肺脓肿护理常规
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肺脓肿护理肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
【护理常规】1.休息与运动卧床休息,保持舒适体位,指导患者采取不同体位引流,使病变部位处于高位。
2.饮食护理提供高蛋白质、高维生素、高脂肪易消化、无刺激的流食或半流食,少食多餐,以维持机体能量。
嘱患者多饮水,必要时补液,以保证充足的液体摄入量。
3.用药护理遵医嘱给予抗感染、祛痰、输液治疗;告知患者各种药物治疗的时段及注意事项。
4.心理护理帮助患者消除因高热,咳大量脓痰而产生的恐惧心理,增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温变化每4小时1次,及时更换汗湿的衣服。
观察痰的颜色、性状、量,遵医嘱留痰标本送检,做病原体检查和药物敏感试验。
对脓痰甚多且体质虚弱的患者做体位引流时,护士应在旁监护,以免大量脓痰涌出因患者无力咳出而发生窒息。
出现窒息先兆时,患者应立即侧卧取头低足高位,立即吸出痰液或血块,并报告医师。
定时监测体重,清蛋白、血红蛋白的水平,必要时遵医嘱静脉补充能量。
6.基础护理遵医嘱给予氧气吸入,指导有效的排痰技巧。
协助患者翻身、叩背,鼓励咳出痰液。
若不能咳出痰液,可雾化吸入或经口、鼻、气管吸痰。
做好口腔护理,清除口内细菌,保持口腔清洁、湿润,以防止口腔感染。
7.去除和避免诱发因素护理积极防治诱发因素,积极预防上呼吸道感染及治疗口、鼻、咽部感染病灶,如扁桃体炎、龋齿、龈槽溢脓、鼻窦炎等疾病。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者进行较强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
2.饮食指导进食营养丰富易消化食物,多饮水。
3.用药指导抗生素治疗时间较长,要了解其重要性,遵从治疗计划。
注意观察药物的疗效及不良反应。
4.心理指导妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少异味,消除患者紧张心理。
主动询问和关心患者需要,增加患者治疗的依从性和信心。
5.康复指导彻底治疗口腔,上呼吸道慢性感染病灶,以防诱发肺内感染。
重视口腔清洁,预防口腔炎。
肺脓肿护理常规
【概念】
指多种病原菌引起的肺组织坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔。
【护理评估】
1、评估患者咳嗽咳痰情况,痰液颜色、量、性质。
2、评估患者胸痛情况,有无并发脓胸。
【护理措施】
1、病室安静、清洁、舒适、空气流通。
2、指导患者卧床休息,待感染控制与毒血症状消退后,可适当活动。
3、加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,以增强机体抵抗力。
4、指导患者有效咳嗽咳痰方法,促进排痰,保持呼吸通畅。
5、严密观察病情变化,准确记录痰量,注意观察痰液颜色,有无分层及痰中带血等。
观察有无呼吸困难、紫缙等,应及时做好详细记录,必要时报告医生进行处理。
6、指导患者连续3日留取痰标本,做细菌培养和药敏实验。
【健康指导】
1、鼓励患者加强体育锻炼,提高免疫力。
2、告知患者及家属出现高热、咯血、呼吸困难等表现时应警惕大咯血和窒息的发生,及时就医。