中西医结合治疗干燥综合征临床观察

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中西医结合治疗干燥综合征的效果评价

中西医结合治疗干燥综合征的效果评价张志华【摘要】目的研究中西医结合治疗干燥综合征的临床效果.方法将76例干燥综合征患者随机分成两组,分别采用不同的治疗方法进行治疗,治疗后观察临床疗效、免疫球蛋白和血沉的变化情况.结果两组的临床效果进行对比发现,治疗组在有效率和总的有效率明显高于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗组在治疗前后免疫球蛋白中IgA、IgG和血沉均明显下降,治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05)；对照组在治疗前后IgG和血沉明显下降,治疗前后比较有统计学差异；两组直接治疗后治疗组的IgG、IgM和血沉明显低于对照组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论中医治疗干燥综合征具有较好的疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)008【总页数】2页(P1617-1618)【关键词】干燥综合征;中西医结合疗法;效果评价【作者】张志华【作者单位】山西大同市第一人民医院内科大同037004【正文语种】中文干燥综合征是一种自身免疫介导的慢性炎症疾病，以泪腺和唾液淋巴细胞浸润为主要特点，伴有干燥性角结膜炎和口干的临床表现。

对干燥综合征治疗的方法较多，但均未取得很好的疗效，本文研究中西医治疗的方法，比较两种方法的治疗效果，为干燥综合征的治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院76例干燥综合征的患者，随机分成两组。

治疗组38例，男9例，女29例，平均年龄(47.56±16.44)岁，平均病程(5.24±3.85)年;对照组38例，男11例，女27例，平均年龄(48.13±14.82)岁，平均病程(5.58±4.12)年。

两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准干燥综合征的诊断标准采用第八届干燥综合征国际专题会议的相关内容进行诊断［1］。

1.3 治疗方法1.3.1 对照组采用西药治疗的方法。

辨证治疗干燥综合征52例疗效观察

辨证治疗干燥综合征52例疗效观察关键词干燥综合征辨证论治临床观察干燥综合征是一种病因病机均较复杂的慢性系统性自身免疫性疾病，多见于中年女性。

近年来，笔者采用中医分型辨证治疗52例干燥综合征患者，收到比较满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料52例病例均为本院门诊及住院患者，其中，男10例，女42例；平均年龄49．3岁；平均病程4．1年。

有口干症状者35例，有眼干症状者33例，两者皆有者16例；腮腺肿大或曾经肿大者13例；合并关节痛者21例；合并肾病者4例；其它4例。

实验室检查：球蛋白增高者38例，血沉增快者42例，抗核抗体阳性者36例，类风湿因子阳性者25例，抗SS-A抗体阳性者27例，抗SS-B 抗体阳性者23例，两者均为阳性者17例。

所有病例均符合2002年干燥综合征国际分类诊断标准（董怡.2002年修订的干燥综合征国际分类诊断标准［J］.中华风湿病学杂志，2002（6）：257）。

2 治疗方法采用中医分型辨治。

阴虚内热型：表现为口眼干燥，口干不能咽下干食，皮肤干燥，齿枯。

舌面干燥、舌质红绛、苔少舌裂，脉弦细。

治宜滋阴生津，清热润燥。

方用一贯煎合竹叶石膏汤加味：生地、生石膏各30g，麦冬15g，南沙参、北沙参、枸杞子、玉竹各12g，淡竹叶、当归各10g，芦根20g，甘草6g。

气阴两虚型：表现为面黄少华，头昏目涩，口干鼻干，神疲乏力，失眠多梦，肌肤毛发枯燥，纳少便溏。

舌嫩红少津、苔少，脉细。

治宜补中益气，生津润燥。

方用沙参麦冬汤合补中益气汤加味：南沙参、北沙参、麦冬各15g，天花粉、太子参各12g，甘草、桑叶各6g，黄芪、淡竹叶、当归、生白术各10g，柴胡3g，红枣6枚。

血瘀痹阻型：表现为口眼干燥，毛发焦枯，骨节疼痛，甚或强直畸形，皮肤干枯，甚则增厚发硬。

舌光无苔、舌质黯红有瘀斑，脉细涩。

治宜活血化瘀，养血润燥。

方用血府逐瘀汤加味：桃仁、牛膝各12g，生地、赤芍、白芍、忍冬藤、鸡血藤各15g，当归、枳壳、红花各10g，川芎、甘草、柴胡各6g。

益胃汤治疗原发性干燥综合征的临床观察

［６］周军，方素萍，齐云，等．桂枝汤对大鼠佐剂性关节炎的防治作用
研究［Ｊ］．中国实验方剂学杂志，２００２，１：３１９ — ３２２．
［７］苏江．复方甘草酸苷对胶原诱导性关节炎大鼠血清ＴＮＦ— ｏｃ、ＩＬ一
、
［９］葛卫红．白术水煎剂外用对致炎小鼠血清ＴＮＦ— ａ含量的影响［Ｊ］．成都中医药大学校报，２００３，１５（２）：１５２— １５４．
（收稿日期：２０１３— ０６— ０８编辑：冀振华）
子有关。实验研究表明知母具有滋阴作用，增强体液免疫和细
胞免疫功能。
寻常型进展期银屑病与类风湿性关节炎同属中医热毒蕴结辨证范畴，在西医发病机制研究中发现，二者都存在免疫功能紊乱和炎症因子的释放，基于二者均属免疫炎症性疾病，本课题的目的是希望能从中医治疗类风湿性关节炎的常用方剂中筛选出
４例，女ｌ６例；年龄在１５— ６３，平均年龄为４６．４岁。两组患者一
般资料比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准
而出现口干、眼干、阴道干涩等常见症状，常伴随有呼吸系统、消
２００１：７５９．
［３］Ｍａｒｋｓｌｔ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｐｓｏｒｉａｓｉｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＤｅｒｍａ－

壮药内服治疗干燥综合征32例临床观察

４２治疗结果治疗组总有效率为８．；照组为．７５对６．，比较，异有显著性意义（＜Ｏ０）见表１２５２组差Ｐ．５，。
表１２组临床疗效比较
１１一般资料．
６例均为本科住院或门诊病人，４随机分为治
２治疗方法２１治疗组．停用所有西药，予壮药内服，药内服基本给壮方组成：山鸡米３ｇ金果榄ｔｇ金线风１ｇ黄花参１ｇ牛甘０，５，５，５，
果ｌｇＯ。随症加减：兼血瘀加血党；兼气虚加牛大力、五指牛奶；热毒炽盛重用山鸡米及金果榄用量。水煎服，日１，每剂观察３天统计疗效。Ｏ２２对照组给予人工泪液滴眼及明胶海棉含用（．均按说
现报道如下。１临床资料
４１疗效标准．
参照１９年《９４中医病证疗效标准》】［制定的
标准中有关疗效标准。痊愈：临床症状全部消失，实验室检查正常；好转：临床症状减轻，实验室检查改善或正常；无效：缶ＩＩ床症状无明显好转或加重。
表２２组治疗前后血沉变化比较（－ｓ）ｙｉ
疾病。（）１具有眼干症的症状和体征，同时具备以下两条： ①
Ｓｈｒｒ验阳性；角膜染色试验阳性。（）有口干症状ｃｉｍｅ试 ② ２具
与本组治疗前比较，Ｐ００：对照组治疗后比较，＜．１与 △Ｐ＜Ｏ０．５

阳中求阴法治疗干燥综合征50例临床观察

阳中求阴法治疗干燥综合征50例临床观察戈海青;任文肖;徐强;李桂;张红姗;郑朋飞【摘要】Objective To observe the effect of seeking Yang in Yin method on Sjogren's syndrome . Methods 100 patients with Sjogren's syndrome were randomly divided into two groups .50 patients in control group were treated by conventional therapy of integrated Chinese and Western medicines .50 cases in treatment group additionally received Cassia Twig ,6 g and common ginger , 10 g on the basis of control grouptreatment .The course was a month in two groups .The curative rate was evaluated after three courses .The changes of traditional Chinese medicine symptoms score , erythrocyte sedimentation rate , saliva flow rate , C -reactive protein and the immun-oglobulin were observed .Results Compared with those in control group , the curative effect in treatment group was better ( P <0.05 ), the improvement of traditional Chinese medicine symptoms was more obvious (P<0.05), Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein and the immunoglobulin was decreased (P<0.05), saliva flow rate was increased (P<0.05).Conclusion Seeking Yang in Yin method can significantly improve clinical symptoms of Sjogren's syndrome and has the exact effect .%目的：观察阳中求阴法治疗干燥综合征的临床疗效。

润燥汤治疗干燥综合征60例的临床观察

润燥汤治疗干燥综合征60例的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察润燥汤治疗干燥综合征的临床疗效。

方法60例患者随机分成对照组30例，治疗组30例，两组分别采用西医和中医治疗。

观察两组疗效。

结果对照组总有效率为83.3％，治疗组总有效率为96.6％，两组结果比较有显著性差异(PO．01)。

结论中医治疗干燥综合征具有较好疗效，值得临床推广。

【关键词】干燥综合征中医治疗干燥综合征(Sjogren’ssyndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。

一般认为与遗传、免疫、病毒感染有关[1]。

该病当属中医“燥症”范畴，也有将其归于“内燥”‘顽燥”、“燥痹”、“痹症”、“燥毒症”或“虚劳”范畴[2]。

目前西医对本病尚无特效疗法，且糖皮质激素及免疫抑制剂存在着较大的副作用。

而中医辨证施治对减轻临床症状，控制病情，调整异常的免疫功能等具有一定疗效。

因此，笔者自拟润燥汤治疗60例干燥综合征患者，取得了较好的效果，总结如下：1对象和方法1.1研究对象1.1.1入选病例本研究自2005年1月至2009年4月，在辽宁省抚顺市中心医院风湿科门诊部住院部收集资料完备的病例60例，将其随机分为治疗组30例，对照组30例。

将病人采用抽签法随机分为治疗组及对照组。

治疗组30例：女26例，男4例，年龄16-70岁，平均40.58±25.89岁，病程2-18年，平均6.42±3.60年；对照组30例：女25例，男5例，年龄45-63岁，平均39.82±11.35岁，病程2-13年，平均6.45±3.56年。

两组患者性别，年龄，病程情况对比见表1。

注：治疗前两组在性别，年龄，病程几方面情况相似，无显著性差异，具有可比性。

白芍总苷联合羟氯喹治疗干燥综合征临床观察

床疗效。参考文献：
［］国家中医药管理局．１眼科学诊断和疗效评价标准［］北京：民卫Ｓ．人
生出版社，９８：０．１９１０
重创面的炎症反应，响手术效果。近年来很多眼科临床医生在影
激光术后置管，素高捷疗眼膏、明质酸钠、润烧伤膏，裂将透湿丝
物，制中药泪通合剂冲洗泪道加口服，到了良好远期效果。研收慢性泪囊炎属中医学 “ 睛 ” 畴，因外感风热，道不漏范多泪
４％。
非本病引起的严重心、、脑等重要器官病变者；肝肾、孕妇或哺乳妇女；有药物过敏史者；试验前３周内已接受免疫抑制剂、氯喹、肾上腺糖皮质激素治疗的患者；病合并的神经系统损本
害、肾小球肾炎、问质性肺炎、肝损害等。
中图分类号：５３２Ｒ９．
干燥综合征（ｓ是一种以侵犯涎腺、ｓ）泪腺等外分泌腺体为
主的慢性炎症性自身免疫疾病。临床表现为口干、獗性龋齿、猖
无显著差异（００）具有可比性。Ｐ＞．５，
显效：口眼干燥基本缓解，含糖唾液试验有明显改善，口内
同时也对击射部位有损伤。实验观察到术后２周仍存在上皮纤维细胞和胶原纤维的增生、白细胞浸润等。泪道慢性炎症还可加
通合剂方中，黄芩、炒栀子、翘清心泻火；叶、连竹芦根、白芷等利湿排脓，川芎、赤芍活血通窍；黄芪益气托毒排脓。由我院制剂室按《中国药典》现行各种标准制作，经过药检及动物实验等符合眼部用药标准。现代药理研究证明，方抗菌广谱，该可改善局部循环，促进局部渗出吸收，抑制纤维组织增殖用于激光疏通术后，较单纯使用抗菌药疗效高，少了复发率，得了较为满意的临减取

自拟滋阴化瘀汤治疗干燥综合征32例临床观察

参考文献
［１］李利辉，孙中华．妊娠期肝内胆汁淤积症１６９例临床分析．中
国妇幼保健，２０１１，２６（２５）：３８５９．
・４０ｌ・观察组：予自拟滋阴化瘀汤治疗，药物组
２．１治疗方法
成：玄参２０ｇ、麦冬２０ｇ、生地２０ｇ、玉竹１０ｇ、黄芪１５ｇ、川芎１０ｇ、石斛１０ｇ、女贞子１０ｇ、桃仁ｌＯｇ、红花ｌＯｇ、甘草５ｇ。有瘰疬、痰核者，加山慈菇、海藻、昆布；舌苔白厚、痰多者，加白芥子、紫苏子、莱菔子；胃脘灼痛、纳差者，加百合、焦山楂、鸡内
一
种慢性自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润导致口
干、眼干为主要特征，可伴有吞咽困难、牙齿片状脱落、关节酸痛，皮肤干燥、鼻腔、阴道黏膜干燥瘙痒等症状。多见于
临床观察．中国妇幼保健，２０１１，２６（１１）：１７１５．
记录与治疗药物可能有关的不良反应。
２．３统计学处理
３结果
［６］罗陆萍，顾江红．茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的研
究进展．中国中医药科技，２００９，１６（４）：３３５．
金；肺痿咳嗽者，加百合、沙参、百部：水肿者，加泽泻、猪苓。
每日１剂，水煎后分早、晚２次口服，每次约１５０ｍｌ。连续治疗３个月为１个疗程。对照组：口服硫酸羟氯喹片（上海中西制药有限公司生产），０．２ｓ／次，２次／ｄ。连续治疗３个月

中西医结合治疗原发性干燥综合征50例疗效观察

中西医结合治疗原发性干燥综合征50例疗效观察
费建良
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2014(021)006
【总页数】2页(P696-697)
【作者】费建良
【作者单位】杭州经济技术开发区下沙街道社区卫生服务中心杭州310018【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗原发性干燥综合征30例观察 [J], 周翠红
2.原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究 [J], 文中华;李淑琳;张玉明;杨敏
3.中西医结合治疗原发性干燥综合征口干眼干的疗效分析 [J], 许凌云;吴岱峰;孟萍
4.早期抗焦虑在原发性干燥综合征患者中的疗效观察 [J], 梅寒颖
5.沙利度胺治疗原发性干燥综合征合并轻中度非特异性间质性肺炎疗效观察 [J], 杨群智;张舸;费雅楠;付爽;闫冰
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干燥综合征中医药治疗临床研究进展

干燥综合征中医药治疗临床研究进展王桂珍;黄传兵;谌曦;汪元;张皖东;刘健【摘要】干燥综合征（SS）是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性、系统性自身免疫疾病。

中医学文献多以“燥证”“虚劳”“痹证”记载。

由于该病既有口干、眼干等干燥的特点，又有关节肿痛及经脉痹阻的表现，现代中医将该病命名为“燥痹”。

该文从干燥综合征的中医病因病机、辨证论治等角度论述其中医药研究进展。

%Sjogren′s syndrome is a kind of chronic and systemic autoimmune disease which mainly involves exocrine glands such as sali-vary gland and lacrimal gland.Chinese literature called it“dryness”,“consumption”,“arthralgia”.Due to dry mouth,dry eye,joint swell-ing and pain and meridian blockage,the disease is named “drypar alysis”in modern Chinese medicine.This article discusses the research progress in Sjogren′s syndrome from the etiology and pathogenesis of TCM,syndrome differentiation and treatment of different angles.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)011【总页数】4页(P2013-2015,2016)【关键词】干燥综合征;中医药;临床研究【作者】王桂珍;黄传兵;谌曦;汪元;张皖东;刘健【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院风湿病科，安徽合肥 230031【正文语种】中文干燥综合征(Sjogren′s syndrome，SS)是一种以外分泌腺病变为主的慢性炎症性自身免疫病，除外口眼干燥、皮肤干燥、腮腺肿大、关节疼痛等主要临床表现[1]，尚可影响其他脏器、系统，如心脏、肺脏、肾脏、神经系统、血液系统等。

白芍总苷胶囊联合艾拉莫德治疗干燥综合征临床观察

干燥综合征作为一种风湿免疫科常见的慢性炎症性自身免疫病，主要累及患者的外分泌腺，患者不仅会出现泪腺和唾液腺受累导致的眼干、口干，而且会表现出腺体外其他器官和其他外分泌腺受累引起的多系统受损症状［1，2］。目前尚无根治干燥综合征的疗法，主要通过阻止病情的进一步发展，改善临床症状，以延长患者的生存期［3］。常见的治疗方法主要包括：给予羟氯喹、糖皮质激素等进行免疫调节、免疫抑制治疗，M3 受体激动药、采取泪液以及唾液的替代物等的对症治疗［4］。本研究主要探讨了白芍总苷胶囊联合艾拉莫德治疗干燥综合征的效果，现报道如下。
（ Department of Ｒheumatology and Immunology，Yuncheng Central Hospital，Shanxi Province，Yuncheng 044000，China） Abstract： Objective To explore the effect of total glucosides of white Paeony capsules combined with iguratimod in the treatment of Sjogren’s syndrome． Methods 46 cases of Sjogren ’s syndrome were selected from January 2017 to May 2018 in department of rheumatology and immunology in our hospital． They were randomly divided into two groups． On the basis of routine treatment，the control group was given orally iguratimod，while the observation group was treated with total glucosides of white Paeony capsules on the basis of the control group． The therapeutic effects of the two groups were compared．Ｒesults After treatment，the symptom scores of dry eye，dry mouth，Ｒeynolds phenomenon and arthralgia in both groups were significantly decreased （ P ＜ 0. 05），and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （ P ＜ 0. 05）． After treatment，the erythrocyte sedimentation rate，immunoglobulin G and rheumatoid factor levels in both groups were significantly decreased （ P ＜ 0. 05），and the observation group was significantly lower than the control group （ P ＜ 0. 05）． Conclusion Total glucosides of white Paeony capsules combined with iguratimod is better than iguratimod alone in the treatment of Sjogren’s syndrome，which is worthy of clinical application． Key words： total glucosides of white Paeony capsules； iguratimod； Sjogren’s syndrome； therapy of integrated medicine

干燥综合征的中西医结合护理进展

１
的产生或使附件素Ｖ减少，而使凝血功能亢进，导致血栓形成；抗磷脂抗体直接作用于胎盘细胞滋养层，使其向合体滋养层分化受阻而侵人子宫蜕膜，影响受精卵着床，引起流产；抗磷脂抗体阳性的孕妇在妊娠期间，尤其是中后期出现胎盘血管炎，使胎儿供氧和营养不足而死亡“一。。２ＡＰＳ对妊娠的影响ＡＰＳ女性患者可发生多种病理妊娠以及不良的胎儿预后“’。如习惯性流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、血栓形成、妊娠期高血压综合征、妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、羊水过少，甚至导致中风、胎盘功能不全。早产的风险也可能增加。并且与不孕有一定的关系。因此ＡＰＳ孕妇或抗磷脂抗体持续阳性的孕妇属高危妊娠”３。
６康复指导加强情志护理，开展卫生宣教，使患者正确认识自身的疾病，了解自我保健常识，保持愉快的心情，消除不良心理因素，注意锻炼身体，并根据病情、体力、爱好选择体育活动，如慢跑、太极拳、健身操等，提高抗病能力。１。向患者讲解相关知识及注意事项。嘱遵医嘱按时服药，不可突然停药或减量过快，以免加重症状；出院后每１～４周到专科门诊复诊，出现发热、精神异常、高血压、感染、上腹痛或便血、血尿等异常情况时应及时复诊“’。从中医角度指导饮食的宜忌，避免不良刺激，教会患者练习咽津功，即每日晨起端坐，凝神悬虑，舌抵上腭，闭口调息，津液自生，待到津生满口时，分３次缓缓咽下，
Ｅｌ久则受益”３。参考文献：［１］刘维．巾两医结合风湿免疫病学［Ｍ］．武汉：华中科技大学出版社，２００９．２２１—２４２Ｃ２］朱坤芳，王绍坤．干燥综合征的护理３０例ＥＪ］．巾国实用护理杂志，２００４，２０（５）：１５Ｃ３３张鸿湘．干燥综合征的观察与护理［Ｊ］．中国误诊学杂志，
２００７，７（２０）：４８４ｌ
１２（１１）：２１３５
Ｃ８３刘月英．２１例干燥综合征病人的护理体会［Ｊ］．青海医药杂志，

中西医结合治疗干燥综合征

中西医结合治疗干燥综合征
史丁良;于晓霞
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】1997(014)003
【摘要】中西医结合治疗干燥综合征哈尔滨医科大学口腔系史丁良哈医大附尾一
院口腔内科于晓霞，刘泓，刘乃妤干燥综合征又名舍格林综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓＳｙｍ－ｄｒｏｍｅ），具有口腔干燥、干燥性角膜炎与结缔组织疾病（类风湿性关节炎等）三征。

是一种自身免疫性疾病。

Ｓ...
【总页数】1页(P35)
【作者】史丁良;于晓霞
【作者单位】哈尔滨医科大学口腔系;哈医大附属一腔内科
【正文语种】中文
【中图分类】R442.8
【相关文献】
1.中西医结合治疗干燥综合征临床观察
2.中西医结合治疗原发性干燥综合征30例观察
3.中西医结合治疗口腔干燥综合征的临床效果探讨
4.中西医结合治疗干燥综
合征肾损害的临床疗效观察5.中西医结合治疗干燥综合征合并慢性肾病Ⅲ期1例
报道
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增液汤加减治疗干燥综合征20例临床疗效观察

增液汤加减治疗干燥综合征20例临床疗效观察
姚自凤;崔杰;杨建洲
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2016(24)3
【摘要】干燥综合征或舍格伦综合征（Sicca syndrome,SS）是累及外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病。

临床上常见侵犯涎腺和泪腺,表现为口、眼干燥。

此外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。

本病分为原发性和继发性两类,前者指单纯的SS,后者指伴有其他结缔组织病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

目前西医尚无根治方法,主要是改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害及继发感染，关于本病的临床文献及报道也很少。

笔者应用中医药治疗本病，临床取得满意疗效。

【总页数】2页(P52-53)
【作者】姚自凤;崔杰;杨建洲
【作者单位】河南省郑州市第六人民医院,450000;河南省郑州市骨科医院;河南省郑州市第六人民医院,450000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.生津增液汤辅助治疗口腔干燥综合征的临床疗效分析
2.自拟增液汤联合西药治疗口腔干燥综合征45例临床观察
3.生津增液汤辅助治疗口腔干燥综合征临床观察
4.自创加味增液汤治疗干燥综合征的临床疗效
5.宋国绪主任医师应用增液汤治疗干燥综合征的实验研究
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中西医结合治疗干燥综合征临床观察
摘要】目的：观察针灸配合涎腺导管注射地塞米松治疗干燥综合征的疗效。方
法：34 例干燥综合征患者采用针灸治疗3 疗程，配合腮腺导管及下颌下腺导管交
替给予地塞米松注射，10 日为一疗程，共2 疗程。结果治疗约30 天后，34 例患
者，临床缓解20 例、显效8 例、有效4 例、无效2 例，总有效率94.12%，无不
良反应。结果：针灸配合涎腺导管注射地塞米松安全有效
【关键词】针灸；涎腺导管；地塞米松；干燥综合征【中图分类号】R853.6
【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-182-01
干燥综合征属自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，尤以唾液腺和泪腺损伤
为重，笔者应用针灸配合涎腺导管注射地塞米松治疗干燥综合征疗效良好，现报
告如下：一、临床资料自2003 年2 月至2008 年3 月就诊于我院口腔科的干燥综
合征患者34 例均为女性，年龄48—75 岁，平均57.34 岁，原发性干燥综合征28
例，继发性干燥综合征16 例，均符合2002 年修订的干燥综合征国际分类（诊断）
标准。
二、治疗方法在患者知情同意后开始治疗。针灸每日一次，10 次为一疗程，
一般3 疗程，每疗程间隔3—4 天。
以口、鼻腔粘膜干燥、口干、口渴等为主症，其病主要涉及中焦者，以胃
（脾）、肝（胆）病史及有其诸经症状为主要诊治依据。针灸临床一方面取任脉
经的中脘、上脘、下脘、水分等穴；一方面针对病机和症状取穴，如有胃、脾症
状者取足三里、丰隆、梁门、关门、内庭、阴陵泉、三阴交等穴，有肝胆经或气
滞症状者加取期门、日月、阳陵泉、曲泉、行间、太冲、侠溪等。如此，则畅中
焦而布津液。以口、眼、鼻窍粘膜干燥为主症，其病主要涉及上焦者，临床以肺、
心病史及肺心二经症状为主要诊治依据。针灸临床一方面取三焦经穴位，如液门、
中渚、外关、支沟、四渎、天井等；另一方面，肺经症状者，适当取鱼际、太渊、
经渠、尺泽、中府等穴；有心经症状者，适当取极泉、少海、灵道、阴郄、少府
等穴；此外适当取局部的廉泉、金津、玉液、迎香、四白、天突、膻中等穴。如
有热邪偏重者，配取大椎、曲池、合谷穴。上述处方，意在畅上焦而布津液。期
间配合大涎腺导管给予地塞米松5mg/1ml，加生理盐水稀释至4ml，每侧腺体
2ml，腮腺与下颌下腺交替注射，一日一次，10 次为一疗程，间隔3—4 天，需2
疗程。
三、疗效标准1、临床缓解：口干、眼干症状消失，唾液流率、schimer 试验
正常。
2、显效：略感口干、眼干、但不影响正常工作、生活。唾液流率、schimer
试验接近正常。
3、有效：口干、眼干较治疗前减轻，唾液流率、schimer 试验低于正常但较
治疗前改善。
4、无效：口干、眼干症状及唾液流率schimer 试验均无改善。
四、治疗结果34 例患者，临闲缓解20 例，显效8 例，有效4 例，无效2 例。
总有效率（%）= （临床缓解例数 + 显效例数 + 有效例数）∕总例数 ×100%
此组总有效率为94.12%五、讨论干燥综合征患者多因不能忍受的口干、咽下困难
首诊于口腔科，目前尚无根治方法，多以对症治疗及免疫抑制剂为主，亦有糖皮
质激素全身应用者。但副作用及不良反应较多，针灸治疗作为一种安全有效的传
统疗法，发挥了其独特作用，针对干燥综合征既与热毒薰蒸有关，但成病时又非
实火亢盛之候；既有诸多器官干燥症候，又非尽为津液亏虚之证的临床实际，即
针对津液输布失常之主要机理，治疗应该分别调治有关脏腑。但就这些脏腑所在
位置及其对津液的总体的影响，又与三焦关系密切。因此，主要应疏调三焦，宣
通气机，畅达水道，输布津液。同时，针对本病证所兼挟的痰、瘀及相应脏腑的
病史、症状等具体情况，适当兼以化痰祛瘀和循经治疗，并对高龄及正虚之体兼
以扶正，如此畅三焦，通经络，调脏腑，宣气机，布津液，气津得宣实验证明针
灸能增加唾液流量，降低其粘稠度，改善口干、眼干症状，地塞米松通过其抗炎、
抗免疫功能应用于局部，对干燥综合征患者腺体淋巴细胞浸润及导管上皮化生，
肌上皮增殖有抑制作用，从而减轻腺体损害，局部用药亦避免了全身应用皮质激
素的不良反应。
参考文献：[1]中华医学会风湿病学分会，干燥综合征疹治指南[2]赵晓钦，中
西医治疗干燥综合征研究进展，实用中医内科杂志2007.21（1）[3]李芳等复方甘
草酸苷注射液治疗原发性干燥综合征的临床观察，中国药房 2007.18（11）