支气管热成形术PPT课件
- 格式:ppt
- 大小:898.50 KB
- 文档页数:10
支气管热成形术:只看这一篇就够了美国密西西比大学医学院 Wilhelm 医学博士等发表综述,详细介绍了支气管热成形术(BT)的工作原理、相关临床试验和疗效。
文章发表在近期出版的 Ann Allergy Asthma Immunol 上。
研究背景哮喘正成为全球最常见慢性病之一,在美国就有超过2500 万哮喘患者。
重症和难治性哮喘患者死亡率和发病率较高,产生巨大医疗费用。
欧洲呼吸学会(ERS)和美国胸科学会(ATS)指南中将重症哮喘定义为:需使用大剂量吸入激素(ICS)、两种或两种以上哮喘控制药物和 / 或全身激素的哮喘。
美国重症哮喘的患病率约为 5% ~ 10%。
美国每年哮喘相关医疗费用约为560 亿美元,其中80% 与重症哮喘相关。
大多数重症哮喘费用是源于急诊就诊和住院治疗。
一个发表于2012 年、评估了超过4700 名哮喘患者、为期 3 年的研究指出:尽管严格按照指南进行治疗,哮喘的医疗费用仍然居高不下(治疗并未包括奥马珠单抗)。
很多因素都会导致哮喘症状控制不理想,包括:吸入器使用错误、持续环境暴露和合并症(如:心理因素、鼻窦炎、声带功能障碍、肥胖、胃食管反流病、吸烟和吸烟相关疾病)。
重症哮喘会显著影响哮喘患者生活质量,占用大量健康资源;因此可考虑对重症哮喘患者实行新的治疗方案,如:BT。
支气管热成形术的作用BT 是一种非药物性治疗方案,可用于治疗重症、难控制性哮喘。
2010 年,美国食品药品管理局(FDA)批准同意将BT 用于年满18 岁、传统药物方法治疗不理想的哮喘患者中。
2014 年 5 月,全球哮喘倡议(GINA)指出,BT 可用于治疗特定、难控制性哮喘患者(B 级证据)。
2014 年起,国际 ERS/ATS 指南也推荐将 BT 应用成人重症哮喘的治疗。
指南同时指出,需进一步研究评估适合 BT 治疗的哮喘表型,BT 治疗的长期获益情况、安全性及可能的影响。
美国过敏、哮喘和免疫学会建议:对于部分经积极药物治疗后,仍表现为重症、持续性哮喘发作的患者(如:频繁出现急性加重、急诊就诊和住院治疗),可给予 BT 治疗,同时将相关费用纳入医保范围内。