心电监护仪报警设置方法
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心电监护的报警界限设定
谢义萍五区心电监护仪的报警界限并无明确规定,应根据病人的病情、基础血压心率,监护后的数值等结合起来,设置合适的高低限报警值,现将临床通常的设置介绍如下(仅供参考):1..心率报警值的设置: 若为窦性心律上下限通常为患者所测心率的±20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者, 根据发作时心率的次数来设置心率的上限, 调至大于150 次/ 分钟, 房室传导阻滞患者根据血流动力学改变下限, 调至35~50 次/分钟, 心房纤颤患者上限调至100 次/分钟。
2.血氧饱和度报警值的设置: SpO2正常值98~100%(吸空气时SpO2测得值≥95%~97%),通常报警低限的设置应高于90%(SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症)。
3.血压报警值的设置: 正常收缩压11.99~18.67kPa (90~ 140mmHg), 舒张压7.99~11.99kPa (60~ 90mmHg)。
根据患者病史、
病情适当调整报警值的范围,通常调节收缩压、舒张压报警的高低限为患者所测血压的±20%。
4.呼吸报警值的设置:通常为患者呼吸的±20%;但最低限为8~10次/min;最高限为35次/min。
在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警,通常应小于20秒。
心电监护报警值设置原则1.个体化原则:报警值设置应充分考虑每个患者的病情特点和临床状态,根据患者的基础疾病、心脏病情及其他生理因素进行个性化设置。
不同患者的心电显示正常值及异常范围可能存在差异,因此在报警值设置时,应结合患者的基础状况进行调整。
2.安全优先原则:报警值设置的主要目的是通过及时发现和提醒,预防和避免患者发生危急情况。
因此,在设置报警值时,首先要确保患者的生命安全,将报警值设置在保护患者免受严重心电异常的范围内。
3.根据监护设备性能:心电监护设备具有一定的敏感性和特异性,可能会因感知到干扰信号或其他异常情况而触发误报警情况。
报警值设置时,需要充分考虑设备的特性和潜在误报警问题,避免过于敏感的设定,减少误报警频率。
4.可调性原则:心电监护设备通常具有可调性,可以根据需要对报警值进行设置。
在报警值设置前,需要对监护设备的特性和功能进行了解,确保了解如何调整报警值的方法和范围。
灵活的可调性能够满足不同患者的监护需求。
5.联动警报原则:心电监护设备通常可以与其他监护设备进行联动,进行多参数监测。
在设置心电报警值时,需要与其他监测设备的报警值相协调,确保不同监测数据的一致性和完整性,以达到全面监护患者的目的。
6.专业知识原则:报警值设置需要有临床心电监护的专业知识和经验支持。
医务人员需要有充分的理解和掌握心电监护仪的基本原理、心电异常的临床意义,以及不同心律失常的特点和处理方法。
只有在具备必要的专业知识和技能的情况下,才能科学合理地进行报警值设置。
综上所述,心电监护报警值的设置原则包括个体化、安全优先、设备性能、可调性、联动警报以及专业知识原则。
合理设置报警值能够提高监护仪的监测效果,减少误报警率,更好地保护患者的生命安全。
心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置及使用注意事项为确保心电监护的有效性,需要设置各项报警参数。
下面是心电监护报警参数设置对照表:实际心率(次分)小于60心率上限(数值):+20下限(数值):-10实际收缩(mmHg)收缩压上限(数值):+20下限(数值):-20实际舒张(mmHg)舒张压上限(数值):+20下限(数值):-20备注:1.基础生命体征在正常范围的情况下,按照实际值的20%-30%计算。
2.不正常范围的心率下限不得低于40次分,上限不得高于150次/分。
3.血氧饱和度设置一般下限为95%,呼吸衰竭病人设置可以为85%。
4.异常血压和心率在用药治疗后,连续三次维持在相对稳定的数值后,及时重新设置报警参数。
5.特殊病人按医嘱设置。
如何设置各项报警值?1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还是ECG。
根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。
特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。
危重病人ECG监测,是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。
2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分,下限设置不能低于12次/分,否则不安全。
RESP设置提醒:胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。
因此,当病人出现严重而又持续的身体运动时,呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%,低于90%为轻度低氧血症,报警低限应高于90%。
对于COPD病人、ARDS病人以及肺部感染病人,应根据病情进行设置。
需要注意的是,将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警,因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。
心电监护仪的使用和报警处理流程心电监护仪的介绍心电监护仪是一种用于测量和记录患者的心电信号的医疗设备。
它能够帮助医务人员了解患者的心脏功能并监测心脏状况。
心电监护仪具有多种功能,包括实时监测、记录心电图、报警等。
心电监护仪的使用步骤1.准备好心电监护仪设备,确保设备处于工作状态。
2.将心电传感器与设备连接,通常是通过导线连接。
3.将心电传感器正确放置在患者胸部,确保传感器紧密贴合患者皮肤,并确保传感器与设备连接稳定。
4.打开心电监护仪设备,并进行相关设置,如选择监测模式、设置报警上限和下限等。
5.仔细观察心电波形,确保监测到的信号稳定并正确。
6.采集心电数据并记录,可以选择实时记录或定时记录等方式。
7.在监测过程中时刻关注患者的心脏状况,如有异常及时采取相应措施。
心电监护仪的报警处理流程心电监护仪在监测中会出现各种报警,及时处理这些报警对于患者的安全至关重要。
以下是处理心电监护仪报警的一般流程:1.首先,当心电监护仪发出报警声音时,操作人员应立即关注报警信号。
2.操作人员应仔细观察监测屏幕上的心电波形和相关参数,了解患者的实际情况。
3.如果报警是由于心电信号丢失或异常引起的,请检查心电传感器是否正确连接,并尝试重新连接或更换心电传感器。
4.如果报警是由于心率过快或过慢引起的,请立即采取相应措施。
例如,如果心率过快,可以给患者注射药物来降低心率;如果心率过慢,可以进行心脏按压等急救措施。
5.如果报警是由于心律失常引起的,请记录报警时的心电波形,并参考相关心电图诊断书籍或咨询专业人员进行进一步分析和处理。
6.在处理完报警后,操作人员应及时清除报警,并记录相关信息,以备后续参考。
以上是一般的心电监护仪使用和报警处理流程,不同型号和品牌的心电监护仪可能有一些细微差异。
在使用心电监护仪之前,操作人员应详细阅读设备的使用说明书,并接受相关培训和指导,以确保正确操作和处理报警。
心电监护仪在医疗过程中起到了至关重要的作用,准确的使用和及时的报警处理能够帮助医务人员保护患者的安全和健康。
对心电监护仪报警范围设置参考值
1、心率(HR)报警值的设置一般依患者实际心率值±30% 范围作为上下限;下限不得低于45 次/ 分,上限不得高于150 次/ 分。
2、血氧饱和度(SPO2)报警值的设置将Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在85% 以上,没有Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在95%以上,氧气高流量吸入,SPO2 仍低于95% 可根据患者的实际数据下浮5% 作为报警下限。
下限不得低于85%。
3、血压(Bp)报警值的设置根据医生医嘱要求的血压范围设定,如果没有具体要求,根据正常范围设定收缩压(SBP)90-140 mmHg,舒张压(DBP)60-90mmHg,平均动脉压(MAP)70-110mmHg。
如病人为异常血压,应结合患者的病史、病情灵活调整报警的范围,一般为患者血压值的±20-30mmHg,并尽量与血压安全范围160/100mmHg 接近。
4、呼吸(R)报警值的设置一般设置10-30 次/分钟,低限不得低于8 次。
监护仪报警设置,你设置对了吗?心电监护仪在临床应用很广泛,要求使用过程中报警处于开放状态。
但查房时总会发现有些监护仪的报警设置关闭,有部分护士并不知道与医师沟通后将报警参数调节在安全范围内。
问题 1:报警设置为何要打开?监护仪报警是患者安全护理的一个重要部分。
合理的监护报警设置能通过预设报警的安全范围,提醒医护人员及时发现和处理突发危及生命的事件,它能及时反映患者在心率、呼吸、血压、脉搏、心电波形中存在的问题。
问题 2:监护仪报警分几种?说明书上关于监护仪的报警分类比较复杂。
通常可以分为以下几种:1. 一级报警(红色):如病情变化,立即处理。
2. 二级报警(黄色):相对可暂缓处理。
3. 技术报警:检查各参数设置是否合理。
问题 3:报警参数的设置有哪些要求?极限报警产生的机制是对参数设置报警极限,当监测值达到设置极限或超过极限一定时间就会报警。
监护仪报警设定的原则包括:1. 心率在自身心率上下的 30%。
2. 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压设置。
3. 氧饱和度根据病情(COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人)设置。
4. 报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。
5. 报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理。
问题 4:如何设置各项报警值?报警极限既不能设置太宽(不能对临床工作者起到警示作用),也不能设置太窄(产生过多无意义报警),但就每一项报警参数设置的范围国际上尚无统一标准。
以下参数设置供参考:1. 心率参数设置:•先检查心率来源是 PLETH(体积描记图)还是 ECG ;•再根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的 30%;•特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG 设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。
ECG 监测,是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。
心电监护仪报警设置办法
组稿者:樊霞云审核者:季丽萍批准者:护理质量与安全委员会
一、心率报警设置
1.正常心率(60-100次/分),若无特殊情况,上限设100次/分,下限设60次/分。
2.异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待。
1)心动过速:上限上浮5-10%,最高不超过140次/分;下限下浮10-20%,或遵医嘱设报警
限。
2)心动过缓:上限上浮15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至45-50次/分,或遵医嘱
设报警限。
3)有心脏起搏器的心率:上限上浮10-20%,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。
二、血压设置
1.正常血压:(90-140/60-90mmHg),如无特殊情况,收缩压上限设140 mmHg,下限设置
90mmHg,舒张压上限设90 mmHg ,下限设60mmHg;
2.高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮10-20%,或遵医嘱设报警限;
3.需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程),遵医嘱设报
警限。
4.血压高于正常:上限设在现有血压上浮5-10%,下限设在现有血压下浮10-20%;或遵医嘱
设报警限
5.血压低于正常:上限设在现有血压上浮10-20%,下限设在现有血压下浮5%;或遵医嘱设
报警限
三、氧饱和报警值的设置:
氧饱和度常规设置上限100%,下限为95%;如因某些原因或吸氧状态无法维持在95%,如COPD患者上限设99%,下限设为90%,或遵医嘱设报警限。
备注:
1.如监护参数不在正常范围内,应积极寻找原因并协助医生处理,经过处理后,随着监护参数
变化随时调整。
2.心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。