头颅体表定位
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颅骨体表定位标志颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影(一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界,分为后上方的颅部前下方的面部。
颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构,尤其脑组织的重要功能部位,以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤,有重要的临床意义。
1. 眉弓superciliary arch:是位于眶上缘上方的弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa:位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber:为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,平颧弓上缘,相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点,为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion:位颧弓中点上方约3.8 cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈"H"型,少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。
6. 星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm,外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process:位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时,注意勿伤及枕骨导血管和窦汇,以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰,其深面为横窦。
10. 前囟点brebma:又称额顶点,自眉间向后13 cm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。
颅骨体表定位标志颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影(一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界,分为后上方的颅部前下方的面部。
颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构,尤其脑组织的重要功能部位,以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤,有重要的临床意义。
1. 眉弓superciliary arch:是位于眶上缘上方的弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2. 眉间glaballa:位于两眉弓之间的中点。
3. 额结节frontal tuber:为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
4. 颧弓zygomatic arch:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,平颧弓上缘,相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点,为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
5. 翼点pterion:位颧弓中点上方约3.8 cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈"H"型,少数呈"N"型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。
6. 星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm,外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
7. 乳突mastoid process:位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
8. 枕外隆凸external occipital protuberance:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
颅内压增高时此导血管常扩张。
颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时,注意勿伤及枕骨导血管和窦汇,以免导致大出血。
9. 上项线superior nuchal line:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰,其深面为横窦。
10. 前囟点brebma:又称额顶点,自眉间向后13 cm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。
颅脑体表标志个人总结1.中央沟定位:下端在颞下颌关节上方5-5.5cm处(下端在中垂直线上),上方在后垂直线与矢状线交点。
书上方法一:前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上,相当于后垂直线与中垂直线之间的一段;书上方法二:翼点至矢状线中点后2cm 处的连线;方法三:颧弓中点至矢状线中点后2cm。
2.翼点pterion:为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,翼点的定位方法有两种:颧弓中点上4cm和颧弓上4cm与额骨颧突后3cm交点,稍有差距,相当于前穿质平面、视交叉和间脑底平面。
3.外侧沟定位:翼点至矢状线前四分之三处的连线(或额骨颧突至矢状线前四分之三处的连线或中央沟投影线与上横线交角的等分线)。
起始于额骨的颧突,外侧沟后支的末端位于耳廓尖上方3cm,耳廓尖上方5cm为顶结节。
4.顶枕沟:人字点(枕外粗隆上6cm)上方约 1.25cm处旁开1.25-2.25cm的线。
5.顶结节:是耳廓上方5cm处顶骨外面的隆凸部,其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
6.脑膜中动脉:从颧弓中点垂直向上走形,颧弓中点上2cm分为前支和后支,前支向前上至翼点再沿冠状缝后(约与中央前回对应)走向颅顶,后支基本水平向后(稍向上)行至外耳门上方 2.5cm 处在斜向上后走向人字点。
7.矢状线有两种说法:鼻根至枕外隆凸和眉间至枕外隆凸,建议采用眉间至枕外隆凸(虽说鼻根与眉间相差2cm,对矢状线影响不大,但对前囟点影响较大,前囟点定为眉间上13cm)。
8.星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm,外耳道中心点后约3.5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
相当于乳突后缘上部水平。
9.前囟点和翼点之间为冠状缝,人字点与星点之间为人字缝。
10.中央前回:位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内。
左中央前回的前下方为运动性语言中枢,其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。
体表定位标志一、头颅体表定位标志1、听眶线:外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
听眶线为解剖学的水平线。
2、听眦线:外耳孔与同侧眼外眦间的连线。
与同侧听眶线约为12°。
3、听鼻线:外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。
与同侧听眶线约为13°。
4、听眉线:外耳孔与眉间的连线。
与同侧听眶线约为22°。
5、听口线:外耳孔与同侧口角间的连线。
与同侧听眶线约为23°。
6、瞳间线:两瞳孔间的连线。
二、四肢体表定位标志1、尺骨茎突:前臂近腕部内侧的突起。
2、桡骨茎突:前臂近腕部外侧的突起。
3、尺骨鹰嘴:肘关节背侧的突起。
4、肱骨内上髁:肘关节内侧的突起。
5、肱骨外上髁:肘关节外侧的突起。
6、肱骨大结节:位于肩峰外下方的突起。
7、锁骨:横向位于胸廓前上方可触及到的外高内低的骨骼。
8、肩峰:肩胛冈外上方的突起。
9、肩胛骨喙突:肩峰前内下深按可扪及到的突起。
10、肩胛下角:肩胛骨的最下端,与第7胸椎下缘等高。
11、内踝:小腿远端踝关节内侧的突起。
12、外踝:小腿远端踝关节外侧的突起。
13、胫骨粗隆:小腿近端胫骨前缘的突起。
14、髌骨:膝关节前端可活动的骨骼。
15、股骨内上髁:股骨远端膝关节内侧的突起。
16、股骨外上髁:股骨远端膝关节外侧的突起。
17、股骨大粗隆:股骨外上方的突起,平耻骨联合高度。
18、髂嵴:髂骨最高位置的突起,平第四腰椎高度。
19、髂前上嵴:髂骨前上方的突起,平第二骶椎高度。
三、胸部体表定位标志1、胸骨颈静脉切迹:胸骨上缘的凹陷处,平第2胸椎下缘高度。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第2肋骨的前端连接,平对气管分叉及第4、5胸椎椎体的交界处。
3、剑突末端:胸骨最下端,平对第11胸椎椎体高度。
4、肋弓:构成胸廓下口的前缘部分,由第8~10肋骨前端分别与上位肋软骨相连形成,肋弓的最低点平对第3腰椎高度。
5、锁骨中线:通过锁骨中点的垂线。
6、腋前线:通过腋窝前缘的垂线。
颅骨体表定位头部重要骨性标志1.眉弓:是位于眶上缘上方的弓形隆起,此处皮肤表面长有眉毛。
眉弓适对大脑额叶的下缘。
2.眉间:位于两眉弓之间的中点。
3.颧弓:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成,位于眶下缘和枕外隆凸连线的平面。
颧弓上缘,相当于大脑颞叶前端下缘。
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院神经外科王代旭4.翼点:位于颧弓中点上方约3. 8cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈“H”型,少数呈“N”型。
翼点内面有脑膜中动脉前支经过。
5.星点:位于颅后部两侧,是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm,外耳道中心点后约3.5cm处。
星点适对横窦转折为乙窦处状。
6.额结节:为额骨外面最突出部。
深面适对大脑额中回。
7.乳突:位于耳垂后方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
8.枕外隆凸:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。
枕外隆凸的下方有枕骨导血管。
9.上项线:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴,其深面为横窦。
lO.前囱点:又称额顶点,自眉间向后13cm处,为冠状缝与矢状缝汇合处,故又称冠矢点。
新生儿前囱位于此点。
11.人字点:又称顶枕点,位于枕外隆凸上方约6cm处,为矢状缝和人字缝的交点处。
新生儿后囱位于此点。
颅内重要结构的体表投影(1)下横线:自眶下缘至外耳门上缘的连线。
(2)上横线:自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。
(3)矢状线:眉间至枕外隆凸的连线。
(4)前垂直线:经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。
(5)中垂直线:经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。
(6)后垂直线:经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。
(7)顶枕沟:从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25~2.25cm的线,此线即为顶枕裂的体表投影。
脑膜中动脉:脑膜中动脉主干的投影,位于下横线与前垂直线的相交处,平颧弓中点上方约3cm处,分为前、后两支。
前支经过上横线与前垂直线的交点即翼点,向后上弯曲走向颅顶;后支经过上横线与中垂直线的交点,斜向上后走向人字点。
2023-11-04contents •定位方法•头颅体表定位图谱•常见疾病头颅体表定位•头颅体表定位的临床应用•体表定位技术的优缺点及展望目录01定位方法利用颅骨的特定标志,如眉间、鼻根、枕骨隆突等,进行定位。
骨性标志在头部表面找到相应的骨性标志,然后确定其与周围结构的关系,以确定头部的位置和方向。
方法描述骨性标志定位法肌肉定位标志利用头部周围的肌肉和肌群,如额肌、眼轮匝肌、枕肌等,进行定位。
方法描述通过触摸头部周围的肌肉和肌群,可以确定其起点和止点,从而确定头部的位置和方向。
肌肉定位法神经定位标志利用头部周围的神经,如三叉神经、面神经、枕大神经等,进行定位。
方法描述通过触摸头部周围的神经,可以确定其起点和走向,从而确定头部的位置和方向。
这种方法对于诊断神经系统疾病具有一定的参考价值。
神经定位法02头颅体表定位图谱从发际正中点至枕骨粗隆上缘的直线。
头顶正中线两眉弓外缘的连线与前正中线的交点。
眉间点上眼睑内侧的骨性隆起。
眶上缘头颅正面图谱下眼睑内侧的骨性隆起。
眶下缘鼻翼向外隆起的最高点。
鼻尖上唇中央稍微突起的部分。
唇珠下颌骨后缘向外突出的点。
下颌角头颅正面图谱颧弓颧骨向外突出的弓形部分。
头颅侧面图谱耳屏耳廓前面的结节状突起。
颞线颞骨颧突后方的水平线。
乳突耳垂后方的骨性隆起。
下颌角下颌骨后缘向外突出的点。
枕骨粗隆项线枕骨上最突出的部位。
后正中线在颈部的延续。
顶骨隆突上项线头顶两侧的骨性隆起。
从枕骨粗隆向上至枕外隆突的线。
枕外隆突下项线枕骨外侧的骨性隆起。
从枕外隆突向下至第1颈椎棘突的线。
头颅后面图谱03常见疾病头颅体表定位总结词偏头痛患者通常会出现单侧头痛,且疼痛部位多位于太阳穴附近。
详细描述偏头痛的疼痛部位多位于单侧太阳穴附近,可放射至眼眶、鼻部、牙齿等部位。
疼痛性质多为搏动性或钻痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
总结词颈椎病患者通常会出现颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状,同时可伴有头痛、肩痛、上肢麻木等症状。