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无锡五险一金缴纳计算公式无锡市作为中国东部发达地区之一，其五险一金缴纳标准一直备受关注。
五险一金是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。
在无锡，企业和职工都需要按照一定的比例缴纳五险一金，以确保职工在退休后能够得到相应的养老金和医疗保障，同时也为职工提供住房公积金的支持。
本文将介绍无锡五险一金的缴纳计算公式，以帮助职工和企业了解相关政策。
一、养老保险缴纳计算公式。
在无锡，养老保险的缴纳计算公式为，养老保险个人缴费=（职工工资×养老保险缴费比例-养老保险最低缴费基数）×养老保险缴费比例。
其中，养老保险最低缴费基数为当地规定的最低工资标准，养老保险缴费比例为企业和职工各自应缴纳的比例，一般为8%左右。
二、医疗保险缴纳计算公式。
无锡的医疗保险缴纳计算公式为，医疗保险个人缴费=职工工资×医疗保险缴费比例。
医疗保险缴费比例一般为2%左右，具体比例根据当地政策而定。
三、失业保险缴纳计算公式。
失业保险的缴纳计算公式为，失业保险个人缴费=职工工资×失业保险缴费比例。
失业保险缴费比例一般为1%左右，具体比例根据当地政策而定。
四、工伤保险和生育保险缴纳计算公式。
工伤保险和生育保险的缴纳计算公式与个人缴费无关，由企业按照一定比例缴纳。
五、住房公积金缴纳计算公式。
无锡的住房公积金缴纳计算公式为，住房公积金个人缴费=职工工资×住房公积金缴费比例。
住房公积金缴费比例一般为5%左右，具体比例根据当地政策而定。
综上所述，无锡五险一金的缴纳计算公式主要由职工工资和各项保险的缴费比例组成。
在实际操作中，企业会根据当地政策和职工的实际工资情况计算并缴纳五险一金。
同时，职工也需要了解自己应缴纳的五险一金金额，以便在工资结算时核对是否按照规定缴纳。
另外，对于企业来说，合理缴纳五险一金不仅是对职工的保障，也是对企业自身的责任和义务。
因此，企业应当严格按照相关政策规定缴纳五险一金，确保职工的权益得到保障。
无锡五险一金缴纳比例时多少1、基本养老保险缴费比例28%(单位20%，个人8%);2、医疗保险缴费比例11.2%(单位8%，个人2%，补充医疗1.2%);3、失业保险缴费比例3%(单位2%，个人1%);4、工伤保险缴费比例：按企业类别分为0.3%、0.6%、1.2%，个人不缴费;5、生育保险单位缴费比例0.9%，个人不缴费。
无锡市是我国东部较发达地区，中小企业近几年发展迅速，企业用人制度不断完善，国家政策导向鼓励，人民基本保障比例也不断加强，促进社会稳步发展，其中完善五险一金的基本保障体系，是我国大力推行的基本保障之一，那么▲无锡五险一金缴纳比例是多少呢。
小编带您了解。
▲一、无锡五险缴纳比例是多少？1、基本养老保险缴费比例28%(单位20%，个人8%);2、医疗保险缴费比例11.2%(单位8%，个人2%，补充医疗1.2%);3、失业保险缴费比例3%(单位2%，个人1%);4、工伤保险缴费比例：按企业类别分为0.3%、0.6%、1.2%，个人不缴费;5、生育保险单位缴费比例0.9%，个人不缴费。
▲二、无锡公积金比例多少？1、机关、事业单位的住房公积金缴存比例为单位和职工各12%;2、企业单位(含自收自支事业单位)的住房公积金缴存比例为单位和职工各8%-12%(单位和个人的缴存比例必须相同)。
3、新职工住房补贴的缴存基数与住房公积金缴存基数相同，机关、事业单位的缴存比例仍为15%;4、企业单位(含自收自支事业单位)的缴存比例仍在13%-18%的幅度内确定。
▲三、无锡五险一金查询有哪些方法?1、无锡五险一金查询可以按照险种不同，分为无锡社保查询与无锡公积金查询。
方法一：网上查询社保查询：登陆无锡人力资源和社会保障局网站，在“公共服务大厅”，选择“在线查询”，里面包括了个人参保信息、历年缴费情况、月缴费明细等。
公积金查询：登陆无锡住房公积金管理中心网站，选择“公积金查询”，输入公积金账号、密码和验证码，方法二：电话查询社保查询：拨打社保电话12333，12333电话咨询人工服务正常开通，对外服务时间为9：00-17：00。
无锡市劳动和社会保障局关于2005年度市区职工补充医疗保险门诊医疗费补助的通知文章属性•【制定机关】无锡市劳动和社会保障局•【公布日期】2006.04.21•【字号】锡劳社医[2006]7号•【施行日期】2006.04.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文无锡市劳动和社会保障局关于2005年度市区职工补充医疗保险门诊医疗费补助的通知（锡劳社医[2006]7号）市各委、办、局，各资产经营公司（集团）、直属单位，各区劳动保障局：按照《关于＜无锡市城镇职工补充医疗保险管理暂行办法＞的补充意见》（锡劳社医[2002]49号）（以下简称《补充意见》）的精神，每年4月份将根据上年职工补充医疗保险基金的运行情况及参保人员门诊医疗费的自付情况，对基本医疗保险个人帐户用完后的人员，实行补充医疗保险门诊医疗费补助。
现将补助的有关事项通知如下：一、补助对象和范围凡参加无锡市区城镇职工补充医疗保险的人员，个人帐户用完后自付的门诊医疗费用，均可按《补充意见》规定给予补助。
二、补助标准参保人员基本医疗保险个人帐户用完后自付的门诊医疗费用，70岁以下人员，个人自付费用超过800元以上的部分按70%比例补助，最高补助限额为1500元；70岁以上（含70岁）人员，个人自付费用超过600元以上的部分，按80%比例补助，最高补助限额为2000元。
考虑到2005年的基金运行情况，对凡参加职工补充医疗保险的人员，医疗保险个人帐户用完后，个人自付医疗费在800元（70岁以上人员600元）以下（含本数）的部分，均按30%比例给予补助。
三、补助方法凡是符合补助对象的人员，按本通知规定补助的门诊医疗费用，在2006年4月25日后在定点医疗机构或零售药店使用社会保险卡时将自动计入本人医疗保险个人帐户。
四、本通知所称“门诊医疗费”，是指未纳入《无锡市城镇职工基本医疗保险统筹基金管理暂行办法》（锡劳社医[2002] 6号）支付范围，并符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施标准的门诊医疗费。
无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定文章属性•【制定机关】无锡市人民政府•【公布日期】2002.01.01•【字号】锡政发[2001]301号•【施行日期】2002.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定（２００２年１月１日锡政发〔２００１〕３０１号）第一章总则第一条为适应社会主义市场经济的发展，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，保障职工的基本医疗，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、省政府《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》，结合本市实际，制定本暂行规定。
第二条城镇职工基本医疗保险实行社会统筹医疗与个人帐户相结合，建立以职工基本医疗保险为主体，职工补充医疗保险等为辅助的，资金筹集多渠道、保障功能多层次的职工医疗保障体系。
第三条城镇职工基本医疗保险实行属地管理，所有用人单位及其职工（含退休人员）都要参加基本医疗保险和补充医疗保险（以下简称医疗保险），基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。
第四条医疗保险按照医保政策公开、基金收支公开、医疗服务公开、运行监督公开的原则，接受社会监督。
第五条市、市（县）劳动和社会保障部门（以下简称劳动保障部门）负责本行政区域内职工基本医疗保险有关政策的制订和对职工医疗保险工作进行统一规划、组织实施、协调指导、监督管理。
市、市（县）劳动保障部门下属医疗保险经办机构（以下简称经办机构）负责医疗保险基金的筹集、使用和管理。
卫生、药监、财政、地税、物价、审计等部门依据各自职责，配合做好医疗保险工作。
第二章范围和对象第六条本暂行规定适用于本市行政区域内城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其它城镇企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其所有职工、退休（职）人员（以下简称参保人员）。
外商投资企业和外商驻锡机构中的外籍人员及国家另有规定的人员，不适用本规定。
20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方：XXX乙方：XXX无锡市2024年劳动保障新政本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1 甲方：无锡市劳动保障局1.2 乙方：无锡市企业及个体工商户1.3 丙方：无锡市劳动者第二条：新政实施时间2.1 新政自2024年1月1日起正式实施第三条：新政内容3.1 提高最低工资标准3.2 完善社会保险制度3.3 加强劳动合同管理3.4 提高劳动者就业技能3.5 保障女性劳动权益3.6 优化人力资源市场第四条：最低工资标准的调整4.1 调整时间：2024年7月1日4.2 新最低工资标准：每月2000元第五条：社会保险制度的完善5.1 扩大社会保险覆盖范围5.2 提高社会保险缴费比例5.3 优化社会保险待遇体系第六条：劳动合同管理的加强6.1 规范劳动合同签订6.2 加强对劳动合同的监督6.3 提高劳动争议处理效率第七条：劳动者就业技能的提高7.1 建立职业技能培训体系7.2 提供职业指导服务7.3 鼓励创业带动就业第八条：保障女性劳动权益的措施8.1 消除性别歧视8.2 提高女性职场地位8.3 加强对女职工特殊保护第九条：优化人力资源市场的举措9.1 建立人力资源信息平台9.2 促进劳动力合理流动9.3 加强人才引进与培养第十条：新政宣传与解读10.1 甲方负责制定宣传方案10.2 乙方与丙方应积极配合宣传第十一条：新政实施的监管与评估11.1 甲方定期对新政实施情况进行检查11.2 各方应按要求提交相关报告第十二条：违约责任与处理12.1 违反本合同规定的，应承担相应法律责任12.2 违约方应支付违约金，并赔偿因此造成的一切损失第十三条：合同的解除与终止13.1 在合同有效期内，如遇不可抗力等因素，可协商解除或终止合同13.2 解除或终止合同前，各方应达成一致意见，并报上级主管部门批准第十四条：争议解决方式14.1 各方在履行合同过程中发生的争议，应通过协商解决14.2 如协商无果，可向甲方所在地的人民法院提起诉讼第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义第二条：新政实施时间第三条：新政内容3.1 提高最低工资标准3.2 完善社会保险制度3.2.1 扩大社会保险覆盖范围：自2024年7月1日起，无锡市全体职工均应参加社会保险，包括但不限于养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
无锡医疗保险制度无锡医疗保险制度是指由无锡市政府设立的一种医疗保险制度，旨在为无锡市居民提供全面的医疗保障。
该制度在无锡市范围内实施，并由政府承担一定的责任。
下面就无锡医疗保险制度进行详细介绍。
首先，无锡医疗保险制度的目标是为无锡市居民提供全面、公平、可持续的医疗保障。
无锡市政府设立医疗保险基金，通过居民缴纳保费和政府财政补贴的方式筹集资金，并将资金用于支付居民的医疗费用。
其次，无锡医疗保险制度覆盖范围广泛。
参保对象包括无锡市户籍居民和非户籍居民，无论是在城市还是农村，无论是在职工单位还是个体经营者，所有参保对象都可以获得医疗保险的覆盖。
再次，无锡医疗保险制度涵盖了多种医疗服务。
参保人员可以享受基本医疗保险范围内的医疗服务，包括医疗费用、药品费用、检查费用、手术费用等。
此外，医疗保险还覆盖了特殊医疗服务，如大病保险、门诊保险、康复保险等。
第四，无锡医疗保险制度具有灵活可调的特点。
根据不同的职业和收入水平，参保人员可以选择不同的保险费率和保险级别。
政府还鼓励居民自主选择医疗服务提供者，增加了保险制度的选择性和灵活性。
最后，无锡医疗保险制度还注重了服务质量的提升。
政府通过资金补贴和监督管理，鼓励医疗机构提高服务质量，推动医疗机构建立健全的诊疗流程和医疗质量监测体系，确保参保人员享受到优质的医疗服务。
无锡医疗保险制度的实施对无锡市居民的医疗保障起到了积极的作用。
它提供了全面的医疗保障，减轻了居民的医疗负担，增加了居民的医疗福利。
同时，该制度也促进了医疗服务的提升和医疗资源的合理利用，推动了医疗体制的改革和发展。
总之，无锡医疗保险制度是一项重要的社会福利制度，为无锡市居民提供了全面的医疗保障。
它的实施不仅帮助居民减轻了医疗负担，还促进了医疗服务的提升和医疗体制的改革。
无锡市政府将继续努力完善和发展医疗保险制度，为居民提供更好的医疗保障和服务。
无锡职工社保缴费标准随着中国经济的不断发展，社会保障制度也得到了不断的完善。
作为一个工业强市，无锡市的职工社保缴费标准也在近年来得到了逐步提高和完善。
本文将介绍无锡市职工社保缴费标准的相关内容。
一、养老保险无锡市的养老保险缴费标准采用的是“个人缴费+单位缴费+政府补贴”的方式。
个人缴费和单位缴费的比例为8:12，政府补贴的比例为2%。
具体缴费标准如下：1.基本养老保险无锡市的基本养老保险缴费标准是根据职工的工资水平而定的。
目前，无锡市的职工养老保险缴费比例为8%，其中个人缴费比例为4%，单位缴费比例为4%。
2.补充养老保险无锡市的补充养老保险是指职工在基本养老保险基础上，缴纳一定的额外保费，以增加养老保险的保障水平。
目前，无锡市的职工补充养老保险缴费比例为4%，其中个人缴费比例为2%，单位缴费比例为2%。
二、医疗保险无锡市的医疗保险缴费标准也采用的是“个人缴费+单位缴费+政府补贴”的方式。
个人缴费和单位缴费的比例为2:8，政府补贴的比例为10%。
具体缴费标准如下：1.基本医疗保险无锡市的基本医疗保险缴费标准是根据职工的工资水平而定的。
目前，无锡市的职工基本医疗保险缴费比例为2%，其中个人缴费比例为1%，单位缴费比例为1%。
2.补充医疗保险无锡市的补充医疗保险是指职工在基本医疗保险基础上，缴纳一定的额外保费，以增加医疗保险的保障水平。
目前，无锡市的职工补充医疗保险缴费比例为1%，其中个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为0.5%。
三、失业保险无锡市的失业保险缴费标准也采用的是“个人缴费+单位缴费+政府补贴”的方式。
个人缴费和单位缴费的比例为1:1，政府补贴的比例为1%。
具体缴费标准如下：1.基本失业保险无锡市的基本失业保险缴费标准是根据职工的工资水平而定的。
目前，无锡市的职工基本失业保险缴费比例为1%，其中个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为0.5%。
四、工伤保险和生育保险无锡市的工伤保险和生育保险缴费标准由单位全额缴纳，职工不需要个人缴费。
无锡市一级综合医院医保结算政策
无锡市一级综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。
这种保单的保险费较高，一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。
综合医疗保险的报销范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
综合医疗保险报销范围与比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、综合医疗保险需缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
无锡市社会保险局发布2023年度社会保险缴费标准。
根据国家相关政策，无锡市社会保险缴费标准将在2023年度进行调整，下面将介绍无锡2023年度社会保险缴费标准的详细内容。
1. 基本养老保险缴费标准调整根据国家规定，2023年度无锡市基本养老保险的缴费标准将进行调整。
具体调整幅度为：(1) 员工个人缴费标准根据无锡市政府发布的文件，2023年度无锡市基本养老保险员工个人缴费标准将按照国家规定进行调整。
(2) 单位缴费标准2023年度无锡市基本养老保险单位缴费标准也将根据国家政策进行相应调整。
2. 基本医疗保险缴费标准调整与基本养老保险相同，2023年度无锡市基本医疗保险的缴费标准也将进行调整。
(1) 员工个人缴费标准无锡市基本医疗保险员工个人缴费标准将根据国家政策进行相应调整。
(2) 单位缴费标准2023年度无锡市基本医疗保险单位缴费标准也将按照国家政策进行相应调整。
3. 失业保险缴费标准调整在2023年度，无锡市失业保险的缴费标准也将进行调整。
(1) 员工个人缴费标准无锡市失业保险员工个人缴费标准将按照国家规定进行相应调整。
(2) 单位缴费标准2023年度无锡市失业保险单位缴费标准也将根据国家政策进行相应调整。
4. 工伤保险缴费标准调整工伤保险是保障劳动者在工作中因工受伤、患病或者其他原因造成的伤害。
2023年度无锡市工伤保险的缴费标准也将进行相应调整。
(1) 员工个人缴费标准无锡市工伤保险员工个人缴费标准将按照国家规定进行相应调整。
(2) 单位缴费标准2023年度无锡市工伤保险单位缴费标准也将根据国家政策进行相应调整。
5. 生育保险缴费标准调整生育保险是指生育期间向女职工发放的工资性收入损失。
2023年度无锡市生育保险的缴费标准也将进行相应调整。
(1) 员工个人缴费标准无锡市生育保险员工个人缴费标准将按照国家规定进行相应调整。
(2) 单位缴费标准2023年度无锡市生育保险单位缴费标准也将根据国家政策进行相应调整。
无锡市职工医疗保险政策问答一、职工医疗保险制度改革的基本思路是什么？按照国务院和省政府关于“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的基本思路，在我市具体概括为：“门诊包干、住院统筹、节约归己、超保分担、困难补助”。
二、我市职工医疗保障体系的组成部分是什么？我市职工医疗保障体系由以下六部分组成：1、职工基本医疗保险。
2、职工大病（住院）医疗统筹。
3、职工补充医疗保险。
4、单位医疗互助金。
5、公务员医疗补助。
6、住院医疗互助金。
三、医疗保险费的征缴比例是多少？1、职工基本医疗保险：基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，单位按在职职工上月缴费工资总额的8%缴纳，个人按本人上月缴费工资的2%缴纳。
职工工资总额低于上年社会平均工资总额60%的，按60%缴纳，超过上年社会平均工资总额300%的，其超过部分不作为缴费基数。
2、职工大病（住院）医疗统筹：自愿选择大病医疗统筹的破产、关闭、撤销、改制企业的自谋职业人员按计发自谋职业安置费的年平均工资基数的5.6%，由个人缴纳。
其中5.0%为大病（住院）医疗统筹基金，0.6%划入职工补充医疗保险基金。
直到自谋职业人员到达法定退休年龄，缴费基数不变。
3、职工补充医疗保险：补充医疗保险基金由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。
4、单位医疗互助金：由在职职工和退休人员本人按每人每月不低于5元缴纳。
有条件的单位可由单位缴纳。
所需费用在工资总额2%以内的可在税前列支。
单位医疗互助金由市总工会具体负责指导实施。
5、公务员医疗补助：公务员医疗补助筹资标准由市财政局会同市劳动和社会保障局根据当期实际医疗消费水平、基本医疗保障水平和工资收入水平逐年核定。
2003年筹资标准为用人单位在职职工工资总额的5%。
6、住院医疗互助金：在职职工缴费标准：一年期每人32元，三年期每人95元。
退休人员：每人每年（期）60元。
四、职工基本医疗保险个人医疗帐户的计入比例是多少？什么时候计入个人医疗帐户资金？45周岁以下职工按本人上年缴费工资总额的3%计入（含个人缴费部分，下同）；45周岁（含45周岁）以上职工按本人上年缴费工资总额的3.5%计入。
机关事业单位退休人员按本人上年养老金总额的5%计入：企业退休人员按本人上年养老金总额的7%计入。
个人医疗帐户资金的计入时间为每年1月1日一次性计入。
用人单位应及时到社会保险经办机构办理退休人员医疗待遇审批手续，从批准之日起享受退休人员医疗保险待遇，但当年个人帐户资金不再调整。
五、低收入的参保人员计入个人医疗帐户的资金有何照顾？对于低收入的参保人员设定计入个人医疗帐户的最低标准，在职职工计入个人医疗帐户的最低标准为300元，退休人员计入个人医疗帐户的最低标准为400元。
六、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？我市的具体标准是多少？所谓统筹基金的起付标准即通常所说的统筹基金给付的“门槛”，是指在统筹基金支付参保职工医疗费用前，职工个人按规定需先自付一定数额医疗费后，统筹基金才开始按规定的比例给付的标准。
所谓统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的基本医疗费用最高限额，超出最高支付限额以上的医疗费用，则不在基本医疗保险范围内支付，通过职工补充医疗保险帮助解决。
我市的具体标准是：统筹基金的起付标准为：三级医疗机构（市级），在职职工为950元，退休人员为750元；二级医疗机构（区级），在职职工为750元，退休人员为600元；一级医疗机构（乡级），在职职工和退休人员均为400元。
统筹基金起付标准的计算，年内第一次住院按起付标准支付，第二次按起付标准75%支付，第三次按起付标准50%支付，第四次以上均按起付标准25%支付。
统筹基金年累计最高支付限额为4万元。
年内第二次以上住院起付标准递减部分，先由个人用现金按规定交定点医疗机构，出院后携《医疗保险病历证》、出院小结、有效票据、IC卡到市统筹医疗费用结算中心按规定审核报销。
七、恶性肿瘤放疗、化疗等特殊病人支付住院起付费有何照顾？对恶性肿瘤放疗、化疗和肾功能衰竭人员肾透析滤过（含腹透）以及肾移植抗排斥治疗的人员，住院支付起付费按上述第六条标准减半执行。
八、门诊特殊病种治疗的医疗费用如何结算？门诊特殊病种（恶性肿瘤放疗、化疗和肾功能衰竭人员肾透析滤过[含腹透]以及肾移植抗排斥）在不同等级医疗机构进行治疗时，其医疗费用合并计算，一年支付一次起始费，标准为400元。
门诊特殊病种治疗的医疗费用结算方法是，先由个人现金垫付，再携《医疗保险病历证》、IC卡、复式处方、疾病证明和有效票据，到市统筹医疗费用结算中心按规定报销。
九、狂躁型精神病病人支付起付费有何规定？对狂躁型精神病病人住院暂不设起付标准，其医疗费用直接由统筹基金按规定比例支付。
十、市内转院如何支付起付费？市内转院（转入、转出）均计算一次住院起付费。
十一、个人医疗帐户结余资金能否支付住院起付费？个人医疗帐户若有结余资金，可由本人决定是否用个人医疗帐户支付住院起付费。
如要支付，则先由个人现金向医院支付住院起付费，然后凭《医疗保险病历证》、IC卡、电脑结算单、有效票据到市统筹医疗费用结算中心从个人医疗帐户结余资金中审核报销。
十二、统筹基金的支付比例是如何规定的？退休人员有何照顾？参保职工住院和门诊特殊病种治疗（恶性肿瘤放疗、化疗和肾功能衰竭人员肾透析滤过[含腹透]以及肾移植抗排斥治疗）的医疗费超过起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金和职工个人按“分段计算、累加支付”的办法支付。
具体比例为：在职职工，5000元以下（含5000元）统筹基金支付80%，个人自理20%；5001元~1万元（含1万元）统筹基金支付84%，个人自理16%；1万元以上统筹基金支付88%，个人自理12%。
退休人员，在统筹段个人自理部分按在职职工个人自理部分的50%自理。
十三、参保人员门诊和住院如何就医？参保人员携本人《医疗保险病历证》和IC卡到定点医疗机构就医，在门诊就医时凭IC卡挂号并结算医疗费用，IC卡（个人医疗帐户）资金用完后再发生的门诊医疗费用，由个人自理，即通常所说的“门诊包干”。
在住院就医时，应首先交纳住院起付标准费用；出院时，再按统筹段个人自付比例部分缴纳自付费用，其余医疗费用由医院与社会保险经办机构进行结算，即通常所说的“住院统筹”（住院的部分医疗费用由统筹基金支付）。
十四、参保人员在门诊抢救的医疗费用如何支付？1、参保人员在定点医疗机构门诊抢救并转入住院所发生的医疗费用，纳入本次住院结算范围。
参保人员现金支付的门诊抢救费用，在出院后，凭医院抢救证明、电脑结算单、门诊抢救病历和费用明细单、复式处方及有效票据到市统筹医疗费用结算中心审核报销。
2、参保人员在定点医疗机构门诊抢救无效（死亡）的，抢救时所发生的医疗费用，先由个人医疗帐户支付，个人医疗帐户用完后，现金垫付（不用IC卡），然后凭有关资料到市统筹医疗费用结算中心按统筹段所规定的比例报销。
本条所称抢救标准按《江苏省急危重症诊断标准》执行。
十五、医疗保险对转诊有什么规定？转往外地的医院原则上仅限本省和上海市的省（市）级医院或医学院校附属医院，部队医院限于上海市长海医院、长征医院和南京军区总医院。
参保人员确因限于本市医疗技术和设备条件必须转外地诊治时，须由授权的定点医疗机构的经治医生填写《转诊审批表》，请科室负责人签署意见并附有院内或院外会诊意见，经医院审批同意，报市卫生局审核。
然后持《转诊审批表》、《医疗保险病历证》及IC卡到市统筹医疗费用结算中心办理转诊手续。
患者即可去外地的指定医院就诊，个人先用现金垫付医疗费用，出院后凭《转诊审批表》，并携带IC卡、住院结算单、有效票据、医疗费支出明细单、出院小结等资料，到市统筹医疗费用结算中心办理审核和报销手续。
转外地省级以上（含省级）医疗机构诊治的，住院起付标准为本市三级医院起付标准的1.5倍，转外地住院治疗符合医疗保险有关规定的医疗费用，先由个人自付10%，再按规定给予报销。
十六、目前授权转诊的定点医疗机构有哪些？目前授权转诊的定点医疗机构有：无锡市第一、二、三、四、五、七人民医院、无锡市中医院、无锡市妇幼保健医院、无锡市传染病医院、无锡市肺科医院。
专科医院转诊的病种范围仅限于相应的专科疾病。
十七、异地就医手续如何办理？异地安置的离、退休（职）参保人员和常期（半年以上）在外地工作的参保人员经医疗保险经办机构批准后，可在居住地附近选择二所公办医疗机构作为约定医疗机构。
办理异地就医手续可由本人或单位向社保中心提出申请，并填写《异地就医申请表》，领取《异地就医证》。
参保人员在异地约定医疗机构用现金就诊发生的医疗费用，凭《异地就医证》、IC卡、《病历证》、处方（或费用清单）、有效票据、出院小结等资料，门诊费用到市社保中心、住院费用到市统筹医疗费用结算中心办理审核报销手续。
十八、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇及管理是如何规定的？二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用从医改前原资金渠道解决。
社保中心按上年人均实际费用扣除不合理因素后，加上一定的递增率确定当年标准，向单位征收。
由社保中心实行单独列帐，单独核算，单独管理。
十九、离休人员、老红军的医疗待遇及管理是如何规定的？离休人员、老红军的医疗待遇保持不变，医疗费用实行统筹，资金由医改前原渠道解决。
医疗费用每年按市医改领导小组确定的标准，向单位征收。
具体由卫生部门负责这项工作。
二十、建国前参加革命工作的老工人在医疗待遇上是如何照顾的？一是门诊医疗费用在个人医疗帐户用完并自付满500元后再发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金负担70%，个人负担30%。
二是住院医疗费用在统筹段部分个人自付比例为在职职工的30%。
二十一、参保人员如何到定点零售药店购药？参保人员个人医疗帐户有资金的，购买符合本市医疗保险用药范围规定的非处方药物，可直接凭IC卡到定点零售药店划卡购药；购买本市医疗保险用药范围规定的处方药物，须持外配处方和IC卡划卡购药。
外配处方必须是定点医疗机构医师开具的医保专用处方，并有医师签名和定点医疗机构盖章证明。
个人医疗帐户资金已用完者，定点零售药店不再予以划卡购药。
二十二、哪些人不能在定点零售药店划卡购药？二等乙级以上革命伤残军人和离休老干部医疗待遇不变，费用由原渠道解决，因无个人医疗帐户，所以不能在定点零售药店划卡购药。
二十三、医疗费用的计算年度是如何规定的？医疗费用（包括基本医疗保险和补充医疗保险）的计算年度规定：个人医疗费用计算年度为当年1月1日至12月31日。
凡跨年度的医疗费用以结算时间确定其计算年度。
二十四、职工补充医疗保险费是如何使用的？职工补充医疗保险费主要用于：一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险支付90%，个人自付10%，最高支付限额为16万元。
