第七章 职业性致癌因素与职业性肿瘤
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职业性致癌因素与职业性肿瘤[单项选择题]1、能引起肺癌的物质,包括()A.氯乙烯、氯甲醚、砷、铬酸盐B.联苯胺、氯甲醚、砷、苯C.苯、氯甲醚、砷、铬酸盐D.氯甲醚、砷、焦炉逸散物、铬酸盐E.联苯胺、氯甲醚、砷、铬酸盐参考答案:D[单项选择题]2、某颜料制造厂男工,工龄10年,因血尿急诊入院其引起的职业肿瘤应是()A.肺癌B.膀胱癌C.白血病D.皮肤癌E.肝癌参考答案:B[单项选择题]3、某化工厂男工,从事离子交换树脂工作15年。
近来主诉咳嗽、胸痛、气短等症,痰中有血丝,怀疑患肺癌询问职业史时应注意何种毒物的接触史()A.石棉B.氯甲醚C.砷D.铬酸盐E.焦炉逸散物参考答案:B[单项选择题]4、某化工厂男工,从事离子交换树脂工作15年。
近来主诉咳嗽、胸痛、气短等症,痰中有血丝,怀疑患肺癌职业肿瘤的发病年龄多见于()A.20~30岁B.30~40岁C.40~50岁D.50~60岁E.60~70岁参考答案:C[单项选择题]5、某化工厂男工,从事离子交换树脂工作15年。
近来主诉咳嗽、胸痛、气短等症,痰中有血丝,怀疑患肺癌在该部位引起职业肿瘤是因为此部位是()A.接触部位B.转化部位C.蓄积部位D.活化部位E.代谢产物排泄部位参考答案:A[单项选择题]6、某颜料制造厂男工,工龄10年,因血尿急诊入院采集病史时应注意询问接触了何种生产性毒物()A.铬B.苯C.氯乙烯D.联苯胺E.氯甲醚参考答案:D[单项选择题]7、某颜料制造厂男工,工龄10年,因血尿急诊入院职业肿瘤发病的潜伏期,正确的描述是()A.一般4~6年B.一般6~12年C.一般12~25年D.一般25~40年E.一般40年以上参考答案:C[单项选择题]8、某颜料制造厂男工,工龄10年,因血尿急诊入院职业肿瘤与非职业性肿瘤比较的特点是()A.发病年龄提前B.男性多发C.女性多发D.发病年龄延后E.发病年龄相同参考答案:A[单项选择题]9、某颜料制造厂男工,工龄10年,因血尿急诊入院在该部位引起职业肿瘤是因为此部位是()A.接触部位B.转化部位C.蓄积部位D.活化部位E.代谢产物排泄部位参考答案:E[单项选择题]10、引起肝血管肉瘤的是()A.联苯胺B.氯甲醚C.砷D.氯乙烯E.铬酸盐参考答案:D[单项选择题]11、某建筑保温材料厂男工,工龄25年。
职业性肿瘤的名词解释职业性肿瘤,又被称为职业致癌,指的是由于长期暴露于特定工作环境或职业中的化学物质、辐射或其他致癌因素所引起的肿瘤。
这类肿瘤通常与职业活动或特定工作环境中的化学物质有关,例如化学工人暴露于有毒的化学物质、矿工沾染了放射性物质,或者建筑工人长期接触致癌的粉尘。
职业性肿瘤的发生机制主要是由于工作环境中存在致癌物质,这些物质进入人体后,通过各种途径进一步破坏人体细胞的基因结构,导致细胞发生异常增殖和突变,最终形成肿瘤。
职业性肿瘤的种类繁多,与不同工作环境和职业相关。
下面将介绍几种常见的职业性肿瘤。
1. 肺癌肺癌是最常见的职业性肿瘤之一,通常与长期暴露于石棉、尘埃、放射性物质、有毒气体等有关。
例如,矿工、建筑工人、化学工人、焊工等在长时间接触这些致癌物质的情况下,肺癌的发病风险会大大增加。
2. 鼻咽癌长期暴露于镍、石棉、木尘、芳香胺等致癌物质的工人,比如金属加工和化工行业从业人员,以及木材加工和家具制造业的从业者,鼻咽癌的患病率较高。
3. 肝癌与病毒感染有关的职业性肝癌十分常见。
例如,采血员、医疗护理人员或者接触污水的工人在处理血液或接触有病毒污染的物质时,感染乙型肝炎病毒的风险增加,从而增加了肝癌的发病风险。
4. 膀胱癌与长期暴露于有机溶剂、煤焦油、染料、橡胶和塑料制品等因素有关。
例如,喷漆工人、染料、涂料生产工人或塑料制品加工工人,在长期接触上述致癌因素的情况下,膀胱癌的风险较高。
5. 骨肉瘤长期接触放射性物质,例如核电站工作人员、放射线相关的医疗专业人员,以及科研工作者等,患骨肉瘤的风险明显增加。
这是因为放射性物质会对人体细胞的遗传物质DNA造成损伤,导致细胞发生突变,形成肿瘤。
职业性肿瘤不仅对个人的健康带来危害,也给整个社会造成了巨大的负担。
针对职业性肿瘤的防范和控制,许多国家都制定了一系列的法规和政策,旨在减少人们在工作环境中的危险暴露,提高职业性肿瘤的预防和治疗水平。
对于从事潜在职业性肿瘤风险行业的人员或者特定职业的从业者来说,定期的职业健康检查和遵循相应的防护措施是非常重要的。
职业性肿瘤的特点及预防职业性肿瘤是指由于职业因素引起的特定类型肿瘤。
职业性肿瘤具有一些特点和预防措施,下面将详细介绍。
一、职业性肿瘤的特点1. 职业暴露历史:职业性肿瘤往往发生在一些长期暴露于特定工作环境的人群中。
例如,矿工长期暴露在有害矿物质的环境中,会增加患尘肺和肺癌的风险。
2. 特定致癌物质:职业性肿瘤与特定的致癌物质密切相关。
不同职业中的致癌物质种类不同。
举例来说,农药生产工人暴露在大量农药中,会增加患肝癌、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤的风险。
3. 延迟潜伏期:职业性肿瘤的发生与职业暴露的时间累积有关,通常具有较长的潜伏期。
患者在长期暴露于致癌物质后,可能需要数年甚至数十年的时间才能发生肿瘤。
4. 特定肿瘤类型:不同的职业暴露会导致患特定类型的肿瘤。
例如,长期接触石棉的工人容易患上间皮瘤;焊接工人容易患上肺癌;印刷工人容易患上白血病和肺癌等。
二、职业性肿瘤的预防1. 职业病危害监测:建立职业危害监测系统,对各类工作岗位进行职业病危害源调查和评估,掌握潜在的职业病危害源,及时采取防治措施。
2. 职业危害管理:实施有效的工作场所管理和职业危害控制措施,包括改善工作环境、采取有效的工艺措施,保护工人的健康安全。
3. 个体防护:工人应佩戴适当的个人防护装备,如口罩、耳塞、防护眼镜等,减少对有害物质的暴露。
4. 健康教育和培训:加强工人的健康教育和培训,提高他们对职业病危害的认识和防护意识。
5. 定期体检:应定期对有职业暴露史的工人进行体检,早期发现和诊断职业性肿瘤。
6. 职业病监测与报告:建立职业病监测与报告制度,及时发现和报告职业病病例,加强对职业病的疫情分析和研究,为职业病防控提供科学依据。
7. 职业康复:对患有职业性肿瘤的工人,应提供合理的康复服务,包括手术治疗、辅助药物治疗、心理疏导等。
8. 严厉执法:加强职业健康监管和执法力度,打击违法违规行为,保障工人权益和职业健康安全。
综上所述,职业性肿瘤具有职业暴露历史、特定致癌物质、延迟潜伏期和特定肿瘤类型等特点。
公卫执业医师考试之劳动卫生与职业病学第七章职业性致癌因素与职业肿瘤第七单元职业性致癌因素与职业肿瘤一、概述1.概念:职业肿瘤(Occupational tumor):在工作环境中长期接触致癌因素,经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤,称职业性肿瘤或职业癌(Occupational cancer)o能引起职业性肿瘤的致病因素,称为职业性致癌因素(Occupational carcinogen)。
职业性致癌因素:机械刺激、物理因素、化学因素,最常见的职业性致癌因素为化学致癌物。
2.研究职业肿瘤的意义:(1)可以肯定职业性致癌因素的作用,有助于探索人类肿瘤的病因;(2)致癌因素一经识别,就可以采取预防措施,使发病率下降。
3.我国确定的职业性肿瘤名单:(1)联苯胺致膀胱癌(2)石棉致肺癌、间皮瘤(3)苯致白血病(4)氯甲瞇致肺癌(5)碑致肺癌、皮肤癌(6)氯乙烯致肝血管肉瘤(7)焦炉逸散物致肺癌(8)铭酸盐致肺癌二、职业肿瘤的发病特点(一)好发部位:较固定。
皮肤、呼吸道、远隔部位:联苯胺一一膀胱癌。
一种接触可引起多种肿瘤:放射线可致:白血病、肺癌、皮肤癌等。
(二)发病条件:1•接触物质的理化性质:颗粒状金属線一一致癌,块状金属镰一一无致癌性;结构与癌症:B 一蔡胺强致癌剂;a-茶胺弱致癌剂;2.接触途径:不溶性的碌盐,吸入时致癌,经口或经皮无致癌性;3.接触剂量和接触时间:与职业接触史有关;4.个人生活习惯:吸烟促进多种职业性肿瘤的发生。
(三)潜伏期:潜伏期较长,平均15年以上。
职业肿瘤的发病年龄较非职业性同类肿瘤病人年龄小。
芳香胺引起的泌尿系统癌变,一般人群为60〜75岁,而职业人群为40〜50岁,发病年龄提前了10〜25岁。
(四)病理类型:特定的病理类型。
如铀矿工肺癌大部分为未分化小细胞癌,恶性度较高;苯:白血病的类型不同,无规律。
(五)阈值:无定论。
三、职业肿瘤的识别和确认(一)临床观察一一发现职业性肿瘤1775年英国外科医生Pott——阴囊癌与打扫烟囱有关;1964年英国耳鼻咽喉科医生Hadfield发现老年家具制作一一多发鼻窦癌;接触放射性物质人员——肺癌、口血病等;病例分析对病因探索可提供线索,可成为进一步研究的起点。
职业性致癌因素和职业癌1.职业性致癌物的分类与职业有关的能引起肿瘤的因素称为职业性致癌因素。
由职业性致癌因素所致的癌症,称为职业癌。
引起职业癌的物质称为职业性致癌物。
职业性致癌物可分为3类:(1)确认致癌物,如炼焦油、芳香胺、石棉、铬、芥子气、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物质等。
(2)可疑致癌物,如镉、铜、铁和亚硝胺等,但尚未经流行病学调查证实。
(3)潜在致癌物,这类物质在动物实验中已获阳性结果,有致癌性,如钴、锌、铅。
2.职业癌我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、络酸盐等8种职业性致癌物所致的癌症列入职业病名单。
(六)生物因素所致职业病我国将炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病列为法定职业病。
(七)其他列入职业病目录的职业性疾病职业性皮肤病(接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、其他职业性皮肤病)、化学性眼部灼伤、铬鼻病、牙酸蚀症、金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等均列入职业病目录。
(八)与职业有关的疾病与职业有关的疾病主要是指在职业人群中,由多种因素引起的疾病,它的发生与职业因素有关,但又不是惟一的发病因素。
非职业因素也可引起发病,是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病,如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工及电焊工等因不良工作姿势所致的腰背痛;长期固定姿势,长期低头,长期伏案工作所致的颈肩痛;长期吸入刺激性气体、粉尘而引起的慢性支气管炎。
视屏显示终端(VDT)的职业危害问题:由于微机的大量使用,视屏显示终端(VDT)操作人员的职业危害问题是关注的重点。
长时间操作VDT,可出现“VDT综合症”,主要表现为神经衰弱综合症、肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变等。
其他如一些单调作业引起的疲劳、精神抑制、缺勤增加等;夜班作业导致的失眠、消化不良,又称为“轮班劳动不适应综合症”;还有些脑力劳动,精神压力大、紧张可引起心血管系统的改变等。
第七章职业性致癌因素与职业性肿瘤
A1型题
1.致癌性最强的石棉是
A. 温石棉
B. 闪石棉
C. 青石棉(蓝石棉)
D. 透闪石
E. 阳起石
2.指出下列哪个因素为职业性致癌因素
A. 铅
B. 苯
C. 汞
D. 以上都是
E. 以上都不是
3.职业性致癌因素最常见的是
A. 生产性毒物和各种物理因素
B. 物理性致癌物和某些生产过程
C. 生物性致癌物和某些生产过程
D. 化学性致癌物和某些生产过程
E. 以上都是
4.以下物质致癌性大小哪组正确
A. 溶解度为0.0005%砷化物>溶解度为0.005%砷化物
B. 吸人可溶性镍盐>吸人不溶性镍盐
C. 金属镍微粒<金属镍块
D. -萘胺> -萘胺
E. 6价水溶性铬化物>3价水溶性铬化物
5. 主要引起肺癌的物质为
A. 氯乙烯、氯甲醚、砷、铬酸盐
B. 联苯胺、氯甲醚、砷、苯
C. 芳香烃类、氯甲醚、砷、铬酸盐
D. 氯甲醚、砷、焦炉逸散物、铬酸盐
E. 芳香族烃类化合物
6.主要引起膀肌癌的物质为
A. 苯胺、氯甲醚、铬酸盐
B. 苯胺、- 萘胺、氯甲醚
C. 苯胺、- 苯胺、铬酸盐
D. 苯胺、煤焦油、页岩油
E. 联苯胺、p一蔡胺、煤烟
7.联苯胺主要危害是引起
A.膀胱肿瘤
B.白血病
C.肺癌
D. 皮肤癌
E. 肝癌
8.确认人类致癌物,需
A. 流行病学调查已有明确证据
B. 动物试验已有明确证据
C. 临床已见癌肿病例
D. 具备上述各项证据
E. 临床已见癌肿病例和动物试验已有目确证据
9.在工业化学物质中,煤焦油、沥青、蒽木馏油、页岩油、石蜡能引起接触工的
A. 呼吸道癌
B. 消化道癌
C. 泌尿道癌
D. 皮肤癌
E. 白血病
10.职业肿瘤多见于
A. 呼吸系统
B. 消化系统
C. 心血管系统
D. 神经系统
E. 泌尿生殖系统
11.我国法定的职业肿瘤
A. 苯胺所致膀胱癌
B. 电离辐射所致白血病
C. 紫外线所致皮肤癌
D. 镍和镍化合物所致肺癌
E. 氯甲醚所致肺癌
12.石棉致肺癌的病因学诊断主要根据
A. 职业史
B. 工龄
C. 工种
D. 肺癌发病潜隐期
E. 职业史和工龄、工种、肺癌发病潜隐期
13.石棉工人得了肺癌能否诊断为职业性肺癌,诊断依据是
A. 从职业肿瘤的组织学类型
B. 从肺癌好发部位
C. 从职业肿瘤的组织学类型和肺癌好发部位找出特征性依据
D. 调线特点及组织学分型
E. 根据职业史和工龄、工种。
发病潜隐期等进行石棉致肺癌的病因学诊断
14. 接触砷、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时,首先应考虑
A. 肺癌
B. 皮肤癌
C. 泌尿道癌
D. 白血病
E. 肝癌
15.我国职业病名单中,列入的职业性肿瘤是
A. 联苯胺所致白血病
B. 氯乙烯所致肺癌
C. 铬酸盐制造业所致肺癌
D. 铍所致肺癌
E. 镍工肺癌
B1型题
A. 联苯胺
B. 氯甲醚
C. 苯
D. 氯乙烯
E. 一氧化碳
1.与膀胱癌发病有关的毒物是
2.与肺癌发病有关的毒物是
3.与肝癌发病有关的毒物是。