全数字化乳腺机的临床应用
- 格式：ppt
- 大小：4.58 MB
- 文档页数：109
下载文档原格式
合集下载
全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用
【 要】 目的 分 析 乳 腺 癌 的 Ｘ 线特 征 。 讨 全 数 字 化 乳腺 ｘ 线摄 影 在 乳 腺 癌 诊 断 中的 应 用 。方 摘 探 法 收 集我 院 ３ ０ 余 例 女 性 乳 腺 Ｘ 线 检 查 资 料 进 行 分 析 。 结 果 可 疑 恶性 及 高 度 恶性 者 ８ ８０ ６例 ， 诊 确
２ ３ 分娩 结 局 观察 组 ， 阴 道 分 娩 的 ２ ． 经 １例 （ ０ ） 剖 宫 产 ７ ， 稳 定 ， 物 释 放 速 率 均 匀 ， 收 稳 定 ， 效 地 避 免 了 一 次 用 药 药 吸 有
为 ９例 （ ０ ）剖 宫 产 的 ９例 孕 妇 中 ， 中 ４例 为 产 程 停 滞 ， ３ ， 其 另 ５例 为 社 会 因素 。对 照 组 中剖 宫 产 １ ２例 （ ０ ）经 阴道 分 ４ ，
双侧 乳 腺 轴 位 （ Ｃ位 ） 内外 侧 斜 位 （ 位 ） 部 分 怀 疑 问 Ｃ 与 ＭＩ Ｏ ， 题病例加拍侧位片或局部点压片 。
２ 结 果
所 有 乳 腺 检 查 者 影 像 诊 断 结 果 均 参 照 美 国放 射 学 会 的
表 １ 两组 孕 妇 给 药 后 至 临 产 时 间 、 总产 程 及 产 后 出血 量 的 比较 （ 士 ｓ ）
乳 腺 癌 ２ 例 。 结论 ８
选、 规检查方法 。 常
全数 字化 乳 腺 ｘ 线摄 影 对 乳 腺 癌 的 诊 断 具 有 重 要 价 值 ， 作 为 乳腺 癌 诊 断 的 首 可
【 键 词 】 全 数 字化 乳 腺 Ｘ 线摄 影 乳腺 癌 关
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 重 威 胁 着 女 性 的 身 严 体 健 康 。近 年 来 ， 腺 癌 的发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 且 越 来 乳 并
２ ３ 分娩 结 局 观察 组 ， 阴 道 分 娩 的 ２ ． 经 １例 （ ０ ） 剖 宫 产 ７ ， 稳 定 ， 物 释 放 速 率 均 匀 ， 收 稳 定 ， 效 地 避 免 了 一 次 用 药 药 吸 有
为 ９例 （ ０ ）剖 宫 产 的 ９例 孕 妇 中 ， 中 ４例 为 产 程 停 滞 ， ３ ， 其 另 ５例 为 社 会 因素 。对 照 组 中剖 宫 产 １ ２例 （ ０ ）经 阴道 分 ４ ，
双侧 乳 腺 轴 位 （ Ｃ位 ） 内外 侧 斜 位 （ 位 ） 部 分 怀 疑 问 Ｃ 与 ＭＩ Ｏ ， 题病例加拍侧位片或局部点压片 。
２ 结 果
所 有 乳 腺 检 查 者 影 像 诊 断 结 果 均 参 照 美 国放 射 学 会 的
表 １ 两组 孕 妇 给 药 后 至 临 产 时 间 、 总产 程 及 产 后 出血 量 的 比较 （ 士 ｓ ）
乳 腺 癌 ２ 例 。 结论 ８
选、 规检查方法 。 常
全数 字化 乳 腺 ｘ 线摄 影 对 乳 腺 癌 的 诊 断 具 有 重 要 价 值 ， 作 为 乳腺 癌 诊 断 的 首 可
【 键 词 】 全 数 字化 乳 腺 Ｘ 线摄 影 乳腺 癌 关
乳 腺 癌 是 女 性 常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 重 威 胁 着 女 性 的 身 严 体 健 康 。近 年 来 ， 腺 癌 的发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 且 越 来 乳 并
全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺癌筛查中的应用价值
３ １ 肿块 ．
ＣＩ ＯＥＮ ＥＩ Ｌ ＨＡＦ开ｌ ０Ａ Ｎ Ｇ Ｃ
ＴＴＮＩ－ Ｉ Ｒ Ｍ ‘畜■ Ｅ Ｅ盔固重 Ａ Ｔ－ Ｅ ｌ＿
肿块 是 乳腺 癌最 常 见 、 基 本 的Ｘ线 征 象 。 最 ｘ线所 见的 肿 块 多 小 于 临 床 测 量 的 肿块 ， 形 状 大 多为 类 圆形 、 其 分叶 状 或 不规 则形 。 密度 在 多 数 情 况 下 比较 致 密 ， ８％以 上 在 癌 性 肿 块 的 边 缘 见轻 约 ０ 微 或 明显 的毛 刺 或 浸 润 ， 肿块 伴 有 钙 化 可诊 断 为 恶 性 病 变 （ ） 图３ 。
随 着 人 们生 活水 平 的 不 断 提 高 及饮 食结 构的 不 断 变 化 ， 腺 乳 癌 已成 为 当今 妇 女较 常 见 的 恶 性 肿瘤 ， 继 宫颈 癌 之 后 严 重 危 害 是 女性 健 康 的 “ 二 大 杀 手 ” 乳腺 癌 和 宫 颈 癌 是可 以通 过 早 期 筛查 第 。 及 时 发 现 病 灶 ， 且 可 以 提 高 治 愈 率 和 降低 其 死 亡 率 的 恶 性 肿 并
３ ２ 恶 性钙 化 ．
机 ， 查 体 位 采 用 常 规 平 片 包 括 ｃＣ （ 尾 位 ）ｎ Ｏ位 （ 检 位 头 ￣ ＭＬ 内外 斜
位 ）必 要 时 加 摄 局 部 点压 及局 部 点 压 放 大 摄 影 片 。 用 自动 参 数 ， 采 选 择 （ Ｏ ） 术 根据 乳 腺 厚 度 、 度 自动 确 定 阳极 靶 面 （ 或 铑 ） Ａ Ｐ技 密 钼 、 滤 波 片 、 和 ｍＡｓ乳 腺 压 力 为 １ ～１ Ｎ 牛顿 ）在 医 生 工 作 站 自 Ｋｖ 。 ２ ５（ 。 动 给 出 的标 准 数 字 化 图 像基 础 上 进 行 图 像后 处 理 。８ 加 摄局 部 １例 点 压片 ，例 加摄 ｌ ５ ｍｍ微 焦 点 的 点压 放 大 摄影 片 。 １ 例临 床 未 触 对 ６ 及 包块 的 乳 腺 癌 行 术 前 定 位 。 部 图像 由２ 专 门 从 事 乳 腺 病 诊 全 位 断 的 放 射 线 医 生 共 同阅 片 。 ４ 乳 腺 癌 患 者 中其 年 龄 最 小 为 ２ ５例 ７ 岁， 大为７ 岁。 床症状 ： １例临床未触及肿块 ， 最 ６ 临 除 ６ 其余 ３ 例 均 ８ 能 触及 大 小 不 等 的结 节 ， 中１ 例 伴 有 乳头 血 性 溢 液 ，例 伴 有 皮 其 ２ ７ 肤酒 窝样 改 变 ， 例 伴 有 同 侧 腋 前淋 巴结 肿 大 ， 例 为 双 乳 癌 。 ９ １ ２ 结果 ２ １ 病变 部 位 ． ５ 例乳 腺 癌 中 ， 变 位 于 右 乳 的２ 例 ， 于 左 乳 的 ３ 例 ， 于 ４ 病 ３ 位 ０ 位 双 乳 的乳 腺 癌 ｌ 。 灶位 于 外 上 限 的 ３ 例 ， 例 病 ５ 内上 限的 ７ ， 例 位于 中
ＣＩ ＯＥＮ ＥＩ Ｌ ＨＡＦ开ｌ ０Ａ Ｎ Ｇ Ｃ
ＴＴＮＩ－ Ｉ Ｒ Ｍ ‘畜■ Ｅ Ｅ盔固重 Ａ Ｔ－ Ｅ ｌ＿
肿块 是 乳腺 癌最 常 见 、 基 本 的Ｘ线 征 象 。 最 ｘ线所 见的 肿 块 多 小 于 临 床 测 量 的 肿块 ， 形 状 大 多为 类 圆形 、 其 分叶 状 或 不规 则形 。 密度 在 多 数 情 况 下 比较 致 密 ， ８％以 上 在 癌 性 肿 块 的 边 缘 见轻 约 ０ 微 或 明显 的毛 刺 或 浸 润 ， 肿块 伴 有 钙 化 可诊 断 为 恶 性 病 变 （ ） 图３ 。
随 着 人 们生 活水 平 的 不 断 提 高 及饮 食结 构的 不 断 变 化 ， 腺 乳 癌 已成 为 当今 妇 女较 常 见 的 恶 性 肿瘤 ， 继 宫颈 癌 之 后 严 重 危 害 是 女性 健 康 的 “ 二 大 杀 手 ” 乳腺 癌 和 宫 颈 癌 是可 以通 过 早 期 筛查 第 。 及 时 发 现 病 灶 ， 且 可 以 提 高 治 愈 率 和 降低 其 死 亡 率 的 恶 性 肿 并
３ ２ 恶 性钙 化 ．
机 ， 查 体 位 采 用 常 规 平 片 包 括 ｃＣ （ 尾 位 ）ｎ Ｏ位 （ 检 位 头 ￣ ＭＬ 内外 斜
位 ）必 要 时 加 摄 局 部 点压 及局 部 点 压 放 大 摄 影 片 。 用 自动 参 数 ， 采 选 择 （ Ｏ ） 术 根据 乳 腺 厚 度 、 度 自动 确 定 阳极 靶 面 （ 或 铑 ） Ａ Ｐ技 密 钼 、 滤 波 片 、 和 ｍＡｓ乳 腺 压 力 为 １ ～１ Ｎ 牛顿 ）在 医 生 工 作 站 自 Ｋｖ 。 ２ ５（ 。 动 给 出 的标 准 数 字 化 图 像基 础 上 进 行 图 像后 处 理 。８ 加 摄局 部 １例 点 压片 ，例 加摄 ｌ ５ ｍｍ微 焦 点 的 点压 放 大 摄影 片 。 １ 例临 床 未 触 对 ６ 及 包块 的 乳 腺 癌 行 术 前 定 位 。 部 图像 由２ 专 门 从 事 乳 腺 病 诊 全 位 断 的 放 射 线 医 生 共 同阅 片 。 ４ 乳 腺 癌 患 者 中其 年 龄 最 小 为 ２ ５例 ７ 岁， 大为７ 岁。 床症状 ： １例临床未触及肿块 ， 最 ６ 临 除 ６ 其余 ３ 例 均 ８ 能 触及 大 小 不 等 的结 节 ， 中１ 例 伴 有 乳头 血 性 溢 液 ，例 伴 有 皮 其 ２ ７ 肤酒 窝样 改 变 ， 例 伴 有 同 侧 腋 前淋 巴结 肿 大 ， 例 为 双 乳 癌 。 ９ １ ２ 结果 ２ １ 病变 部 位 ． ５ 例乳 腺 癌 中 ， 变 位 于 右 乳 的２ 例 ， 于 左 乳 的 ３ 例 ， 于 ４ 病 ３ 位 ０ 位 双 乳 的乳 腺 癌 ｌ 。 灶位 于 外 上 限 的 ３ 例 ， 例 病 ５ 内上 限的 ７ ， 例 位于 中
全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值
RESEARCH WORK引言随着生活节奏不断地加快，生活方式同样也在不断地发生改变，乳腺的发病率呈逐年上升的趋势，且逐渐于年轻化。
其中，乳腺良性占位性病变经手术切除术后预后较好，而恶性占位性病变若不及时治疗容易转移到周围的腋窝淋巴结，一旦转移则直接影响到患者的预后和生活质量，全数字化乳腺X线摄影联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值林惠卿，钟华成中国人民解放军联勤保障部队第909医院（厦门大学附属东南医院）医学影像科，福建漳州 363000[摘 要] 目的 探讨全数字化乳腺X线摄影（Full Field Digital Mammography，FFDM）联合核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查在诊断乳腺占位性病变中的临床应用价值。
方法 收集并分析2018年5月至2019年8月来院就诊治疗的70例诊断为乳腺肿块患者的临床相关资料。
全部患者均接受FFDM和MRI影像学检查，术前均对乳腺肿块进行穿刺活组织作病理学检查。
通过病理组织学来确定乳腺肿块的良恶性，病理结果作为“金标准”，评价FFDM、MRI检查以及2种方法联合检查在诊断乳腺占位性病变的准确性。
结果 FFDM对乳腺占位性病变的性质的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.38%、67.86%、73.85%；MRI检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为86.49%、82.14%、84.62%；2种影像联合检查对病变的灵敏度、特异度、准确率分别为91.89%、96.43%、93.85%。
2种影像联合检查在诊断灵敏度、准确率上均高于单一的FFDM和MRI检查（P<0.05）。
结论 FFDM联合MRI检查在诊断乳腺占位性病变的准确性上要高于单一影像学检查方法，对于病变的定位、定性等方面上能够为临床提供更可靠的影像资料、依据，能有效地满足临床对乳腺占位性病变患者作出明确的诊断和制定详细的治疗计划、方案，可视为乳腺疾病常规的影像学检查方法，具有重要的临床应用价值。
全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌73例诊断分析论文
全数字化乳腺摄影及CT扫描对早期乳腺癌73例的诊断分析【摘要】目的：分析诊断早期乳腺癌，使用全数字化乳腺摄影及ct扫描的诊断价值。
方法：对我院自2009年2月至2013年2月收治的早期乳房癌患者73例，所有患者均经过全数字化乳腺摄影及螺旋ct扫描来确诊的。
对诊断早期乳房癌，使用全数字化乳腺摄影及ct扫描，分析其诊断价值。
结果：所有早期乳房癌患者中，经过全数字化乳腺摄影及ct扫描发现：出现明显的肿块影的有41例，并且还伴有部分的毛刺样的改变；只出现细小的沙粒样钙化的有12例；出现明显肿块影，伴有间接征象的有20例。
结论：对于乳腺癌患者，使用全数字化乳腺摄影及ct扫描进行早期的诊断，其意义非常重大，临床诊断价值非常可观。
乳腺影像学检查对触诊阳性患者的诊断意义更是重大，可以说是必不可少。
【关键字】乳腺癌；早期；全数字化乳腺摄影；螺旋ct扫描【中图分类号】r737 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0656-02乳腺癌作为一种恶性肿瘤，在女性中比较常见[1]。
并且乳腺癌的原因目前并不明确[2]。
乳腺癌会影响患者的生活水平，还会给患者带来痛苦。
所以早期乳腺癌的诊断非常重要。
本文分析了我院收治的73例乳腺癌患者，使用全数字化乳腺摄影及螺旋ct扫描进行早期诊断，利用乳腺癌的影像学表现，研究影像学表现对早期乳腺癌诊断的价值，从而提高早期乳腺癌的诊断率。
以下是我的报道：1资料与方法1.1基本资料我院自2009年2月至2013年2月收治的早期乳房癌患者73例，所有患者都是女性。
患者的年龄在25～6岁之间，平均年龄为44.2±0.5岁。
乳腺癌发生在左乳的有41例，在右乳的有32例。
73例女性患者的诊断都是经过手术、活检病理学来确诊的。
所有患者中，有15例患者经过临床的触诊发现肿块明显，所以只进行了数字化乳腺摄影；其余58例患者肿块不明显，所以进行了数字化乳腺摄影和ct扫描两种检查。
全数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值
４ａ类 ， 手 术 证 实 导 管 内 非 典 型 乳 头 状 瘤 ， 灶 恶 变 。 单 纯 经 局
钙化及结构紊乱 ２ ８例 ，Ｉ Ａ Ｓ３类 。 Ｂ —Ｒ Ｄ
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 ５月一 ２ １年 ５月 门 诊 及 叭
住 院行 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 发 现 病 变 的 患 者 ２ １ ８例 ， 中乳 ２ 其
乳 腺 疾 病 是 妇 女 的常 见 病 ， 常 临 床 表 现 有 乳 腺 胀 痛 、 通 乳 头溢液 、 腺肿块 等。相 应 的 ｘ线 表现 有乳 腺 增生 、 腺 良 乳 乳 性 肿 瘤 、 腺 恶 性 肿 瘤 。 特 别 是 乳 腺 恶 性 肿 瘤 即 乳 腺 癌 发 病 乳 率 呈 逐 渐 上 升 趋 势 ， 病 死 率 在 个 别 城 市 已经 跃 居 女 性 恶 性 其 肿 瘤 的 首 位 。 而 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 对 乳 腺 疾 病 尤 其 微 小 钙 化 能 充 分 显 示 其 良性 与 恶 性 特 征 ， 别 对 临 床 上 未 扪 及 的 癌 瘤 特 小 于 １ ｍ 的早 期 乳 腺 癌 患 者 ， ２ 存 活 率 大 约 为 ８ ％ … ， ｃ 其 ０ａ ７ 故 其 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 ， 明 显 提 高 乳 腺 疾 病 的检 出 率 ， 可 使 早发现 、 诊治乳腺疾病 成为可能 。 早
全 数 字 化 乳 腺 摄 影 具 有 自动 摄 片 剂 量 调 整 技 术 ， 根 据 可
乳 房 的 大 小 、 迫 的 厚 度 及 腺 体 的致 密 度 自动 调 节 ｘ线 的 剂 压
腺 增 生 ２０ ８例 占 ９ ． ％ ， 维 瘤 ２ ３ ５７ 纤 ７例 占 １ ３ ， 肪 瘤 １ ．％ 脂 ２ 例 占 ０６ ， 腺囊肿 １ ．％ 乳 １例 占 ０ ５ ， 构 瘤 ３例 占 ０ １ ％ ， ．％ 错 ．５ 叶状 囊 肉瘤 １例 占 ０ ０ ％ ， 腺 癌 ３ ．５ 乳 ６例 占 １７ 。肿 瘤 类 病 ．％ 变 均 经 手术 病 理 证 实 。患 者 均 为女 性 。 大部 分 患 者 临 床 症 状 为 乳 房 疼 痛 ， 自觉 症 状 扪 及 肿 块 ， 头 溢 液 ， 数 伴 乳 头 凹 无 乳 少 陷 、 肤增厚等症状 。 皮 １２ 方 法 ． 应 用 美 国 Ｈ Ｌ Ｇ Ｇ公 司 的 Ｓｌ ｉ 数 字 化 乳 ＯＯ Ｌ ｅ ｎａ全 ｅ
钙化及结构紊乱 ２ ８例 ，Ｉ Ａ Ｓ３类 。 Ｂ —Ｒ Ｄ
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 收 集 我 院 ２ １ ． ０ ０年 ５月一 ２ １年 ５月 门 诊 及 叭
住 院行 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 发 现 病 变 的 患 者 ２ １ ８例 ， 中乳 ２ 其
乳 腺 疾 病 是 妇 女 的常 见 病 ， 常 临 床 表 现 有 乳 腺 胀 痛 、 通 乳 头溢液 、 腺肿块 等。相 应 的 ｘ线 表现 有乳 腺 增生 、 腺 良 乳 乳 性 肿 瘤 、 腺 恶 性 肿 瘤 。 特 别 是 乳 腺 恶 性 肿 瘤 即 乳 腺 癌 发 病 乳 率 呈 逐 渐 上 升 趋 势 ， 病 死 率 在 个 别 城 市 已经 跃 居 女 性 恶 性 其 肿 瘤 的 首 位 。 而 全 数 字 化 乳 腺 摄 影 对 乳 腺 疾 病 尤 其 微 小 钙 化 能 充 分 显 示 其 良性 与 恶 性 特 征 ， 别 对 临 床 上 未 扪 及 的 癌 瘤 特 小 于 １ ｍ 的早 期 乳 腺 癌 患 者 ， ２ 存 活 率 大 约 为 ８ ％ … ， ｃ 其 ０ａ ７ 故 其 具 有 重 要 的 诊 断 价 值 ， 明 显 提 高 乳 腺 疾 病 的检 出 率 ， 可 使 早发现 、 诊治乳腺疾病 成为可能 。 早
全 数 字 化 乳 腺 摄 影 具 有 自动 摄 片 剂 量 调 整 技 术 ， 根 据 可
乳 房 的 大 小 、 迫 的 厚 度 及 腺 体 的致 密 度 自动 调 节 ｘ线 的 剂 压
腺 增 生 ２０ ８例 占 ９ ． ％ ， 维 瘤 ２ ３ ５７ 纤 ７例 占 １ ３ ， 肪 瘤 １ ．％ 脂 ２ 例 占 ０６ ， 腺囊肿 １ ．％ 乳 １例 占 ０ ５ ， 构 瘤 ３例 占 ０ １ ％ ， ．％ 错 ．５ 叶状 囊 肉瘤 １例 占 ０ ０ ％ ， 腺 癌 ３ ．５ 乳 ６例 占 １７ 。肿 瘤 类 病 ．％ 变 均 经 手术 病 理 证 实 。患 者 均 为女 性 。 大部 分 患 者 临 床 症 状 为 乳 房 疼 痛 ， 自觉 症 状 扪 及 肿 块 ， 头 溢 液 ， 数 伴 乳 头 凹 无 乳 少 陷 、 肤增厚等症状 。 皮 １２ 方 法 ． 应 用 美 国 Ｈ Ｌ Ｇ Ｇ公 司 的 Ｓｌ ｉ 数 字 化 乳 ＯＯ Ｌ ｅ ｎａ全 ｅ
全数字化乳腺摄影选择性导管造影的应用价值
底 的价 值 ［］ 实 用 放 射 学 杂 志 ，０ ３ １ ：１ —２６ Ｊ． ２０ ，９２ ５ １．
全 数 字 化 乳 腺 摄 影 选 择 性 导 管 造 影 的 应 用 价 值
沈 燕进
（ 州 市 第一 人 民 医院 ， 苏 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
［ 要 ］ 目的 摘
探 讨全数 字化 乳腺摄 影 选择 性 导管造 影 的应 用价值 。 方法 收 集 ２ ０ ０ ８年 １ ２
（ 头部后 仰 ） 困难 ， 较 而且 受机 架 的倾 斜 角度 的 限制 ，
影响成 像质 量 ， 平 面 重建 只要 行 １ 连 续 螺旋 横 多 次 断面 扫描就 能完 成多平 面重 建 ， 轻 了患者 痛苦 ， 减 提
眼眶 、 下 窝或下 咽 即属 Ｔ 期－ 。 了解鼻 咽癌 有无 颞 ４ ２ Ｊ
冠状 位扫 描 ， 行 冠 状 扫描 时 患 者 保持 冠 状 面 体位 但
［ 考文献 】 参
［ ］ 郑 国梁 ． 影 像 诊 断 在 鼻 咽 癌 诊 疗 中 的应 用 ［］ 影 像 １ 新 Ｊ．
诊 断 与 介 入 放 射 学 ，９２５ １ ： —９ １９ ，（ ）７ ．
【］ 卜 勇 ， 新 宇 ．Ｔ冠 状 位 扫 描 对 诊 断 鼻 咽 癌 侵 犯 颅 ２ 学 廖 ｃ
的观察 颅底 解剖结 构 ， 立体展 现骨 质及 颅 内的情况 ， 从 而更好 地显 示 病 灶 上 下 、 右 的侵 犯 范 围 。从 本 左
综 上所述 ， Ｓ Ｔ多平 面重建 （ Ｐ ） 确 定 鼻 咽 ＭＣ Ｍ Ｒ对 癌有无颅 底受侵 犯 及 其 侵犯 部 位 、 围与 程 度均 有 范 重要价 值 ， 于轴 位 扫 描 。这 对 于鼻 咽 癌 的分期 及 优
全 数 字 化 乳 腺 摄 影 选 择 性 导 管 造 影 的 应 用 价 值
沈 燕进
（ 州 市 第一 人 民 医院 ， 苏 ２ ３ ０ ） 常 江 １０ ３
［ 要 ］ 目的 摘
探 讨全数 字化 乳腺摄 影 选择 性 导管造 影 的应 用价值 。 方法 收 集 ２ ０ ０ ８年 １ ２
（ 头部后 仰 ） 困难 ， 较 而且 受机 架 的倾 斜 角度 的 限制 ，
影响成 像质 量 ， 平 面 重建 只要 行 １ 连 续 螺旋 横 多 次 断面 扫描就 能完 成多平 面重 建 ， 轻 了患者 痛苦 ， 减 提
眼眶 、 下 窝或下 咽 即属 Ｔ 期－ 。 了解鼻 咽癌 有无 颞 ４ ２ Ｊ
冠状 位扫 描 ， 行 冠 状 扫描 时 患 者 保持 冠 状 面 体位 但
［ 考文献 】 参
［ ］ 郑 国梁 ． 影 像 诊 断 在 鼻 咽 癌 诊 疗 中 的应 用 ［］ 影 像 １ 新 Ｊ．
诊 断 与 介 入 放 射 学 ，９２５ １ ： —９ １９ ，（ ）７ ．
【］ 卜 勇 ， 新 宇 ．Ｔ冠 状 位 扫 描 对 诊 断 鼻 咽 癌 侵 犯 颅 ２ 学 廖 ｃ
的观察 颅底 解剖结 构 ， 立体展 现骨 质及 颅 内的情况 ， 从 而更好 地显 示 病 灶 上 下 、 右 的侵 犯 范 围 。从 本 左
综 上所述 ， Ｓ Ｔ多平 面重建 （ Ｐ ） 确 定 鼻 咽 ＭＣ Ｍ Ｒ对 癌有无颅 底受侵 犯 及 其 侵犯 部 位 、 围与 程 度均 有 范 重要价 值 ， 于轴 位 扫 描 。这 对 于鼻 咽 癌 的分期 及 优
全数字化X线摄影及术前定位在临床触诊阴性乳腺病变中的应用
ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｌ ｐ ａ ｂ ｌ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ（ Ｎ Ｐ Ｂ Ｌ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｎ Ｐ Ｂ Ｌ ｉ ｎ １ ４ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｆ Ｆ Ｄ Ｍ， ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｔ ｆ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ １ ４ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， １ ４ ９ ａ ｎ ｄ ２ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ． ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ８ ． ６ ％ ．Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ・ ｓ ｉ ｘ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ
１ ４ ６ ６
Ｊ Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃｏ ｉ ｌ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． １ １
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ４ ６ ６ － ０ ５
ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｔ ｆ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ １ ４ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， １ ４ ９ ａ ｎ ｄ ２ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ． ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ８ ． ６ ％ ．Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｙ ・ ｓ ｉ ｘ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｌ ｙ
１ ４ ６ ６
Ｊ Ｂｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃｏ ｉ ｌ ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． １ １
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ４ ６ ６ － ０ ５
全数字化乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值
全数字化乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值发表时间：2016-12-30T15:02:26.247Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：张迎辉[导读] 我国乳腺癌的发病率逐年上升，因此，早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键[1]。
江苏省苏州市工业园区星海医院江苏苏州 215006摘要：目的：探讨乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的应用价值。
方法：对本院2015年1月至2016年10月收治的21例经手术病理证实的乳腺癌患者的X线影像资料进行回顾性分析。
结果：21例乳腺癌患者中，X线表现为单纯微钙化征象9例，单纯肿块3例，单纯结构紊乱2例，肿块伴钙化4例，结构紊乱伴钙化3例。
结论：乳腺钼靶对早期乳腺癌的诊断有重要意义。
关键词：乳腺钼靶；早期乳腺癌；应用价值近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，因此，早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌患者生存质量的关键[1]。
影像学检查在乳腺癌的早期发现起着重要作用，而乳腺钼靶已成为临床诊断早期乳腺癌的重要方法，能显著降低乳腺癌患者的病死率[2]。
本文对我院2015年1月至2016年10月收治的21例经手术病理证实的乳腺癌患者的X线影像资料进行分析，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集了本院2015年1月至2016年10月经手术病理证实的乳腺癌患者21例，术前均行乳腺钼靶摄片检查，患者全为女性，年龄21～69岁，平均年龄45岁。
1.2 仪器与方法采用Hologic数字化乳腺钼靶X线机，均行双乳头尾位、斜位摄影，曝光参数为自动曝光模式。
2 结果21例乳腺癌患者中，X线表现为单纯微钙化征象9例，单纯肿块3例，单纯结构紊乱2例，肿块伴钙化4例，结构紊乱伴钙化3例。
钙化为体积小、形态多样、成簇分布的微钙化。
肿块边界不清，边缘呈短毛刺、分叶状征象。
结构紊乱为正常乳腺结构扭曲但无明显肿块，是最易被忽视的征象。
3 讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是女性肿瘤死亡的最主要原因[3]。
全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值
满 意 的效果 ， 现报 道如 下 。
，
早期发现及明确诊断具有重要的临床意义 ， 尤其
对早期乳腺癌的明确诊断， 能显著提高患者的生存 率 及生 活质量 。随着 乳 腺普 查 工 作 的 广 泛开 展 ， 影 像学表 现 异常 的乳 腺微 小 病灶 的检 出率 不 断增 多… ， 对乳腺微小病灶 准确定性 ， 临床一直探讨 是 的问题 。全数字化乳腺机 （ Ｆ Ｍ） Ｆ Ｄ Ｘ线立体定位穿 刺 留置 导 丝 活 检 术 （ Ｃ Ｂ） 近 年 来 开 展 的 新 技 ＳＮ 是 术， 我院 自 ２０ ０７年 ２月使用全数字 化平板乳腺机 （ｅｏｒ ｈ Ｓ 及配套的三维立体定位系统 以来 ， Ｓｎｇ ｐｅ ） ａ Ｄ
床上不可触及 的乳腺病变 （ Ｐ Ｌ 被发现 ， ＮＢ ） 乳腺 ｘ 线立体定位下置入导丝外科手术使根据乳腺影像提 示 的病 变能 够定位 、 术一次 完成 ， 手 是诊 断不可 触及
的乳腺 病变 （ Ｐ Ｌ 的金标 准 方 法 。 同时 随着 全 ＮＢ ）
内下象限及中央区 ４例。
１２ 检查 设备 ．
术 （ ｔ ｅ —ｏｉ ｔ ｉ ｏｅ— ｅｄｅＢｏ ｓ， Ｃ Ｂ） Ｓｅ ｏ ｒ ｎａｏ Ｃ ｒ ｎ ｅｌ ｉ ｙ Ｓ Ｎ 对乳腺微小病变 的诊断价值 。方法 ： ｒ ｅ ｔｎ ｐ 回顾分析临床触诊阴性而全 数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者 ｌ ， ８例 行全数字化乳腺 ｘ线立 体定位穿刺 ， 留置导丝 ， 协助外科 医生手术 将 。 病灶切除 ， 并将病灶进行 冰冻 活检及病理检查 。结果 ：８例微小病灶均一次性定位成功 ， １ 手术切除完整 。病 理证实 恶性病变 ４例 ， 中导管原位癌 １ 、ａｅ病 １ ， 其 例 Ｐ ｇｔ 例 浸润性导管癌 ２例 ； 良性病变 １ ， 中纤维腺瘤 ８例 ， ４例 其 乳腺腺 病 ５例 ， 囊肿 １ 。结论 ： 例 全数字化乳腺机 Ｘ线立 体定位 穿刺 留置导丝 活检术 操作 过程简便 、 经济 、 安全 、 定位 准 确 、 断明确 ， 诊 能确定乳腺微小病灶 的位 置及性质 ， 目前诊断早期乳腺癌的首选 而有效的方法 。 是 【 关键词 】 立体定位 ； 留置导丝 ； 乳腺微小病灶 ； 乳腺癌
，
早期发现及明确诊断具有重要的临床意义 ， 尤其
对早期乳腺癌的明确诊断， 能显著提高患者的生存 率 及生 活质量 。随着 乳 腺普 查 工 作 的 广 泛开 展 ， 影 像学表 现 异常 的乳 腺微 小 病灶 的检 出率 不 断增 多… ， 对乳腺微小病灶 准确定性 ， 临床一直探讨 是 的问题 。全数字化乳腺机 （ Ｆ Ｍ） Ｆ Ｄ Ｘ线立体定位穿 刺 留置 导 丝 活 检 术 （ Ｃ Ｂ） 近 年 来 开 展 的 新 技 ＳＮ 是 术， 我院 自 ２０ ０７年 ２月使用全数字 化平板乳腺机 （ｅｏｒ ｈ Ｓ 及配套的三维立体定位系统 以来 ， Ｓｎｇ ｐｅ ） ａ Ｄ
床上不可触及 的乳腺病变 （ Ｐ Ｌ 被发现 ， ＮＢ ） 乳腺 ｘ 线立体定位下置入导丝外科手术使根据乳腺影像提 示 的病 变能 够定位 、 术一次 完成 ， 手 是诊 断不可 触及
的乳腺 病变 （ Ｐ Ｌ 的金标 准 方 法 。 同时 随着 全 ＮＢ ）
内下象限及中央区 ４例。
１２ 检查 设备 ．
术 （ ｔ ｅ —ｏｉ ｔ ｉ ｏｅ— ｅｄｅＢｏ ｓ， Ｃ Ｂ） Ｓｅ ｏ ｒ ｎａｏ Ｃ ｒ ｎ ｅｌ ｉ ｙ Ｓ Ｎ 对乳腺微小病变 的诊断价值 。方法 ： ｒ ｅ ｔｎ ｐ 回顾分析临床触诊阴性而全 数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者 ｌ ， ８例 行全数字化乳腺 ｘ线立 体定位穿刺 ， 留置导丝 ， 协助外科 医生手术 将 。 病灶切除 ， 并将病灶进行 冰冻 活检及病理检查 。结果 ：８例微小病灶均一次性定位成功 ， １ 手术切除完整 。病 理证实 恶性病变 ４例 ， 中导管原位癌 １ 、ａｅ病 １ ， 其 例 Ｐ ｇｔ 例 浸润性导管癌 ２例 ； 良性病变 １ ， 中纤维腺瘤 ８例 ， ４例 其 乳腺腺 病 ５例 ， 囊肿 １ 。结论 ： 例 全数字化乳腺机 Ｘ线立 体定位 穿刺 留置导丝 活检术 操作 过程简便 、 经济 、 安全 、 定位 准 确 、 断明确 ， 诊 能确定乳腺微小病灶 的位 置及性质 ， 目前诊断早期乳腺癌的首选 而有效的方法 。 是 【 关键词 】 立体定位 ； 留置导丝 ； 乳腺微小病灶 ； 乳腺癌
全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值
理证 实 ， 前 均 行 Ｃ 术 Ｔ检 查 。 其 中 男 性 ４ 例 ， 性 １２例 ， ８ 女 １ 年
龄 １ ｌ 。 ９ ８ 岁 平均 （６ １ ） 。 ４ ￣３岁 １ 检 查采 用设备 ：Ｐ ｉｐ ｆｌ ｎｅ６排 螺旋 ｃ ． ２ ｈ ｉＳ ｉ ｉ ｃ ｌ ｌ ．Ｂ ｌａ Ｔ机， 扫描 层厚 １ 共 扫 ９ ， ． ｎｍ， ０ ８层 受检查 者取 自然仰卧位 ， 颈过仰 ， 平 静呼 吸， 禁吞咽 ， 扫描范 围为舌骨至颈根部 Ｔ ２水平 。 由足侧 向头侧扫描 ， 采集矩阵 ５ ２ ５ ２ １￣ １ 。 １ 方法 ： ． ３ 本组患者根据手术后病理检查结 果分为 良性结节 组和恶性结节组 ， 统计 各组 术前在 Ｃ Ｔ检 出例数 ， 重点 观察粗 大与微小钙化例数 。甲状腺结节 钙化按大小 ， 分为＞ ２ｍｍ的 粗大钙化 和≤２ｍ ｍ的微小钙化ｌ ｌ Ｉ 。
３ 讨
论
Ｃｒ ｒ是一种无创伤性辅助诊断方法 ， 可在 甲状腺 中发现最 小直径 ２ｍ ｍ的实性结节 和 ２ｍ ｍ的囊性结节 ， 甲状腺结节 为
３ ４
颅 内血 肿微创清 除技术全 国研究与推 广协作组 ． 内血肿微 颅
创清除技术临床应用培 圳教材． 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ３ 人 ２０ ．
苏亿年 ，李展鹏 ，高忠恩 ， 微创穿刺 引流术治疗高龄高血 等．
压 患 者 脑 出 血 ． 东 医学 ，２０ ．２ （ ） ９ ０ ９ １ 广 ０５ ６７ ： ６—６． （ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ４ ４）
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ３ ９）
大肌前间隙及 血管情况有助 与恶 性鉴别 全数字化乳腺摄影
检 查 昕 提供 的丰 富 影 像 学特 征易 于诊 断 本 病 。 单 纯 乳 腺 囊 肿 多 见 于绝 经 期 女 性 ，其 密度 较 删 同或 萎 缩
龄 １ ｌ 。 ９ ８ 岁 平均 （６ １ ） 。 ４ ￣３岁 １ 检 查采 用设备 ：Ｐ ｉｐ ｆｌ ｎｅ６排 螺旋 ｃ ． ２ ｈ ｉＳ ｉ ｉ ｃ ｌ ｌ ．Ｂ ｌａ Ｔ机， 扫描 层厚 １ 共 扫 ９ ， ． ｎｍ， ０ ８层 受检查 者取 自然仰卧位 ， 颈过仰 ， 平 静呼 吸， 禁吞咽 ， 扫描范 围为舌骨至颈根部 Ｔ ２水平 。 由足侧 向头侧扫描 ， 采集矩阵 ５ ２ ５ ２ １￣ １ 。 １ 方法 ： ． ３ 本组患者根据手术后病理检查结 果分为 良性结节 组和恶性结节组 ， 统计 各组 术前在 Ｃ Ｔ检 出例数 ， 重点 观察粗 大与微小钙化例数 。甲状腺结节 钙化按大小 ， 分为＞ ２ｍｍ的 粗大钙化 和≤２ｍ ｍ的微小钙化ｌ ｌ Ｉ 。
３ 讨
论
Ｃｒ ｒ是一种无创伤性辅助诊断方法 ， 可在 甲状腺 中发现最 小直径 ２ｍ ｍ的实性结节 和 ２ｍ ｍ的囊性结节 ， 甲状腺结节 为
３ ４
颅 内血 肿微创清 除技术全 国研究与推 广协作组 ． 内血肿微 颅
创清除技术临床应用培 圳教材． 北京 ： 民卫生出版社 ， ０ ３ 人 ２０ ．
苏亿年 ，李展鹏 ，高忠恩 ， 微创穿刺 引流术治疗高龄高血 等．
压 患 者 脑 出 血 ． 东 医学 ，２０ ．２ （ ） ９ ０ ９ １ 广 ０５ ６７ ： ６—６． （ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ４ ４）
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ —１ 收 ２ １ — ３ ９）
大肌前间隙及 血管情况有助 与恶 性鉴别 全数字化乳腺摄影
检 查 昕 提供 的丰 富 影 像 学特 征易 于诊 断 本 病 。 单 纯 乳 腺 囊 肿 多 见 于绝 经 期 女 性 ，其 密度 较 删 同或 萎 缩
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性炎症容易引起漏斗征，是与一般良性肿 瘤和增生症主要区别点。慢性炎症性与恶性漏斗 征主要鉴别点： ① 乳头正常或轻度内陷； ② 极 少出现大导管相，钙化等其他间接征象； ③漏斗 征的边缘光滑，边界比较清楚。
37
38
4、浆细胞性乳腺炎 是由于导管扩张引起乳汁样分泌物及导管外
异物刺激引起的炎性反应．致白细胞、淋巴细胞、 浆细胞增多，其中尤以浆细胞增多为著故名。此 病进一步发展可能形成肉芽肿和纤维化，从而导 致脂肪发生坏死。
一般不发生粘连，乳晕后缘较光滑。
34
35
2、急性乳腺炎 急性炎症性乳腺疾患，大都有明确的感染史和
临床症状。病原体多为金黄色葡萄球菌和不常见的 链球菌感染所致。
36
3、慢性乳腺炎 慢性乳腺炎可能是妇女最常患的乳腺病之 一，
实际上乳腺增生症合并炎症，已在组织病理学中， 得到进一步证实，乳痛症亦大多由 慢性炎症所致。
14
15
2、Ⅱ型——透亮脂肪型
乳腺实质退化，被脂肪和纤维组织取代。 X 线 表现：乳腺透亮度增强及纵横交错细条状乳腺小梁。 此型以 60 岁以后的老年妇女或肥胖型女性居多，统 计此型在绝经期以后妇女中占 60 ％左右。 lla 型：腺体退化较彻底
16
17
llb 型：腺体退化不良。残留斑片状或结节状致密影 及蜂房样透亮区，乳腺实质呈退形性变、慢性囊 性乳腺病等 。
4、IV型——中间混合型
此型为前 3 种类型混合型，亦属各型间的转化 过渡型，以 X 线表现划分为三级。 IVa 型：乳腺实质正在退化过程，皮下脂肪和乳腺间 质脂肪逐渐增多，皮下脂肪层变厚，腺体密度降低。 腺体密度较均匀，前缘较光滑。
26
27
IVb 型：腺体退化不良．出现片状、球形和条索状 致密影，腺体边缘凹凸不平，Cooper 韧带呈锯齿 状。病理切片可见腺体增生及囊性扩张．瘤样增 生及慢性囊性乳腺病。
据文献报道，每种亚型与癌发生的危险程度 排序如下：
Ⅳa——0.5 % Ⅰa——0.7 % Ⅱa——1.4 % Ⅲa——1.4 % Ⅰb——2.6 % Ⅱb——6.3 % Ⅳb——9.8 % Ⅲb——10 % Ⅲc——20 % Ⅳc——46.7 %
32
乳腺良性病变X线诊断
33
乳腺炎
1 、乳头乳晕炎 乳头向外膨突．乳晕增厚，境界分明。与乳腺
11
1、Ⅰ型——致密腺体型
腺体为主质结构，间质成分比例较小。 X 线表 现： Ⅰa 型：皮下不超过1cm 脂肪透亮带，腺体呈半圆形 或圆锥形致密团。腺体前缘光滑，密度均匀。
12
13
Ⅰb 型：腺体前缘不规则，凹凸不平，密度不均匀， 出现致密团和透亮区， Cooper 韧带呈锯齿状等。 此型大部分为小叶增生、瘤样增生、囊性乳 腺增生等改变，属于病理型。
Process
Premium view10
乳腺X线分型标准
根据X线表现的乳腺实质和间质的形态、结构、密度， 以组织病理学为基础，通过统计学量化标准，共划分为4 种类型。各种类型以组织和病理学改变的程度不同，每一 类型又分成2～3个亚型，分别命名为：
Ⅰ型——致密腺体型，含Ⅰa, Ⅰb 二个亚型 Ⅱ型——透亮脂肪型，含 Ⅱa 、 Ⅱb 二个亚型。 Ⅲ型——索带导管型，含 Ⅲa 、 Ⅲb 、 Ⅲc 三个亚型。 IV型——中间混合型，含 IVa 、 IVb 、 IVc 三个亚型。
43
44
45
穿刺病理证实为囊性增生症
46
小叶增生病伴间质纤维化
47
48
乳腺囊肿
囊肿是乳腺常见病，大多无明显临床症状，触诊 可摸到质韧圆形肿块。以组织学划分；积乳囊肿、分 泌性囊肿、大汗腺囊肿、单纯囊肿和假性囊肿等。囊 内容物各自不同，有水样液、浆液性和血性溶液、脓 液及坏死的脂肪组织等以病理划分为两类：非病理性 沉积物，如乳汁样和油样脂质物等。血性、脓性均为 病理性囊肿。
2
正常乳腺的X线表现
3
常用投照体位
头尾位 （CC位）
中侧斜位 （MLO位）
4
常用投照体位
点压放大
中侧位（ML位）
5
导管造影
6
穿刺活检及定位术
7
穿刺活检及定位术
病理：呈腺病改变
8
动态范围优化技术（Premium view V1.0）
Raw
Process
Premium view 9Raw18 Nhomakorabea19
3、Ⅲ型——索带导管型
乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体已大部 分退化，但导管上皮增生成复层。重度增生使导管 形成柱状扩张，以其增生导管的变形程度划分为三 级
Ⅲa型：导管增生，但管径和形态无明显变化，以正常 解剖排列成细索条状致密影。
20
21
Ⅲb型：导管增生的数量增多，占据大部分主导管， 部分导管扩张、变形，病理切片可见导管上皮细 胞明显异形性变。
全数字化乳腺机的临床应用
江大附院放射科 刘文新
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
22
23
Ⅲc型：导管普遍扩张，涉及主导管和分支导管， 与残留的退化不良的小叶形成串珠样改变。导管 可能发生纤维化或互相粘连，形成柱状高密度影， 若直径＞0.5cm称其为大导管相。病理切片可见导 管增生，高度异形性，非典型增生及小囊样扩张 等改变，统计此型于50～60 岁以后癌变率较高。
24
25
39
40
41
42
乳腺增生症
乳腺增生是妇女常见病多发病，不同的统计占妇女 人群的 30 ％～60 % 以上。其中平均 10 ％的人需要接 受治疗。增生与癌变关系一直是临床探讨的热门课题， 据统计，乳腺癌的 X 线组织类型以 Ⅳc 、Ⅲc 、Ⅳb 、 Ⅱb 等为高危人群，均有严重的增生症。乳腺增生症的 临床和病理诊断比较混乱，各家掌握标谁不尽一致．影 响临床治疗，所以研究和探讨乳腺增生症的临床诊断标 谁很有必要。
28
29
IVc 型：腺体退化不良，导管增生和腺体增生融合， 形成不规则的团块状、雪片和串珠状及蜂房样透 亮区。病理切片下可见乳腺囊性增生伴导管增生， 组织结构不良，实质内聚集大量变异细胞及非典 型增生。此型为腺体、导管、间质等混合增生型， 40～50 岁时乳腺癌发生率最高。
30
31
乳腺分型的临床意义
37
38
4、浆细胞性乳腺炎 是由于导管扩张引起乳汁样分泌物及导管外
异物刺激引起的炎性反应．致白细胞、淋巴细胞、 浆细胞增多，其中尤以浆细胞增多为著故名。此 病进一步发展可能形成肉芽肿和纤维化，从而导 致脂肪发生坏死。
一般不发生粘连，乳晕后缘较光滑。
34
35
2、急性乳腺炎 急性炎症性乳腺疾患，大都有明确的感染史和
临床症状。病原体多为金黄色葡萄球菌和不常见的 链球菌感染所致。
36
3、慢性乳腺炎 慢性乳腺炎可能是妇女最常患的乳腺病之 一，
实际上乳腺增生症合并炎症，已在组织病理学中， 得到进一步证实，乳痛症亦大多由 慢性炎症所致。
14
15
2、Ⅱ型——透亮脂肪型
乳腺实质退化，被脂肪和纤维组织取代。 X 线 表现：乳腺透亮度增强及纵横交错细条状乳腺小梁。 此型以 60 岁以后的老年妇女或肥胖型女性居多，统 计此型在绝经期以后妇女中占 60 ％左右。 lla 型：腺体退化较彻底
16
17
llb 型：腺体退化不良。残留斑片状或结节状致密影 及蜂房样透亮区，乳腺实质呈退形性变、慢性囊 性乳腺病等 。
4、IV型——中间混合型
此型为前 3 种类型混合型，亦属各型间的转化 过渡型，以 X 线表现划分为三级。 IVa 型：乳腺实质正在退化过程，皮下脂肪和乳腺间 质脂肪逐渐增多，皮下脂肪层变厚，腺体密度降低。 腺体密度较均匀，前缘较光滑。
26
27
IVb 型：腺体退化不良．出现片状、球形和条索状 致密影，腺体边缘凹凸不平，Cooper 韧带呈锯齿 状。病理切片可见腺体增生及囊性扩张．瘤样增 生及慢性囊性乳腺病。
据文献报道，每种亚型与癌发生的危险程度 排序如下：
Ⅳa——0.5 % Ⅰa——0.7 % Ⅱa——1.4 % Ⅲa——1.4 % Ⅰb——2.6 % Ⅱb——6.3 % Ⅳb——9.8 % Ⅲb——10 % Ⅲc——20 % Ⅳc——46.7 %
32
乳腺良性病变X线诊断
33
乳腺炎
1 、乳头乳晕炎 乳头向外膨突．乳晕增厚，境界分明。与乳腺
11
1、Ⅰ型——致密腺体型
腺体为主质结构，间质成分比例较小。 X 线表 现： Ⅰa 型：皮下不超过1cm 脂肪透亮带，腺体呈半圆形 或圆锥形致密团。腺体前缘光滑，密度均匀。
12
13
Ⅰb 型：腺体前缘不规则，凹凸不平，密度不均匀， 出现致密团和透亮区， Cooper 韧带呈锯齿状等。 此型大部分为小叶增生、瘤样增生、囊性乳 腺增生等改变，属于病理型。
Process
Premium view10
乳腺X线分型标准
根据X线表现的乳腺实质和间质的形态、结构、密度， 以组织病理学为基础，通过统计学量化标准，共划分为4 种类型。各种类型以组织和病理学改变的程度不同，每一 类型又分成2～3个亚型，分别命名为：
Ⅰ型——致密腺体型，含Ⅰa, Ⅰb 二个亚型 Ⅱ型——透亮脂肪型，含 Ⅱa 、 Ⅱb 二个亚型。 Ⅲ型——索带导管型，含 Ⅲa 、 Ⅲb 、 Ⅲc 三个亚型。 IV型——中间混合型，含 IVa 、 IVb 、 IVc 三个亚型。
43
44
45
穿刺病理证实为囊性增生症
46
小叶增生病伴间质纤维化
47
48
乳腺囊肿
囊肿是乳腺常见病，大多无明显临床症状，触诊 可摸到质韧圆形肿块。以组织学划分；积乳囊肿、分 泌性囊肿、大汗腺囊肿、单纯囊肿和假性囊肿等。囊 内容物各自不同，有水样液、浆液性和血性溶液、脓 液及坏死的脂肪组织等以病理划分为两类：非病理性 沉积物，如乳汁样和油样脂质物等。血性、脓性均为 病理性囊肿。
2
正常乳腺的X线表现
3
常用投照体位
头尾位 （CC位）
中侧斜位 （MLO位）
4
常用投照体位
点压放大
中侧位（ML位）
5
导管造影
6
穿刺活检及定位术
7
穿刺活检及定位术
病理：呈腺病改变
8
动态范围优化技术（Premium view V1.0）
Raw
Process
Premium view 9Raw18 Nhomakorabea19
3、Ⅲ型——索带导管型
乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体已大部 分退化，但导管上皮增生成复层。重度增生使导管 形成柱状扩张，以其增生导管的变形程度划分为三 级
Ⅲa型：导管增生，但管径和形态无明显变化，以正常 解剖排列成细索条状致密影。
20
21
Ⅲb型：导管增生的数量增多，占据大部分主导管， 部分导管扩张、变形，病理切片可见导管上皮细 胞明显异形性变。
全数字化乳腺机的临床应用
江大附院放射科 刘文新
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
22
23
Ⅲc型：导管普遍扩张，涉及主导管和分支导管， 与残留的退化不良的小叶形成串珠样改变。导管 可能发生纤维化或互相粘连，形成柱状高密度影， 若直径＞0.5cm称其为大导管相。病理切片可见导 管增生，高度异形性，非典型增生及小囊样扩张 等改变，统计此型于50～60 岁以后癌变率较高。
24
25
39
40
41
42
乳腺增生症
乳腺增生是妇女常见病多发病，不同的统计占妇女 人群的 30 ％～60 % 以上。其中平均 10 ％的人需要接 受治疗。增生与癌变关系一直是临床探讨的热门课题， 据统计，乳腺癌的 X 线组织类型以 Ⅳc 、Ⅲc 、Ⅳb 、 Ⅱb 等为高危人群，均有严重的增生症。乳腺增生症的 临床和病理诊断比较混乱，各家掌握标谁不尽一致．影 响临床治疗，所以研究和探讨乳腺增生症的临床诊断标 谁很有必要。
28
29
IVc 型：腺体退化不良，导管增生和腺体增生融合， 形成不规则的团块状、雪片和串珠状及蜂房样透 亮区。病理切片下可见乳腺囊性增生伴导管增生， 组织结构不良，实质内聚集大量变异细胞及非典 型增生。此型为腺体、导管、间质等混合增生型， 40～50 岁时乳腺癌发生率最高。
30
31
乳腺分型的临床意义