肝病血清丙二醛及超氧化物歧化酶测定的临床意义

肝脏酶谱指标及其临床意义①谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均是肝细胞受损的敏感指标，其中急性肝细胞受损时，ALT先升高，敏感性高于AST，随病情好转可恢复至AST>ALT。

②当肝病严重受损，损及线粒体时则AST明显升高，代表更严重的损害。

一般说来，AST／ALT<1，见于一般急、慢性肝炎；比值>1，则有慢性化趋势，有肝硬化的可能；比值>3时，则有肝癌变的可能性，或就是肝癌，应进行相关检查。

③碱性磷酸酶(ALP)广泛存在于人体组织和体液中，但所有的ALP均经过胆汁一起排泄，因此它严格地说属于胆系酶，常结合谷氨酰转肽酶和胆红素等判断临床意义。

④谷氨酰转肽酶(GGT)在肝脏的活性居于第三位(肾>胰>肝)，分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统，在肝内外阻塞性黄疸、肝癌时显著升高；在活动性肝炎、进行性肝硬化时也升高，但不显著；在酒精性肝损害时中度升高，因此它可作为肝病和胆病的共参酶。

⑤由于排泄和分布的特点，碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶两者常互相参看，对胆系疾病的意义较大。

如均升高，常提示存在胆系疾病，如胆汁淤积，酒精性肝损害等。

⑥如果监测GGT／ALT比值愈大，则肝癌的可能性也愈大，此可作为肝癌与肝炎的鉴别点。

睾酮是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。

它是主要的男性性激素及同化激素。

不论是男性或女性，它对健康及有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。

据统计，成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。

测定血清睾酮是判断性激素紊乱疾病的常用试验。

睾酮（T）正常值：男性0.52～38.17nmol/L；女性0.52～2.43nmol／L。

肝功各项化验指标的临床意义2009年02月08日星期日 17:20乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒，呈一种双层外壳球形颗粒，分为核心和外壳两个部分。

核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生，外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。

由于胞浆内形成的HBsAg过多，没有足量的HBcAg与之装配成病毒，从而把过剩的HBsAg释放到血循环中，还有一种e抗原 (即HBeAg)，和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性，是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。

1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)【正常值】阴性 (P/N比值≥2.1为阳性)【临床意义】乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。

HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。

其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。

急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。

2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物【正常值】阴性 ( P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物，见于急性乙型肝炎病毒感染早期，阳性转阴提示感染康复，持续阳性表示疾病转为慢性。

3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs)【正常值】阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。

①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。

②如果没有接受过乙肝疫苗注射，表示机体曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用。

4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg)【正常值】阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎，是乙肝病毒复制活跃的标志，具有高度传染性。

丙二醛、超氧化物歧化酶和活性氧对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系。

方法2013年1月至2014年10月2型糖尿病患者100例为DM组、糖耐量受损的患者55例为IGT组和健康就诊者30例为对照组，测定3组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶（SOD)和活性氧（ROS)水平，采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛β细胞功能。

结果： GDM组患者MDA、ROS 、OMA-IR、HOMA-IR水平明显高于IGT组和对照组，IGT组和对照组HDL-C、SOD、HOMA-β、IS I水平明显低于GDM组，差异均有明显的统计学意义（p＜0.05），HOMA-IR与MDA和ROS呈现明显的正相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的负相关（p＜0.01）；HOMA-β与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01），IS I与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01）；Logistic 回归分析显示：FINS，MDA，SOD，ROS是影响胰岛β细胞功能的主要因素。

结论：2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损可能与氧化应激有关。

【关键词】：2型糖尿病患者；氧化性应激；胰岛β细胞Influence of MDA 、SOD and ROS on islet beta-cell function of type 2 diabetic patients【abstract】Objective: To explore the relationship between islet beta-cell function and oxidative stress.Methods：The plasma malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD)and reactive oxygen species (ROS) level of 100 patients with type 2 diabetes mellitus （DM group ），55 patients with impaired glucose tolerance（IGT group）and 30 normal persons (control group) were compared from January 2013 to October 2014。

SOD检测的临床意义与应用SOD（超氧化物歧化酶）是一种重要的抗氧化酶，负责将体内产生的超氧自由基（O2•-）转化成较稳定的氧气（O2）和过氧化氢（H2O2），以保护细胞免受氧化损伤。

SOD检测对于评估机体抗氧化能力、研究氧化应激相关疾病，以及提供临床诊断、预后判断和治疗监测方面有着重要的临床意义和广泛的应用。

首先，SOD检测可用于评估机体抗氧化能力。

氧化应激是指存在过多的活性氧自由基与抗氧化防御系统失衡的状态，可导致细胞膜、DNA、蛋白质的氧化损伤，并参与多种疾病的发生发展。

SOD作为抗氧化防御系统的重要成员，其活性的测定可反映机体对抗氧化应激的能力。

通过测量SOD活性，可以评估机体的氧化应激水平，进而指导合理的抗氧化治疗和预防措施。

其次，SOD检测对研究氧化应激相关疾病具有重要意义。

多种疾病如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等都与氧化应激过程密切相关。

SOD作为氧化应激的重要调节剂，其异常活性或表达有可能导致氧化应激过程的紊乱，从而对疾病的发生和发展产生重要影响。

因此，对于这些氧化应激相关疾病的研究，SOD活性的测定可以提供重要的指导和研究依据，帮助揭示氧化应激在疾病中的作用机制，为相关疾病的治疗和预防提供新的突破口。

此外，SOD检测可在临床诊断、预后判断和治疗监测中发挥重要作用。

在一些疾病中，如类风湿关节炎、糖尿病等，SOD活性的变化与疾病的进展、预后和治疗效果密切相关。

因此，通过对SOD活性的测定，可以提供疾病的诊断、预后和治疗效果的评估，指导临床治疗方案的制定和调整。

最后，SOD检测还可以应用于药物评价和抗氧化剂的筛选。

许多药物和抗氧化剂的疗效与其对机体抗氧化能力的调节紧密相关。

因此，通过测定药物或抗氧化剂对SOD活性的影响，可以评估其对机体氧化应激状态的调节能力，为药物疗效评价和抗氧化剂的筛选提供指导。

总之，SOD检测在评估机体抗氧化能力、研究氧化应激相关疾病、临床诊断预后和治疗监测以及药物评价等方面具有重要的临床意义和广泛的应用。

丙二醛、超氧化物歧化酶和活性氧对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与氧化应激的关系。

方法2013年1月至2014年10月2型糖尿病患者100例为DM组、糖耐量受损的患者55例为IGT组和健康就诊者30例为对照组，测定3组血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶（SOD)和活性氧（ROS)水平，采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及胰岛素敏感指数(ISI)评价胰岛β细胞功能。

结果： GDM组患者MDA、ROS 、OMA-IR、HOMA-IR水平明显高于IGT组和对照组，IGT组和对照组HDL-C、SOD、HOMA-β、IS I水平明显低于GDM组，差异均有明显的统计学意义（p＜0.05），HOMA-IR与MDA和ROS呈现明显的正相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的负相关（p＜0.01）；HOMA-β与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01），IS I与MDA和ROS呈现明显的负相关（p＜0.01）,与SOD呈现明显的正相关（p＜0.01）；Logistic回归分析显示：FINS，MDA，SOD，ROS是影响胰岛β细胞功能的主要因素。

结论：2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损可能与氧化应激有关。

【关键词】：2型糖尿病患者；氧化性应激；胰岛β细胞Influence of MDA 、SOD and ROS on islet beta-cell function of type 2 diabetic patients【abstract】Objective: To explore the relationship between islet beta-cell function and oxidative stress.Methods：The plasma malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD)and reactive oxygen species (ROS) level of 100 patients with type 2 diabetes mellitus （DM group ），55 patients with impaired glucose tolerance（IGT group）and 30 normal persons (control group) were compared from January 2013 to October 2014。

超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）在脑缺血中的作用丙二醛(MDA)含量是反映机体抗氧化潜在能力的重要参数，可以反应机体脂质过氧化速率和强度，也能间接反映组织过氧化损伤程度。

近些年来，有文献报道，缺氧性心肌损伤大鼠心肌中和克山病患者体内氧自由基(0FR)含量增加。

众所周知，缺氧可使心肌组织生成大量氧自由基(0FR), OFR作用于细胞膜上的不饱和脂肪酸使膜脂质产生过氧化反应．进而导致心肌细胞的损伤，并形成脂质过氧化物, 丙二醛(MDA)是体内重要的OFR的代谢产物，能较好地反应组织过氧化程度。

大量自由基产生及其导致的质膜、细胞器膜脂质过氧化反应是脑缺血再灌注损伤的重要致病机制。

有效的自由基清除对脑缺血再灌注损伤起重要的保护作用。

目前已证实甘露醇、巴比妥类、类固醇类激素具有清除自由基的作用。

实验发现脑缺血再灌注组脑皮质MDA较对照组明显增高，而SOD活力明显降低（P＜0．01）。

33℃亚低温能降低脑缺血再灌注损伤鼠脑皮质MDA产生，保护SOD活力（P＜0．05），且30℃亚低温作用更为显著，其差异具有高度显著性（P 〈0.01〉。

这一结果提示：亚低温能抑制脑缺血再灌注损伤氧自由基的产生，保护SOD的活力超氧化物歧化酶（SOD）是机体内清除O2-的特异性酶。

有三种SOD亚型存在于机体内，SOD1(CuZnSOD),SOD2(MnSOD),SOD3(EC-SOD).SOD1是哺乳动物胞质中主要的酶，SOD2存在于线粒体。

SOD3存在于细胞外。

这三种SOD亚型均可歧化O2-生成H2O2，继而被过氧化物酶（peroxisomal）,过氧化氢酶（catalase），或谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase）清除。

近年发展的转基因和基因敲除技术，对在不表达或过表达过氧化物酶动物的进一步研究，证明了自由基和氧化应激在缺血性神经细胞损伤中的作用。

在大鼠全脑缺血及局灶性脑缺血模型中，Chan等[14]发现在SOD1过表达后海马CA1区的神经元死亡比对照组减少50%，SOD1还可以保护氧化应激所导致的血脑屏障损伤和皮质栓塞的形成[15]。

氧化应激指标检测
氧化应激指标检测是一种用于评估机体氧化应激水平的方法。

在生物体内，氧化应激是一种自然的过程，但过度的氧化应激会导致细胞膜、蛋白质和核酸的损伤，从而诱发多种疾病，如心血管疾病、癌症、糖尿病等。

因此，及时检测氧化应激水平，有助于早期发现疾病风险，采取相应的预防和治疗措施。

常用的氧化应激指标检测包括：血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等。

其中，GPx和SOD是机体内天然的抗氧化酶，可清除体内的自由基，维持细胞稳定；而MDA则是氧化应激产生的有害物质，与多种疾病的发生密切相关。

通过检测这些指标的浓度和活性，可以客观反映机体氧化应激水平的高低，为疾病预防和治疗提供科学依据。

目前，氧化应激指标检测已广泛应用于临床医学中。

不仅可以用于评估疾病风险和疾病进展，还可以指导个体化治疗方案的制定。

值得一提的是，氧化应激指标检测也逐渐成为了一种健康管理的工具，有助于倡导健康生活方式，提高人们的健康意识。

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