胸锁乳突肌解剖与痛点分析
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胸锁乳突肌的作用
胸锁乳突肌是位于颈部的一块肌肉,它起着支撑及稳定颈部的作用。
首先,胸锁乳突肌与呼吸有关。
当我们进行深呼吸时,胸锁乳突肌会参与到呼吸运动中。
它在呼气时,帮助降低肩膀和胸廓,使空气更容易通过肺部流出。
同时,在做力量训练或进行高强度运动时,胸锁乳突肌也会参与到呼吸调节中,帮助维持呼吸的平稳与稳定。
其次,胸锁乳突肌还有稳定和支撑颈部的功能。
它位于颈部的前方,可以帮助稳定头颈的位置,并减少颈部姿势不良所带来的不适感。
尤其在长时间保持一个姿势、举重或运动时,胸锁乳突肌的作用将更加明显。
此外,胸锁乳突肌还与肩部和上肢的运动有关。
它通过与其他肌肉的协作,可以帮助我们抬起、降下和旋转肩膀,同时也参与到上肢的运动中。
综上所述,胸锁乳突肌的作用包括呼吸调节、颈部稳定和支撑、以及肩部和上肢的运动。
这些作用使得胸锁乳突肌成为我们日常生活中不可或缺的肌肉之一。
*肩部和胸部肌肉解剖(视频文字)胸部前面浅层观【胸骨】:位于胸壁前部正中的一块扁骨,其外侧缘有肋骨连结并与其形成胸前壁,其上部为胸骨柄,并能在体表触及。
其前表面有胸肌附着。
【胸锁乳突肌】:位于颈部皮肌深面的一块颈肌。
起自颞骨乳突和枕骨,下行分为两股肌束:一束止于胸骨柄,另一束止于锁骨。
该肌能够屈颈并使头向一侧旋转。
胸锁乳突肌受副神经(XI)和第2、3颈神经前支支配,由甲状腺上动脉和枕后动脉供血。
【气管】:由一系列软骨环相互重叠形成的一个连续性管道,与喉相续。
下行垂直穿过颈部中央,最终分为左、右支气管进入肺部。
其使得空气能进(吸)出(呼)肺部。
【斜方肌】:覆盖项部和背部大部分肌肉的一块极其宽大的三角形肌肉。
起自枕骨上项线、项韧带、第7颈椎和12个胸椎的棘突,止于肩部的肩胛冈、肩峰、锁骨。
该肌可以上提、向内移动和上下旋转肩胛骨。
斜方肌受副神经和颈神经支配,由颈横动脉供血。
【锁骨】:扁平的长骨,与胸骨和肩胛骨相关节,是颈、胸部多块肌肉以及肩部三角肌的附着点。
【背阔肌】:分布于背下部的一块宽大的扁肌。
中部起于腰椎和第12胸椎的棘突,下部起于骶骨和髂嵴,上部起于下位3〜4对肋骨。
该肌向上走向腋窝,以一个扁腱止于肱骨小结节嵴。
当臂上举时,该肌的收缩能使肱骨下降,同时内旋,也能使肩胛骨向下方转动。
接受第5颈神经的分支胸背神经支配,腰动脉和肩胛下动脉供血。
【前锯肌】:位于胸外侧壁的扁肌。
由一系列肌束起于第1-9肋骨的外面和上缘,止于肩胛骨的脊柱缘,形成胸腔的侧壁。
前锯肌收缩时能牵肩胛骨脊椎缘向前,并上提肩部。
另外,它还能上提肋骨、扩大胸腔而帮助吸气,并能转动肩胛骨。
前据肌接受胸长神经支配,乳房外动脉和肩胛前、后动脉供血。
【腹直肌銷】覆盖腹直肌的一层腱膜,两内侧缘相结合形成腹白线。
向外侧延续为腹外侧肌群腱膜。
其上下部均有腹直肌的附着点。
【腹白线】:连接覆盖腹壁浅表肌肉腱鞘的腱性膜,为前腹壁连接胸骨剑突和耻骨的垂直正中线。
胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌的临床症状胸锁乳突肌是我们颈侧部两块最重要的肌肉,但又是常常被我们所忽略的两块肌肉。
说他重要是因为他的解剖关系的复杂性和功能的多样性,造成了他的易损性和伤害面的广泛性。
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解剖及毗邻也许有人会说胸锁乳突肌解剖不是很简单吗?是的,起于胸骨锁骨,止于乳突,所以叫胸锁乳突肌。
但他的毗邻关系却非常的复杂。
所以我们还是有必要对他进行更进一步的了解:起止点:胸锁乳突肌分为胸骨部和锁骨部,胸骨部更靠内侧,更斜向、更浅,向前下附着于胸骨柄前表面,向后上附着于乳突外表面及枕骨上项线;锁骨部更靠外侧,更深,向下附着于锁骨内1/3段上缘,。
向后上与胸骨部肌纤维会合神经支配:副神经(XI对脑神经)脊髓根及C2、3脊神经前支支配。
副神经的运动神经纤维源于C1-5的前根,上行经枕骨大孔入颅腔,与颅根汇合,然后与迷走神经共同经颈静脉孔穿出颅骨,颅根加入迷走神经,支配咽喉肌,脊髓根经胸锁乳突肌深面继续向外下斜行进入斜方肌深面,分支支配此二肌。
功能双侧肌肉:(1)使颈前屈,把头拉向前,使下巴靠近胸前(2)向上凝视时,控制颈过度伸展,并对抗向后的强力运动。
乘车的“挥鞭伤”,就是因为突然向后方的强力运动而损伤胸锁乳突肌。
(3)说话或咀嚼时,与斜方肌一起辅助稳定并固定头位(4)头颈伸展时向前上提胸廓,辅助吸气(5)参与吞咽运动(6)参与空间定向、重量感觉和运动协调(胸锁乳突肌是头定位的本体感觉来源)。
单侧肌肉(1)使面部向对侧转动并向上倾(2)与上斜方肌协同侧屈颈椎,耳朵靠近肩膀(3)与斜角肌、斜方肌协同辅助补偿上肢带轴倾斜造成的头倾斜(上肢带轴倾斜的原因可能是下肢不等长、单侧骨盆狭小、腰方肌激痛点等造成的功能性脊柱侧弯)。
毗邻关系:胸锁乳突肌是颈部分区的标志(依其前后缘分颈前区、胸锁乳突肌区和外侧区),其浅、深层、前后缘都有重要肌肉及神经血管毗邻。