中毒总论讲稿一、中毒的定义：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生损害的全身性疾病称中毒。
包扩三个层面意思：1.有毒的化学物质2.达到中毒剂量3.对全身造成损害。
学习中毒的目的：了解中毒的途径和引起人体致病的规律，指导预防和诊治疾病。
病例分享二、毒物的来源据来源和用途分：1.工业毒物：硫化氢，砷2.药物：感冒药，降压药3.农药：百草枯，有机磷农药4.有毒动植物：曼陀罗，毒蛇，野蜂三、中毒分类及病因急性：短时间内吸收大剂量毒物可引起急性中毒，发病急骤，症状严重，变化迅速，不积极治疗，可危及生命。
如急性酒精中毒，一氧化碳中毒慢性：长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病较缓，病程较长，缺乏中毒的特异性诊断指标，容易误诊和漏诊，如化妆品导致的重金属中毒。
病因分为：职业性中毒及生活性中毒，生活中自服毒物占比较大。
四、中毒的机制：（难点）1 局部刺激、腐蚀作用：如强酸、强碱。
2 缺氧：CO、氰化物等。
3 麻醉作用：如有机溶剂和吸入性麻醉药。
4 抑制酶活力：如有机磷农药、氰化物等。
5 干扰细胞膜和细胞器的生理功能：如百草枯、酚类。
6 受体的竞争：如阿托品阻断毒蕈碱受体五、毒物在体内的代谢：吸收：通过呼吸道、消化道、皮肤粘膜等途径进入人体。
经呼吸道吸收入血的毒物较消化道快20倍，故患者中毒症状严重，病情发展快，如一氧化碳中毒。
代谢：主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。
多数毒物经代谢后毒性降低，少数毒性反而增加，如对硫磷氧化为对氧磷毒性增加300倍排出：气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏排出。
很多重金属及生物碱由消化道排出，少数毒物经皮肤排出，此外，铅、汞、砷等可由乳汁排出。
六、影响毒物作用的因素理化性质：化学物的毒性与其化学结构有密切关系，空气中毒物的颗粒愈小，挥发性愈强，溶解度愈大，吸入肺内的量愈多，毒性也愈大。
个体的易感性：对毒物的敏感性不同，这与性别、年龄、营养、健康状况、生活习惯等有关七、诊断（重点）：毒物接触史+临床表现＋实验室检查问诊：对生活性中毒，如怀疑服毒，要了解生活情况、精神状况和长期服药的种类、身边有无药瓶、药袋、家中药物有无缺少等，同时估计服药时间剂量对CO中毒，了解室内炉火、烟囱以及当时同室内其他人员的。
