急诊自查自纠报告一、事件背景2019年8月20日，本医疗机构急诊科接诊了一名患者，患者自述因食物中毒症状前来就诊。
患者口腔干燥、恶心、呕吐、腹痛等症状，病史询问后得知患者前一天曾在外地吃过海鲜。
医生初步诊断为食物中毒，给予液体置换、抗生素等治疗后患者症状有所缓解并于当天下午出院。
二、问题发现后续通过患者电话跟踪，得知患者在出院后出现了腹泻症状，并长期伴有恶心呕吐。
患者于9月初再次来到急诊就诊，医生根据患者症状进行检查后，并未发现明显异常，仍维持原来的治疗方案。
但患者症状未见好转，后转至其他医院就诊并被确诊为寄生虫感染。
三、问题分析通过对该事件的分析，发现以下问题：1. 医生对患者的病史询问不够全面，遗漏了患者曾在外地食用海鲜这一重要信息，导致初步诊断不准确；2. 医生在随访患者症状时未能及时调整治疗方案，导致患者病情延误；3. 医生对患者的病情处置不够细致，未能全面排除导致腹泻的可能性，导致病情漏诊。
四、改进措施为避免类似事件再次发生，我院急诊科决定采取以下改进措施：1. 提升医生的病史询问能力，加强培训，确保对患者病情的全面了解；2. 加强医患沟通，鼓励医生及时、准确地跟踪患者病情，及时调整治疗方案；3. 建立严格的检查和处置流程，确保对患者症状的全面检查和准确的诊断，避免漏诊。
五、总结本次事件暴露了我院急诊科在对患者病史询问、症状跟踪及诊疗处置方面存在的不足之处，为此我们将认真总结经验，汲取教训，加强内部培训，提升医护人员的专业技能和责任心，以确保患者的安全和健康。
希望通过这次自查自纠，能够及时发现问题并做出改进，提升医疗质量，提高患者满意度。
