下载文档原格式
外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会【摘要】目的：研究外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会。
方法：研究中的样本选择为2020年12月至2021年12月期间到我院之中接受治疗的四肢骨折患者，在对患者进行筛选后，将所有被纳入本次研究之中的106例患者随机分为对照组（常规护理；53例）和观察组（整体护理；53例），随后对患者的护理服务效果进行研究。
结果：分别为不同小组之中的患者制定护理方案之后，不同患者的疼痛评分、生活质量评分以及骨折愈合时间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：在患者由于四肢骨折而入院接受外固定架治疗的过程中，整体护理服务的开展在控制患者疼痛评分、恢复患者生活质量以及促进患者骨折愈合等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。
【关键词】外固定架；四肢骨折；临床护理临床中，四肢骨折是一种较为常见的创伤，在为四肢骨折患者开展治疗期间，外固定架治疗是一种较为常见的治疗手段，其可以帮助患者进行积极的康复训练，在降低致残率的基础上，对患者的生活质量进行充分的提升[1]。
但是在治疗期间，由于患者康复时间相对较长，因此患者对于长期功能恢复的坚持会受到硬性的影响。
为此，为了保证患者治疗后的恢复质量，需要护理人员针对性的为患者开展护理服务。
笔者在本文中针对外固定架治疗四肢骨折的临床护理体会开展了相关研究，现总结如下。
1.资料与方法1.一般资料在本次研究对患者进行筛选时，将患者筛选的时间范围确定为2020年12月至2021年12月，在对混着进行筛选的期间，确保所有患者都经过临床诊断确诊为四肢骨折并符合外固定架治疗的开展指征。
对患者进行筛选后被纳入本次研究的患者共计106例（男性患者/女性患者=61/45），患者年龄为24岁至76岁（平均46.74岁）。
本次研究中对所有患者进行了随机分组，因此不同患者的一般资料对比结果不具有统计学差异，因此本次研究具有可比性。
2.方法1.对照组为患者开展常规护理服务，在患者手术之后护理人员需要对患者的恢复情况进行充分的调整，同时按照医嘱来引导患者进行康复锻炼。
59例骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理体会【摘要】目的总结骨外固定支架治疗四肢长管骨折的护理体会。
方法选取我院四肢长管骨折的患者118例，随机分为观察组和对照组各59例，均采用骨外固定支架进行治疗，观察组患者在此基础上进行护理干预，对照组不采取任何护理措施，对比两组的临床疗效。
结果观察组患者的优良率明显高于对照组（p005），具有可比性。
12 方法两组患者均采用骨外固定支架手术治疗，对照组59例不采用护理措施，观察组59例进行相应的护理干预，具体措施如下。
121 术前护理干预①术前准备：手术前先用夹板固定患者的肢体，并减少搬动次数，防止血管损伤。
严格进行皮肤清洁，预防感染。
[2]②心理护理：患者骨折多因创伤引起，容易产生焦虑、急躁等不稳定的情绪，医护人员需做好心理护理，加强与患者的沟通，积极疏导，耐心讲解有关创伤的基本知识和手术过程的注意事项，帮助患者建立战胜疾病的信心。
122 术后护理干预①基础护理：将患者四肢抬高30度左右，减少肢体肿胀的发生率。
密切观察患者肢体末梢皮肤的情况，一旦发生异常，及时处理。
②针孔皮肤护理：每天用75%酒精棉球在针孔处严格消毒，同时密切观察针孔周围皮肤和分泌物的情况。
若为脓性分泌物，则表明已发生重度感染，需用抗生素进行治疗。
③固定支架观察：患者骨外固定支架的螺丝比较容易松动，要及时做好固定工作，防止因松动而发生错位，严重影响疗效。
123 病情监测严格监测患者的体温、血压、呼吸、脉搏，同时对皮肤情况和尿量进行评估，一旦发生异常，及时处理。
124 并发症处理①便秘：因患者手术后卧床时间较长，故便秘的发生率极高，护理时需提醒患者多吃富含纤维素的食物，多饮水，严重的可用中药番泻叶泡茶缓解。
②泌尿系统感染：患者手术后若尿管留置时间较长，容易导致泌尿系统感染，故需嘱咐患者增加每日饮水量，并加强会阴部的护理。
③坠积性肺炎：患者术后需要长期卧床，极易对呼吸系统产生不利影响，导致坠积性肺炎，因此护理时要注意预防肺部感染，指导患者多进行咳嗽和排痰。
35中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .16CHI NA FOREI GN M EDI CA LTREATM EN T交流园地应用单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折有早期的牢固固定与后期的弹性固定相结合的特点,类似于生物性固定,利于骨折愈合,同时操作简单安全,使用广泛。
我院自1993年至2007年12月应用单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折357例,其中股骨干骨折14例,胫骨干骨折343例,效果良好。
但有其中19例出现外支架固定失稳致骨折再移位的并发症，现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料男16例,女3例,年龄17～50岁,闭合性骨折6例,开放性骨折13例,股骨干骨折5例,胫骨干骨折11例。
1.2治疗方法均采用上海于仲嘉教授设计的单侧多功能外固定支架,闭合性骨折或电视透视下手法复位或采取有限切开复位,开放性骨折先清创,直接开放复位,复位满意后,利用外固定模具,在远近骨折端共打入4枚固定针,去除模具,安装外固定支架,利用加压器适当加压,但对粉碎性、长斜行骨折不加压,可配合有限切开复位克氏针、螺丝钉等内固定。
术后第2天可在床上活动,2周后依病情部份负重行走,每4～6周复查X 片,骨折端有连续性骨痂时可松开加压固定螺栓。
2结果357病例均获随访,大部份病例取得解剖复位或功能复位,在4～10个月取得骨折愈合。
仅有19例出现了固定失效,骨折再移位,包括外固定支架、固定针的松动、折弯4例,占本组21.1%;骨折固定的适应症选择不当5例,占本组26.3%;粉碎性骨折未配合内固定7例,占本组36.8%;不稳定性骨折术后过早活动过度2例,占本组10.5%;术后遭受暴力1例,占本组5.2%。
3讨论外固定支架治疗下肢骨折手术操作简便、再创伤小、安全,不需特殊器械,具有多功能,既能牵引延长,又能对骨折端纵向加压,消除了应力遮挡效应,增加了生物应力刺激,促进骨折愈合,也能早期进行关节功能锻炼,减少“骨与关节固定综合征”的发生。
切关系;器械护士前一日应根据手术特点和要求准备好所需器械、特殊用品及药物,该手术由于受手术入路骨窗的限制,手术视野小。
部位深而窄,因此需要器械护士了解术区解剖结构,熟悉手术步骤,集中精神、主动配合、准确将器械传递到位。
由于手术入路方式是经鼻-蝶-颅内。
故护士必须严格执行无菌操作,当手术进入蝶窦后应更换另一套无菌器械,同时在冲洗手术视野的生理盐水中加入庆大霉素(即0１9%NaCl盐水500ml+庆大霉素16万u)以保证切口及颅内不被污染,术中使用的脑棉片要严格执行查对制度,器械护士与巡回护士必须认真清点,防止异物遗留体内。
巡回护士要坚守工作岗位,密切观察患者病情变化,保证输液通畅和呼吸通畅,随时调节好灯光,保证双极电凝、冷光源等所用正常运转便于手术顺利进行。
[参考文献]1 Ezzat S,Asa SI,Couldwell WT,et al,The prevalence of pituitary ade２nomas a systematic rivew.Cancer,2004,101:613-619.2王忠诚.王忠诚神经外科学.武汉:湖北科学技术出版社,2005, 620-621.3吕新兵.垂体瘤经鼻蝶入路手术治疗现状与进展.山西医科大学学报,2003,34(6):590-591.4罗洪海,漆松涛.内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的并发症及其防治.新医学,2005,36(11):650-652.5张清平.神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体肿瘤的手术治疗.国际神经病学神经外科学杂志,2006,33(6):429-432.(收稿日期:2007-04-14)(本文编辑:李倩倩)外固定支架治疗骨折的护理体会杨冰,张亚军,殷振华[摘要]目的探讨外固定支架治疗骨折术后的护理。
方法对98例外固定支架治疗骨折术后患者的护理经验进行总结。
结果骨折愈合率100%,针道感染4例(4%)。
结论外固定支架是治疗四肢骨折的有效方法,做到术前、术后科学细致的护理,得到患者的积极配合,可使并发症降至最低,获得满意效果。
