职业性肿瘤有哪几种

第六章职业性致癌因素与职业性肿瘤Occupational carcinogens&Occupational tumors研究历史阶段：第一阶段：1775年英国外科医生P.Pott首先报告扫烟囱童工成年后易患阴囊癌开始，至1895年德国医生Rehn发现染料业工人的膀胱癌---发现肿瘤的职业线索。

德国的扫烟囱工人第二阶段：1915～1918年日本人山极与市川用煤焦油涂布家兔耳朵，诱发出皮肤癌---开创了实验性肿瘤研究的先例。

第三阶段：1945年英国医生Case通过对英国染料业的流行病学调查，表明β-萘胺、联苯胺具有致癌性---开始了职业肿瘤的病因研究。

第四阶段：二次世界大战后至今。

★开展大规模致癌筛选实验；★建立了肿瘤发病和死亡登记制度；★对肿瘤的发生过程、机制、预防和干预措施进行了研究，逐步建立了预测制度。

★我国1981年开始成立全国肿瘤协作调查组，对行业进行了大规模的肿瘤流行病学调查，到1987年提出将以下八种职业性致癌因素导致的肿瘤作为法定职业性肿瘤。

第一节职业性致癌因素Occupational carcinogens人们在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤，称职业性肿瘤或职业癌。

能引起职业性肿瘤的致病因素，称职业性致癌因素。

职业性致癌因素可包括化学的、物理的和生物的因素等三类，其中最常见的是化学性致癌因素。

我国目前确定的职业病名单中职业肿瘤有8种：①联苯胺所致膀胱癌；②石棉所致肺癌、间皮瘤；③苯所致白血病；④氯甲醚所致肺癌；⑤砷所致肺癌、皮肤癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；⑦焦炉逸散物所致肺癌；⑧铬酸盐制造业所致肺癌。

职业性致癌因素（occupational carcinogen）：指工作环境中长期接触的能够引起肿瘤的因素。

三、职业性致癌因素的分类1.按性质分为物理性（5%）化学性（90%）生物性（<5%）2.按化学结构分为：★无机化合物★有机化合物☆芳香烃☆多环烃☆高分子化合物单体☆氨基偶氮染料类☆亚硝胺类☆其他四、职业性致癌因素的典型作用特征1. 潜伏期肿瘤的发生通常有一定的时间过程。

职业性肿瘤(2016版)职业性肿瘤职业性肿瘤，又称职业癌，是在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。

在一定条件下能使正常细胞转化为肿瘤细胞，且能发展为可检出肿瘤的与职业有关的致病因素，称为职业性致癌因素。

1.石棉所致肺癌、间皮瘤在工作环境中接触石棉，经过较长的潜隐期而患的肺癌、胸膜间皮瘤。

从接触石棉至发病的潜伏期约20年，呈明显的接触水平-反应关系，石棉致癌作用的强度与石棉的种类及纤维形态相关。

2.联苯胺所致膀胱癌联苯胺是一种白色或淡红色的粉状或片状晶体，可与亚硝酸发生重氮化反应生成重氮盐，此盐与芳香胺或酚偶联可得多种联苯胺染料。

在工作环境中接触联苯胺，经过较长的潜隐期而患的膀胱癌称为联苯胺所致膀胱癌。

3.苯所致白血病苯所致白血病多见于长期、高浓度接触作业者，发病时间短者为4个月，长者可达23年，个别作业者在停止接触多年后仍可发生苯中毒所致造血异常。

苯所致白血病以急性髓细胞白血病多见，初期刺激骨髓细胞增殖，抑制细胞分裂，引起核型异常或多倍体，最终发展为白血病。

4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌氯甲醚、双氯甲醚均为无色液体，具有高度挥发性，多用于生产离子交换树脂，对呼吸道黏膜具有强烈的刺激作用。

职业环境中长期反复接触低剂量或高剂量的氯甲醚、双氯甲醚可导致肺癌。

职业性氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌常见的组织类型为燕麦细胞型癌(未分化小细胞)，恶性程度高。

5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌砷及其化合物的职业接触所致肺癌常见于含砷采矿业、冶炼业及农药砷接触工人，砷及其化合物所致肺癌主要组织类型表现为腺癌，燕麦细胞癌亦有所增加。

长期反复暴露在砷及其化合物的职业环境中可致手或脚掌角化过度或蜕皮，典型表现为手掌的尺侧缘、手1 / 3。

职业性肿瘤的特点及预防职业性肿瘤是指由于职业因素引起的特定类型肿瘤。

职业性肿瘤具有一些特点和预防措施，下面将详细介绍。

一、职业性肿瘤的特点1. 职业暴露历史：职业性肿瘤往往发生在一些长期暴露于特定工作环境的人群中。

例如，矿工长期暴露在有害矿物质的环境中，会增加患尘肺和肺癌的风险。

2. 特定致癌物质：职业性肿瘤与特定的致癌物质密切相关。

不同职业中的致癌物质种类不同。

举例来说，农药生产工人暴露在大量农药中，会增加患肝癌、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤的风险。

3. 延迟潜伏期：职业性肿瘤的发生与职业暴露的时间累积有关，通常具有较长的潜伏期。

患者在长期暴露于致癌物质后，可能需要数年甚至数十年的时间才能发生肿瘤。

4. 特定肿瘤类型：不同的职业暴露会导致患特定类型的肿瘤。

例如，长期接触石棉的工人容易患上间皮瘤；焊接工人容易患上肺癌；印刷工人容易患上白血病和肺癌等。

二、职业性肿瘤的预防1. 职业病危害监测：建立职业危害监测系统，对各类工作岗位进行职业病危害源调查和评估，掌握潜在的职业病危害源，及时采取防治措施。

2. 职业危害管理：实施有效的工作场所管理和职业危害控制措施，包括改善工作环境、采取有效的工艺措施，保护工人的健康安全。

3. 个体防护：工人应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、耳塞、防护眼镜等，减少对有害物质的暴露。

4. 健康教育和培训：加强工人的健康教育和培训，提高他们对职业病危害的认识和防护意识。

5. 定期体检：应定期对有职业暴露史的工人进行体检，早期发现和诊断职业性肿瘤。

6. 职业病监测与报告：建立职业病监测与报告制度，及时发现和报告职业病病例，加强对职业病的疫情分析和研究，为职业病防控提供科学依据。

7. 职业康复：对患有职业性肿瘤的工人，应提供合理的康复服务，包括手术治疗、辅助药物治疗、心理疏导等。

8. 严厉执法：加强职业健康监管和执法力度，打击违法违规行为，保障工人权益和职业健康安全。

综上所述，职业性肿瘤具有职业暴露历史、特定致癌物质、延迟潜伏期和特定肿瘤类型等特点。

职业性肿瘤职业性肿瘤指从事某种工作的职业人群，因工作需要而较长期接触某些致癌物所引起该职业人群中某种肿瘤的发病率或死亡率显著增高的肿瘤疾病。

职业性致癌因素包括化学的、物理的和生物的，化学物质因素最为常见。

一、容易引发职业肿瘤的作业接触角闪石石棉的作业；酸性染料、硫化染料的合成及胺类中间体合成等可能接触联苯胺的工种；使用氯甲基化原料的化工行业；造漆、喷漆、粘胶剂生产与使用；砷矿的开采与砷化合物的制造、应用；氯乙烯生产、聚氯乙烯合成等；焦炉炼焦、熄焦、煤气净化等；铬酸盐制造、铅铬黄化合、锌铬黄制取、铅铬绿制取等。

二、我国法定的职业性肿瘤石棉所致肺癌和间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌和皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业工人肺癌。

三、职业性肿瘤的特点职业性肿瘤与其他职业病一样，具有明确的职业接触史。

接触致癌物的人群相应的肿瘤发病率和死亡率显著高于不接触人群；职业性肿瘤的病因明确，其发病率与接触职业性致癌因素的强度（工作环境污染、致癌物的毒性、进入人体的途径与方式、工作环境其他因素的职合作用）和持续接触时间有密切关系。

职业性肿瘤与一般肿瘤在临床表现上、发病部位上、病理组织学类型上并无多大区别，但职业性肿瘤的特点是发病的病人年龄较轻、肿瘤的恶性程度也较高；职业性肿瘤的诊断，除了利用各种现代诊断技术方法进行临床诊断以外，主要还应根据病人的职业史、工种、工龄、肿瘤发病的潜隐期、作业现场职业有毒有害因素检测评价资料等进行综合诊断；职业性肿瘤的潜隐期是指从职业性接触有毒有害因素到临床上查出职业性肿瘤的时间。

不同的职业性肿瘤的潜隐期有长有短，短者3-5年，长期可达30年以上。

如苯所致白血病的潜隐期为1年以上，石棉所致间皮瘤的潜隐期为15年以上。

我国八种法定职业性肿瘤平均潜隐期为1-15年以上。

四、职业性肿瘤的防控制措施从职业病危害的源头上预防控制，严禁或严格限制生产和使用某些致癌物；改善工作环境和工作条件，有效控制或消除工作环境职业性有毒有害因素，尤其是致癌物的污染源；在暂时无法降低或消除工作环境有毒有害因素的情况下，应加强作业人员个人防护管理，有效使用个人防护用品，注重提高防护效果。

职业性肿瘤的诊断标准是什么职业病诊断是收集并综合分析劳动者职业病危害接触史、劳动者职业健康资料等各项证据材料，最终对劳动者健康损害与工作场所职业病危害因素之间的因果关系作出判定。

职业性肿瘤的诊断标准：一、石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤（１）肺癌但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。

（２）胸膜间皮瘤但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：胸膜间皮瘤诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。

二、联苯胺所致膀胱癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性膀胱癌诊断明确；有明确的联苯胺职业暴露史，生产或使用联苯胺累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期10年以上（含10年）。

三、苯所致白血病无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条件：白血病诊断明确；有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限6个月以上（含6个月）；潜隐期2年以上（含2年）。

四、氯甲醚、二氯甲醚所致肺癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）职业暴露史，生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期4年以上（含4年）。

五、砷所致肺癌、皮肤癌（１）砷所致肺癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限3年以上（含3年）；潜隐期6年以上（含6年）。

（２）无慢性砷中毒病史者所患皮肤癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性皮肤癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限5年以上（含5年）；潜隐期5年以上（含5年）。

六、氯乙烯所致肝血管肉瘤诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肝血管肉瘤诊断明确；有明确的氯乙烯单体职业暴露史，氯乙烯单体累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期1年以上（含1年）。

职业性肿瘤的特点及预防范文职业性肿瘤是指由于长期从事特定职业或接触特定物质而导致的肿瘤发生。

不同于普通肿瘤的病因，职业性肿瘤的发生与特定职业中的各种有害物质的长期接触有关。

职业性肿瘤在世界各地都有发生，并且对工人群体和公众的身体健康造成了严重威胁。

本文将介绍职业性肿瘤的特点及预防措施。

一、职业性肿瘤的特点1. 特定职业的相关性：职业性肿瘤的发生与特定的职业活动密切相关。

例如，接触石棉的工人容易患上肺部肿瘤，接触放射线的医生容易患上甲状腺肿瘤。

不同职业中的各种有害物质会导致不同类型的肿瘤发生。

2. 潜伏期较长：职业性肿瘤的潜伏期通常较长，从接触有害物质到发生肿瘤需要几年甚至几十年的时间。

这使得职业性肿瘤的诊断和治疗变得困难，延误了许多患者的治疗时机。

3. 产生严重后果：职业性肿瘤通常发展迅速，病情进展较快。

由于职业性肿瘤的潜伏期较长，往往在发现时已经进入晚期，导致治疗难度增加，并且生存率较低。

4. 可预防性强：职业性肿瘤的发生与工作环境中有害物质的接触有直接关系。

通过采取预防措施，可以有效降低职业性肿瘤的发生率。

因此，职业性肿瘤有较强的可预防性。

二、职业性肿瘤的预防措施1. 监测和识别潜在的职业性致癌物质：针对不同的职业活动，应该加强监测工作环境中的有害物质浓度，并识别潜在的职业致癌物质。

通过对职业环境的监测，可以及早发现有害物质的存在，采取相应的措施进行防治。

2. 采取有效的防护措施：对于具有危险性的职业，应该采取有效的防护措施，减少有害物质的接触。

例如，对于接触石棉的工人，应该使用防护装备，减少石棉纤维的吸入。

对于接触放射线的医生，应该加强辐射防护，减少辐射的损害。

3. 健康教育和培训：对从事具有危险性职业的人员进行健康教育和培训，增加其对职业性肿瘤的认识和防护意识。

通过提高员工的健康素养，减少工作环境中的有害物质暴露，从而降低职业性肿瘤的发生风险。

4. 建立健全的职业安全管理机制：建立健全的职业安全管理机制，加强对有害物质的管理和控制。

哪些职业人群易患职业性肿瘤
职业性肿瘤是由工作环境中的致癌物质所引起的肿瘤，是职业卫生领域关注的重点之一。

职业性肿瘤的发病率与暴露时间和暴露剂量有关，而不同的职业对应不同的致癌风险。

那么哪些职业人群易患职业性肿瘤呢？
1. 化工人员
化工人员在生产过程中常常接触到一些有害物质，例如苯、甲醛、甲苯、氯化乙烯等，这些物质对身体有较强的毒性和致癌作用，特别是对呼吸道、肝脏和皮肤等组织有害。

长期接触这些物质容易引起肺癌、肝癌、鼻咽癌等职业病。

2. 金属冶炼工人
金属冶炼工人在工作过程中暴露在高温熔融金属和炭烟中的气体中，如铅、汞等有害物质会通过呼吸道、皮肤和口腔进入身体，长期接触这些物质会引起荨麻疹、铅中毒、水银中毒等并增加患白血病和肺癌等恶性肿瘤的风险。

3. 矿工
矿工长期暴露在煤炭尘、萤石、石棉、二氧化硅等工作环境中，很容易带来呼吸系统和肺部的损害，长期暴露在这些物质中，会增加患肺癌、结肠癌、胃癌等恶性肿瘤的风险。

4. 农民
农民长期接触农药、化肥、有机溶剂等化学物质，这些化学物质多含有有害物质，长期接触会引起很多疾病，如皮肤病、肺部疾病、免疫系统和血液系统疾病等。

农民常使用农药，其中含有多种致癌物质，例如DDT和二噁英等，这种暴露容易引起癌症和肝腹水等职业病。

5. 建筑工人
建筑工人在施工过程中需要使用石棉、石膏、水泥、铝粉等有害物质，长期暴露在这些物质中，很容易引起肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤。

总之，在职业卫生领域中，职业性肿瘤已成为一个引人关注的问题，工作环境中的有害物质已被公认为是诱发职业性肿瘤的主要因素。

为了减少职业性肿瘤的发生，应该加强职业卫生监测和管理，提高职业者防护意识，降低患病风险。

382020-8《生命与灾害》39你们知道吗上海市疾病预防控制中心 供稿职业性肿瘤有哪些特点职业性肿瘤的发病有其自身的特点：潜伏期较长首次接触职业性致癌物到肿瘤发生有明显的潜伏期。

潜伏期最短为4〜6年，如放射线致白血病；最长可达40年以上，如石棉诱发间皮瘤。

多数职业性肿瘤的潜伏期一般较长，通常在接触职业性致癌因素12〜25年发病。

发病年龄提前由于职业性接触程度较强，职业性肿瘤发病年龄比非职业性同类肿瘤提前，如职业接触芳香胺引起的膀胱癌，发病年龄以40〜50岁多见，较非职业性膀胱癌提早10〜15年。

固定的发生部位和范围职业性肿瘤有比较固定的好发部位或范围，多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。

皮肤和肺是职业性致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，所以职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。

职业性肿瘤也可发生在非接触部位，如皮肤接触芳香胺，导致膀胱癌。

同一致癌物也可引起不同部位的肿瘤，如砷可诱发肺癌和皮肤癌。

少数致癌物引起肿瘤的范围很广，如职业性电离辐射可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉瘤等。

病理类型和恶性程度特殊职业性肿瘤的病理类型或恶性程度有特殊性，如：强致癌物或高浓度致癌物所致的肺癌多为未分化小细胞癌；接触苯所致的白血病，多为急性型，发展很快。

这些病理特点，可供鉴别职业性肿瘤时参考。

如何预防职业性肿瘤与非职业性肿瘤不同，由于导致职业性肿瘤的因素清晰可辨，所以可采取相应的措施加以预防：加强职业性致癌物控制管理改进生产工艺流程，提高生产自动化、机械化、密闭化程度，避免或减少工作人员接触致癌物质。

提高原料选用标准，采用无毒或低毒的物质替代有毒的致癌物质。

对于无法替代的致癌物质，采取严格管控措施，控制工作人员接触水平。

健全医学监护制度肿瘤高危人群定期开展职业健康体检，有助于早发现、早诊断、早治疗。

及时检出肿瘤前期的异常改变或早期阶段的肿瘤，可降低职业性肿瘤的发生率和死亡率。

加强健康教育，提高自我防护能力。

职业性肿瘤八种
寿南山
【期刊名称】《人生与伴侣：新养生》
【年(卷),期】2006(000)010
【摘要】早在18世纪，英国医生就发现部分清扫烟囱的童工，到了30-40岁时，发生了阴囊癌。

从而揭示了职业与肿瘤的关系。

后来逐渐发现接触煤焦油的工人易患皮肤癌，经常接触氯甲醚可致肺癌，这就更明确了生产环境因素和发生肿瘤的关系。

长期在某种生产性有害因素作用下所发生的肿瘤，称为职业性肿瘤。

【总页数】1页(P9)
【作者】寿南山
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】G718.5
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职业性肿瘤的特点及预防
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职业性肿瘤的特点及预防
职业性肿瘤是指接触职业性因素引起的肿瘤。

判定某职业与肿瘤发生有关系，是指该职业人群中肿瘤发病率和死亡率超高，肿瘤发病和死亡年龄提前，频发罕见肿瘤，在个体身上有多发肿瘤。

职业性肿瘤一般具有如以特点：⑴职业性肿瘤，有明确的病因可寻;⑵职业性肿瘤发病率较其他职业病低，但很少有自律性;⑶与特定的接触毒物方式有关，如吸入不溶性的镍化物有致癌性，而可溶性的镍盐则无;⑷职业性肿瘤有固定的癌变部位;⑸通常在接触职业因素15-20年发病。

最短者要2-5年，长者可达30-40年;⑹职业性肿瘤的细胞类型和临床经过也有相对的规律。

职业性肿瘤一旦发生，即按其自身规律演进，少有自愈，故应及早治疗。

预防职业性肿瘤，首重识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素，使其不超标或降低到最小量。

其次，对接触职业性致癌因素的职工应严格执行就业前体检，筛选出敏感者并使其不接触。

再次，对已接触职业性致癌因素的职工应定期体检，做到早期发现，及时治疗。

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