城镇职工基本养老保险基本医疗保险主要政策

成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则发文日期2008-12-18文号成劳社发〔2008〕120号生效日期各区（市）县劳动和社会保障（人事和劳动保障）局，市级各有关单位：现将《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》印发给你们，请遵照执行。

附件：成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则二○○八年十二月十八日成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则第一条为保证《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《办法》)的顺利实施，根据《办法》第三十五条的规定，制定本实施细则。

第二条《办法》第二条规定范围内的用人单位和人员，应当参加城镇职工基本医疗保险。

《办法》实施后新登记注册的用人单位，应当自登记注册之日起30日内，办理社会保险登记，参加基本医疗保险，缴纳基本医疗保险费。

用人单位与职工签订劳动合同，或国家机关、事业单位、社会团体招用的人员从工作之月起，单位应按《办法》的规定为职工办理基本医疗保险参保手续，缴纳基本医疗保险费。

第三条用人单位按下列规定到相应的社会保险经办机构办理基本医疗保险参保业务：（一）《办法》实施前已参保的用人单位，继续在原参保的社会保险经办机构参加基本医疗保险;（二）《办法》实施后本市行政区域内尚未进行社会保险登记的用人单位，按属地原则，在用人单位所在地或单位隶属关系地的区（市）县社会保险经办机构参加基本医疗保险。

第四条个体参保人员按下列规定到相应的社会保险经办机构办理基本医疗保险参保业务：（一）《办法》实施前已参保的个体参保人员，继续在原参保的社会保险经办机构参加基本医疗保险；（二）新参保的个体参保人员，在户籍所在地的区（市）县社会保险经办机构参加基本医疗保险。

第五条单位缴纳基本医疗保险费，以全部在职职工缴费工资总和为缴费基数；有雇工的个体工商户缴纳基本医疗保险费，以全部雇工和雇主的工资总和为缴费基数。

职工工资按国家统计局规定列入工资总额统计项目的实际收入计算，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班工资以及特殊情况下支付的工资。

大连市人力资源和社会保障局文件大连市财政局大人社发〔2011〕129号关于贯彻实施《社会保险法》有关问题的通知各区、市、县、先导区人力资源和社会保障（劳动人事）局、财政局，各有关单位：为深入贯彻实施《社会保险法》，进一步完善我市社会保险政策，根据《社会保险法》的有关规定，决定调整我市部分现行社会保险政策。

现将有关问题通知如下：一、关于基本养老保险政策（一）参加我市城镇职工基本养老保险的在职人员和离退休人员（不含机关、事业单位的工作人员和离退休人员）因病或非因工死亡后，按规定发放的丧葬费补助金、抚恤金，在城镇基本养老保险统筹基金中列支。

《关于企业职工死亡后有关待遇支付办法的通知》（大劳险字〔1996〕239号）中规定的列支渠道不再执行。

（二）参加城镇职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，按月领取基本养老金；累计缴费不满15年的，可延长缴费至满15年。

2011年7月1日前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可一次性缴费至满15年后，按月领取基本养老金。

（三）参加我市城镇职工基本养老保险的个人死亡后，1993年1月1日以后在我市参保并建立基本养老保险个人账户的，其个人账户余额可一次性发给经法定程序认定的继承人。

2010年1月1日以后跨省流动到我市就业并参加我市城镇职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户余额按《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》（国办发〔2009〕66号）中有关个人账户储存额的规定确认。

（四）进城务工的农村居民，与用人单位建立劳动关系的，应按规定参加城镇职工基本养老保险。

二、关于基本医疗保险（一）对基本医疗保险统筹基金支付范围予以调整，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1. 应当从工伤保险基金支付的；2. 应当由第三人负担的；3. 应当由公共卫生负担的；4. 在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

我国社会保障制度的组成体系
我国社会保障制度的组成体系包括以下几个方面：
1. 养老保险：养老保险是指为职工和居民提供退休后基本生活保障的制度。

我国的养老保险分为企业职工养老保险和城乡居民养老保险两大类。

企业职工养老保险主要由单位和个人缴纳，城乡居民养老保险由政府负责统筹和补贴。

2. 医疗保险：医疗保险是指为职工和居民提供基本医疗费用报销的制度。

我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险三大类。

其中，城镇职工基本医疗保险由单位和个人缴纳，城乡居民基本医疗保险由政府负责统筹和补贴。

3. 失业保险：失业保险是指为失业人员提供一定期限内的经济补偿和就业援助的制度。

我国的失业保险分为城镇职工失业保险和城乡居民失业保险两大类。

城镇职工失业保险由单位和个人缴纳，城乡居民失业保险由政府负责统筹和补贴。

4. 工伤保险：工伤保险是指为因工作原因受到意外伤害或职业病导致的劳动能力丧失或者死亡的人员提供经济补偿和医疗救治的制度。

工伤保险主要由单位缴纳。

5. 生育保险：生育保险是指为职工提供生育津贴、产前、产后医疗费用报销等一系列保障的制度。

生育保险主要由单位缴纳。

除了以上主要的社会保障制度外，我国还有其他特殊群体的保障制度，如农村五保供养制度、城市特困人员供养制度等。

这些制度的目的都是为了保障人民的基本生活需求和权益。

衡水市人民政府关于印发衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法的通知文章属性•【制定机关】衡水市人民政府•【公布日期】2018.01.31•【字号】衡政规〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文衡水市人民政府关于印发衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法的通知衡政规〔2018〕2号各县市区人民政府，衡水高新区和滨湖新区管委会，市直有关部门：《衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法》已经市政府第17次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

衡水市人民政府2018年1月31日衡水市城镇职工基本医疗保险管理办法第一章总则第一条为进一步完善医疗保险制度，提高保障能力，提升保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）及国家、省、市有关规定，结合本市实际，制定本管理办法。

第二条本办法适用于本市范围内城镇职工基本医疗保险的监督管理工作。

第三条本辖区国家机关、事业单位、社会团体、城镇各类企业、个体经济组织、民办非企业单位作为用人单位，均列入城镇职工基本医疗保险实施范围。

属于上述用人单位的在职职工、退休、退职人员及灵活就业人员，均为城镇职工基本医疗保险的实施对象。

进城务工农村居民有就业单位，签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的应参加城镇职工基本医疗保险。

第四条我市建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：实施“市级统筹、分级管理、风险调剂”，在全市建立保障范围统一、待遇水平统一、经办流程统一、网络信息系统统一和风险调剂金制度相结合的城镇职工基本医疗保险制度。

我市城镇职工基本医疗保险运行原则是：实行社会统筹和个人账户相结合；用人单位与个人缴费相结合；筹资标准和保障水平与全市经济发展程度相适应；立足基本、保障公平、统筹兼顾；重点保障住院，兼顾门诊医疗；以收定支、收支平衡、略有结余。

河南医疗保险政策河南省城镇职工医保政策解读一、任务和原则1999年底前，在我省建立起城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我省生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方负担;基本医疗基金实行统筹基金和个人帐户相结合。

二、政策规定(一)覆盖范围。

全省城镇所有用人单位及其职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)及其职工、党政机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工，都必须参加基本医疗保险。

上述用人单位的退休退职人员，也必须参加基本医疗保险。

城镇个体工商户及其雇工也要参加基本医疗保险。

乡镇企业及其职工暂缓参加。

新建单位要建立基本医疗保险登记制度，从成立之日起30日内，持营业执照等有关证件到当地社会保险经办机构登记注册，参加基本医疗保险。

(二)统筹层次。

基本医疗保险，原则上以市地为统筹地区。

行政区域较大、经济发展水平有一定差异的市地，也可以县(市)为统筹地区。

设区的市，原则上在全市区范围内实行统筹，不以区为统筹地区。

以县(市)为统筹地区的，要创造条件，逐步过渡到市地级统筹。

在我省行政区域内的所有用人单位及其职工的医疗保险按照属地管理原则，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

驻郑州市区的省直单位(含中央驻郑省级主管机构)和郑州市执行同一政策，分别管理。

郑州铁路局、省电力系统等跨地区、生产流动性较大的单位及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

具体办法由省劳动厅根据有关规定商有关地区和行业后另定。

(三)缴费率。

基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。

用人单位缴费率为职工工资总额的6%左右。

城镇职工医疗保险2008年9月13日，市政府出台了《荣成市职工医疗保险规定》，对原政策规定进行了全面调整和完善，并决定自2008年7月1日起实施。

2005年2月市政府颁发的《荣成市城镇职工医疗保险暂行规定》同时废止。

1、哪些人可以参加医疗保险？本市城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工均应参加基本医疗保险。

本市行政区域内符合法定就业年龄的个体经济组织从业人员、自由职业者及灵活就业人员，凡参加了城镇企业职工基本养老保险的，均应参加城镇职工基本医疗保险。

2、为什么要对现行的职工医疗保险政策进行调整？作为全国第二批医疗保险制度改革试点城市，我市于1997年建立了医疗保险制度，2000年初又进行了调整完善。

几年来的实践证明，现行的医疗保险制度有效地保证了广大职工的合法权益，广大职工的接受程度越来越高，满意度也稳步提升。

目前，我市参保职工已达到14万人，并以每年1万人左右的速度递增。

但是，随着社会经济的迅速发展，现行的政策规定已经难以满足广大职工的医疗消费需求，制度本身也暴露出一些问题。

主要表现在保障水平低、覆盖面窄，有些规定有失公平、合理，因此，十分有必要对现行的政策进行调整和完善。

3、主要做了哪些方面的政策调整？简单地说，主要调整了五个方面的政策：一是调整了统筹基金与个人帐户的比例；二是提高了保障水平；三是调整了统筹基金支付住院医疗费的起付标准；四是扩大了实施范围；五是对一些不太合理的规定进行了调整。

4、提高医疗保障水平具体体现在哪些方面？提高医疗保险的保障水平，是这次政策调整的出发点和落脚点。

具体体现在八个方面：一是调整统筹基金支付限额。

统筹基金的支付限额由原来的3万元调整为4万元;二是提高大额医疗费用救助标准。

每年最高支付额度由10万元提高到36万元，加大了对患大病职工的政策照顾;三是提高大病救助的支付比例。

大病报销的比例由原来的80%左右提高到90%，报销时间也由年底报销改为即时报销，这样有利于减轻患者的经济负担。

嘉兴市城镇职工基本医疗保险暂行规定（嘉政发[2001]112号）第一章总则第一条为建立和完善城镇职工基本医疗保险制度，保障职工的基本医疗，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和浙江省人民政府《关于印发浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知》（浙政[2000]5号）的有关规定，结合本市实际，制定本暂行规定。

第二条建立本市城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险水平要与本市社会生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担，权利和义务对等；基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。

第三条市、县（市）劳动行政部门主管职工基本医疗保险工作，劳动行政部门下属的基本医疗保险经办机构具体负责职工基本医疗保险的业务管理工作。

财政、税务、卫生、药品监督、物价、审计等有关部门要密切配合，共同做好本规定的实施工作。

各用人单位和职工应按本规定的要求参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

第四条嘉兴市本级（包括秀城区、秀洲区）和五县（市）分别作为统筹地区，按属地管理的原则，在政策基本一致的前提下，分别制定暂行规定或实施办法。

第五条本规定适用于嘉兴市本级范围内城镇所有用人单位和职工‚包括：（一）国家机关、事业单位、社会团体及其工作人员；（二）各类企业（包括国有、集体、股份制、外商投资、私营等）、民办非企业单位及其职工；（三）现有的再就业服务中心及其托管的下岗职工；（四）根据本规定参加基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休（职）人员；（五）企业在改制重组中医疗费用移交社会保险经办机构的退休（职）、“双缴双保”人员。

城镇个体经济组织从业人员、城镇自由（谋）职业者应参加基本医疗保险（具体办法另行规定）。

第二章基本医疗保险费的征缴第六条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同按月足额缴纳。

基本养老保险（一）基本养老保险的含义概念：基本养老保险制度，是指缴费达到法定期限并且个人达到法定退休年龄后，国家和社会提供物质帮助以保证因年老而退出劳动领域者稳定、可靠的生活来源的社会保险制度。

（二）覆盖范围基本养老保险制度由三个部分组成：职工基本养老保险制度、新型农村社会养老保险制度、城镇居民社会养老保险制度。

其中，职工基本养老保险制度适用于国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇的企业及其职工、实行企业化管理的事业单位及其职工。

年满16周岁（不含在校生）非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民，可在户籍地参加城乡居民养老保险。

（三）养老保险基金来源和组成基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

用人单位缴纳部分计入基本养老保险统筹基金，职工缴纳部分计入个人账户。

基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。

（四）基本养老保险缴纳1.单位缴费单位缴费比例超过19%的省（区市），以及已经降至19%的省（区市），基金累计结余可支付月数高于9个月的，可阶段性执行19%的单位缴费比例至2019年4月30日。

2.个人缴费职工按照本人缴费工资（本人上年度月平均工资）的8%缴费，记入个人账户。

个人养老账户月存储额=本人月缴费工资×8%注意：（1）本人月平均工资低于当地职工月平均工资的60%的，按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。

（2）本人月平均工资高于当地职工月平均工资的300%的，按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。

（3）个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。

（4）城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费基数为当地上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户。

（5）个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。