三级医院评审急诊科自查表2详解
- 格式:doc
- 大小:87.00 KB
- 文档页数:8
急诊科服务群众满意自查报告一、背景介绍急诊科是医院的门面部门之一,负责应对突发疾病和急救病人的治疗和护理工作。
作为医院的急救窗口,急诊科服务的质量直接关系到病人的治疗效果和医院的声誉。
为了进一步提高急诊科服务的质量,我院急诊科决定进行一次自查,以了解群众对急诊科服务的满意度,并对问题进行整改,提升服务水平。
二、自查方法我们以问卷调查的方式进行了自查,通过发放问卷给急诊科就诊的病人进行回收,共收回了200份有效问卷。
问卷主要包括疾病就诊情况、医生和护士服务态度、医疗费用、就诊流程等方面的问题。
通过对问卷结果的统计分析,了解病人对急诊科服务的满意度和存在的问题。
三、自查结果1. 就诊情况根据问卷结果显示,病人的就诊等候时间较长,有超过半数的病人等待时间超过1小时。
并且有少部分病人在等待过程中未得到及时告知,导致病人不满。
2. 医生和护士服务态度大部分病人对医生和护士的服务态度表示满意,认为医生和护士有耐心、友善,能够解答疑问。
但仍有部分病人表示医生疏忽、冷漠,希望医生能够更加关心病人的感受和需求。
3. 医疗费用大部分病人对急诊科的医疗费用表示满意,认为收费合理。
但也有一部分病人认为费用偏高,建议医院合理调整收费标准。
4. 就诊流程部分病人认为就诊流程不够顺畅,存在等待和排队时间长的问题。
还有一些病人认为就诊流程复杂,希望能够简化就诊流程,提高就诊效率。
四、整改措施根据自查结果,我们制定了以下整改措施:1. 缩短就诊等候时间。
加强对急诊科病人的初步分诊工作,提高就诊效率。
并加强与其他科室的沟通,减少因转诊、检查等而导致的等待时间。
2. 加强医生和护士的服务培训。
组织专门的培训班,提高医生和护士的服务意识和技能。
加强对病人的沟通能力和同理心培养,提高服务态度。
3. 合理调整医疗费用。
对于收费存在争议的项目,进行评估和调整,制定公平合理的收费标准,确保病人的合理权益。
4. 简化就诊流程。
进一步优化就诊流程,缩短排队等候时间。
评审项目依法执业医院等级评审自查情况及整改计划表一类指标(否决指标)评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注违反《医疗机构1.2. 已达标;3. “非执业卫技人员从事诊疗护理活管理条例》、《中华 1. 届时请有医师资格动”存在以下问题:人民共和国药品管人员签名出具报告;( 1 )特技科:心电图室回增梅、脑理法》、《中华人民 2.2010年 6月医务处李益群电图室江峰无执业资格。
适时调整急救中心共和国献血法》等出诊医生( 2 )急救中心有非执业医师单独出法律法规诊现象。
行风建设医疗安全重大事件出院病人综合满意已达标;(出院病人综合满意度95% 在 2010 年继续开展测度<85% 左右)。
评调查,每季度 1次。
评审期内有定性为无定性为完全或主要责任的一级医安全或主要责任的疗事故。
( 2009 年有 1 起一级次要责加强医疗安全工作一级医疗事故任医疗事故)医院在评审期内发生下列事件之一:1、 2 已达标。
加强医院管理,防止重1、因管理原因直接无因管理原因造成重大事件或重大大事件及重大安全事造成重大事件事件造成后果隐瞒不报。
故。
2、重大事件造成后果隐瞒不报2010 年 10 月纪检监察审计处翁毅力医务处杨明2010 年全年袁惠萍护理部2010 年全年各科室医院等级评审自查情况及整改计划表 二类指标(准入指标)评审项目 评审内容及要求现在情况及存在的主要差距 整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注应同时达到下列标准:核定床位 500 张,开放 760 张,医院核定床1、三级甲等≥ 700 张 请省卫生厅发文床位使用率达标99.38%(≥ 20010 年 6 月 办公室高卫安位数 2 、床位使用率≥ 90%(基数为核 确定床位数90%)。
定床位数)三级甲等:已达标:床位主要专内科 248 张,外科 288 张,大大内科、大外科床位相加≥医院科分科数内科 +大外科 / 总床位 =70.5%总床位数 50% (≥ 50%)出院病人平已达标:在 2010 年继续进医务处朱蓓 三级甲等≤ 16 天 平均住院床日 12.46 天2010 年全年均住院床日行控制 信息处 程洪(≤ 16 天)已达标:完成指令性及时完成各级卫生行政部门的指及时完成卫生行政部门指令性任务,完成达100%。
急诊科科室职责自查报告范文
内容:
各位领导、各位同仁:
我们急诊科对本科室的日常工作进行了自查,现将自查情况汇报如下,请各位领导和同仁审阅。
一、工作职责落实情况
(一)值班医生及护士严格按照规定时间上下班,没有迟到、早退的情况。
医生和护士之间互相配合,保证病人得到及时有效的救治。
(二)值班医生认真做好病人首次病情评估和会诊,及时采取救治措施。
重症病人送入进行进一步救治。
(三)护士做好病人的日常护理工作,保证病人的饮食起居和用药等。
同时做好病房卫生和设备消毒工作。
(四)医生和护士严格执行各项操作规程,确保病人安全。
医疗废物得到及时妥善处理。
二、设备设施管理情况
(一)监护仪器、呼吸机等重要设备每天检查,确保可以正常使用。
(二)药品储存间温度和湿度控制正常,药品储存规范。
(三)医疗废物存放间保持整洁,各类医疗废物分类收集和处置。
三、存在问题及整改措施
(一)护士交接班时没有认真核对病人情况,今后必须做到全面仔细交接。
(二)部分医生写病历时缺项现象偶有发生,要提醒医生写病历时一定要仔细,不能遗漏。
(三)值班室内外保洁有待加强。
我们将加强对保洁人员的督导,保证值班室环境整洁。
各位领导,以上是急诊科此次自查的情况报告,如有其他问题,请指正。
我们将认真总结经验教训,持续改进工作,为病人提供更安全、高效的服务。
请各位领导审阅。
急诊科全体员工
2022年月日。
急诊科自查表总分:科室负责人:以下为赠送的简历模板不需要的下载后可以编辑删除,谢谢!!性别:女民族:现居地:广东省出生年份:198*9政治面貌:党员身高:164 cm教育经历20XX-09—20XX-07广州医学院所学专业:护理学类获得学历:大专工作/实习经历20XX-07—20XX-07广州市第一人民医院单位规模:1000人以上单位性质:国营助理护士工作地点:广州市盘福路下属人数:1工作内容:在护士长和护师的指导下工作,主要负责病人的基础护理和付治疗,协助医生护士抢救,完成病人的输液和指导病人正确服药及心理健康宣教,根据医嘱完成病人的输血工作,病人进行化疗时要负责心电监护仪的操作。
人自我评价我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过1年多的临床工作,强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在血液内科一年的锻炼,让我学会了很多血液科及大内科的知识,临床护理和急救更加磨练了我的意志,极大地提高了我的操作能力和水平。
自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到内科护士的飞跃,有信心接受一份全职护士工作。
当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求,在以后的工作中我会更加努力,为护理工作尽职尽责!专长描述1.能熟练进行各项护理操作,应变能力强,能在实际操作中不断地学习,因而能很快融入到新的工作中;2.擅长对常见血液病、多发病进行观察和护理;3.熟练掌握呼吸机和心电监护仪等急救设备的操作,对急救的基本程序和技术要求,以及危重病人的护理、病情监测的技术重难点基本掌握;4.对病人的心理护理的基本技巧有一定地认知。
目前就读于广州医学院护理学专业一年级。
暂未命名意向职位:护士期望薪资:2000-3000工作地点:广东省语言能力英语读写:★★★☆☆(良好)听说:★★★☆☆(良好)相关技能计算机★★★☆☆(良好)兴趣爱好看书、听音乐、滑旱冰、张卢良性别:男邮箱:qqjianli_l90@qq 民族:汉族婚姻状况:未婚体重:74 kg 出生年份:QQ:123456现居地:上海身高:174 cm教育经历20XX-09—20XX-07人民大学所学专业:网络工程获得学历:本科工作/实习经历20XX-08—现在XX公司网络工程师相关技能网络工程相关★★★★★(精通)自我评价积极乐观,观察能力强,能够理智思考问题;个性开朗,适应新环境能力强,工作认真负责,敢于迎接挑战,敢于承担责任,具有良好人际关系。
医院等级评审自查情况及整改计划表-三甲医院评审医院等级评审自查情况及整改计划表一类指标(否决指标)评审项目评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注依法执业违反《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国献血法》1.2. 已达标;3. “非执业卫技人员从事诊疗护理活动”存在以下问题:(1)特技科:心电图室回增梅、脑电图室江峰无执业资格。
(2)急救中心有非执业医师单独出诊1. 届时请有医师资格人员签名出具报告;2. 适时调整急救中心出诊医生2010年6月医务处李益群等法律法规现象。
行风建设出院病人综合满意度<85%已达标;(出院病人综合满意度95%左右)。
在2010年继续开展测评调查,每季度1次。
2010年10月纪检监察审计处翁毅力医疗安全评审期内有定性为安全或主要责任的一级医疗事故无定性为完全或主要责任的一级医疗事故。
(2009年有1起一级次要责任医疗事故)加强医疗安全工作2010年全年医务处护理部杨明袁惠萍重大事件医院在评审期内发生下列事件之一:1、因管理原因直接造成重大事件2、重大事件造成后果隐瞒不报1、2已达标。
无因管理原因造成重大事件或重大事件造成后果隐瞒不报。
加强医院管理,防止重大事件及重大安全事故。
2010年全年各科室医院等级评审自查情况及整改计划表二类指标(准入指标)评审项目评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注医院核定床位数应同时达到下列标准:1、三级甲等≥700张2、床位使用率≥90%(基数为核定床位数)核定床位500张,开放760张,床位使用率达标99.38%(≥90%)。
请省卫生厅发文确定床位数20010年6月办公室高卫安床位主要专科分科三级甲等:大内科、大外科床位相加≥医院总床位数50%已达标:内科248张,外科288张,大内科+大外科/总数床位=70.5%(≥50%)出院病人平均住院床日三级甲等≤16天已达标:平均住院床日12.46天(≤16天)在2010年继续进行控制2010年全年医务处信息处朱蓓程洪完成指令性任务及时完成各级卫生行政部门的指令性任务,完成率达100%已达标:及时完成卫生行政部门指令性任务,完成达100%。