高敏C反应蛋白在诊断冠心病的应用

检 测 炎 性 介 质 ， Ｃ反 应 蛋 （ Ｒ 对 Ｃ 如 Ｃ Ｐ） ＨＤ 的 诊 断 和 预 测 未来 发 生 心 Ｋ管 事 件 有 重要 的 意 义 。高 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｓ ｉ ｔ ｈ—
３ 讨 论
炎 症 是 动脉 粥 样 硬 化 过 程 中 的 重 要 环 节 ， 症 组 织 的 细 炎 胞 因子 可 刺 激 肝 脏 合 成 Ｃ Ｐ Ｒ 。现 已 证 实 ｈ —Ｃ Ｐ为 一 种 炎 ｓ Ｒ
医学 创 新
２１ ０ ０年 ３月 第 ７卷 第 ９期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆＣ ｉａ Ｍａｃ．０ ０． ｏ ７Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ． ｒｈ ２ １ Ｖ １ ｏ９ ａＩ ｏ ．
・
ｌ ５３ ・
・
影 像 与 检 验
・
冠 心 病 患 者 高敏 Ｃ反 应 蛋 白的测 定 及 其 临床 意 义
月的 ４ ６例 临床 诊 断 为 Ｃ Ｄ 的住 院 患 者 ， 中 男 ２ Ｈ 其 ８例 ， ｌ 女 ８ 例； 龄 ４ ８ 年 ３～ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ８２岁 。 对 照 组 ３ ６例 ， 无 心 １管 为 ０ Ｌ 疾 病 的 同期 健 康 体 检 者 ， 中 男 ２ 其 ６例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ２ 年 ３～６ ７ 岁 ， 均 ４ ． 岁 。排 除 各 种 急慢 性 感 染 ， 身 性 免 疫 性 疾 病 ， 平 ３１ 全 外 周 管 病 ， 肾 功 不 伞 及 恶 性 肿 瘤 者 。 肝 １２ 方 法 ． Ｃ Ｄ患 者 和 健 康 对 照 组 于 清 晨 采 空 腹 』 ｍｌ Ｈ ｎ３ 注 ｌ
Ｃ Ｐ 灵 敏 度 高 ， 柃 测 浓 度 低 至 ０ １ ／ Ｒ） 能 ．５ｍｇ Ｌ的 Ｃ Ｐ， 增 强 Ｒ 可 预测 Ｃ Ｄ的预后和治疗效果 ， 文对 ４ Ｈ 本 ６例 Ｃ ＨＤ患 者 ｍ浆 巾 ｈ —Ｃ Ｐ进 行 了检 测 分 析 。 ｓ Ｒ

Ｔ ＯＮＧ ｎ —ｈ ，ＺＨ ＡＮＧ ｎ — ｕ ｎ，ｅ １ Ｆｅ ｇ ｚ ｉ Ｙｏ ｇ ｑ ａ ｔ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｃｌｎｃ ｌ ｂ ｒ ｔｒ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ ｉ ｉａ ｏ ａｏ ｙ，Ｘｉ ｈ ａＨｏｐｉａ ｏ Ｌａ ｎ ｕ ｓ ｔｌ Ａｆ ｉｉ ｔｄｔ ｌａ ｉｅ ｓｔ ｆ ｌａｅ Ｄａ ｉｎ Ｕｎｖ ｒｉｙ，Ｄａ ｉｎ １ ６ ２ ，Ｃｈ ｎ ｏ ｌａ １０ １ ｉａ
ａ ａｙ ｅ ｐ ｌ ｄｍｅ ｓ ｒｎ ｈ ｎｉ — ｄａｔ ｉｋ ｅｓ（Ｍ Ｔ）ｏ ａｏ ｉ ｒｅ ｙｆｒａｌ ｕ ｊｃｓ ｎ ｌｚ ｒａ ｐｉ ａ ｕｉｇｔ ｅｉｔｍａｍｅ ｉ ｈｃ ｎ ｓ Ｉ ｅ ｆ ｒ ｔ ａ ｔｒ ｏ ｌｓ ｂｅ ｔ．Ｔｈ ｅ ｃ ｄ ｅｒ—
ｓ ｔ ｒ ｎａ ｙ ｅ ｔ ｔ ｉｔｃ ｌｍ ｅ ｈ ｓ，ｉ ｃｕｄｉｇ ｔｔ ｓ ｎ ｕ ｐ ｅｆ ｃ ｏ ｇｉｔｃｒ ｇｒ ｓ ｉ ｎ ａ— ｕｉｓ ｗｅ ｅａ ｌ ｚ ｄ ｗｉｈ ｓａｔｓ ｛ａ ｔ ｏｄ ｎ ｌ ｎ ｅ ｔａ ｄ ｍ ｈｉ ｌ ａ ｔ ｒ Ｌｏ ｓｉ ｅ ｅ ｓｏ
０ ５ ） ／ （ ． ２ ． ５ 、 ０ ８ ±０ ２ ） ． １ ｍｇ Ｌ； １ ６ ±０ ３ ） （ ． ３ ． １ ｍｍ（ ＜ ０ ０ ） 而 且 ｈ — Ｒ Ｐ ． １， ｓ Ｐ水 平 与 Ｉ Ｃ ＭＴ 呈 明 显 正 相 关 （ ｒ 一０ ６ ７８ Ｐ Ｏ ０ ） 稳 定 型 心 绞 痛 （ ＡＰ 、 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ｐ 和 急 性 心 肌 梗 死 （ ． ２ ， ＜ ． １ ； Ｓ ）不 ｕＡ ） ＡＭＩ 组 ｈ — ） ｓ
ＨＰ ５ ０彩 色 超 声 仪测 定 颈 动 脉 内一 ２０ 中膜 厚 度 （ ＭＴ） 统 计 学 分 析 采 用 ｔ 验 和 多 因 素 Ｌ ｇ ｔ 回 归分 Ｉ ； 检 ｏｉｉ ｓｃ 析 。结 果 ＣＨＤ组 ｈ － Ｒ ｓ Ｐ水 平 和 Ｉ Ｃ ＭＴ 显 著 高 于 对 照 组 ， ２组 结 果 分 别 为 （ ． ４ １ ８ ） （ ． ９ ５ ６ ± ． ３ 、０ ８ ±

韩海英 邹晨容 张言 王禄强 常赞
采用免疫透射 比 【 摘要 】 目的 探讨 高敏 ｃ 反应蛋 白（ｓ Ｃ Ｐ 与冠心病特别是急性发作期 的关系 。方法 ｈ— Ｒ ）
浊法测定经冠状动脉造影证 实的 １ ８ ６ 例冠 心病 患者血 清 ｈ —Ｃ Ｐ的浓 度 （ 院次 日 采血 ） 其 中稳定 性心 绞痛 ｓ Ｒ 人 晨 ， （Ａ ６ ， Ｓ ）０例 不稳定性心绞痛（ Ａ ５ 例 ， Ｕ ） ６ 急性心肌梗死 （ Ｍ ） ２ ， Ａ Ｉ５ 例 并以 ５ ０例健康人作 对照组 ， 分析治疗 前后 ｈ — ｓ Ｃ Ｐ水平。结果 Ａ Ｉ 、 Ａ组 、Ａ组 ｈ — Ｒ 水平均高于对照组 。Ａ Ｉ ｕ Ｒ Ｍ组 ｕ ｓ ｓ ＣＰ Ｍ 和 Ａ组 与对照组 比较 ， 差异有显著统计 学意义（ ０ 叭 ） Ｓ Ｐ＜ ． ； Ａ组与对照组比较 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） 且 ｓ Ｐ＜ ． ５ ， Ａ组与 Ａ Ｉ Ｍ 组及 ｕ Ａ组间 比 ， 较 差异均有 显著统计学 意义（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 血清 ｈ — Ｒ 在急性心肌缺血和急性心肌梗死 时有 明显增高 ， ｓ ＣＰ 两者之间有密切
ｈ —Ｃ Ｐ水 平 ， ＭＩ组 （ ３ ８ ｓ Ｒ Ａ １． ６±２５ ）ｍｇＬ、 Ａ 组 ．１ ／ ｕ （０ ２ １． ２±１３ ）ｍ ／ ．６ ｇ Ｌ与对照组 （ ．８± ． ５ ２ ０ ０ ２ ）ｍｇＬ比较 ， ／ 差 异有 显 著 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） Ｓ 组 为 （ ．５ ± Ｐ ．１ 。 Ａ ２６ ０３ ）ｍ ／ ， ． ６ ｇ Ｌ 与对 照组 比较 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ 。 ．５）
３ 讨 论
诱导单核细胞粘 附到血 管壁 ； ４ 促进 内皮素 和 Ｉ （） Ｌ一６的产 生 ；５ 可促进家族性 低高 密度脂 蛋 白胆 固醇 血症 患者 的炎 （）

硬化 发 生 、 变和进 展有 关 的促 炎因 子 ， 能通 过补 体 活化 、 演 可 组织 损 伤和 内皮 细胞 活化放 大炎 性 反应 。许 多 学者 认 为 ， 动 脉粥 样 硬化最 早期 病变 是血 管 内皮损 伤 后产 生 的炎 症反 应 ， 同时， 炎症还 参 与 中期 以及 晚 期斑 块 的形成 。Ｃ Ｐ在 正常 情 Ｒ
（ 收稿 日期 ：０ ０ １— ３ ２１—２０ ）
ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｎ 中 国 当代 医药 １ １ Ｎ Ｒ ＤＩ Ｉ Ｅ ８
４３ ３ ） ７ １２
【 要】目的 ： 讨 高敏 ｃ反应 蛋 白 ｓ Ｃ Ｐ水 平在 冠 心病 不 同病 程 中 的临床 意 义 。方法 ： 摘 探 —Ｒ） 受试 者 ３ ５例 ， 定 型心 绞 稳 痛组 １ ６例 ， 不稳 定型 心绞 痛组 １ ； 常对 照组 ３ ９例 正 ５例 。ｈ — Ｒ ｓ Ｃ Ｐ含 量测 定采 用 免疫 比浊 法 。结 果 ： 心病 ｈ — Ｒ 冠 ｓＣ Ｐ （ ． ７７ｍｇＬ 高于 对 照组 （ ．５ ／ ）Ｐ ００ ； 稳 定 型 心 绞 痛 组 ｈ— Ｒ ｆ． ５３ｒｇＬ 高 于稳 定 型 心 绞 痛 组 ３９ ／ ） ４ ２０ ３７ｍｇＬ ， ＜ ．５ 不 ｓ Ｃ Ｐ ４０ ／ ） ４ ａ ｆ． １２ ／）但 ｔ ００ 。结论 ： 清 ｈ— Ｒ ３８ ５ｍｇＬ ， ９ ．５ ３ ＞ 血 ｓ Ｃ Ｐ与冠 心病 有相 关性 。
况 下在 血液 里 处 于低 量水 平 ，可在 心 脏 病发 作之 后 显著 升
所 有 人 员 均 清 晨 空 腹 静 脉 采 血 ， ０ ３０ ０转／ ｎ离 心 ， 取 ｍｉ 提
高 。大 量研 究证 明 ， Ｒ Ｃ Ｐ水平 与 Ｃ ＨＤ的发 生 、 展及 预后 有 发 直 接 的相关 性 ． 别在 急性冠 心 病事 件 中是 一项 独立 的风 险 特 预测指 标 。Ｃ Ｐ在 急性 冠脉 综合 征 中不 仅是 标志 物 ， 是一 Ｒ 还 个 主要 的危 险 因素 。最 近几 年， 越来 越多 的观 察结 果表 明 ， 在 Ｃ ＨＤ患 者 中 ， Ｃ反 应蛋 白微 小 升高 就能 预测 心血 管事 件 。 本 研究 发现 ， Ｒ Ｃ Ｐ在稳 定 型心 绞痛组 与 不稳 定型 心绞 痛 组 均 高 于 对照 组 ． 相对 于 稳定 性 心 绞 痛 浓度 更 高 ， 明 Ｃ Ｐ 表 Ｒ 水 平 与冠 心 病病 情 的严 重 程度 呈 平 行 关 系 。与 文 献报 道 中 ｈ— Ｒ ＞ ／ ｓ Ｃ Ｐ ３ｍｇＬ时心血 管疾 病 高危 的研究 相 一致 ［］ ２ 。高敏 感 － ３

高敏C—反应蛋白及其在心血管疾病中的临床意义目的分析高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在冠心病中的含量，探讨hs-CRP在冠心病诊断的意义。

方法选择100例冠心病患者为实验组，100例健康体检者为对照组。

测定两组的hs-CRP、TG、HDL-C、CHOL，比较冠心病患者与健康者hs-CRP表达的差异。

按照冠心病发展阶段，将实验组分为心肌梗死组（AMI）23例、不稳定型心绞痛组（UAP）28、稳定型心绞痛组（SAP）49例，比较上述三组与对照组hs-CRP、TG、CHOL、HDL-C和CHOL、HDL-C水平的差异。

结果实验组的hs-CRP、TG、CHOL、HDL-C、CHOL/HDL-C分别为10.81±8.63mg/L、2.28±1.06mmol/L、5.21±1.13mmol/L、1.03±0.26mmol/L和5.05±0.37，与对照组均有统计学差异（P＜0.05）。

SAP组、UAP组、AMI组的hs-CRP分别为3.87±2.06mg/L、10.54±1.89mg/L、15.53±2.34mg/L，与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）。

hs-CRP表达从高到底排序为AMI组、UAP组、SAP 组和对照组。

SAP组的TG、CHOL/HDL-C、UAP组和AMI组的TG、CHOL、HDL-C、CHOL/HDL-C与对照组差异显著（P＜0.05）。

结论冠心病患者的hs-CRP 明显高于健康人群。

随着冠心病病情的发展，hs-CRP水平显著提高。

相比于血脂检测指标，Hs-CRP更为灵敏，是临床诊断冠心病的重要指标，有助于更好的判断冠心病的进展情况。

标签：冠心病；炎症反应；hs-CRP；诊断价值近年来，随着研究的深入发现高敏C-反应蛋白是一种典型的炎症反应标志物。

炎症反应被认为是导致心血管疾病的主要机制之一[1]。

本文比较了冠心病患者与正常人群的高敏C反应蛋白表达，证实了高敏C-反应蛋白与冠心病发病和进展有一定的关系。

ｐｓｉ ｌ ｅｒ ￣ ｄ 池 ｔｅ ｅｅ ｐ ｅｔ ｆ Ｈ Ｔ ｅ ｅ ｍｈ－ Ｒ ｎｂ Ｉ ｏ ｔｅ ｏ ｄ ｔ ｗ ｈ ｖｌ ｍ ｎ ｏ Ｃ Ｄ．ｈ ｍ ｓＣ Ｐｃ ｅ ｅ ｉｖ ｙ ｒ ｅ ｄ ｏ ｓ ａ
ｄｕ ｎ ￣ｏ
８ ａｙｐ ｇｏｔ ｎｉ ｔ ｆ Ｃ Ｄ． ０ ． ８ ｎｅｒ ￣ ｎｓｅｉ ｃ ｏ ｏ Ｈ Ｃ ｎ ａ ｌ ｉ ｄａｒ ｒ
１２ 标本采集 所有标本于发病后２ 小时内采集 ． ４ 清晨空腹静脉血 ， 并立 即分离血清。 １３ 检测方法 ． 血清ｈ．Ｒ 采用美国 Ｄｄ ｅｒｇ ｓ Ｐ Ｃ ａｅＢｈ ｎ ｉ 公司产特定 蛋 白分析仪 （ Ｎ Ｐ ｓｅ ） 所有 试剂均 Ｂ ．ｒ ｐｃ ， ｏ ｔ 由 Ｄ ｄ ｅｒ ｇ ａｅＢｈ ｎ 公司提供 。 ｉ １４ 统计学处理 数据均 以 ｘ±ｓ ． 表示 ， 显著性差 异采用 ｔ 检验。
Ｋｅ ｏ ｄ ：ｉｈ ｓｍｉｖｔ —ｅｅｌ ｒｔｉ ｃｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓａｅ ｙ ｗ ｒｓ ｈｇ －ｅ ｔ ｉ Ｃ ｒａ ｔ ｅＰｏｅｎ；ｏｏ ａｙｈ ａｔ ｉ ｓ ｉｙ ｖ ｅ
（ｈ ，ａ Ｃ ｉ Ｌｂ脚 ｎ＿
， Ｏ ，１０９ ） ２ ７ １ ；１０ Ｏ
冠心病（ Ｈ ） 目前欧美等发达 国家的首位死 Ｃ Ｄ是
Ｍｅ ｏｓ ｏｔ ｔｈ ｓＣ Ｐｏ２ ５ｐｔ ｎ ｒ ＩＤｗｔ Ｎ ， ｃ ｄ ７ｗｔ ａｕ ｙｃｒｉ ｆ ｅｏ Ａ １ 。１ ｔ ＃． ｔ ｄ Ｔ ｓｔｅ －Ｒ ４ ａｅｔｆ ｔ ｉ Ｂ Ｐ ｉ ｌ ｅ１ ｉ ｃｔｍ ｏａｄ ｌｎａ ｄ ｎ（ Ｍ ） １８ ｈａ ｈ ｅ ｈ ｆ ｉ ｓｏ Ｃ ｈ ｎｕ ２ ｈ ｅ ａｉ ｒ ｎ １ ｔｎ ． ｅｕ ｓ ｒ ｅｓｒｍ ｌ ｅ ｏ ｈ－Ｒ 硝 ｓ ｎ ｃｎｙｈ ｈｒｉ ｅｐｔｎ ｉ Ｈ ａ ｔ ｏｔ ｓ Ｐ＜ ｔ ｐ ｉ ｔ Ｒ ｓｌ ｌ ｅｕ ｖｌ ｆ ｓＣ Ｐ ｗ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｅ ｔ ａ ｅｔ ｗｔ Ｃ Ｄ ｔ ｎｉ ｌ ａｅｓ ｌ ｌ ｌ ｌ ａ ｅ ｇ ｆ ｌ ｇ ｎｈ ｉ ｓ ｈ ｉ ｈ ｎ｝ ｝ ｃｎ ｄ （ ｌ ｙ ｌ ｒ

ｍｅ ｓｒｄ ｉ ｈ ｔｃ ｉ ０ ０ ｕｏ ｔ ｎ — ａ ｕｅ ｎｔｅＨｉ ｈ ６ ａ ｔｍａｉ ａ ａ ａ ７ ｃ
ｌ ｚ ｒｂ ｔｘ—ｅ ｈ ｎ ｅ ｉ ｙｅ ｙｌ ｅ ａ ｎ ａｃ ｍｍｕ ｏｕ ｂ ｄ ｍｅ ｒ ｎ ｔｒ ｉｉ ｔ ｙ
月收治患者 ， 中冠心病 （ Ｈ ９ 其 Ｃ Ｄ）０例 （ 只 包括 不稳定 型心绞痛和稳定型心绞痛 ， 急
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ ＤＯ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｔ
检 测血 清 超敏 Ｃ反应 蛋 白在 冠 心病 、 肌梗 死 中的 临床 意 义 心
ｌ ｖ ｌ ｗａ ｏ ａｅ ａ ｄ ｎ ｚ ｄ ｅ ｗ ｅ ｅ ｅ ｓ ｃ ｍｐ ｒ ｃ ｎ ａ ￣ｙ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ
００ ） ｓ Ｒ ． １ 。ｈ —Ｃ Ｐ与 心 肌 酶 谱 、 肌 肌 钙 心
蛋 白（ Ｔ Ｉ 的 水 平 呈 正 相 关 。 结 论 ： 心 ｃ ｎ） 冠
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｒ ｎ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｙ Ｗ ｒ ｓ ｏ ｏ ａｙ ｉｅ ｓ ；Ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｏ ａ ｄ ａ
ｉ ｆｒ ｔｏ Ｃ —ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔｉ ｎａ ｃｉ ｎ； ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏｅ ｎ
认为是预测心 血管 不 良事 件 的最强 有力
的指 标 之 一 。 由 于 普 通 Ｃ Ｐ 检 测 方 法 Ｒ （ 灵敏 度 ＞８～ｌ ｍ ／ 不 能 检 测 低 浓 度 Ｏ ｇＬ） 的 Ｃ Ｐ， 采 用 超 敏 感 （ 敏 度 低 至 Ｒ 故 灵 ００ ｍ ／ ） 测 方 法 ， ．６ ｇＬ 检 即超 敏 Ｃ一反 应 蛋
指 标 就 是 反 应 蛋 白 ， 且 Ｃ一反 应 蛋 白被 而
Ａ ｓ ａ ｔＯ ｊｃ ｖ ： ｏｅ ｐｏｅｔｅｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ］ ｈ ｅａ ｏ — ｒ ｉ ｒ ｉ

ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ｌ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ ＮＡ
《 海南 医学） ｔ ｏ年第 ２ 卷第 ｌ 期 ２ ｏ １ １

・
检 验 与 临床 ・
超 敏 Ｃ反 应 蛋 白在 冠 心 病 患 者 中 的 应 用 价 值
马春 红 ， 张坤 燕 （ 津 市宁河县 医院检验 科 ， 津 天 天
１３ １ 标本采集 患者人 院 ２ ．． ４ｈ内抽取静脉 病 （ Ｈ 的关 系 日益 受 到关 注 。ｈ —Ｃ Ｐ作 为非 特 血 （ 需 抗凝 ） 实 验前 空腹 １ ， Ｃ Ｄ） ｓ Ｒ 不 ， ２ｈ 清晨 经肘静 脉 抽血
近几 年来 ， 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ｓ—Ｃ Ｐ 与 冠 心 超 ｈ Ｒ） 异炎 症标 志物 和动 脉粥样 硬 化 （ Ｓ 的 危 险 因子 ， Ａ） 与 ３ｍｌ ０ ｍｎ离 心 １ ｎ后取 上层 血清 ， ， ５０ｒ ｉ ２ ／ ０ｍｉ 分离 血 处 于活动进 展期 的 Ａ Ｓ斑 块 炎 症 刺 激 和组 织 损 伤 有 清 备 检 ， 取 同期健 康体 检者 清晨 空腹 血检 测 。 抽 关 ¨ 。本 研 究对 比分 析 了不 同类 型 Ｃ Ｊ ＨＤ血 清 ｈ — ｓ １３ ２ ｈ —Ｃ Ｐ水 平 测定 采 用 Ｏ Ｉ Ｎ试验 ． ． ｓ Ｒ ＲＯ Ｃ Ｐ水平 ， Ｒ 探讨 ｈ —Ｃ Ｐ水平 和 Ｃ ｓ Ｒ ＨＤ的相关性 及 临 盒 测定 ｈ —Ｃ Ｐ浓 度 ， Ｒ ｓ Ｒ Ｃ Ｐ试剂 盒 由芬 兰 Ｏ ＩＮ诊 ＲＯ
支病变组高于 ０支病变 组（ ０ ０ ） 与 １支病 变组 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） １ 病变组 高于 ０ ．５ ； 支
支病变组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ｈ —Ｃ Ｐ能够反映炎症 程度 ， 参与冠 心病损 伤。在冠 脉疾病 的产生 和发展 ｓ Ｒ 并

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价冠心病是一种多因素引起的心脏病，是心血管疾病的一种类型。

自20世纪以来，冠心病的发病率增长迅速，成为心脏病死亡的主要原因之一。

因此，加强冠心病的诊断和治疗尤为重要。

超敏C反应蛋白（hsCRP）和血脂是冠心病早期诊断和预防的重要指标。

hsCRP是一种炎症标志物，其含量升高代表身体存在炎症反应。

血脂是血液中的脂质物质，包括胆固醇和甘油三酯等。

血脂异常是引起心血管疾病的关键因素之一。

1. 对于急性冠脉综合征（ACS）的诊断同时，血脂异常也与ACS的发生有关系。

高胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平的升高，是ACS的重要诱因。

因此，对于有ACS症状的患者，需要进行血脂检测，以便了解其心脑疾病的风险。

稳定性心绞痛（SAP）是冠心病的一种慢性发作形式。

相对于ACS，SAP的症状较为轻微，通常不需要紧急处理。

在SAP的诊断中，hsCRP和血脂的检测同样能提供很好的指导意义。

3. 对于冠心病预防的指导作用冠心病的预防是通过调整生活方式和药物治疗等多种手段进行的。

在预防中，hsCRP 和血脂也扮演着重要的角色。

一项研究显示，血清hsCRP含量与心脏事件的发生和预后密切相关。

因此，对于患有高血压、糖尿病等高风险人群，应该定期检测其hsCRP含量，并根据其炎症反应水平进行早期干预。

另外，血脂异常是冠心病的重要危险因素之一，在预防中同样需要加以注意。

定期检测血脂指标，并采取相应措施，可以有效预防冠心病的发生。

综上所述，hsCRP和血脂的检测在冠心病的早期诊断和预防中具有重要的指导作用。

通过对这些指标的检测和分析，可以为医生判断疾病的发生和预后风险提供参考依据，为患者制定个性化的治疗和预防方案提供帮助。

判 断以及疗效观察等多方面的应用价值进行 了调查研究 ， 并做 一综 述。 关键词 ： 超敏 ｃ 一反应蛋 白； 冠心病 ； 动脉粥样硬化
近 年来 多项 研 究 证 明 ，动 脉粥 样 硬化 引 起 的冠 心病（ Ｃ ＨＤ） 不单 是 过 去认 为 的 多种 脂类 物 质 沿着 动
ＡＭＩ 的发 病原 因是 冠 状 动脉 内不 稳定 的 粥样 硬 化斑 块 高 度 的炎症 反 应 ，从 而导 致 冠状 动 脉 内 的血 栓形 成 和血 管痉 挛 。Ｃ Ｒ Ｐ参 与 的补体 激 活反 应 在动 脉 硬
１ Ｃｌ Ｉ Ｐ的生物 化 学特征
化的发生 、 发展过程 中具有重要作用 ， Ｃ Ｒ Ｐ在与血管
内皮细 胞 ，平 滑肌 细胞 相 互作 用 的基础 上 与脂 类 物 质结合 ， 进一步激活补体系统产生大量攻击复合物 ， 导 致血 管 内膜损 伤 。炎症 细胞 被产 生 的 Ｃ Ｒ Ｐ活 化 以
目前 国外 的大 量研 究 显示 ，能 够在 健 康体 检 者
中预测 未来 发 生心 血 管事 件 的概 率 进行 早 期 的干 预
性治疗 ， 可 以大大降低包括冠心病 、 急性冠状动脉综 合 征 以及 Ａ ＭＩ 在 内的冠状 动 脉事件 的发生率 ，有效 提 高 心血 管 事件 一级 预 防 的效果 ，是 当前 急 需 解决
脉管壁堆积而造成的冠状动脉狭窄和堵塞 ，实际上 炎性 反应 也 参 与到动 脉 粥样 硬 化 斑块 的形 成 ，炎症
机制 在这 一过 程 中起着 重要 的作 用『 ｌ ＿ 。 据 流行 病学 资 料 显示 ，粥 样 斑块 的局 部 和全 身 反 应加 剧 了冠脉 事 件 的产 生［ ２ １ 。因此 ， Ｃ Ｒ Ｐ被 用来 更好 的了解 炎 症在 动 脉 硬化 中的作用 ＿ ３ Ｉ 。随着超 敏感 检测 方法 的出现 ， ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ被认为是心血管事件最强有力 的预测指标之一同 。

复、 血常规检查可见 白细胞计数恢 复正常 。显效 ： 患者的症状 、 体 征减轻 ， 触诊可 以发现右下腹 有深压 痛 ， 或者能够触 及到条 索状 的肿物 ， 还可 以表现 为轻度 腹胀 、 腹痛 等 自觉症 状。无效 ： 患者治疗后 ， 症状不但没有减轻甚而加重。 １ ． ４ 统计学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件对数据进行 处 理分 析 ， 计 量资料采用 检验 ， 计数资料采用 检 验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
生者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结论 炎症在 Ｃ ＨＤ 尤其是 Ａ ＣＳ的发展过程 中
【 关 键 词 】冠 心病 不稳 定 型心 绞 痛 急 性 心肌 梗 死
高敏 Ｃ－反 应 蛋 白
组、 Ａ ＭＩ 组血 清 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ含 量均显著 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 经
治疗 ２个月后 ， 急性 冠脉综合征（ Ａ ＣＳ ） 患者（ ＵＡ组及 Ａ ＭＩ 组） ｌ １ ｓ — ｃ ＲＰ水 平较 治 疗前 明显 降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而Ｓ Ａ 组治 疗前后
冠状动脉 粥样硬化 的形成 ， 不 只是 脂质沉积 的过程 ， 炎症
在 其 发 生 和 发展 过 程 中也 起 重 要 作 用 ，高 敏 ｃ反 应 蛋 白
（ ｈ ｓ — ｃ Ｒ Ｐ ） 是一项高敏感的炎． 陛反应指标 ， 对判 断冠 心病 （ Ｃ Ｈ Ｄ）
ｈ ｓ － Ｃ ＲＰ水 平对 比差异无 统计学意Ｋ（ Ｐ ＞ ｏ ． ｏ ５ ） ； 随访 ＡＣ Ｓ患者
王佐 军 秦 有年
（ 夏县人 民医院 ， 山西 夏县 ０ ４ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】目的
探讨 血清 高 敏ｃ 一 反 应蛋 白 （ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ ＿ Ｖ ） 含

・４ ６ ・ ５
国 际检 验医学杂 志 Ｚｌ 年 ５月第 ３ ＯＯ ｌ卷第 ５期 Ｉｔ ａ ｎ ＬｂＭｅ， ｙ２１， １Ｎ ． Ｊ ｄＭａ ，０Ｖ Ｌ ，ｏ５ ０ ３
・
临 床 研 究
・
超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 与 冠 心 病 相 关 性 分 析
彭 瑛 ， 邓 剑 ， 正华 ， 邓 李 林
ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ可 作 为 冠 心 病 患 者 早 期 有 效 的 诊 断 、 测 指 标 之 监
ｏ Biblioteka 【 关键 词 】 Ｃ反 应 蛋 白质 ； 肌 酸 激 酶 ； 肌 钙 蛋 白 Ｔ； 肌红 蛋 白 ； 冠 状动 脉 疾 病
中图 分 类 号 ： ４ ６ ６ ； ５ １４ Ｒ ４ ． １ Ｒ ４ ．
心 病 中的 变 化情 况 ， 价 ｈ— Ｒ 评 ｓＣ Ｐ在冠 心 病 监 测 诊 断 中的 应 用 价 值 。方 法
升高 最 明 显 ， ＵＡＰ组 次 之 ， ＡＰ组 与健 康 对 照 组 也 有 明 显差 别 。 结 论 Ｓ
一
痛 （ Ｐ ，５ 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ ） 者 血 清 中 Ｃ Ｐ Ｃ ＭＢ Ｔ Ｔ、 Ｏ 浓 度 ， 进 行 统 计 学 分 析 。结 果 ＵＡ ）２ 例 ｓ Ｐ患 Ｒ 、 Ｋ— 、 Ｎ ＭＹ 并
（ 四川 泸 州医学院 附属 医院检验科 ， 泸州 ６ ６ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】 目的 观 察 超 敏 ｃ反 应 蛋 白（ ｓ Ｒ ） 酸 激 酶 同 工 酶 ＭＢ（ Ｋ— ） 肌 钙 蛋 白 Ｔ（ Ｔ） 肌 红 蛋 白 （ Ｙ 在 冠 ｈ— Ｐ 肌 Ｃ Ｃ ＭＢ 、 ＴＮ 、 Ｍ Ｏ） 测定 １ ６例 急 性 心 肌 梗 死 （ ＡＭ１ 、８例 不 稳 定 型 心 绞 ）１ ｈ— Ｒ ｓ Ｐ在 ＡＭＩ Ｃ 组

冠心病患者血清超敏C反应蛋白肌钙蛋白血脂水平的变化及临床意义1. 引言1.1 冠心病患者血清超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中，血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化是一个备受关注的话题。

冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致的心脏血液循环障碍疾病，是全球范围内心血管疾病的主要致死因素之一。

研究表明，冠心病患者的血清hs-CRP水平通常会升高，在疾病发展的不同阶段，其水平的变化也会有所不同。

在冠心病患者中，血清hs-CRP的升高往往与炎症反应的激活有关。

冠心病是一种慢性炎症介导的疾病，血管内膜的慢性炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要过程之一。

血清hs-CRP水平的升高可以反映冠心病患者体内炎症水平的变化，有助于评估疾病的严重程度和预后。

在冠心病患者中，血清hs-CRP水平的变化还可以用于指导治疗和评估疗效。

一些研究表明，通过监测血清hs-CRP的变化，可以及时发现患者治疗效果的好坏，指导临床医生调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

冠心病患者血清hs-CRP的变化对于疾病的早期诊断、治疗指导和预后评估都具有重要的临床意义。

进一步研究血清hs-CRP的变化规律，将有助于提高冠心病患者的管理水平，降低并发症风险，减少病死率，提升患者的生活质量。

1.2 冠心病患者肌钙蛋白的变化冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要发病机制是冠状动脉粥样硬化导致冠脉供血不足，进而引起心肌缺血甚至坏死。

在冠心病患者中，肌钙蛋白是一种重要的生物标志物，其水平的变化可以反映心肌损伤的程度和预后情况。

研究表明，冠心病患者中肌钙蛋白的水平常常会显著升高。

这是因为当心肌细胞遭受损伤或坏死时，细胞内的肌钙蛋白会释放到血液中，导致血清中肌钙蛋白的浓度升高。

监测冠心病患者肌钙蛋白水平的变化对于评估心肌损伤的程度和预后具有重要意义。

冠心病患者肌钙蛋白水平的变化在临床实践中具有重要的意义，可以作为评估心肌损伤程度、预测患者预后以及指导治疗的重要依据。

临床研究高敏C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性分析韩明芳(洛阳中信重型机械公司中心医院内科,河南洛阳471039) 摘　要:目的　探讨高敏C反应蛋白(hs2C RP)与冠心病病变程度的相关性。

方法　测定稳定型心绞痛患者(SA P组)26例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)36例,急性心肌梗死患者(AM I组)18例以及健康人40例(对照组)的hs2CRP及c TnI、C K、C K2 MB等心肌标志物水平。

结果　hs2CRP水平在对照组、SAP组、UA P组和AMI组分别为(2.0±0.5)mg/L、(3.8±0.4)mg/L、(8.5±1.4)mg/L、(15.8±3.7)mg/L,各组间存在显著递增趋势,即AMI组>UAP组>SAP组>对照组。

而c Tnl仅在UAP组和AMI组显著升高,CK和CK2MB仅在AMI组显著升高。

结论　hs2CRP水平与冠心病病变程度密切相关。

关键词:高敏C反应蛋白;冠心病;肌钙蛋白I中图分类号:R541.4文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202087202 目前炎症与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系逐渐得到重视,越来越多的研究支持局部和全身炎症在动脉粥样硬化(AS)及其并发症的发生和发展中的重要作用[1]。

其中血清高敏C反应蛋白水平在急性缺血和心肌梗死患者中明显升高。

ACS的主要病理生理基础是动脉粥样斑块破裂,炎症继发血栓形成,血小板的活化是血栓形成的重要启动因素之一。

本研究通过检测不同类型冠心病患者血清hs2CRP的水平,观察c TnI、C K、CK2MB等心肌标志物水平,探讨其与冠心病病变程度之间的相关性。

1　对象与方法1.1　对象　选择2004～2007年本院门诊及住院患者,根据临床表现、活动平板运动试验、24h动态心电图监测、心脏彩色多普勒超声等检查,确诊为冠心病。

符合冠心病标准的患者共80例。

Ｓ Ｐ组 ［ ３ ．３±１ ．３ ｐ／ ］ 而 ＷＢ 、 ｅ （ ） Ｍｏ （ ） Ｆ ｈ— Ｒ Ａ （０１ １４ ） ｇ Ｌ ； Ｃ Ｎ ｕ ％ 、 ｎ ％ 及 Ｇ、ｓＣ Ｐ水平 ２组之 间无差 异。Ｕ Ａ组 ＭＰ Ｏ、
Ｆ ｈ－ Ｒ Ｇ、ｓ Ｐ水 平及 ＷＢ 、 ｅ ％ ） Ｍｏ （ 明 显 高 于冠 状 动 脉 造 影 阴 性 对 照组 （ Ｃ Ｃ Ｎ ｕ（ 、 ｎ ％） Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。高 水 平 ＭＰ Ｏ
平及 白细胞计数 （ Ｃ 、 ＷＢ ） 中性粒 细胞 （ ｅ ） Ｎ ｕ 百分 比（ ） 单核细胞 （ ｎ 百分 比（ ） 间的关 系 。方 法 ％ 、 Ｍｏ ） ％ 之
测定
６ ０例不稳定心绞痛 （ Ａ 、０例 稳定 性心绞痛 （ Ａ ） ５ Ｕ ）６ Ｓ Ｐ 和 ０例冠状 动脉造影阴性对照者 的血清 ＭＰ 酶联免疫 吸 Ｏ（ 附试验 ） 血清 ｈ－ Ｒ （ 、 ｓ Ｐ 胶乳增强免疫 比浊 法） Ｆ Ｃ 及 Ｇ水平 ， 同时检测 ＷＢ Ｎ ｕ ％ ） Ｍｏ （ ） Ｃ、 ｅ （ 、 ｎ ％ 。比较各组 间的差 异 。所有冠状动脉造影 阳性 患者 随访 半年 ， 录再次 发生心 血管 事件 （ 记 包括 死亡 、 心肌 梗死 、 源性猝 死 、 心 脑卒 中） 。分析 Ｍ Ｏ与再次发生心血管事件之 间的关 系。结果 Ｐ Ｕ Ａ组 Ｍ Ｏ水平为 （ ３ ７ ８ ７ ） ｇＬ， Ｐ ４ ．４± ． ８ ｐ ／ 明显 高于
检验 医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ２ ６卷第 ８期
Ｌ ｂｒｔ ｙＭｅ ｉｎ ， ｕ ｕｔ ０ １ ｏ ２ ．Ｎ ａ ｏａ ｒ ｄｃ ｅ Ａ ｇｓ２ １ ，Ｖ６ ３８ ４ （０ １ ０ ￣５ １ｏ １７ —６ ０ ２ １ ） ８ ５ ＿４
中图分类号 ： ５４ Ｑ５

超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率在近年来逐渐增高。

对冠心病的早期诊断对于预防和治疗具有重要意义。

超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血脂是一些被广泛应用于心血管疾病诊断的生物标志物。

本文旨在综合评价超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果，为临床冠心病的诊疗提供参考。

一、超敏C反应蛋白的生物学特性1. 超敏C反应蛋白的来源超敏C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，在机体受到感染或炎症刺激时，其浓度会迅速上升。

hs-CRP主要通过肝脏合成，其半衰期较短，对机体应激反应敏感。

2. 超敏C反应蛋白的生物学功能超敏C反应蛋白在机体抵抗感染和炎症过程中发挥了重要作用。

它可以促进巨噬细胞的吞噬作用，清除自由基，减轻炎症反应。

过高的hs-CRP水平也与心血管疾病风险的增加有关。

二、血脂与冠心病的关系血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。

高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低，都与冠心病的发生发展密切相关。

血脂的检测对于冠心病的诊断和风险评估具有重要意义。

3. 超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的应用近年来的研究表明，超敏C反应蛋白与血脂的联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。

一方面，联合检测可以综合评估患者的炎症状态和血脂水平，从而更准确地评估患者的冠心病风险。

联合检测能够提高早期诊断的敏感性和特异性，有助于及早发现潜在的冠心病患者。

2. 风险评估联合检测可以更准确地评估患者的冠心病风险。

炎症和血脂异常是冠心病的重要危险因素，通过对超敏C反应蛋白和血脂的联合检测，可以更全面地评估患者的心血管健康状况，有助于制定更精准的治疗方案。

3. 治疗指导根据联合检测结果，可以更好地指导患者的治疗方案。

炎症和血脂异常是冠心病发生发展的重要因素，通过联合检测可以更好地了解患者的病情，有针对性地选择治疗方案，提高治疗效果。

超敏C反应蛋白检测在冠心病分型诊断的应用价值[摘要] 目的探讨检测血清超敏c反应蛋(hs-crp)水平变化在冠心病分型诊断中的应用价值。

方法分别检测58例稳定型心脏病(sap)、74例不稳定型心脏病(uap)、39例急性心肌梗死(ami)和50例正常对照者血清hs-crp含量，比较各组间指标的水平差异。

结果 ami、uap和sap组患者血清的hs-crp浓度明显高于正常对照组(p<0.01)；ami组患者血清的hs-crp浓度明显高于uap组和sap组(p<0.01)；uap组患者血清的hs-crp浓度明显高于sap组(p<0.01)。

结论血清hs-crp水平升高与chd病情密切相关，可作为冠心病分型诊断和病情检测的敏感指标。

[关键词] 超敏c反应蛋冠心病[中图分类号] r446 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-316-01冠心病(coronary heat diease chd)，是指冠状动脉发生粥样硬化，伴或不伴官腔内血栓形成或痉挛，造成官腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死的一种心脏病。

chd是目前世界范围内危害最大的心脏病。

而c反应蛋白(c-reactive protein,crp)作为一种急性时相反应蛋白，现已广泛应用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和检测。

运用高灵敏度方法测定的crp即超敏c反应蛋白(hs-crp)是炎症敏感的标记物之一，近年来被公认为是新的冠心病独立的危险因素。

特别是随着超敏c反应蛋白(hs-crp)检测方法的诞生，hs-crp 被认为是心血管事件危险最强有力的预测因子之一[1]。

我们对171例不同分型的冠心病患者血清中的hs-crp进行检测,现报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源 2009年1月-2011年1月我院确诊的chd住院患者171例，其中男性107例，女性64例；正常对照组50例为健康体检者，男性29例，女性21例，经全面体检，排除心、肺、脑、肝、肾、内分泌疾病等及其它感染性疾病，近期内未服任何药物。