下载文档原格式
心电监护各项报警参数一般心电监护包含的模块有：心率、血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸等。
适用范围：急危重症、心律失常等患者24小时监护，确保患者发生病情变化时能够及时发现。
心率：正常范围是60—100次/分，超出次范围就会报警，实际应用应根据患者实际心率上下20%作为上下限，成人下限不得低于40次/分，上限不得高于150次/分，儿童则根据病情设上下限，下限不得低于60次/分。
心率过快警惕心率失常及室速等情况，心率过慢警惕心脏骤停血压：根据患者病情设定范围，高血压患者基础血压相应会升高，血压正常者，报警设置为正常上下限即可，血压高于正常者，报警上限设置为自身血压增加5%-10%，下限减去20%-30%，血压低于正常者，上限设置为自身血压增加20%-30%，下限减去5%-10%。
分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120 ＜80正常血压＜130 ＜85正常高压130-139 85-89Ⅰ级高血压（轻度）140-159 90-99亚组：临界高血压140-159 90-94Ⅱ级高血压（中度）160-179 100-109Ⅲ级高血压（重度）≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ＜90亚组：临界收缩期高血压140-149 ＜90监测血压时注意血压袖袋有无过松或者过紧，有无漏气等情况各年龄组血压平均值脉搏：正常范围60-100次/分，一般与心率参数相同，脉搏短绌患者心率大于脉率血氧饱和度：正常95%-100%，呼吸衰竭患者多数低于正常值，常见报警原因：2型呼衰、过度通气、肺间质性疾病、肢体温度过低、灌注不良、贫血等呼吸：成人呼吸频率16-20次/分，新生儿呼吸约为44次/分，节律规则，如呼吸计数不准，水平安放RA和LA，对角安放RA和LL，避开肝区、心室脉动，血流的伪差。
监护仪参数正常值及报警处理之蔡仲巾千创作一．心率：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。
1．电极粘贴部位：导联标明导联颜色AAM I（美国尺度）IEC（欧洲尺度）导联放置部位RA（右臂）LA（左臂）LL（左腿）RL（右腿）C（胸）白红黑黄红绿绿黑棕白紧挨锁骨下方，靠近右肩紧挨锁骨下方，靠近左肩左下腹右下腹根据所选导联定心电导联的选取择：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可选，选择能显示各波段的导联，通常Ⅱ首选。
2．各年龄小儿心率次数 (来源于诸福棠主编的实用儿科学第六版)年龄次数（次/分）新生儿` 120-140<1y 110-1302-3y 100-1204-7y 80-1008-14y 70-90（来源于2010版高级生命支持教材）年龄清醒（次/分）平均（次/分）睡眠（次/分）新生儿至3M 85-205 140 80-1603个月至2Y 100-190 130 75-1602至10Y 60-140 80 60-90>10Y 60-100 75 50-903．正常心电图及心律失知识别：3．1正常心电图及主要波段的含义：P波：心房（肌）除极时发生的心电波。
P-R间期：P波起点全QRS波起点间距，也可称为P-Q间期。
P-R间期主要是电激动经房室传导系统下传，尤其是经由房室交界区时传导延缓发生的。
QRS波：心室（肌）除极时发生的心电波。
ST段：QRS波群终末点（称J点）至T波起点间距。
ST段的升高或压低在诊断有无心肌缺血。
心肌梗死、电解质紊乱中有重要意义。
T波：代表心室复极。
观察T波的方向，形态和高度的改变与观察ST段的变更有类似意义。
Q-T间期：QRS波起点至T波终点间距，不克不及把U波计算在内。
Q-T间期在诊断某些心律失常，调整抗心律失常药物剂量、判断心肌梗死患者预后等方面有着重要的临床。
3．2窦性心律人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。
它可以自动地、有节律地发生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
心电监护仪报警值设置心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。
心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。
但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点，所以它不能完全代替医生和护士，使用过程中需要由医护人员严格按要求操作，正确设置参数，才能保证物尽其用。
一、监护仪报警设定原则1、保证病人的安全。
2、不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗；正在抢救时才可以暂时关闭。
3、报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
4、报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。
交接班时，接班者按要求调节报警上下限。
5、转运过程中，转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。
二、心率报警设置1、正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100次/分，下限设60次/分。
2、异常心率：参考平时心率维持的范围，根据患者的具体情况对待。
（1）心动过速：上限上浮5-10%，最高不超过140次/分；下限下浮10-20%，或遵医嘱设报警限。
（2）心动过缓：上限上浮15-20%，下限根据血流动力学情况，可调至45-50次/分，或遵医嘱设报警限。
（3）有心脏起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵医嘱设报警限；下限设置起搏器下限的频率。
三、血压设置1、正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，收缩压上限设140mmHg，下限设90mmHg，舒张压上限设90mmHg，下限设60mmHg；2、高血压：应询问平时血压的控制范围，以基础血压上下浮10-20%，或遵医嘱设报警限；3、需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者（如主动脉夹层、液体复苏过程），遵医嘱设报警限。
4、血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在现有血压下浮10-20%；或遵医嘱设报警限。
5、血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警限。
对心电监护仪报警范围设置参考值
对心电监护仪报警范围设置参考值
1、心率（HR）报警值的设置一般依患者实际心率值±30% 范围作为上下限；下限不得低于45 次/ 分，上限不得高于150 次/ 分。
2、血氧饱和度（SPO2）报警值的设置将Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在85% 以上，没有Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在95%以上，氧气高流量吸入，SPO2 仍低于95% 可根据患者的实际数据下浮5% 作为报警下限。
下限不得低于85%。
3、血压（Bp）报警值的设置根据医生医嘱要求的血压范围设定，如果没有具体要求，根据正常范围设定收缩压（SBP）90-140 mmHg，舒张压（DBP）60-90mmHg，平均动脉压（MAP）70-110mmHg。
如病人为异常血压，应结合患者的病史、病情灵活调整报警的范围，一般为患者血压值的±20-30mmHg，并尽量与血压安全范围160/100mmHg 接近。
4、呼吸（R）报警值的设置一般设置10-30 次/分钟，低限不得低于8 次。
