多发伤

多发性创伤【概述】多发性创伤（multiple trauma），简称多发伤，是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤。

多发伤常见于自然灾害、交通事故、战争、工程事故以及坠落等，是导致患者脏器功能衰竭、致死和致残的重要原因。

t病因与临床特点}发生多发伤的原因很多，包括钝性损害和锐器伤，较常见于自然灾害、交通事故、战争工程事故以及坠落等，一般以交通事故最为多见，其次为高处坠落．挤压伤．刀伤和塌方等多发伤具有作用机制复杂，伤情严重、变化快、容易漏诊、并发症多，在临床上，伤情彼此掩盖、相互左右等特征。

多发伤伤情特点如下：l.伤情重且变化快，死亡率高由于多发伤損伤范围广，伤情涉及多个位和多个赃器，引起的创伤反应严重，且多发伤失血多，体液丢失快，休克发生率较高，极易造成机体的生理功能紊乱，容易发生凝血功能紊乱、急性呼吸窘迫综合征（““r ～““，标' -，syndrome, ARDS）和多器官功能衰竭（m司ti““dy“m ． -，M(）俨）等严重并发症，导致患者早期死亡率较高。

据统计，涉及2个部位的多发伤，死亡率约为的．涉及3、4、5个部位的多发伤，死亡率分别为匐． 4 ％、3 ％和7L4 ％。

如果合并有严重的颅燃伤，死亡率高达62，5 ％。

2，低血容量性休克发生率高对于伤情复杂严重的多发伤，由于损伤范围广、失血量大，容易发生低容量性休克（失众性和创伤性），尤其是胸腹部联合伤。

体克的发生率不低于黧躇，大多为中度休克和重度休克。

严重的心、胸外伤可并发心源性休克，高位脊髓燃伤还会导致神经源性休克的发生。

3 ．低氧血症发生率高几乎所有的多发伤患者都存在缺氧的症状，多发伤患者早期发生低氧血症的发生率高达％，特别是合并颅脑损伤、胸部損伤或伴休克和昏迷者：若損伤严重可导致急性肺损伤的发生，或直接并发急性呼吸窘迫综合征（AR早期发生低氧咖症可进一步加重器官损害和多器官功能障碍。

多发伤名词解释
多发伤是指一种由多次重复性或以类似运动模式发生的损伤。

多发伤最常见的发生于体育运动员，但它也可以影响那些通过重复动作或长期置于同一位置的人。

这类伤害的最常见的是扭伤、肌肉拉伤、腱损伤、肩袖损伤和膝盖损伤。

多发伤的起因有许多，但主要是由于训练有误或不足。

典型的原因有忽视训练的强度和持续性，以及重复动作步骤不正确或不够严格。

一个典型的例子是在一段时间内重复击球，因为每个球都会产生不同的力量和角度，可能会导致肩袖或腱损伤。

此外，对身体缺乏足够的休息也是多发伤的可能原因。

身体休息是一种重要的部分，可以帮助身体恢复平衡并为下一次活动做准备。

如果休息不足，肌肉可能会过度使用而导致受伤。

多发伤的具体症状取决于损伤的类型和严重程度。

肌肉拉伤常常会出现肌肉紧张，疼痛，紧缩感。

肩袖损伤通常会导致肩膀、肘部或前臂出现疼痛、活动受限和滑膜炎的症状。

膝盖损伤常常会出现膝部疼痛，功能受限，以及活动瞬间出现痛感，发现有时会出现肿胀。

要预防多发伤，首先要确保正确进行锻炼和训练。

严格遵守训练计划，确保每次运动的力度和时间适宜，并始终保持适当的休息时间是非常重要的。

此外，运动时要穿合适的鞋子，并确定所有要求的安全措施，以及在活动前进行适当的热身运动，以帮助准备肌肉和关节。

多发伤可能是令人沮丧和困扰的，但可以在早期发现和控制，从而减少其危害。

重新开始伤害恢复锻炼前，一定要进行健康检查，以
确保伤害已经得到充分治疗。

此外，如果您担心您可能拥有多发伤，请立即联系您的医生，以获得有关您的个人情况的更多建议。

多发伤多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。

多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。

现场救护要特别注意呼吸、脉搏及脏器损伤的判断，防止遗漏伤情。

头颅伤:颅骨骨折合并颅脑损伤(如颅内血肿、脑干挫裂伤等)。

颈部伤:颈椎部如颈椎损伤、大血管损伤等。

胸部伤:可危及生命的损伤如多发性多段肋骨骨折、心包损伤、血气胸、肺挫裂伤、大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂等。

腹部伤:腹腔大出血或内脏器官破裂(如肝破裂、脾破裂、肾破裂等)。

骨盆等多处骨折:由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。

软组织伤:四肢或全身广泛撕裂伤。

一般来说，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤范畴。

多发伤的临床特点1.伤情变化快、死亡率高由于多发伤严重影响机体的生理功能，此时机体处于全面应激状态，其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化，出现严重的病理生理紊乱而危及生命。

多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和胸部损伤。

2.伤情严重、休克率高多发伤伤情严重、伤及多处、损伤范围大、出血多，甚至可直接干扰呼吸和循环系统功能而威胁生命。

特别是休克发生率甚高。

3.伤情复杂、容易漏诊多发伤的共同特点是受伤部位多、伤情复杂、明显外伤和隐蔽性外伤同时存在、开放伤和闭合伤同时存在、而且大多数伤员不能述说伤情，加上各专科医生比较注重本专科的损伤情况、忽略他科诊断而造成漏诊。

4.伤情复杂、处理矛盾多发伤由于伤及多处，往往都需要手术治疗，但手术顺序上还存在矛盾。

如果没有经验，就不知从何下手。

此时医务人员要根据各个部位伤情、影响生命程度、累及脏器不同和组织深浅来决定手术部位的先后顺序，以免错过抢救时机。

5.抵抗力低、容易感染多发伤伤员处于应激状况时一般抵抗力都较低，而且伤口大多是开放伤口，有些伤口污染特别严重，因而极其容易感染。

多发伤的三个死亡高峰:第一死亡高峰:出现在伤后数分钟内，为即时死亡。

多发伤的急救一、多发伤的概念多发伤定义:是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。

（如交通车辆撞击伤、高空坠落伤）。

单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词，必须冠以解剖部位命名，如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤"等。

由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤，但从概念上归属于复合伤的范畴。

二、院前急救1、快速伤情评价与分类按损伤程度分类：急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类：（1）轻微伤：皮肤的小檫伤和轻微挫伤；（2）轻伤：意识清楚，多处软组织损伤，短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等；（3）重伤：需手术治疗，但可顺延一定的时间（数十分钟或小时），如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等；（4）危重伤：因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险，需立即手术来控制出血和改善通气功能，如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤、不易控制的大出血等;（5）致命伤：直接导致死亡的损伤.现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员，其次是轻伤。

2、急救处理2O l初步评价后立即进行治疗分类：①立即复苏的伤员：中、重度休克伤员应立即送进行复苏（如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤，复苏到全身情况改善后，再进行手术治疗），必要时在复苏的同时手术，主要是有严重的腹腔内出血，严重的腹腔脏器伤或脏器脱出，心脏心包伤等胸内大出血；②立即手术的伤员：呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤，胸腔内脏伤（有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的）；严重的内出血（腹腔内出血、进行性颅内血肿等）需要在手术的同时进行复苏。

③第二批手术的伤员，包括内出血不多的腹腔脏器伤，如胃肠道伤，胆道系统伤，泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤，有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤;四肢血管伤，上过止血带的肢体伤；以及需要清创的伤员.2.2紧急救治措施：优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。

多发伤的名词解释多发伤是指在一个身体部位或多个身体部位同时发生的多处伤害，常见于事故、自然灾害、战争等严重的情况下。

这些伤害可能涉及不同的组织、器官或系统，常常具有广泛的破坏性和困难的治疗。

多发伤有着各种各样的类型和严重程度，具体的伤害范围和特点主要取决于造成伤害的具体因素，例如交通事故中可能会发生头部、胸部、腹部和四肢等多个部位的骨折、破裂、撕裂等伤害；地震中可能会发生头部、胸部、腹部等多个部位的挤压、压碎伤害；战争中可能会同时受到枪弹、炮弹、炸弹等不同武器的伤害。

多发伤的治疗相对复杂而艰难，主要有以下几个方面的挑战：1. 伤害的范围广泛：多发伤涉及不同的器官、组织和系统，可能需要多学科的专业知识和技能来处理。

同时，这也需要医疗团队紧密合作，协调各种治疗措施。

2. 内外伤共存：多发伤往往同时伴随着内部器官的损伤和外部部位的创伤。

在治疗中需要综合考虑损伤的严重程度以及身体其他系统的功能，确保全面而准确的诊断和治疗。

3. 伤势评估和优先级：在面临多发伤的情况下，急救人员需要快速、准确地评估伤势的严重程度，确定优先处理的部位和治疗流程。

这需要经验丰富的医务人员和严谨的操作流程。

4. 心理反应和康复：多发伤对患者的身心都带来了严重的冲击，常常伴随着焦虑、恐惧、疼痛和失去工作能力等不良感受。

因此，除了物理治疗外，心理支持和康复也是治疗过程中的重要环节。

在处理多发伤时，首要任务是保证患者的生命安全，及时止血、稳定呼吸和血压等。

随后，需要进行全面的体格检查和影像学检查，以了解伤势的范围和严重程度。

根据评估结果，医务人员协调各项治疗措施，如外科手术、内部器官修复、创伤后康复等。

总之，多发伤是一种严重并复杂的伤害形式，常常需要紧急而全面的医疗干预。

正确的伤势评估、迅速的急救处理和全面的治疗方案是成功应对多发伤的关键。

此外，心理支持和康复也是促进患者全面康复的重要环节。

多发伤的名词解释
多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤可危及生命。

多发伤不同于多处伤，前者是两个以上的解剖部位或脏器遭受严重创伤，后者是同一部位或脏器有两处以上的损伤。

常见于交通事故、爆炸性事故、矿场事故、高出坠落等，某些患者在平地跌倒、从自行车上跌落时也会出现多发伤。

多发伤创伤部位多、伤情严重、组织破坏严重，常伴失血性休克或创伤性休克，免疫功能紊乱，高代谢状态，甚至是多器官功能障碍综合征（MODS）。

扩展资料
检查：首先要对伤者进行快速的检查，特别是神志、面色、呼吸、血压、脉搏、瞳孔等生命体征和出血情况，确认伤者是否存在呼吸道梗阻、休克、大出血等致命性损伤。

对心跳呼吸骤停者，应立即进行心肺复苏；神志不清者，要保持呼吸道通畅，观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化，待生命体征稳定后，进一步询问病史，进行仔细的体格检查、实验室检查及特殊检查，以获得尽可能准确的诊断。

多发伤是一种变化复杂的动态损伤，初期检查得出的结论可能是不全面的，必须进行动态观察。

多发伤的名词解释多发伤是一个常见的医学术语，通常用于描述一个人同时遭受多个部位的损伤或创伤。

这种情况下，一个人往往会面临多个系统的受损，包括骨骼、肌肉、内脏等。

由于多发伤的复杂性和严重性，它常常需要高度专业的医疗团队来进行处理和治疗。

多发伤的发生可以由各种原因引起，例如车祸、跌倒、暴力犯罪、工作场所事故等。

在这些情况下，多个身体部位受到冲击、挤压或刺伤，从而导致不同程度的损伤。

多发伤的程度可以是轻微的，例如扭伤、擦伤等，也可以是严重的，例如骨折、器官损伤等。

在处理多发伤时，医疗团队通常会首先进行全面的体格检查，以评估患者受伤的范围和严重性。

这可能包括观察和询问患者的症状、进行X光、CT扫描等影像学检查，以及进行必要的实验室测试。

通过这些评估，医疗人员可以确定每个部位的损伤程度，并决定适当的治疗方案。

治疗多发伤的方法必须考虑到整体的急救需求和长期复原过程。

在一些情况下，紧急手术可能是必需的，以解决更严重的伤势，例如器官破裂或出血。

此外，各个损伤部位的处理也需要综合考虑，以确保恢复过程的协调和最佳结果。

康复是多发伤患者长期疗养的重要阶段。

这可能包括物理疗法、康复训练和心理支持等。

物理疗法有助于恢复肌肉和关节的功能，康复训练则帮助患者重新学习基本生活技能和活动能力。

同时，心理支持也非常重要，因为多发伤可能对患者的心理健康产生长期影响，例如创伤后应激障碍、焦虑和抑郁等。

尽管多发伤是一种严重的情况，但通过及时和适当的处理，大多数患者都能够实现良好的康复。

然而，恢复的过程可能是漫长而复杂的，需要耐心和专业的护理。

因此，多发伤的治疗需要一个综合的医疗团队，包括外科医生、骨科专家、神经外科医生、康复师等。

总结而言，多发伤是一个医学术语，用于描述一个人同时遭受多个部位的损伤或创伤。

它通常由各种原因引起，需要高度专业的医疗团队来进行处理和治疗。

治疗包括全面的评估、紧急手术、康复等，并需要综合考虑每个部位的损伤。

康复过程可能是漫长而复杂的，需要耐心和专业的护理。

多发伤名词解释1. 引言多发伤（polytrauma）是指一个人在遭受意外伤害时同时受到多处严重损伤的情况。

多发伤往往是由于交通事故、工业事故或其他暴力行为引起的。

这种伤害可能涉及各种不同的身体组织或器官系统，可能是生命威胁性的。

在本文档中，我们将解释一些与多发伤相关的重要术语和名词。

这些解释将有助于人们更好地理解和处理多发伤患者的情况。

2. 名词解释2.1 多发性创伤（Multiple Trauma）多发性创伤是指一个人同时遭受多种不同类型的创伤，包括骨折、内脏损伤、颅脑损伤等。

多发性创伤往往导致全身功能障碍，并可能危及生命。

2.2 创伤临界点（Trauma Threshold）创伤临界点是指人体遭受外部暴力时所能承受的最大能力。

当损伤超过创伤临界点时，就可能导致多发伤的发生。

2.3 全身反应炎症综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS）全身反应炎症综合征是指在严重创伤或感染等应激状态下，机体发生全身炎症反应的综合征。

SIRS可以导致一系列全身炎症反应，包括体温升高、心率增快和呼吸急促等。

2.4 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）心肺复苏是指通过人工手段恢复心脏和呼吸功能，以挽救病人生命的一种紧急处理方法。

心肺复苏在多发伤患者中常常需要进行，以维持重要器官的功能。

2.5 伤情评分（Injury Severity Score, ISS）伤情评分是一种常用于评估多发伤患者伤情严重程度的方法。

伤情评分通常根据伤者受损组织的类型和严重程度来计算，评分越高表示伤情越严重。

2.6 撞击伤（Blunt Trauma）撞击伤是指人体遭受机械力的作用而引起的损伤，但无开放性创伤。

例如，交通事故中的撞击伤常见于躯干、四肢等部位。

2.7 穿刺伤（Penetrating Trauma）穿刺伤是指物体进入人体组织内部而引起的损伤。

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。

以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。

如果现场存在危（wei）险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。

2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。

3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。

如果患者没故意识或者呼吸难点，应即将进行心肺复苏。

4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。

可以使用压迫止血法，直接用手或者纱布对出血部位进行压迫，直到出血住手。

5. 保持呼吸道通畅：如果患者浮现呼吸难点或者呼吸道阻塞，应即将采取措施保持呼吸道通畅。

可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。

6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。

可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。

7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会浮现体温过低或者过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。

同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐怖情绪。

8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

记录这些数据，以便后续的医疗救治。

9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。

急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。

10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。

这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。

总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。

在等待急救人员到达之前，我们可以竭力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。

请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。