；白细胞功能异常可能是由于患者患有免疫功能缺陷性疾病；血小板功能异常可能是由于患者患有出血性疾病。
血涂片分析可以帮助医生了解患者的血液功能情况，对于判断疾病的类型和严重程度具有重要意义。
血涂片分析还可以帮助医生评估患者的治疗效果。
在患者接受治疗后，通过对比治疗前后的血涂片，可以直观地观察到患者的血细胞形态、数量和功能等情况的变化，从而帮助医生评估患者的治疗效果。
治疗贫血的患者在接受治疗后，可以观察到红细胞数量和形态的改善；治疗白细胞增多症的患者在接受治疗后，可以观察到白细胞数量的下降；治疗血小板减少症的患者在接受治疗后，可以观察到血小板数量的增加。
血涂片分析可以帮助医生及时评估患者的治疗效果，对于调整治疗方案具有重要意义。
骨髓涂片结合骨髓活检在血液病诊断中的应用刘娜;周萍;崇慧峰;唐吉斌;章文【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(16)1【摘要】目的:探讨骨髓涂片结合骨髓活检对血液病诊断的应用价值.方法:采用骨髓抽吸和活检同步取材,涂片采用常规细胞化学染色,切片采用塑料包埋,常规化学染色进行骨髓增生程度和细胞形态学观察.结果:对于造血系统肿瘤(包括急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、造血干细胞疾病(包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)、骨髓转移癌诊断的符合率,活检高于涂片;对于骨髓增殖性肿瘤(包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、增生性贫血(包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、继发性贫血)、特发性血小板减少性紫癜诊断的符合率,涂片高于活检.结论:二者同步分析能优势互补,提高血液病的诊断率.【总页数】2页(P115-116)【作者】刘娜;周萍;崇慧峰;唐吉斌;章文【作者单位】铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244009;铜陵市人民医院临床检验中心安徽铜陵 244009【正文语种】中文【中图分类】R55【相关文献】1.骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中的临床应用 [J], 黄萱2.骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片同步检查在血液病诊断中的应用 [J], 童浩;许小蕻;贾霖;雷光喻;马永能3.骨髓活检结合涂片在血液病诊断中的应用 [J], 郑萍4.骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用 [J], 董进梅;张峰;罗娇5.对比研究骨髓涂片及骨髓活检在血液病诊断中的r应用价值 [J], 龙君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨髓涂片在血液病诊断中的价值发表时间：2016-04-12T16:15:04.680Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：许文艳涂云贵杜琼[导读] 云南昆钢医院检验科骨髓细胞形态学检查可以最大限度地为临床提供诊断和鉴别诊断的依据，是诊断血液病的重要指标.云南昆钢医院检验科云南昆明 650302【摘要】目的：根据多年的实践和体会,对血液病诊断中的病例进行回顾和分析，探讨骨髓细胞形态学对血液系统疾病临床诊断的意义。
方法：回顾1998年1月至2015年11月在我院门诊或住院患者的892例患者的骨髓报告，并与临床的最终结论进行比较,检查其符合度。
结果：通过对所有的骨髓穿刺标本进行细胞形态学检查后得出的最初诊断结论与临床最终结论进行比较,符合度最高的前五位疾病分别是巨幼细胞性贫血（89.2%）、白血病（86.3%）、缺铁性贫血（84.2%）、血小板减少症（83.2%）、多发性骨髓瘤（81.6%）。
结论：骨髓细胞形态学检查可以最大限度地为临床提供诊断和鉴别诊断的依据，是诊断血液病的重要指标，在临床工作中应广泛开展骨髓细胞学检查。
【关键词】骨髓涂片；血液病；细胞形态学【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-113-02血液系统疾病是临床常见病，因为血液系统不是一个实体器官，所以血液病的临床表现缺少典型的症状和体征，其症状体征往往为多种病所共有，而全身疾病也有血液系统的异常表现，使血液病之间、血液病和其他疾病之间很容易造成误诊。
临床上血液病的诊断更多依赖于实验室和细胞学检查，因此笔者对1998年1月至2015 年11月期间在我院门诊或住院患者采集的骨髓穿刺标本892例进行回顾性分析，评价骨髓细胞学检查和临床诊断之间的关系，旨在表明骨髓细胞学检查是临床血液学诊断中最简便有效的方法，现将结果报道如下。
1 材料和方法1.1 一般资料所有的892例骨髓穿刺标本均选自1998年1月至2015年11月在我院门诊或住院的患者。
血液病骨髓涂片与骨髓病理活检诊断对比分析张京;杨柯;白海;王存邦;欧剑锋;赵强;张姝婷【摘要】目的探讨骨髓穿刺涂片和骨髓病理活检在各类血液病诊断中的诊断意义.方法收集经临床最终确诊的各种血液病患者442例,骨髓标本采用骨髓液抽吸涂片、活检同步法取材,骨髓涂片与活检染色后,进行增生程度、细胞计数及形态学观察,并进行对比.结果在骨髓纤维化(PMF)、再生障碍性贫血(AA)、骨髓异常综合征(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、巨幼细胞性贫血(MA)、急性髓系细胞白血病(AML)、血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓转移瘤(MCBM)、慢性粒细胞白血病(CML)及霍奇金淋巴瘤(NHL)等11类血液系统疾病中,骨髓活检诊断符合率高于骨髓涂片,差异有统计学意义(χ2=5.451,P=0.020);其中PMF、AA、MDS、MM、MCBM、NHL等骨髓涂片诊断符合率均比骨髓活检低,但只有PMF、MDS样本量大于40例,且差异有统计学意义(P<0.05);ALL、MA、AML、ITP、CML等骨髓涂片诊断符合率比骨髓活检高,其中ALL、AML、CML样本量大于40例,且差异有统计学意义(P<0.05).结论骨髓活检较骨髓涂片在PMF诊断、NHL和MDS具体分型及判断骨髓增生程度具有优势,而骨髓涂片在ALL、AML和CML诊断及分型,以及巨幼细胞、巨核细胞和血小板疾病方面可能占有优势.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】3页(P408-410)【关键词】血液病;骨髓涂片;骨髓病理活检【作者】张京;杨柯;白海;王存邦;欧剑锋;赵强;张姝婷【作者单位】兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070;兰州军区兰州总医院血液病研究所 ,兰州730070【正文语种】中文骨髓涂片对以细胞数目、细胞形态异常为主要特征的各种血液系统疾病诊断具有不可替代的作用，如再生障碍性贫血(AA)、急性白血病(AL)、巨幼细胞贫血(MA)、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓转移瘤(MCBM)等[1]，尤其对原始细胞数量较低的骨髓增生异常综合征(MDS)分型诊断尤为重要。
骨髓细胞形态学检验在血液病诊断中的重要性和临床应用611731血液病是指一组由于骨髓造血功能障碍或异常所致的疾病，包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。
随着分子生物学和基因组学技术的发展，血液病的诊断和治疗取得了显著进展，但传统的病理组织学检查仍然具有一定的局限性。
因此，骨髓细胞形态学检验作为一种非侵入性的检查方法，在血液病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文将着重介绍骨髓细胞形态学检验在血液病诊断中的重要性和临床应用。
一、骨髓细胞形态学检验的基本原理骨髓细胞形态学检验是通过对骨髓细胞进行直接观察和分析，以确定其形态、数量、结构和功能等特征的方法。
常用的骨髓细胞形态学检验包括涂片染色法、免疫荧光染色法、流式细胞术等。
这些方法可以对骨髓细胞的各种表面标志物进行检测和鉴定，从而为疾病的诊断和治疗提供依据。
骨髓细胞形态学检验需要用到的实验材料包括：①骨髓样本：骨髓样本通常来源于患者的髂骨穿刺或胸骨穿刺。
采集骨髓样本时需要注意无菌操作，避免污染。
②骨髓涂片：将采集到的骨髓样本制备成涂片，以便进行显微镜观察。
常用的骨髓涂片制备方法有染色法和免疫染色法。
③显微镜：用于观察骨髓细胞形态学的仪器，可选择常规光学显微镜或高分辨率显微镜。
二、骨髓细胞形态学检验在血液病诊断中的重要性首先，骨髓细胞形态学检验是一种直接观察患者骨髓细胞形态的方法，通过对骨髓细胞的形态、数量、大小等方面的观察，可以初步判断患者是否存在血液病的可能。
与传统的血液病诊断方法相比，骨髓细胞形态学检验具有操作简便、无创、结果直观等优点，为医生提供了一个快速、准确的诊断依据。
其次，骨髓细胞形态学检验对于血液病的分型和分类具有重要意义。
通过对不同类型和亚型的血液病患者的骨髓细胞进行形态学分析，可以帮助医生更准确地确定疾病的类型和分型，从而为制定针对性的治疗方案提供依据。
例如，白血病根据细胞形态、分化程度、免疫表型等特点可分为多种亚型，如急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)等，不同类型的白血病治疗方法和预后也有所不同。
骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值评估
目的通过在诊断血液病中采取的骨髓涂片及骨髓活检两种方式各自的优缺点进行探讨，进一步指出骨髓涂片结合活检在诊断血液病中的价值。
方法选取2012年1月～2013年1月120例血液病患者的临床资料，分析该120例患者中采取骨髓涂片和活检诊断与最终诊断的负荷率。
结果采用骨髓涂片与活检相结合的方法进行诊断，其平均诊断符合率为99.38%。
具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在诊断血液病过程中，骨髓活检可是充当骨髓涂片的补充，将两者有效的结合起来在提高诊断符合率上有着非常重要的价值，值得临床推广应用。
标签：血液病诊断；骨髓涂片；骨髓活检；价值评估
在诊断血液病中最常用传统方法之一就是骨髓穿刺涂片法，但是在临床中会受到骨髓增生活跃或纤维组织增多的影响，而导致骨髓穿刺发生干抽或者稀释的情况，从而无法获取理想的标本，对疾病的正确诊断率有所降低[1] 。
然而将骨髓涂片同活检有效的结合起来，进行同步分析就可以弥补骨髓涂片检查中存在的不足，能够将骨髓造血细胞的增生程度以及结构变化情况真是的反映出来，有效的提高了诊断血液病的正确率，具有较高的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取自2012年1月～2013年1月120例血液病患者，其中有66例男性患者，54例女性患者，年龄在10～73岁，平均年龄（47.3±5.6）岁。
所有病例均采取骨髓涂片诊断、活检诊断以及涂片结合活检三种方式进行诊断。
最终取得临床诊断，主要包括：多发性骨髓瘤8例，骨髓增生异常综合征46例，急性白血病30例，再生障碍性贫血18例，慢性骨髓增殖性疾病15例，骨髓转移瘤3例。
且所有诊断都符合现行的血液病诊断标准[2]。
1.2方法对该120例6类血液病患者同时采取骨髓涂片诊断、骨髓活检诊断以及骨髓涂片结合活检诊断进行诊断，采用回顾性方法来分析此120例患者诊断的符合情况，并对诊断符合率作出针对性对比。
1.3统计学处理采取SPSS15.0统计软件对所得数据进行处理，采取骨髓涂片结合活检法的符合率明显高于其余两种方式（P＜0.05），具有差异统计学意义。
2结果
观察结果显示，在120例血液病患者中，骨髓涂片诊断相符的为98例，所占比例为81.67%，骨髓活检符合诊断的数量为112例，所占比例为93.33%，骨髓涂片与活检相结合的确诊数量为119，所占比例为99.16%，见表1。
通过此表可知，骨髓结合活检法在诊断血液病上确诊最高，三种诊断方式显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨髓涂片的特点为细胞形态好，具有统一诊断标准，且操作简单，还能对各种免疫学和细胞化学进行分析，是诊断血液病最重要的方法。
但是这种方法也不是完美无缺的，同时也存在一些无法避免的缺点，即无法保存骨髓结构。
此外，由于骨髓增生在活跃期间或纤维组织突增时，就会出现干抽或者混血，这也会导致诊断困难。
而骨髓活检恰恰能够完好的将骨髓结构保存起来，在血细胞处于自身局部解剖的自然状态下弥补骨髓涂片的不足，全面的将骨髓造血细胞的增生情况反映出来，对于造血组织、脂肪组织以及纤维组织的数量及分布情况都能完全的反映出来，解决了因骨髓涂片的局限性而带来的误诊问题。
对于那些初诊时出现的全血细胞减少的疾病，骨髓活检能够排除明确的血液系统疾病，对提高诊断率有着不容忽视的作用[3]。
在临床上诊断血液病时将骨髓涂片与骨髓活检相结合起来，同步观察，可以准确的判断出骨髓细胞、纤维细胞的增生程度，并对一些特殊细胞进行异常定位，从而提高血液疾病的确诊率，两种检查方法相互配合、相互补充，再结合其他一些临床资料综合分析，从而为诊断血液疾病提供了重要的确诊及治疗根据。
参考文献：
[1]程洪波，陶英，刘薏芝，浦权.骨髓涂片结合活检诊断血液病157例分析[J].中国误诊学杂志，2008，07：1646-1647.
[2]秦福丽.骨髓涂片结合活检诊断血液疾病38例分析[J].临床和实验医学杂志，2009，09：101+104.
[3]褚金龙，邢桂芝，李伟，高彩凤.骨髓涂片结合活检诊断120例血液病患者的分析[J].中国实验诊断学，2012，08：1497-1499.编辑/王海静。
