人体体表定位标志

人体经常使用体表标记的简易解剖定位与临床应用之巴公井开创作【关键词】体表标记;定位;临床应用人体体表标记在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标记定位禁绝确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体经常使用体表标记的解剖定位与临床应用进行了总结，现陈述如下。

1 头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

革除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

革除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内正面与牙龈之间。

革除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

革除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操纵中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位丈量的尺度。

通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内正面为下颌孔，有下牙槽神经通过。

革除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平拔出对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。

正常人体体表标志人体各部位名称人是一个具有生命活动功能的整体。

不同的部位,有着不同的名称。

头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称:胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足.1。

人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视,两脚跟靠拢,足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势，并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语.上-—接近头部称为上；下—-接近足底称为下；前—-接近腹侧的称为前；后——接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧——远离身体正中线的称为外侧；近侧—-接近肢体根部的称为近侧；远侧-—远离肢体恨部的称为远侧；尺侧——前臂的内侧称为尺侧；桡侧——前臂的外侧称为桡侧；胫侧-—小腿的内侧称为胫侧;腓侧——小腿的外侧称为腓侧；浅—-接近皮肤表面的称为浅；深-—远离皮肤表面的称为深。

2。

人体的切面（1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。

当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。

（2)水平面(横切面) 与地面平行,将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。

(3)额状面（冠状面) 沿人体的左右径,将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。

体表标志1。

躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。

肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨.椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。

2。

上肢部的体表标志肩胛骨:肩峰、肩胛冈、肩胛下角。

锁骨：全长。

肱骨：肱骨内上髁、外上髁。

尺骨:鹰嘴、尺骨头、茎突。

桡骨:桡骨头、茎突。

手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。

3。

下肢部的体表标志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、耻骨联合、坐骨结节.股骨：大转子。

膑骨：前面。

胫骨：胫骨前缘。

腓骨：腓骨头和外踝。

足骨：跗骨、跖骨、趾骨。

身体主要部位定位在操作中，我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点，用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向，以及指导临床诊断和
治疗。

以下是一些常见的体表标志及其临床应用：
1.周围动脉搏动点：常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等，通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向，指导血管内导管插管和手术操作。

2.脊柱线和椎间隙：脊柱线为脊椎骨的后缘线，用于指导穿刺、置管
等操作，椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙，用于行硬膜外麻醉等操作。

3.腹股沟：位于下腹部和大腿交界处，是主要的淋巴结集中区，通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等，指导淋巴结活检和手术。

4.肝脏、胰腺和脾脏：这些器官位于腹部，可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能，指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。

5.脉搏、呼吸和心电图：通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法，可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能，诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。

总之，体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一，对于正确掌握解
剖结构的位置和方向，对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。

常用的人体体表标志
2014 07 08 赵永祥
一、四肢关节标志
1、上肢关节
①肩关节：前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处。

②肘关节：上自上臂下1/3，下至前臂上1/3。

伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外侧髁连成，屈侧为肘窝。

③腕关节：腕横纹上下各5cm处。

分伸屈侧。

④手及指关节：分手掌、手背、手指、各指关节。

2、下肢关节
①髋关节：上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线，分前后面。

②膝关节：前后位—髌骨；侧位—股骨内外髁。

③踝关节：踝上下各2cm，分内外侧。

④足踝关节：分足跖部、跟腱、足跟、趾跖关节。

二、常用的体表定位标志还有
1、胆囊体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处
2、成人肾门约平第1腰椎高度，肾上缘平第11胸椎下缘，肾下缘平第2腰椎下缘
3、膀胱位于耻骨联合上方
4、第6胸椎双乳头连线中点
5、第7胸椎胸骨体中点肩胛下角
6、第11胸椎胸骨剑突末端
7、第1腰椎剑突末端与脐连线中点
8、第3腰椎脐上3cm肋弓下缘（最低点）
9、第4腰椎两髂嵴最高连线水平
10、第5腰椎脐下3cm髂嵴下3cm
11、第2骶椎髂前上棘连线中点
12、尾骨耻骨联合。

体表标志确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志作为定位依据。

人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。

静态标志，主要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。

如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等。

动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。

如在屈肘外侧纹头端外定曲池，咬肌隆起处定颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。

现将基本的体表标志分述如下：（一）头部发际：头发分布区的边缘。

位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。

前（后）发际正中：头部有发部位的前（后）缘正中。

发角：前额两旁，即前发际的曲角处。

当前发际与鬓发前缘会合成角处。

下对颧弓中点。

又称额角、头维。

阙堂（印堂）眉间（心），两眉头之间（中点）。

目中：两眦连线中点。

又山根、王宫。

目眦：眼角。

目内眦即内眼角，又称大角。

目外眦即外眼角，又称外眦、小眦。

曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。

即额角下两旁耳上发际之处，俗称鬓角。

颞颥（niârú聂如）：眉棱骨（眉弓）外侧，耳前动脉处，俗称太阳，今称翼点。

眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。

眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹或眶上孔。

（注：此处于正前方视之称眶上切迹；于下方视之称眶上孔。

即：眶上切迹深处为眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。

眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。

眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。

人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。

巨分（鼻唇沟）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。

颧弓：循颧骨向后至耳前的弓形突起。

下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。

穿刺标志：(1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)(2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志：1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。

胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大;3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志;5、乳突也是一个重要的骨性标志6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志;8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志;9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志;注射部位：1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位;2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志：1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等;2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;7、临床做气管切开时，常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位，依此为据，临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;9、当肾某些疾病时，触诊或叩击肾区常有压痛;10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;心脏的体表投影：1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;3、右侧第6肋关节处;4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;胸部的标志线：1、前正中线：沿人体前面正中所作的垂线;2、胸骨线;：通过胸骨外侧缘最宽处的垂线;3、锁骨中线：通过锁骨中线的垂线;4、腋前线：通过腋前襞的垂线;5、腋后线：通过腋后襞的垂线;6、腋中线：通过腋前、后线之间中点的垂线;7、肩胛线：通过肩胛下角的垂线。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位与临床应用进行了总结，现报告如下。

1头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。

拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。

颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

中耳炎时此处有压痛。

在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。

临床若在此手术开颅要防止大出血。

头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。

人体体表解剖标志定位法与临床应用体表解剖标志定位法（acupoint-locaｔed mｅｔhｏｄｂy ａnatｏmiｃal lanｄｍaｒｋ)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。

体表解剖标志定位法可分为：1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾)甲、乳头、肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可以借助这些标志确定腧穴的位置。

如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中定阳陵泉;以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧缘后方定三阴交;以眉头定攒竹;以脐为标志,脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。

2。

活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。

如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等.一头颈部体表定位与临床应用眶上切迹（眶上孔):一般位于眶上缘中内１/3交界处，内有眶上神经和血管通过,压迫有明显痛感。

临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔:眶下缘中点下方约１cｍ处，有眶下神经通过,按压有凹陷感。

拔除上颌1~４牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔:两中切牙腭面之间,顺着牙龈斜插可进入。

拔除上颌1～4牙时,可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方,颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4~8牙时，可在此进行阻滞麻醉.腭大孔:紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

拔除上颌４~8牙时,可在此进行阻滞麻醉。

下颌角:下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”,以横指宽为定位测量的标准。

通过观测统计,１横指宽度平均约为1。

８ｃm）画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线,两线相交处即为下颌孔的体表投影,其内侧面为下颌孔,有下牙槽神经通过。

拔除下颌1～８牙时,可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1ａ）。

⼈体体表标志定位与解剖（含⼈体解剖图）今天给⼤家介绍⼈体头颈部相应⾻骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌⾁的起⽌点、运动功能以及神经⽀配，⽂中所配均为实体照⽚，尤其适合于从事康复科、⾻科、针灸推拿、针⼑等领域的医务⼯作者。

上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横⾏⾻嵴，有胸锁乳突肌和斜⽅肌附着。

枕外隆凸：枕鳞中央的⾻性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突：乳突为位于⽿垂后⽅的圆丘状⾻性隆起，是颞⾻乳突部的⼀部分。

第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。

第7颈椎棘突⽐其他颈椎棘突长且粗⼤，近似⽔平位的伸向后⽅，末端不分叉呈结节状，往往于⽪下形成⼀隆起，故第7颈椎⼜名隆椎。

甲状软⾻：颈部前⾯的⽅形软⾻，不成对，左右各⼀，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软⾻板组成。

愈着处称前⾓，前⾓上端向前突出，称喉结。

12⽉31⽇北京-中医诊疗局部雕塑美容减肥、⽆痕线雕提升术精品班—点击查看详情环状软⾻：紧接于甲状软⾻下⽅，不成对，位于喉部最下⽅，⽓管最上⽅，与⽓管的最上⼀节相连成环形。

部位：位于颈阔肌深⾯，两侧颈部外侧，分为胸⾻部和锁⾻部。

起点：胸⾻柄前⾯、锁⾻胸⾻端上缘内1/3。

⽌点：颞⾻乳突及上项线外侧。

运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的后⾯使头后伸，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的前⾯则使头前屈（如：头顶球）。

神经⽀配：胸锁乳突肌受第⼗⼀对脑神经副神经（Ⅺ）及⼀部分颈丛前⽀的⽀配（C3和C4）。

练习⽅式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。

颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部⽪下，与⽪肤密切贴合的⼀块薄⽽宽阔的肌⾁。

起点：颈阔肌下缘起⾃胸⼤肌和三⾓肌筋膜，肌纤维斜向上内⽅，越过锁⾻和下颌⾻⾄⾯部。

⽌点：前部.肌纤维⽌于下颌⾻的下颌底和⼝⾓，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移⾏于腮腺咬肌筋膜和部分⾯部肌⾁表⾯。

运动功能：收缩时牵引⼝⾓向下，并使颈部⽪肤起皱褶。