涎腺超声在干燥综合征中的应用价值研究论文

龙源期刊网
高频超声观察干燥综合征患者泪腺、涎腺的临床价值
作者：张晓惠李应强程全安等
来源：《中国实用医药》2009年第18期
[摘要] 目的探讨高频超声观察干燥综合症患者泪腺、腮腺、颌下腺的临床价值。

方法对11例确诊为干燥综合征及可疑干燥综合征的患者,利用高频超声观察其腮腺、颌下腺、泪腺的超声声像图特征并进行总结。

结果7例确诊为干燥综合征患者的腺体均有不同程度的超声改变,2例可疑为干燥综合征患者的腺体亦有不同程度的超声表现。

结论干燥综合征患者的腮
腺、颌下腺、泪腺均有不同程度的超声改变,高频超声对于干燥综合征患者的辅助诊断有一定
的临床价值。

[关键词] 高频超声;干燥综合征;腮腺;颌下腺泪腺。

·临床研究·涎腺超声评分联合剪切波弹性成像评估干燥综合征疾病活动度的临床价值马雅蓉季阳王朝歆摘要目的探讨涎腺超声（SGUS）评分联合剪切波弹性成像评估干燥综合征（SS）疾病活动度的临床价值。

方法选取在我院风湿科门诊或住院部接受诊治的SS患者80例，根据SS疾病活动指数评分将其分为活动组48例及稳定组32例，应用常规超声观察双侧腮腺、颌下腺特征进行SGUS评分；剪切波弹性成像获取双侧腮腺、颌下腺杨氏模量平均值（Emean），比较两组上述参数的差异。

绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析SGUS评分、腮腺Emean、颌下腺Emean单独及联合评估SS疾病活动度的诊断效能。

结果活动组SGUS评分为（2.72±0.80）分，稳定组SGUS评分为（2.13±0.91）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；活动组腮腺、颌下腺Emean分别为（14.34±2.04）kPa、（9.92±1.29）kPa，稳定组腮腺、颌下腺Emean分别为（12.29±1.51）kPa、（8.85±1.60）kPa，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

ROC曲线分析显示，SGUS评分联合两腺体Emean、SGUS评分联合腮腺Emean评估SS疾病活动度的曲线下面积分别为0.828、0.821，均高于SGUS评分联合颌下腺Emean、SGUS评分、腮腺Emean、颌下腺Emean的曲线下面积（0.714、0.668、0.774、0.692），差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论SGUS评分联合剪切波弹性成像在评估SS疾病活动度中有一定的临床价值。

关键词超声检查；剪切波弹性成像；干燥综合征；干燥综合征疾病活动指数；超声评分，涎腺［中图法分类号］R445.1；R442.8［文献标识码］AClinical value of salivary gland ultrasound score combined with shear wave elastography in assessment of disease activity of Sjögren’s syndromeMAYarong，JI Yang，WANG ZhaoxinDepartment of Function，Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine，Beijing100078，ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of salivary gland ultrasound（SGUS）score combined with shear wave elastography in assessing the disease activity of Sjögren’s syndrome（SS）.Methods Eighty patients with SS who were diagnosed and treated in the clinic or ward of rheumatology department in our hospital were divided into active group（48cases）and stable group（32cases）according to the SS disease activity index score.The parotid gland and submandibular gland were observed by routine ultrasound，and SGUS score was obtained according to their characteristics.Average of Young’s modulus （Emean）in both parotid and submandibular glands obtained by shear wave elastography，and the differences of the above parameters between the two groups were compared.Receiver operating characteristics（ROC）curve were drawn to analyze the efficacy of ultrasound score，Emean alone and combined in diagnosing disease activity of SS.Results The SGUS score of the active group and stable group were2.72±0.80and2.13±0.91，with statistical significance（P<0.05）.Emean of parotid gland and submandibular gland in active group were（14.34±2.04）kPa and（9.92±1.29）kPa，while those in stable group were（12.29±1.51）kPa and（8.85±1.60）kPa，with statistical significances（both P<0.05）.ROC curve analysis showed that the areas under the curve for SGUS scores combined with Emean of both glands and SGUS score combined with parotid gland Emean in assessing disease activity of SS were0.828，0.821，which were higher than that of SGUS score combined with submandibular gland Emean，SGUS score，parotid gland Emean and submandibular gland Emean alone（0.714，0.668，0.774and0.692），with statistical significances（all P<0.05）.Conclusion SGUS score combined with shear wave elastography has certain clinical value in基金项目：国家自然科学基金项目（12071458）作者单位：100078北京市，北京中医药大学东方医院功能科通讯作者：王朝歆，Email：*************************干燥综合征（Sjögren’s syndrome，SS）是一种常见的全身自身免疫性疾病，以唾液腺和泪腺的慢性炎症为特征，主要临床表现为口干、眼干、关节疼痛等［1］。

·检测与诊断·涎腺超声检查诊断原发性干燥综合征的效果研究李 赟，吴文英，张海生，常青花，汪尚田（西宁市第一人民医院风湿免疫血液科，青海 西宁 810000）[摘要]目的：探讨并研究用涎腺超声检查诊断原发性干燥综合征的效果。

方法：选取2019年6月至2020年5月期间西宁市第一人民医院风湿免疫血液科收治的42例原发性干燥综合征患者、28例继发性干燥综合征患者与同期在该医院进行体检的70例健康人作为研究对象。

将其中42例原发性干燥综合征患者设为A组，将其中28例继发性干燥综合征患者设为B组，将其中70例健康人设为对照组。

对三组研究对象均进行涎腺超声检查，然后比较其检查结果。

结果：对三组研究对象进行涎腺超声检查时，A组患者检查结果的阳性率高于B组患者与对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者检查结果的阳性率高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组患者中涎腺超声检查评分标准的评分为2分、3分和4分患者的占比均高于B组患者与对照组健康人中此类患者的占比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对原发性干燥综合征患者进行涎腺超声检查有助于诊断其病情。

[关键词]涎腺超声检查；干燥综合征；原发性干燥综合征；继发性干燥综合征[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0123-02干燥综合征（Sjogren’s Syndrome）又叫自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病，是一种累及泪腺和涎腺的慢性自身免疫性疾病[1]。

此病在各年龄段的人群中均可发生。

有报道称，干燥综合征在我国居民中的发病率为0.3%～0.7%，在我国老年人群中的发病率为3%～4%。

此病患者的临床表现主要是眼干、口干等，部分患者还可出现过敏性紫癜样皮疹、乏力、低热、关节疼痛、呼吸不畅、消化不良等症状[2]。

此病可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征[3]。

干燥综合征患者唾液腺显像及免疫相关指标的诊断价值研究作者：李凌霄郄永强李圆圆刘淑娟王静来源：《右江医学》2021年第12期【摘要】目的探讨干燥综合征（Sjgren's syndrome，SS）患者唾液腺动态显像（salivary gland scintigraphy， SGS）及免疫相关指标的诊断价值。

方法回顾性分析32例干燥综合征患者的唾液腺动态显像资料及免疫相关指标资料，通过唾液腺动态影像及时间-放射性曲线将干燥综合征患者分为功能正常组、轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组，比较各组间免疫相关指标的差异。

结果各组间腮腺摄取指数和排泌分数比较差异均有统计学意义（P0.05）。

结论 RF、ESR水平较高的干燥综合征患者更易出现严重的唾液腺功能损伤，唾液腺动态显像联合免疫相关指标检查在干燥综合征的诊断及全面评价病情方面具有非常重要的臨床价值。

【关键词】干燥综合征;唾液腺动态显像;免疫相关指标中图分类号：R593 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.12.011【Abstract】 Objective To explore the diagnostic value of salivary gland scintigraphy （SGS）and immune related indexes in patients with Sjgren's syndrome （SS）.Methods SGS data and immune related indexes of 32 patients with SS were retrospectively analyzed. Based on SGS data and time-radioactivity curve， the SS patients were divided into four groups： normal function group， mildly injured group， moderately injured group and severely injured group. And then， the differences of immune related indexes among groups were compared.Results There were statistically significant differences in parotid gland uptake ratio（UR） and excretion fraction（EF） between groups （P<0.05）. There was statistically significant difference of rheumatoid factor （RF） between the severely injured group and the normal function group， and that between the severely injured group and the mildly injured group （P<0.05）. And the difference of erythrocyte sedimentation rate（ESR） between the severely injured group and the normal function group was statistically significant（P<0.05）. While there were no statistically significant differences in anti-nuclear antibody， anti-SS-A/Ro60kD antibody， anti-SS-A/Ro52kD antibody anti-SS-B/La antibody and C-reactive protein （CRP） between groups（P>0.05）.Conclusion Sjgren's syndrome patients with higher RF and ESR levels are more likely to have severe salivary gland function damage. Salivary gland scintigraphy combined with immune related indexes is of important clinical value in the diagnosis and comprehensive evaluation of Sjgren's syndrome.【Key words】 SS; SGS; immune related indexes干燥综合征（Sjgren's syndrome，SS）是一种主要影响外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，可为原发病，也可继发于其他自身免疫性疾病，该病在早期主要影响唾液腺和泪腺，随着病情发展可能累及身体的其他器官或系统[1]。

腮腺导管水成像在干燥综合征中的诊断价值分析[Abstract] Objective：To explore the clinical value of parotid duct hydrography （MRS）in the diagnosis of Sjogren syndrome （SS）. Method：From September 2018 to September 2019，88 patients with suspected SS were selected to carry out MRS，MRI parotid gland plain scan and X-ray contrast examination respectively，and the imaging characteristics of X-ray contrast and parotid gland MRS were compared. Result：Among the 88 suspected patients，76 cases were confirmed as SS by international classification standard of SS，71 cases were detected by MRS and 62 cases by X-ray. The accuracy，sensitivity and specificity of MRS were 89.77%，90.79% and 83.2%，respectively，which were higher than 75.00%，76.32% and 66.67% of X-ray radiography，respectively，the were significant different （P0.05）. Conclusion：For the patients with SS，the specificity and sensitivity of MRS and parotid MRI are higher than that of parotid X-ray，which can be used as the main method for the diagnosis of SS.[Key words] MRS X-ray contrast Sjogren syndrome Diagnostic valueFirst-author’s address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen *****，China干燥綜合征（SS）在临床中又被称之为舍格伦综合征，实为一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对外分泌腺的侵犯，比如唾液腺、泪腺等。

实用医学影像杂志2019年8月第20卷第4期 JPMI，August2019, Vol. 20. No.4•381 •涎腺起声在干燥综合征中的应用价值罗艺郝少云干燥综合征(SS)是一种主要累及涎腺和泪腺的自身免 疫病，其典型病理表现为腺体内淋巴细胞灶状浸润，根据病 因可分为原发性干燥综合征（Ps s)和继发性干燥综合征 (cSS)。

目前诊断SS常用的标准有2002年美国欧洲共识小 组(AECG)标准、2012年美国风湿病学会（ACR)标准，以及 2016年ACR、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)共同制定的ACR/ EULAR标准1]。

唇腺活检和血清抗体检查在各疹断标准中处 于重要地位,随着影像技术的发展，影像学检査如超声、涎管 造影、磁共振及核素闪烁扫描也已在SS的诊断中有所应用。

腮腺与领下腺解剖位置表浅，超声易于显示。

除具备无创、无 放射性等优势，超声还具有多种成像模式，能够多角度评估 SS患者腮腺与颂下腺形态结构的改变和腺体功能的损害。

1二维超声在干燥综合征中的应用正常腮腺、颌下腺形态饱满，包膜清晰完整呈线状，腺体 内部呈细小均匀的低回声，腺体内导管在非扩张状态不易显 示。

SS病程早期涎腺病变轻微，二维表现为腺体回声止常或 轻度不均匀。

随着疾病进展，淋巴细胞逐渐浸润腺体实质，二 维表现为腺体回声不均、腺体内出现散在的低回声区。

晚期 腺体严重破坏，腺体内低回声区融合扩张，腺体萎缩、脂肪浸 润。

基于上述改变,De Vita等[2]于1992年提出0~6分二维超声评分法，随后学者陆续发表0~4分、0~16分、0~48分评分法其中〇_4分评分法在后续研究中较为常用。

Delli等W 的研究发现二维超声评分法具有良好的观察者间与观察者 内部一致性。

Zhang等M的研究发现SS患者涎腺二维评分明 显高于对照组。

周明珠等《总结国内外文献,二维超声诊断 SS的敏感度为52%~93%,特异度为75.6%~98.7%。

干燥综合征（SS ）临床特点是以外分泌腺功能损害和缺失而导致口腔和眼部的病态表现，也可累及全身其它器官而出现复杂的临床症状［1］。

SS 起病隐匿，缺乏特异性症状，易发生漏诊和误诊。

目前临床上对SS 的诊断主要基于唾液腺、泪腺炎症组织学改变和全身免疫异常，辅助检查包括未刺激唾液腺流率、腮腺造影、下唇腺活检等，但这些方法存在很多缺点，如对实验检查要求高、需专业人员的操作以及有创操作让患者难以接受等［2-3］。

唾液腺超声是一种无创、简便、安全的检查方法，其可观察唾液腺形态、内部回声、质地、侧后声影、境界和包膜，在监测SS 患者中具有潜力［4-5］。

核素显像也具有简单、安全和无创等特点，有研究显示此方法对唾液腺检查敏感度和特异性可达80%以上［6］。

理论上，将唾液腺超声联合核素显像可为SS 患者提供更高的诊断Diagnostic value of salivary gland ultrasound score combined with radionuclide imaging in Sjogren's syndromeZHANG Nan 1,LIU Hui 1,QIAO Wei 1,ZHU Chengtao 1,WANG Lijie 1,ZHANG Huimin 1,YE Xinhua 2,WU Weihua 31Department of Ultrasound Medicine,Suqian First People's Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Suqian 223800,China;2The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University (Jiangsu Provincial People's Hospital),Nanjing 210029,China;3Department of Ultrasound Medicine,Huai'an First People's Hospital,Huai'an 223300,China摘要：目的分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征（SS ）的诊断价值。

唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值向阳;宋丽萍【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2013(034)008【摘要】目的探讨应用99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法诊断原发干燥综合征（primary sjogren syndrome,pSS）的临床价值。

方法对44例pSS患者与28例健康对照者进行99mTcO4-唾液腺动态显像,获得腮腺及颌下腺的动态显像图像,通过勾画腺体的感兴趣区（region of interest,ROI）,获得腮腺及颌下腺的时间-放射性曲线（time-activity curve,TAC）及功能参数：摄取指数（uptake radio,UR）、相对摄取率（relative uptake radio,S/T）、酸刺激后腺体排泄率（secretion rate,SR）、酸刺激后平均排泌速率（V）。

分析pSS患者与健康对照者各项功能参数的差异,并利用受试者工作特征曲线（Receiver operatorcharacteristic curve,ROC曲线）评价定量分析的准确性。

结果 1）与对照组相比,pSS组唾液腺摄取功能（UR、S/T）明显降低,酸刺激后唾液腺排泌量（SR）明显减少,排泌速度（V）明显缓慢（均为P〈0.01）。

2）ROC曲线分析显示：在各项功能参数中V诊断pSS的灵敏度最高,UR诊断pSS的特异性最高。

结论99mTcO4-唾液腺动态显像定量分析方法对原发干燥综合征的诊断具有较高的敏感度和特异性,对患者唾液腺的摄取及排泌功能的判断具有重要的临床价值。

【总页数】3页(P848-850)【作者】向阳;宋丽萍【作者单位】辽宁医学院附属第一医院核医学科,辽宁锦州121000【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.核素唾液腺动态显像定量分析在原发干燥综合征中的诊断价值 [J], 雷光;高波2.唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值 [J], 向阳;宋丽萍3.唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值 [J], 张丽霞;王晓明;亓丽丽;张春燕4.唾液腺动态显像定量分析对原发干燥综合征的诊断及评估病变程度的临床研究[J], 向阳;周陆5.核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析诊断原发干燥综合征的意义 [J], 姜果;黄娇;蒲涛;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。