常用体表定位标志

体表标志法
腧穴定位法之一。

体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志，可分为固定标志和活动标志。

分类包括：
1）固定标志：固定标志定位，是指利用五官、毛发、抓甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。

比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳之间取膻中等。

两骨分歧处，如锁骨肩峰端与肩胛冈分歧处取巨骨；胸骨下端与肋软骨分歧处取中庭。

此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突。

2）活动标志：活动标志定位，是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。

如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。

又如，曲池宜屈肘于横纹头处取之，外展上臂时肘峰前下方的凹陷中取肩髃；取养老时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。

人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点，用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向，以及指导临床诊断和
治疗。

以下是一些常见的体表标志及其临床应用：
1.周围动脉搏动点：常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等，通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向，指导血管内导管插管和手术操作。

2.脊柱线和椎间隙：脊柱线为脊椎骨的后缘线，用于指导穿刺、置管
等操作，椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙，用于行硬膜外麻醉等操作。

3.腹股沟：位于下腹部和大腿交界处，是主要的淋巴结集中区，通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等，指导淋巴结活检和手术。

4.肝脏、胰腺和脾脏：这些器官位于腹部，可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能，指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。

5.脉搏、呼吸和心电图：通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法，可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能，诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。

总之，体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一，对于正确掌握解
剖结构的位置和方向，对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。

常用的人体体表标志
2014 07 08 赵永祥
一、四肢关节标志
1、上肢关节
①肩关节：前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处。

②肘关节：上自上臂下1/3，下至前臂上1/3。

伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外侧髁连成，屈侧为肘窝。

③腕关节：腕横纹上下各5cm处。

分伸屈侧。

④手及指关节：分手掌、手背、手指、各指关节。

2、下肢关节
①髋关节：上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线，分前后面。

②膝关节：前后位—髌骨；侧位—股骨内外髁。

③踝关节：踝上下各2cm，分内外侧。

④足踝关节：分足跖部、跟腱、足跟、趾跖关节。

二、常用的体表定位标志还有
1、胆囊体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处
2、成人肾门约平第1腰椎高度，肾上缘平第11胸椎下缘，肾下缘平第2腰椎下缘
3、膀胱位于耻骨联合上方
4、第6胸椎双乳头连线中点
5、第7胸椎胸骨体中点肩胛下角
6、第11胸椎胸骨剑突末端
7、第1腰椎剑突末端与脐连线中点
8、第3腰椎脐上3cm肋弓下缘（最低点）
9、第4腰椎两髂嵴最高连线水平
10、第5腰椎脐下3cm髂嵴下3cm
11、第2骶椎髂前上棘连线中点
12、尾骨耻骨联合。

胸椎体表标志定位法
胸椎体表标志定位法是通过在胸部表面找到特定的标志点来定位胸椎体的具体位置。

常用的标志点有：
1. 锁骨结节：位于胸骨与肩胛骨之间的凹陷处，通常位于第1胸椎体上方。

2. 胸骨下缘：位于胸骨末端的水平线。

3. 乳头：女性的乳头通常位于第4、5肋间，男性略高于此。

4. 剑突：位于胸骨最下端尖锐部分。

5. 肋骨：通过感触胸壁外触诊到的肋骨位置。

通过这些标志点的定位，可以大致确定胸椎体的位置。

在医学诊断中，常常通过胸椎体表标志定位法和X线或其他影像学方法相结合，更准确地确定胸椎体的位置。

体表解剖标志人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。

因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位总结如下:1、头颈部体表定位眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。

眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。

下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。

喉结：甲状软骨上端向前突出形成。

胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。

第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。

2、胸部体表定位锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。

颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。

胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。

剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。

肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。

肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。

脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。

3、腹部体表定位肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。

腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。

脐：位于腹部正中。

髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。

体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。

体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。

根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。

活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。

根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。

全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩峰角髂后上棘肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处上肢部腋前纹头腋窝皱襞的前端腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。

简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。

常用的简便取穴有下列几种：取风市自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。

取列缺两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。

四肢体表定位标志
四肢体表定位标志
尺⾻茎突为前臂近腕部内侧的突起
桡⾻茎突为前臂近腕部外侧的突起
尺⾻鹰嘴为肘关节后侧的突起
肱⾻内上髁为肘关节内侧的突起
肱⾻外上髁为肘关节外侧的突起
肱⾻⼤结节为位于肩峰外下⽅的突起
肩峰为肩胛冈外上⽅的突起
肩胛⾻喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突
肩胛下⾓位于肩胛⾻的最下端，与第7胸椎下缘等⾼
锁⾻为横向位于胸廓前上⽅可触及到的内低外⾼的⾻骼
内踝为⼩腿远端踝关节内侧的突起
外踝为⼩腿远端踝关节外侧的突起
胫⾻粗隆为胫⾻前上缘的突起
髌⾻为股⾻远端前⽅可活动的⾻骼
腓⾻⼩头为股⾻外上髁下⽅可扪及到的突起
股⾻内上髁为股部远端膝关节内侧的突起
股⾻外上髁为股部远端膝关节外侧的突起
股⾻⼤粗隆为股⾻外上⽅的突起
髂前上棘为髂⾻前上⽅的突起
髂嵴为髂⾻最⾼位置处的突起
好了，今天的分享就到这⾥了，希望⼤家喜欢。

由于本⼈能⼒有限，思考的问题有⼀定的局限性，讲的东西也很表浅，没有具体分析。

有讲的不正确的地⽅请指正，谢谢。

医学影像学之体表定位标志一、四肢结构体表定位尺骨茎突尺骨末端腕部内侧的突起。

桡骨茎突桡骨末端腕部外侧的突起。

尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起。

肱骨内上髁肘关节内侧的突起肱骨外上髁肘关节外侧的突起。

肱骨大结节位于肩峰外下方的突起。

锁骨横向位于胸廓前上方可触及的内低外高的骨骼。

肩峰肩胛冈外上方的突起。

肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及的突起。

肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高，上肢上举时，肩胛下角抬高内踝胫骨远端踝关节内侧的突起。

外踝腓骨远端踝关节外侧的突起。

胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起。

髌骨膝关节前方可活动的骨骼。

股骨内、外上髁膝关节内、外上方的突起。

股骨外上髁膝关节外上方的突起。

腓骨小头膝关节外下方可扪及的突起。

髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。

髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。

股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度二、胸部结构体表定位胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。

胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。

剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。

肋弓胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。

锁骨中线通过锁骨中点的垂线。

腋前线通过腋窝前缘的垂线。

腋中线通过腋窝中点的垂线。

腋后线通过腋窝后缘的垂线。

二、脊柱体内结构前面定位标志侧面定位标志第1颈椎上腭——第2颈椎上腭牙齿咬面——第3颈椎下颌角——第4颈椎舌骨——第5颈椎甲状软骨——第6颈椎环状软骨——第7颈椎环状软骨下2cm 颈椎根部最突出的棘突第2、3胸椎间胸骨颈静脉切迹肩胛上角第4、5胸椎间胸骨角——第6胸椎双乳头连线中点(男) ——第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端——第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点——第3腰椎脐上3cm 肋弓下缘(最低点) 第4腰椎脐髂嵴第5腰椎脐下3cm 髂嵴下3cm第2骶椎髂前上棘连线中点——尾骨耻骨联合——。