常见四肢骨折病人护理

患者多处骨折护理操作流程
脊柱骨折患者应卧床休息，定期翻身，避免褥疮。

翻身法对护理工作非常重要。

对于脊柱骨折患者，需要进行轴向翻转。

也就是说，病人在翻身过程中身体不应扭曲，否则会加重骨折移位，造成脊髓损伤和瘫痪。

正确的方法是一只手握住病人的肩膀，另一只手握住病人的臀部，同时用双手推起病人，并在病人的背部和臀部放置枕头，每两小时一次。

2、对于四肢骨折患者，要抬高患肢促进血液流动，减少肢体肿胀，并观察患肢末端的颜色和温度。

意见建议：避免劳累，避免过多、动作过大的活动患肢。

要注意患处的清洁。

四肢骨折病人的护理一、肱骨干骨折肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。

常见于青年和中年人。

1.病因由直接或间接暴力引起。

直接暴力：由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。

间接暴力：由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。

2.临床表现①伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。

②体检有假关节活动、骨擦感、患肢短缩等。

③并发症：桡神经损伤和肱动脉损伤。

合并桡神经损伤时：垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

3.治疗原则与护理一般采取手法复位，复位后可用石膏或小夹板固定。

切开复位后：用加压钢板螺钉或带锁髓内钉作内固定。

术后指导病人进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流；伤后2～3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。

二、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。

多见于10岁以下儿童，占小儿肘部骨折的30%～40%。

1.病因与分类根据暴力来源和移位方向，可分伸直型和屈曲型骨折。

伸直型较常见多因间接暴力引起，如跌倒时肘关节呈半屈状、手掌着地，地面的反作用力经前臂传到肱骨下端，导致伸直型骨折。

骨折近侧端常损伤肱前肌，压迫或损伤正中神经和肱动脉，造成前2.临床表现①肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍；有时可出现皮下淤血或皮肤水疱。

骨擦音、反常活动②可伴有正中、桡、尺神经损伤——猿手，爪形手，垂腕。

③肱动脉挫伤或受压——因发生血管痉挛可致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等表现。

3.治疗原则与护理三、桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见，由间接暴力所致，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。

1.临床表现局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并确凿记录出入量。

3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。

(2)针对例外的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。

，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作柔和，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取适合的体位，合适抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。

5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有适应及时对症处理。

6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

四肢骨折病人护理【观察要点】1、评估疼痛性质和程度，有无肿胀、麻木感、活动障碍。

2、观察患肢血运情况，如肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽、有无肿胀。

3、观察有无感染征象，如伤口有无红、肿、热、痛、波动感。

4、评估肢体功能恢复情况。

【护理措施】1、同骨科一般护理常规。

2、生活护理：协助患者生活护理，尽量满足其生活要求。

3、饮食护理：鼓励患者进食，受伤或手术早期供给较清淡的饮食，病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

4、心理护理：对需手术的患者应讲明手术治疗的目的、定义和重要性，以取得配合。

5、疼痛护理：区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因，针对不同原因对症处理，在处理前可应用吗啡、杜冷丁等镇痛药物，减轻患者痛苦。

6、患肢制动：在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，以免引起或加重疼痛。

7、抬高患肢：如出现剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度降低、苍白或青紫，说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，汇报医生，对症处理。

对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，患肢抬高略高于心脏水平，严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。

8、预防并发症：褥疮、肺部感染、深静脉血栓、便秘等。

9、功能锻炼（1）骨折早期：伤后1—2周，主要锻炼形式是患肢肌肉等长舒缩运动。

（2）骨折中期：2周至临床愈合，主要形式除等长肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折上、下关节活动，由被动转为主动活动，不负重。

（3）骨折后期：骨折临床愈合后，主要形式是患肢关节的活动和负重锻炼。

功能锻炼的原则：一切锻炼活动须在医护人员指导下进行，循序渐进，全身局部兼顾；功能锻炼以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛剧烈为度；功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力；功能锻炼方法不应干扰骨折的愈合。

【健康教育】1、向患者宣传功能锻炼的意义和方法，使其充分认识其重要性，早期积极主动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。

四肢骨折术后护理要点
四肢骨折术后护理要点包括以下几个方面：
1. 抬高患肢，促进患肢的静脉回流，以利于肿胀消退。

2. 在术后48小时内对患肢进行冰敷，减少内出血，48小时后改为热敷、理疗以促进患肢肿胀消退。

3. 长期卧床的患者需要勤翻身，避免压疮的发生。

4. 对于合并有血管损伤的患者，需要告诫其避免主动和被动吸烟，以免发生血管痉挛。

5. 对患肢进行妥善的固定，可以使用石膏或皮肤牵引的方法来制动患肢。

6. 对于采用手术治疗的患者，重点需要对伤口进行护理，如及时换药以防伤口感染。

7. 重视患者的康复锻炼，在医师指导下尽早进行康复锻炼，包括肌肉主动收缩和合理的关节运动等。

8. 营养护理，注意饮食的合理搭配，保证患者有丰富的营养摄入。

9. 并发症预防护理，如深静脉血栓形成、泌尿系统感染等，应进行早期康复训练并给予扩血管类药物。

10. 早期功能锻炼，以恢复肢体功能为目标，循序渐进地增加训练强度。

此外，还要注意观察患者情况，如出现异常及时通知医生处理；保持病房的干燥清洁，营造舒适的修养环境；以及指导患者采取正确的休息姿势等。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医护人员。

常见四肢骨折病人的护理四肢骨折是指四肢的骨折，包括手臂、腿部、足部等部位的骨折。

这些骨折常见于交通事故、跌倒、运动损伤等各种原因，严重影响患者的生活质量。

在治疗过程中，护理是非常重要的环节，下面将介绍常见四肢骨折病人的护理措施。

一、一般护理措施1.安置好病人：将病人安置在舒适的位置，提供必要的垫物来支撑骨折部位，减轻疼痛和不适。

尽量避免翻转和移动骨折部位。

2.疼痛管理：给病人提供必要的药物，控制疼痛。

常见的药物包括非甾体消炎药和镇痛药。

同时，可以采取冷敷或热敷的方式来减轻疼痛。

3.监测生命体征：定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测患者的生命体征，及时发现异常情况。

4.保持环境整洁：定期清洁病人周围的环境，保持床单、枕头等物品的清洁和干燥，预防感染。

二、固定四肢骨折的护理措施1.骨折固定：根据医生的指示，将骨折部位固定好，可以采用石膏固定或手术内固定的方式。

2.保持清洁：保持固定部位清洁和干燥，定期更换石膏，预防皮肤溃疡和感染。

3.促进血液循环：定时按摩，加强血液循环，预防血栓的形成。

可以进行定期的肌肉活动和理疗，帮助康复。

4.动态观察：观察固定部位的局部情况，检查有无肿胀、红肿、蓝紫等情况，防止紧扎造成血液循环障碍。

三、术后护理措施1.观察手术部位：患者术后应常规观察手术部位有无渗血、感染等情况，及时发现并处理问题。

2.定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，保持手术部位的干燥和清洁。

3.动态观察疼痛情况：观察患者术后的疼痛情况，给予必要的止痛药物，控制疼痛。

4.术后康复训练：根据康复师的指导，进行术后康复训练，包括运动和肌肉按摩等，帮助病人尽快恢复功能。

四、心理支持1.安抚情绪：四肢骨折会对患者的生活产生很大影响，需要护士适时安抚患者的情绪，给予精神上的支持。

2.提供信息：向患者和家属提供必要的医疗信息，使他们了解病情和治疗计划，减轻焦虑和不安。

3.家庭支持：协助患者和家属解决一些困扰，提供必要的帮助和支持，确保病人顺利康复。