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胸锁乳突肌损伤
【局部解剖】胸锁乳突肌起自胸骨体和锁骨胸骨端，止于乳突及枕骨上项线。
作用是一侧收缩使头转向对侧，两侧同时收缩使头后仰，并且具有提胸廓助深吸气的作用。
受副神经颈丛肌支(C2、3)支配。
【临床表现与诊断】
1．无明显外伤史，但有经常转头、抬头或突然过度旋转头部和抬头的劳损史。
2．晨起骤然起病，颈部活动受限，颈部僵硬，旋转不灵活，颈部呈后仰状态，向健侧转头受限，或头前屈明显受限。
3.被动转头或颈部做过伸活动时，引起胸锁乳突肌疼痛或肌痉挛，症状重者，影喻全身活动。
4．胸锁乳突肌附着点或肌腹有明显压痛点，累及副神经者，斜方肌可有放射痛和压痛。
菱形肌损伤
菱形肌位于斜方肌深面，起始于第6颈椎棘突至第4胸椎棘突，抵止于肩胛骨的脊柱缘。
该肌受肩胛背神经支配，收缩时牵拉肩胛骨向脊柱靠拢。
病因：多由于用手持物向前抛掷、举重及经常用肩扛抬、搬运重物，或长期处于肩胛骨外旋位工作，引起该肌急、慢性损伤。
临床多见于大菱形肌损伤。
症状为伤侧脊柱与肩胛间区疼痛或酸痛不适，肩臂无力。
严重者脱、穿衣服困难，偶有胸部闷胀感。
检查时可在损伤局部触及该肌变硬、肌束隆起或条索状无，压痛明显。
臂外展、过度内收与高举(相当做扩胸运动但肘伸直)时症状加重。
胸锁乳突肌区解剖一．范围：指被胸锁乳突肌覆盖的区域，上方自乳突下方至锁骨的胸骨端和胸骨柄。
二．结构解剖：(一)于胸锁乳突肌区下份进行斜角肌椎骨三角(椎动脉三角)的解剖，该三角的范围是：外侧为前斜角肌，内侧为颈长肌，三角的尖为第六颈椎横突前结节，基底为胸膜顶。
在胸膜顶的前方有锁骨下动脉经过，构成三角的下界。
(二)于颈静脉角处，在左侧找出胸导管，该管位于颈动脉鞘的深面，椎动脉的前方，自食管的后外侧向前外方向注入静脉角，或角的附近。
(三)在右侧于颈内静脉与颈总动脉之间将迷走神经找出，并向下进至锁骨下动脉前方，向外牵拉神经干。
用镊子剥出迷走神经的返神经绕锁骨下动脉下面、后面，在气管与食管之间向上穿咽下缩肌下缘至喉。
在左侧向下追迷走神经，行于颈总动脉与锁骨下动脉之间，进入胸腔。
左侧返神经于主动脉弓下缘动脉韧带后外侧分出(待胸部解剖)，该神经在颈部亦行于气管与食管之间。
(四)观察颈部第三层筋膜，这并非腱膜而是较稠密的筋膜组织。
于肩胛舌骨肌下腹以下将第三层筋膜切除，可见筋膜的深面是大量的脂肪组织，剔除脂肪组织时，注意在锁骨上窝处解剖出锁骨上淋巴结。
将淋巴结与脂肪组织剔除后可见稠密而明显的椎前筋膜。
透过推前筋膜可看到前斜角肌及行于该肌表面的膈神经。
沿膈神经外侧纵切筋膜，暴露膈神经，它自外上方向内下方斜行于前斜角肌的前面，继续下行于胸廓内动脉根部外侧，进入胸腔，支配膈肌(待胸部解剖)(五)在前斜角肌内侧缘解剖锁骨下动脉第一段的分支。
1.于颈内静脉根部上方切断该静脉(必要时用绳结扎断端，以免血管内液体外溢，妨碍解剖)，向上翻起颈内静脉。
2.沿前斜角肌内侧解剖甲状颈干。
它发出的甲状腺下动脉，向上在第六颈椎横突下方(约相当环状软骨水平)折向内，行于颈内静脉及颈总动脉后方，分布到甲状腺侧叶下端。
在到达甲状腺前，留心观察动脉与返神经的分支相互交叉关系。
肩胛上动脉自甲状颈干分出后，向外经前斜角肌前面，过锁骨后方至冈上窝(该动脉有时可起自锁骨下动脉第三段)。
颈部肌肉解剖
颈部是头部和身体连接的部位，包含着许多重要的肌肉和神经。
以下是一些常见的颈部肌肉：
1. 胸锁乳突肌：位于颈部前部,由胸骨上的胸鎖骨與第一肋骨與颈椎特殊的横突等组成，将肩带与颈椎支撑连接。
2. 胸背肌：连接胸骨和肩部骨骼的一组肌肉，帮助控制头部和颈部的运动。
3. 斜方肌：将颈部肌肉与背部肌肉连接的一个大肌肉，控制头部和颈部的旋转和侧弯运动。
4. 颈肌群：包括颈部的多种肌肉，包括上斜肌、长颈肌、短颈肌等，帮助控制头部和颈部的运动。
以上是颈部常见的肌肉，它们的作用在运动和支撑颈部都非常重要。
当你出现颈部肌肉疼痛时，可以通过进行适当的颈部肌肉按摩、伸展和放松来缓解疼痛。
胸锁乳突肌区、颈根部及颈外侧区局部解剖学—颈部胸锁乳突肌区•范围：胸锁乳突肌所在的区域•内容：颈动脉鞘及其内的结构、颈袢、颈丛、颈交感干等胸锁乳突肌局部解剖学—颈部 颈动脉鞘及其内容–颈动脉鞘上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。
–鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。
颈内静脉迷走神经颈总动脉局部解剖学—颈部 颈袢–由第1-3颈神经前支的纤维组成。
舌下神经颈袢上根颈袢下根肩胛舌骨肌上腹胸骨舌骨肌胸骨甲状肌肩胛舌骨肌下腹局部解剖学—颈部 颈丛–由第1-4颈神经前支构成颈交感干–由颈上、中、下交感神经节及节间支组成局部解剖学—颈部颈根部•范围–前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋–前斜角肌是颈根部重要的标志胸骨柄第1胸椎体第1肋局部解剖学—颈部•内容–胸膜顶•是突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3 cm 胸膜顶锁骨下静脉臂丛颈交感干膈神经前斜角肌中斜角肌局部解剖学—颈部–锁骨下动脉•左侧起自主动脉弓，右侧是头臂干的分支。
•呈弓形绕过胸膜顶的前上方外行，经斜角肌间隙至第1肋外缘处，移行为腋动脉。
•前斜角肌将其分为3段–第1段经胸膜顶前方–第2段在前斜角肌后方–第3段位于第1肋上面局部解剖学—颈部–胸导管–右淋巴导管右淋巴导管右颈内静脉右锁骨下干右颈干右支气管纵隔干右锁骨下静脉局部解剖学—颈部–锁骨下静脉局部解剖学—颈部–迷走神经–膈神经右迷走神经右喉返神经左迷走神经左喉返神经局部解剖学—颈部–椎动脉三角•边界：–外侧界：前斜角肌–内侧界：颈长肌–下界：锁骨下动脉第1段–尖：第6颈椎横突前结节–后方：胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支和第1肋颈。
–前方：颈动脉鞘及膈神经、甲状腺下动脉及胸导管（左侧）。
•三角内的主要结构–椎动、静脉–甲状腺下动脉–交感干–颈胸神经节前斜角肌膈神经甲状腺下动脉椎动脉锁骨下动脉锁骨下静脉胸导管局部解剖学—颈部颈外侧区•是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成的三角区。
人体解剖图文详解【收藏版】胸锁乳突肌解剖胸锁乳突肌部位：颈阔肌深层，颈部两侧。
起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。
止点：颞骨乳突。
功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。
上固定时，上提胸廓，助吸气。
菱形肌的解剖菱形肌部位：斜方肌深层。
起点：第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。
功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。
远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。
竖脊肌的解剖竖脊肌部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。
起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。
止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。
功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。
上固定时，使骨盆前倾。
背阔肌的解剖背阔肌部位：腰背部和胸部后外侧皮下。
起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外侧面。
止点：肱骨小结节嵴。
功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。
远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。
三角肌的解剖三角肌部位：肩部皮下，呈倒三角形。
起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。
止点：肱骨体三角肌粗隆。
功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。
肩袖肌群与大圆肌的解剖冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。
起点：肩胛骨冈上窝。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外展。
冈下肌部位：肩胛骨冈下窝内。
起点：肩胛骨冈下窝。
止点：肱骨大结节。
功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
小圆肌部位：冈下肌下方。
起点：肩胛骨外侧缘背面。
止点：肱骨大结节。
功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
肩胛下肌部位：肩胛骨肩胛下窝内。
起点：肩胛下窝。
止点：肱骨小结节。
功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。
胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌是我们颈侧部两块最重要的肌肉，但又是常常被我们所忽略的两块肌肉。
说他重要是因为他的解剖关系的复杂性和功能的多样性，造成了他的易损性和伤害面的广泛性。
下面是yjbys店铺为大家带来的胸锁乳突肌的临床症状的知识，欢迎阅读。
解剖及毗邻也许有人会说胸锁乳突肌解剖不是很简单吗?是的，起于胸骨锁骨，止于乳突，所以叫胸锁乳突肌。
但他的毗邻关系却非常的复杂。
所以我们还是有必要对他进行更进一步的了解：起止点：胸锁乳突肌分为胸骨部和锁骨部，胸骨部更靠内侧，更斜向、更浅，向前下附着于胸骨柄前表面，向后上附着于乳突外表面及枕骨上项线;锁骨部更靠外侧，更深，向下附着于锁骨内1/3段上缘，。
向后上与胸骨部肌纤维会合神经支配：副神经(XI对脑神经)脊髓根及C2、3脊神经前支支配。
副神经的运动神经纤维源于C1-5的前根，上行经枕骨大孔入颅腔，与颅根汇合，然后与迷走神经共同经颈静脉孔穿出颅骨，颅根加入迷走神经，支配咽喉肌，脊髓根经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面，分支支配此二肌。
功能双侧肌肉：(1)使颈前屈，把头拉向前，使下巴靠近胸前(2)向上凝视时，控制颈过度伸展，并对抗向后的强力运动。
乘车的“挥鞭伤”，就是因为突然向后方的强力运动而损伤胸锁乳突肌。
(3)说话或咀嚼时，与斜方肌一起辅助稳定并固定头位(4)头颈伸展时向前上提胸廓，辅助吸气(5)参与吞咽运动(6)参与空间定向、重量感觉和运动协调(胸锁乳突肌是头定位的本体感觉来源)。
单侧肌肉(1)使面部向对侧转动并向上倾(2)与上斜方肌协同侧屈颈椎，耳朵靠近肩膀(3)与斜角肌、斜方肌协同辅助补偿上肢带轴倾斜造成的头倾斜(上肢带轴倾斜的原因可能是下肢不等长、单侧骨盆狭小、腰方肌激痛点等造成的功能性脊柱侧弯)。
毗邻关系：胸锁乳突肌是颈部分区的标志(依其前后缘分颈前区、胸锁乳突肌区和外侧区)，其浅、深层、前后缘都有重要肌肉及神经血管毗邻。
