四肢骨折病人的护理

四肢骨折患者的临床护理XX】R473XX】BXX】1672-3783（20XX）11-0254-01 骨折是外科创伤中较为常见的一种损伤，主要是骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。

骨折患者如果护理不当，容易引起一系列的并发症，如感染，褥疮，骨折部位畸形愈合等等，因此，骨折患者治疗过程中，良好的护理起着至关重要的作用！1一般护理给予高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素饮食，以供给足够营养。

幸免进食牛奶、糖等易产气的食物。

2病情观察紧密监测生命体征变化，意识状态，及时执行医嘱，给予补液，扩充血容量等。

必要时监测中心静脉压及记录24小时液体出入量。

3疼痛的护理除创伤、骨折、手术切口引起的疼痛外，骨折部位畸形愈合、神经血管损伤、伤口感染、缺血等都会引起疼痛。

手术切口疼痛，一般以3日内为甚，以后减轻。

骨折后继发感染疼痛，发生在创伤后3日，进行性加重或波动性加重。

组织缺血疼痛，肢体剧烈疼痛，进行性加重，肢体远端缺血体征。

及时清创，整复，固定，及时告知医生伤口引流情况，保持敷料干燥，按要求给予伤口护理。

缺血性疼痛，及时解除压迫，松解过紧的包扎和固定。

此外，受伤24小时内可以冷敷，24小时后热敷；患肢固定，并抬高，减轻肿胀引起的疼痛；疼痛难忍，遵照医嘱适量使用止痛药物。

4体位选择骨科不同部位骨折，常要求采纳不同的体位及肢位。

护理翻身时，要求维持患肢对线和保持肢体的正确固定位置。

肱骨骨折，要保持患者高于心脏水平，这样有利于静脉回流可消除局部肿胀，取半卧位或侧卧时健侧卧位，前臂呈屈曲状，下床活动时用三角巾或绷带挂在颈部将前臂置于胸前，肘关节弯曲90 度；股骨颈骨折患者应患肢外展中立位，穿防旋鞋，防止足外旋和内收；四肢骨折：抬高患肢，促进静脉回流，注意指（趾）端血循、感觉、运动等情况，防止肢体过低加重肿胀；保持患肢功能位；骨筋膜室综合征患者，忌将患肢抬高，幸免动脉压降低，肢体血液灌注量减少，加重组织缺血缺氧。

科普一下四肢骨折的常规护理四肢骨折是常见的外科创伤疾病，一般是由于外力作用破坏了四肢骨骼的连续性或完整性，主要临床表现为疼痛、青紫、肿胀、骨骼畸形、功能障碍或出现骨擦音。

如果不能对四肢骨折患者进行正确护理，容易造成感染、畸形愈合、褥疮等并发症。

因此，需要对四肢骨折患者进行良好的护理。

接下来，主要介绍四肢骨折患者的常规护理措施。

1、一般护理①保持良好的饮食习惯，三餐定时定量，调整饮食结构确保充足的营养支持，可以根据患者的口味进行调整。

饮食以高热量、高蛋白、高铁、高钙、高维生素为主。

避免食用糖、牛奶等容易产生气体的食物。

②在生活上，加强对患者的照护，确保患者的生活需求得到满足，做好患者生活起居、个人卫生和饮食的协助工作。

创造舒适的康复环境，保持环境的清洁卫生。

2、病情观察如果患者病情比较严重，需要密切观察患者的生命体征和意识情况，并进行详细记录。

根据医嘱及时扩充患者的血容量，并给予补液。

如果有必要，需要24小时监测和记录患者中心静脉压和体液进出情况。

如果是危重患者，需要立即送入ICU，若患者出现呼吸、心跳骤停，可行胸外心脏按压、予人工呼吸、吸氧；若患者出现休克，需及时进行针对性处理。

3、疼痛的护理四肢骨折会因为骨折、创伤、手术切口引起疼痛，同时，缺血、伤口感染、神经血管损伤或骨折固定问题也会使患者感到疼痛。

一般在手术后3日内患者会感到切口疼痛，之后痛感会逐渐减轻。

在3日后，患者的疼痛感出现波动性或进行性加重，可能是因为出现继发性感染所引起的；如果患者肢体感到剧烈疼痛，并持续加重，可能是肢体远端出现缺血问题引起的组织缺血疼痛。

因此，需要及时对四肢骨折患者进行创口清理、消毒、调整、固定；确保创口辅料保持干燥，遵医嘱进行伤口护理；在患者受伤24小时内，对创口及周边组织进行冷敷，24小时后进行热敷。

如果患者出现缺血性疼痛，及时检查固定和包扎情况，使其放松减轻压迫；如果患者疼痛难忍，可以遵医嘱使用止疼和镇静药物。

骨科病人一般护理常规一、常规护理1．同外科一般护理常规。

2．加强与病人的交流，消除不良情绪，使其积极配合治疗和护理。

3．向病人讲解各种检查和治疗的注意事项，以取得病人的配合。

4．根据病情做好饮食指导。

5．卧硬板床，上肢骨折可例外,抬高患肢并置于功能位，防止进一步损伤。

、6．做好基础护理，预防各种并发症。

7．对有慢性病的病人，如糖尿病、高血压等，应遵医嘱给予治疗并密切观察病情。

二、术前护理1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天病人理发、剪指甲、沐浴或擦浴、更换清洁衣服，术晨备皮。

2．属指导需在床上大小便的病人做床上大小便练习并戒烟。

3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。

4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知医师，必要时停止手术。

5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。

6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员。

7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。

三、术后护理1．根据麻醉方式进行护理，根据病情更换卧位。

2．观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况。

发现异常及时处理，监测生命体征。

评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法。

颈椎手术后密切观察呼吸情况。

3．脊柱手术后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位。

根据病情和手术情况行轴型翻身。

肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀。

4．术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食。

5．观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量。

术后72小时引流量小于50可拔除引流。

四、健康教育1．饮食指导：病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。

2．功能锻炼：功能锻炼的原则是全身和局部的情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动活动为主，辅以必要的被动活动，功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反应而予以修定。

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：意外的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦虑、紧张的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。

3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。

(2)针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。

，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作轻柔，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。

5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有不适及时对症处理。

6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生
素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

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四肢骨折病人的护理一、肱骨干骨折肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。

常见于青年和中年人。

1.病因由直接或间接暴力引起。

直接暴力：由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。

间接暴力：由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。

2.临床表现①伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。

②体检有假关节活动、骨擦感、患肢短缩等。

③并发症：桡神经损伤和肱动脉损伤。

合并桡神经损伤时：垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

3.治疗原则与护理一般采取手法复位，复位后可用石膏或小夹板固定。

切开复位后：用加压钢板螺钉或带锁髓内钉作内固定。

术后指导病人进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流；伤后2～3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。

二、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。

多见于10岁以下儿童，占小儿肘部骨折的30%～40%。

1.病因与分类根据暴力来源和移位方向，可分伸直型和屈曲型骨折。

伸直型较常见多因间接暴力引起，如跌倒时肘关节呈半屈状、手掌着地，地面的反作用力经前臂传到肱骨下端，导致伸直型骨折。

骨折近侧端常损伤肱前肌，压迫或损伤正中神经和肱动脉，造成前2.临床表现①肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍；有时可出现皮下淤血或皮肤水疱。

骨擦音、反常活动②可伴有正中、桡、尺神经损伤——猿手，爪形手，垂腕。

③肱动脉挫伤或受压——因发生血管痉挛可致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等表现。

3.治疗原则与护理三、桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见，由间接暴力所致，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。

1.临床表现局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

四肢骨折护理要懂得骨折是临床上较为普遍的一种病症，多由创伤和骨骼疾病所致，如果骨头所受的外力大于骨头本身的强度，骨头就会出现整体或局部的折断，也就是骨头的连贯性与整体性被打破。

在日常生活、运动和工作过程中，都有可能会出现骨折，在骨折之后要尽量避免患肢运动；同时还要保证饮食均衡，这样对患者的病情会有很大的帮助。

所以，我们就来为大家做一下关于骨折后如何做好护理的科普。

一、四肢骨折的术前护理在骨科手术前，护理人员需要按照一般的护理常规进行护理。

这包括对病人的身体和心理状况进行全面评估，以及向病人详细介绍手术前后的注意事项和护理措施。

在手术前，还需要对病人进行必要的检查和准备，以确保手术的顺利进行。

1、对于肢体骨折的病人，护理人员需要立即固定受伤的部位，以避免加重创伤。

同时，也需要注意病人的疼痛和不适症状，并及时为其进行相应的疼痛缓解和舒适护理。

2、对于开放性骨折的病人，护理人员需要特别注意伤口的处理和护理。

在伤口处需要用消毒纱布进行遮盖，以避免感染和二次污染。

同时，也需要注意不得随便用探针拭探伤口，以免引起伤口的进一步损伤。

如果伤口继续渗血，病人应该立即报告医生或进行压迫止血，并在必要时使用止血带进行止血。

3、对于开放性骨折的病人，除了进行必要的治疗和护理外，还需要按照医嘱进行破伤风抗毒素的常规注射。

这将有助于预防破伤风等感染性疾病的发生，并保障病人的健康和安全。

一、手术后体位的指导在肢体骨折手术中，应使用柔软的枕头、托架等将患肢抬高至超过心室的高度，并维持其功能体位；有促进血液循环，减轻患肢肿胀的作用。

下肢骨折的患者则需要在6小时之后才能进行轴线翻身，避免出现褥疮，在医生的指导下起床。

对于内固定的患者，建议尽早离开病床，在移动过程中，尽量避免让患腿承受过多的重量，避免摔倒。

假体植入术后3个月，在关节周边的软组织尚未完全恢复的情况下，要尽可能地减少屈髋部的弯曲程度，减少双腿的内收，以免发生脱位。

二、手术后的镇痛方法要学习如何让自己的情绪得到释放，多听听歌，多和别人沟通，以分散自己的注意力。

四肢骨折病人的护理常规
1、心理护理：无意的创伤、剧痛、肢体畸形、功能障碍，使病人产生恐惧、焦灼、吃紧的心理，护理人员应主动关心体贴病人，并帮助解决其生活困难，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2、监测生命体征：加强对病人神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并确凿记录出入量。

3、疼痛护理：
(1)加强观察，分辨疼痛的原因。

(2)针对例外的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛剂。

(3)药物镇痛。

(4)疼痛轻者，通过分散或转移其注意力。

，
(5)在进行各项护理操作时，必须动作柔和，在移动病人前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。

4、采取适合的体位，合适抬高患肢，促进血液循环，减轻肢体肿胀和疼痛，并保持功能位。

5、观察患肢血液循环，经常巡视病房，观察病人有无肢端剧痛、麻木、皮温降低、苍白等现象，如有适应及时对症处理。

6、预防感染：遵医嘱及时处理开放伤口，并应用抗生素及全身支持疗法。

7、加强病人的生活护理，满足其基本的生活需要。

8、功能锻炼：指导病人循序渐进地进行功能锻炼，防止关节僵
硬、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

四肢骨折病人护理【观察要点】1、评估疼痛性质和程度，有无肿胀、麻木感、活动障碍。

2、观察患肢血运情况，如肢体动脉搏动、皮肤温度和色泽、有无肿胀。

3、观察有无感染征象，如伤口有无红、肿、热、痛、波动感。

4、评估肢体功能恢复情况。

【护理措施】1、同骨科一般护理常规。

2、生活护理：协助患者生活护理，尽量满足其生活要求。

3、饮食护理：鼓励患者进食，受伤或手术早期供给较清淡的饮食，病情稳定后及时调整给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

4、心理护理：对需手术的患者应讲明手术治疗的目的、定义和重要性，以取得配合。

5、疼痛护理：区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因，针对不同原因对症处理，在处理前可应用吗啡、杜冷丁等镇痛药物，减轻患者痛苦。

6、患肢制动：在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，以免引起或加重疼痛。

7、抬高患肢：如出现剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度降低、苍白或青紫，说明肢端血液循环障碍，须立即查明原因，汇报医生，对症处理。

对血液循环不良的肢体，除对症治疗外，患肢抬高略高于心脏水平，严禁热敷、按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。

8、预防并发症：褥疮、肺部感染、深静脉血栓、便秘等。

9、功能锻炼（1）骨折早期：伤后1—2周，主要锻炼形式是患肢肌肉等长舒缩运动。

（2）骨折中期：2周至临床愈合，主要形式除等长肌肉舒缩活动外，逐渐恢复骨折上、下关节活动，由被动转为主动活动，不负重。

（3）骨折后期：骨折临床愈合后，主要形式是患肢关节的活动和负重锻炼。

功能锻炼的原则：一切锻炼活动须在医护人员指导下进行，循序渐进，全身局部兼顾；功能锻炼以患者不感到疲劳、骨折部位不发生疼痛剧烈为度；功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢主要以增强手的握力进行活动，下肢重点训练负重行走能力；功能锻炼方法不应干扰骨折的愈合。

【健康教育】1、向患者宣传功能锻炼的意义和方法，使其充分认识其重要性，早期积极主动配合锻炼，以尽早恢复其肢体功能。

四肢骨折术后护理要点
四肢骨折术后护理要点包括以下几个方面：
1. 抬高患肢，促进患肢的静脉回流，以利于肿胀消退。

2. 在术后48小时内对患肢进行冰敷，减少内出血，48小时后改为热敷、理疗以促进患肢肿胀消退。

3. 长期卧床的患者需要勤翻身，避免压疮的发生。

4. 对于合并有血管损伤的患者，需要告诫其避免主动和被动吸烟，以免发生血管痉挛。

5. 对患肢进行妥善的固定，可以使用石膏或皮肤牵引的方法来制动患肢。

6. 对于采用手术治疗的患者，重点需要对伤口进行护理，如及时换药以防伤口感染。

7. 重视患者的康复锻炼，在医师指导下尽早进行康复锻炼，包括肌肉主动收缩和合理的关节运动等。

8. 营养护理，注意饮食的合理搭配，保证患者有丰富的营养摄入。

9. 并发症预防护理，如深静脉血栓形成、泌尿系统感染等，应进行早期康复训练并给予扩血管类药物。

10. 早期功能锻炼，以恢复肢体功能为目标，循序渐进地增加训练强度。

此外，还要注意观察患者情况，如出现异常及时通知医生处理；保持病房的干燥清洁，营造舒适的修养环境；以及指导患者采取正确的休息姿势等。

以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医护人员。

常见四肢骨折病人的护理四肢骨折是指四肢的骨折，包括手臂、腿部、足部等部位的骨折。

这些骨折常见于交通事故、跌倒、运动损伤等各种原因，严重影响患者的生活质量。

在治疗过程中，护理是非常重要的环节，下面将介绍常见四肢骨折病人的护理措施。

一、一般护理措施1.安置好病人：将病人安置在舒适的位置，提供必要的垫物来支撑骨折部位，减轻疼痛和不适。

尽量避免翻转和移动骨折部位。

2.疼痛管理：给病人提供必要的药物，控制疼痛。

常见的药物包括非甾体消炎药和镇痛药。

同时，可以采取冷敷或热敷的方式来减轻疼痛。

3.监测生命体征：定期检查患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测患者的生命体征，及时发现异常情况。

4.保持环境整洁：定期清洁病人周围的环境，保持床单、枕头等物品的清洁和干燥，预防感染。

二、固定四肢骨折的护理措施1.骨折固定：根据医生的指示，将骨折部位固定好，可以采用石膏固定或手术内固定的方式。

2.保持清洁：保持固定部位清洁和干燥，定期更换石膏，预防皮肤溃疡和感染。

3.促进血液循环：定时按摩，加强血液循环，预防血栓的形成。

可以进行定期的肌肉活动和理疗，帮助康复。

4.动态观察：观察固定部位的局部情况，检查有无肿胀、红肿、蓝紫等情况，防止紧扎造成血液循环障碍。

三、术后护理措施1.观察手术部位：患者术后应常规观察手术部位有无渗血、感染等情况，及时发现并处理问题。

2.定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，保持手术部位的干燥和清洁。

3.动态观察疼痛情况：观察患者术后的疼痛情况，给予必要的止痛药物，控制疼痛。

4.术后康复训练：根据康复师的指导，进行术后康复训练，包括运动和肌肉按摩等，帮助病人尽快恢复功能。

四、心理支持1.安抚情绪：四肢骨折会对患者的生活产生很大影响，需要护士适时安抚患者的情绪，给予精神上的支持。

2.提供信息：向患者和家属提供必要的医疗信息，使他们了解病情和治疗计划，减轻焦虑和不安。

3.家庭支持：协助患者和家属解决一些困扰，提供必要的帮助和支持，确保病人顺利康复。