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3M和5M显示器对不同分辨率乳腺影像图中微钙化诊断的影响胡晓欣;顾雅佳;吴斌;李瑞敏;彭卫军;毛健;郑晓静【摘要】背景与目的：以往3M与5M显示器对乳腺微钙化识读的研究,都是在低分辨率乳腺X线数据情况下完成的.本文通过使用高、低两种分辨率的乳腺影像图来比较3M与5M医用专业显示器对乳腺微钙化诊断效能的影响.方法：选择高、低两种分辨率的乳腺影像各60例(病理证实为癌30例,乳腺病钙盐沉积30例).由1名高年资和1名低年资放射诊断科医师评估两种显示器对乳腺微钙化的检出率及恶性可能性,检出率采用χ2检验,恶性可能性采用方差分析.结果：微钙化检出率方面：在低分辨率影像图组中,2名医师对乳腺微钙化的检出率差异无统计学意义(P>0.05)；而在高分辨率影像图组中,高年资医师使用5M医用专业显示器对乳腺微钙化的检出率明显高于3M(P=0.027),低年资医师的检出率差异无统计学意义(P=0.364).在微钙化恶性可能性的判读上：无论哪组数据,在5M显示器上,2名医师对微钙化恶性可能性的判读结果均要优于3M显示器,但差异均无统计学意义(P>0.05).2名医师之间的Az值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论：对不同分辨率的乳腺影像图,应配套相应分辨率的显示器,已便获得最佳的效价比.%Background and purpose:In the past, the studies of 3-and 5-megapixel medical professional monitors in detecting micro-calcifications were based on low-resolution breast images. Our study was to evaluate the influence of 3- and 5-megapixel medical professional monitors in detecting micro-calcifications on high- and low-resolution breast images. Methods:A retrospective study was performed in low-and high-resolution data with 60 cases (30 carcinomas and 30 mastopathia with calcium deposition). Twodoctors (junior and senior, respectively) estimated the detection rate of the micro-calcifications and the malignant possibility, without knowing the clinical data and histology. The detection rate of them was assessed by chi-square test, and the malignant possibility was tested by analysis of variance. Results:In the detection rate of the micro-calcifications, the two doctors’ detection performance of breast micro-calcifications was very similar in the 3M and 5M medical professional monitors (P>0.05) in the low resolution data group, while in the high resolution group, the senior doctor’s detection rate on the 5M monitor was significantly higher than that on the 3M (P=0.027), while the junior’s detection rate had no significant difference (P=0.364);In the interpretations of malignant possibility of the micro-calcifications, the two doctors’ interpretations were superior on 5M monitors to the 3M ones, but the difference was not statistically significant (P>0.05). And the Az values between the two doctors also had no significant difference (P>0.05). Conclusion:Different breast images of different resolutions should match corresponding resolution monitor in order to get the best potency ratio.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】4页(P47-50)【关键词】显示器;分辨率;乳腺;影像识读;数字化X线摄影【作者】胡晓欣;顾雅佳;吴斌;李瑞敏;彭卫军;毛健;郑晓静【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，发病率居高不下，而近年来死亡率呈下降趋势，这得益于乳腺影像学对早期乳腺癌的发现。
医疗装备 2〇H年 8 月第3〇卷第I6 期Medical Equipment，August. 2〇1~7，V()l. 3〇，N(). I6•使用与维修•GEsenographeds数字乳腺机平板探测器维修1例池文辉广州志康医疗设备有限公司（广东广州510000)〔关键词〕数字乳腺机；PT碘化铯功能型平板；第三方维修〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕B〔文章编号〕10〇2_2376 (2〇H)16 -0053 -01定期到医院检查乳腺可以说是早期诊断以及早期预防乳 腺癌最为可靠的手段之一。
数字乳腺机是医疗机构影像专业 必备设备之一，能发现0.1 m m以下的钙化点，是乳腺癌早 期诊断的有效手段。
平板探测器是数字乳腺机的核心部件，对成像质量起着决定性作用。
GE senographeds数字乳线机采 用GE第三代PT碘化铯功能型平板、钼铑双靶双功能球管及 新一代P T功能乳腺成像系统，以高病变检出率著称。
GEsenographeds的图像对比度及图像清晰度都比较高，可以 清晰显示患者肿块及结构方面的扭曲，并且能够显示直径0.1 mm左右的钙化点，从而显著改进乳腺癌检查的正确性，从而尽可能早期检出癌性病灶。
GEsenographeds乳腺机主要 包括工作站、控制台、发生器及机架等部分，在GEsenographeds运行的过程当中 ，系统 当中的 每个操 作步骤 如果出 现异常，都会输出错误代码从而提醒用户。
平板探测器损坏 后，如果整个部件更换，价格相当昂贵。
我公司作为医疗设 备第三方维修商，长期为客户维修损坏的平板探测器，以降 低维修成本。
现以GEsenographeds数字乳腺机为例，分析平 板探测器的维修方法及步骤，供广大医学工程师参考。
1故障现象开机后机架报S82,平板探测器通信失畋。
该机IDC通 过二根光纤连接到探测器，传输的信号中包括平板控制信号 与探测器图像采集信号，当图像检测控制单元（11^«1_-tkmwmtroller，IDC)启动内部的采集软件初始化探测器失畋 时，会发送报错信号到AWS主机，同时IDC也有相应的信 息。
特发性肉芽肿性乳腺炎与年轻乳腺癌的影像鉴别陈春华;丁雅玲;马小敏【摘要】目的通过对比特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与年轻乳腺癌(≤35岁)的钼靶X线表现,以加深对二者影像共识及差异的认识,为临床鉴别诊断提高参考.方法顾性分析经病理证实的29例IGM与33例年轻乳腺癌的影像表现,患者均≤35岁,钼靶X线表现包括有无肿块,肿块的形态、密度、边缘,有无钙化、非对称局限性致密及结构扭曲.结果 IGM组肿块影、肿块高密度、钙化、非对称局限性致密与年轻乳腺癌组比较有统计学意义(P<0.05);IGM组在肿块形态、边缘、结构扭曲与年轻乳腺癌组比较无统计学意义(P>0.05).结论IGM钼靶征象以非对称局限性致密常见,肿块及钙化少见,年轻乳腺癌肿块及钙化常见,可肿块合并钙化,也可单独钙化,钼靶X 线对于二者的鉴别诊断有一定价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)033【总页数】3页(P16-18)【关键词】特发性肉芽肿性乳腺炎;年轻乳腺癌;钼靶X线【作者】陈春华;丁雅玲;马小敏【作者单位】厦门市妇幼保健院、林巧稚妇儿医院放射科,福建厦门 361003;厦门市妇幼保健院、林巧稚妇儿医院放射科,福建厦门 361003;厦门市妇幼保健院、林巧稚妇儿医院放射科,福建厦门 361003【正文语种】中文【中图分类】R737.9特发性肉芽肿性乳腺炎（IGM）与年轻乳腺癌（≤35岁）临床上均较为少见，近年来随着生活条件的提高和生活方式的改变，二者发病均呈上升趋势。
IGM是一种少见的乳腺慢性炎症，在临床及影像学表现缺乏特异性，极易误诊为乳腺癌。
本文通过回顾性分析比较IGM和年轻乳腺癌的钼靶X线表现，旨在加深对二者影像共性及差异的认识，为临床鉴别诊断提供参考。
1.1 一般资料：收集2014年1月至2015年12月，经病理证实的IGM患者29例和年轻乳腺癌33例，年龄均≤35岁，IGM患者年龄23～33岁，平均28岁，年轻乳腺癌患者年龄27～35岁，平均31岁。
Senographe 2000D 主机系统包括2000D 主机机架、曝光控制方式、高压发生器、数字控制面板、Senographe 2000D 采集工作站、AWS 软件包。
1．2000D 主机机架球管:具有旋转阳极的Maxiray 70 TH-D球管(钼,铑双靶面球管) ；铑靶提高致密性乳腺的图像对比度。
同时，减少40% 的剂量( 致密性乳腺) 减少25% 的曝光时间，带来图象质量的提高和检查时间的减少。
钼- 钒合金球管( GE专利):X线输出稳定( 不随时间漂移)；曝光时间缩短；图像质量恒定( 减少运动模糊)；剂量减少。
内置圆锥准直器和独特的接地阳极( GE专利) :充分消除焦点外射线。
滤波板:内置铍滤波板:0.8mm、钼滤波板:0.030mm、铑滤板:0.025mm。
机架/ 机柱:电动控制机柱垂直运动:780 毫米-1480 毫米, 方便轮椅病人检查。
尚包括X 光防护屏、脸部防护屏、放大支架、压迫板19x23cm、腋窝压迫板、小方压迫板、小圆压迫板、手动微调压迫板、自动结压编程控制。
曝光控制方式:手动控制、半自动曝光控制( AEC)、自动选择mAs 以保证适当的光密度、全自动曝光控制( AOP)。
以放射密度为基础自动控制所有曝光参数(靶面、kV、滤波板、mAs)。
三种优先权可选: 对比度、剂量、标准。
2．高压发生器负接地:减少焦点外射线50%；:最大功率5kW；mAs:4 - 600mAs；kV:22 - 49kV(1 kV增加)。
3．数字控制面板全数字化平板探测器19.2x23cm；像素1920X2300 , 14bits；水冷系统。
4．Senographe 2000D 采集工作站一个黑白非闪烁监视器1.0x1.2k；40GB硬盘；内存384MB；室内车架。
5．AWS 软件包不同的对比度模式供给自动选择、对比度以看清乳腺的不同组织结构、窗宽，窗位调整、放大，游走、放大镜功能、存储，回放，打印功能、倒置功能、黑白反转功能。
乳腺大汗腺癌的影像学表现王丽君;汪登斌;费晓春【摘要】目的回顾性分析乳腺大汗腺癌的MRI及乳腺X线特点。
方法收集2009年8月-2013年5月经病理证实的乳腺大汗腺癌共19例（平均年龄66．8岁，范围51～87岁）。
19例中行MRI检查和乳腺X线摄影检查各13例，其中接受2种检查者7例。
分析病灶在MRI上的形态学特征、动态增强特点、时间．信号强度曲线（TIC）及乳腺X线表现。
结果在乳腺X线上，13例中肿块8例、结构扭曲4例、未见明显异常者1例；肿块边缘模糊者7例，毛刺者1例；4例伴有微小钙化。
在MRI上，13例中10例表现为肿块样强化、3例表现为非肿块样强化；肿块边缘毛刺者6例，不规则者4例。
3例非肿块样强化的分布类型分别为区域性强化1例、多区域性强化1例、弥漫性强化1例。
TIC为平台型者1例、流出型者12例。
结论乳腺大汗腺癌在X线上多表现为边缘模糊的肿块，在MRI 上多表现为毛刺状边缘的肿块，TIC多为流出型。
乳腺大汗腺癌在影像学上多表现为恶性肿瘤的征象，无特征性表现。
【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(022)002【总页数】5页(P116-120)【关键词】乳腺;大汗腺癌;磁共振成像;乳腺X线摄影【作者】王丽君;汪登斌;费晓春【作者单位】;;;【正文语种】中文【中图分类】R737.92003版世界卫生组织(World Health Organization,WHO) 乳腺肿瘤组织学分类中，将乳腺大汗腺癌定义为一种90%以上肿瘤细胞显示大汗腺细胞形态特点和免疫表型的乳腺浸润癌[1]。
乳腺大汗腺癌占乳腺恶性肿瘤的0.3%～4.0%[2]。
2012版WHO乳腺肿瘤组织学分类将这类癌重新定义为具有大汗腺细胞学特征的任何类型的浸润性癌，并将其改为“伴大汗腺分化的癌”这一术语[3]。
实际上，大汗腺分化不仅可见于非特殊类型的浸润性癌，还可见于一些浸润癌的特殊类型（小叶癌、小管癌、微乳头状癌及髓样癌等），甚至可见于导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）和小叶原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）[4]。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 2 期2019 Vol.6 No.2121时，CT 检查可明确具体病变位置、病变位置积液状况。
总之，多排螺旋CT 对不典型鼻窦炎患者实行诊断，诊断效果较佳，具有临床应用、推广的价值。
参考文献[1] 杜进涛,钟 兵,邓 迪,等.真菌性鼻窦炎的临床特征及CT 诊断分析[J].四川大学学报(医学版),2017,48(4):643-644.[2] 黄金高.CT 检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义探讨[J].基层医学论坛,2017,21(31):4376-4377.[3] 张礼俊,刘 垚,马玉玲,等.非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎CT 影像及诊治分析[J].实用医学杂志,2017,33(2):265-268.本文编辑：赵小龙全数字化乳腺X 线摄影操作技术论述朱燕江（广西科技大学第一附属医院放射科，广西 柳州 545002）【摘要】目的 通过探讨全数字化乳腺X 线摄影操作技术，提高技师工作效率及影像质量。
为临床提供乳腺组织结构明确的高清晰乳腺影像。
方法 对全数字化乳腺摄影操作技术进行分解，体位设计的优化及压迫技术的改进。
结果 高性能的乳腺成像设备及配套的强大后处理技术：受检者积极配合检查，摄影技师娴熟操作技巧和压迫技术以及适当的压迫力度，都是乳腺X 线摄影的质量保证。
结论 受检者的乳腺个体差异较大，受检者的体位摆置不当及影像技师操作技术欠规范导致腺体组织和病变显示不佳，以至于存在一定的漏诊及误诊的风险。
优质乳腺X 线影像的获得，要求技师具备耐心、细心及责任心。
实际操作过程要关注每个细节，控制好影像质量。
根据美国放射学院乳腺摄影质量保证委员会制定的《乳腺摄影质量标准规定》标准。
受检者照片影像均能清楚显示乳腺腺体、脂肪、皮肤及乳头，组织机构明确，图像清晰，对比度良好，符合诊断要求[1]。
【关键词】乳腺摄影操作技术；影像质量；影像清晰【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.121.02乳腺疾病是妇科的常见病，多发病，通常包括乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺错构瘤、乳腺癌等，乳腺癌是威胁女性健康和生命的恶性肿瘤之一[2]。
GE数字化乳腺机使用操作流程
1.打开机器电源，等待机器自检完成。
2.开启采集计算机，输入密码（sdc），采集软件会自动开启。
3.开启图像工作站，分别输入密码sdc，adw
4.4。
4.病人在进行摄片前需要解除上身衣服，以确保摄片质量。
5.需要拍摄照片时，打开worklist，找到病人信息，进入采集界
面，然后进入病人定位操作过程，关闭防护门，摄片完成后，关闭当前检查，上传PACS。
6.在图像工作站查询当前病人，调出图像，书写报告，保存并
打印报告。
7.关机：按关机键，让X线机进入关机模式
8.数字化乳腺机发生异常情况或故障时，应立即关机，并按规
定程序保修。
SENOGRAPHE 2000D全数字化平板乳腺机(FFDM) 技术参数（GE)
1.机架
1.1 C臂设计,上下移动、旋转灵活。
有垂直数字高度显示。
1.2 旋转—电动或手动，手柄和脚闸控制，电磁锁定.
1.3 C臂旋转范围: ≥ ±180º。
1.4 SID：≥ 66cm。
2.X线发生器
2.1 功率：≥ 5KW
2.2 KV范围：22KVp～49KVp
2.3 mAS范围：4～600mAs
2.4 mA范围: 大焦点≥100mA, 小焦点≥40mA
2.5 最大电流:≥100mA
3.X线球管
3.1 阳极材料：钼靶及铑靶或钼靶及钨靶双靶面，其中钼靶为钼钒合金材质。
3.2 阳极转速：≥9000RMP
3.3 大焦点：0.3 Mo ≥100 mA
0.3 Rh ≥62 mA
3.4 小焦点：0.1 Mo ≥40 mA 0.1 Rh ≥35 mA
3.5 滤过材料：钼/铑/铝/铍四种滤波材料(可自动或手动选择)
3.6 球管热容量：≥445KH U
3.7 阳极散热率：≥60KHU/min
4.曝光系统
4.1 全自动曝光(AOP技术)：有预曝光系统，小于15毫秒
4.2 根据乳腺压迫厚度和密度全自动选择阳极靶面（钼靶或铑靶），滤过材料和kV,mAS 4.3 半自动曝光AEC技术
4.4 手动曝光: 人工设置KV, mAs, 滤过材料
4.5 全自动平板探测不需电离室设置
5.滤线栅：带碳元素活动滤线栅, 有效栅比：≥5∶1，曝光自动同步, ≥31线对/cm.
6.准直器：自动射野跟踪。
7.压迫系统：
7.1电动/手动
7.2自动释放系统
7.3 压板：方圆压迫板，小圆压迫板，腋下压迫板各一
7.4 放大倍数:1.5和1.8倍两种
7.5 不同放大倍率采用一个放大标准, 无需更换放大板
7.6 有厚度与压力显示
7.7 有效的面部铅防护屏及医生防护装置
8.数字化系统：
8.1 全数字化平板式探测板（Full Field Flat Panel），数字化探测板有效采集区域≥19×23cm，成像比特≥14bit，整板设计非拼接板。
8.2全数字化平板材料为碘化铯或非晶硒.
8.3 数字化探测板量子捕获效率DQE≥60%
8.4数字化探测板最优像素大小: ≥100um
8.5数字化探测板信号读出速度: ≤300mS
8.6具有数字化摄影功能，采样矩阵：高分辨≥2048×2048
8.7术前定位穿刺功能
8.8采集工作站, 采用UNIX操作系统：
硬盘:>=1500幅图象（9MB/幅）存储
内存：256M
内置Modem
监视器：≥20寸，1×1.2K高分辨黑白显示
输出接口：Dicom 3.0通用数字输出接口
8.9采集工作站可进行CD刻录功能
8.10图像后处理：放大、增强、反转、(距离、角度)测量、直方图、窗宽、窗位、多幅显示等，实用性好，操作简便，有各种处理及测量功能和分析软件
8.11 支持DICOM3.0、RIS、HIS、HL7、多幅显示、DICOM3.0激光打印接口
8.12 曝光后工作站显像时间：≤15秒
8.13图像刷新时间: ≤2秒
8.14开机预热时间: ≤5分钟
8.15配备采集工作站不间断电源保证不会丢失检查数据和信息
9. 浏览工作站：可预览处理图像并有后处理功能
9.1提供双竖屏浏览工作站, LINUX操作系统
9.2浏览工作站竖屏显示器屏幕代替胶片进行诊断已经过FDA认证，并提供相关的PMA认证材料
9.3显示器分辨率：2K X 2.5K
9.4 内存≥2GB,存储图像：≥1500幅(9MB/幅)
9.5硬盘≥130GB,
9.6 CPU≥3GHz,为双CPU处理器
9.7 流览工作站可提供光盘刻录功能,且随盘自动带图像流览软件,光盘可在任意PC机上流览而不需专门流览软件.
9.8光盘刻录可刻录DICOM格式,PDF格式,以及应用于PPT文件的图像格式,方便流览和写文献需求.
9.9浏览工作站图像后处理功能：放大、增强、反转、(距离、角度)测量、直方图、窗宽、窗位、多幅显示等，实用性好，操作简便，有各种处理及测量功能和分析软件
9.10具备组织均衡功能软件(提供图像和详细技术说明)
9.11具备动态对比度全智能化成像功能,可在一键式操作下同时得到致密和非致密乳腺部分的最优对比度显示(提供图像和详细技术说明)
9.12 系统除了配置一个标准键盘外，另外配置一个多功能一键式乳腺诊断成像专用键盘。
使得乳腺的查找、不同摆位的浏览切换、黑白反转、图像的放大、游走、窗宽窗位的调整、注解、阅读标记等方便快捷，只需轻按一键就能完成。
10.另外配置一个可与双竖屏浏览工作站相联的原装进口工作站系统（内置或外置），单独显示，≥17”高分辨率显示器，能够调用和同屏显示经医院PACS网络以及其他网络和设备传输的CT，MR，B超等DICOM标准医用图象供医生对乳腺作综合分析诊断.该工作站必须是能够对其上图像进行三维等先进后处理的平台(并提供详细硬件指标).
11.提供坐式液压椅确保病人拍片检查和穿刺活检安全舒适
11.1五脚椅,配有锁定装置
11.2上下高度可调节
11.3椅背上下前后可调节和锁定
11.4 扶手可调可锁
12. 提供所投机型的原厂英文数据参数(datasheet ),如果应标参数与原厂英文数据参数不一致时,以英文数据参数为准.。
