盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注分析

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盆底功能障碍治疗仪在改善子宫内膜血流方面的作用
作者：孙鹏达杨逸尘王征
来源：《中外医疗》2013年第10期
随着不孕患者的日益增多，伴随其而生的辅助生殖技术日趋发展并逐渐成熟，行试管婴儿助孕患者也日益增多，试管婴儿的成功率虽然较10年前有明显提高，但目前却未见有大幅度的改变，该院成功率维持在40%～50%左右。

尤其那些曾行过多次人流的患者，易导致输卵管阻塞而无法自然受孕，需通过试管婴儿助孕。

但是仍有一部分患者即使行助孕术，由于内膜受损导致内膜较薄而不利胚胎着床使得助孕失败。

有资料报道，增生期内膜>6mm，出现三线征，胚胎植入可能获得成功。

另有部分患者虽然内膜厚度尚可但血流较差而导致多次助孕失败。

因此，如何提高内膜厚度及血流是目前较难解决的问题。

该院2010年引进盆底功能障碍治疗仪，该设备虽然主要用于盆底功能障碍的治疗，但由于它能改善盆底的功能及血运，故将其用于改善子宫内膜的治疗，选取2011年1月-2012年8月于该院生殖中心欲行冷冻胚胎移植的患者107例，采用盆底功能障碍治疗仪进行盆底治疗，旨在探讨盆底功能障治疗仪在改善子宫内膜血流方面所发挥的作用，现报道如下。

盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床效果观察【摘要】目的研究分析盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的疗效。

方法选择2021年3月-2022年3月就诊的薄型子宫内膜妇女50例，随机分为两组，每组25例，对照组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗，研究组在对照组的基础上联合运用盆底仿生物电刺激治疗。

比较两组LH峰日子宫内膜下各项血流动力学指标（PI、RI、S/D）变化情况，比较两组LH峰日A型子宫内膜患者占比及子宫内膜厚度变化情况，比较两组满意度。

结果对照组治疗前后LH峰日子宫内膜下血流动力学指标无明显变化（P＞0.05），研究组治疗后LH峰日子宫内膜下血流动力学指标低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后LH峰日子宫内膜下血流动力学指标低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后A型子宫内膜患者占比、子宫内膜厚度均大于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后A型子宫内膜患者占比、治疗后≥7mm患者占比、子宫内膜厚度均大于对照组（P＜0.05）；研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。

结论使用盆底仿生物电刺激对薄型子宫内膜患者进行治疗，可以增加血流灌注，优化血流参数，改善子宫内膜厚度，患者满意度高，值得临床推广。

【关键词】薄型子宫内膜；盆底仿生物电刺激；子宫内膜厚度；血流动力学薄型子宫内膜患者的内膜厚度与可获得妊娠的阈厚度相比偏低。

目前对于薄型子宫内膜尚无统一的标准，临床上多认为薄型子宫内膜是患者自然月经周期LH峰日或人绒膜促性腺激素日超声下子宫内膜厚度＜7mm[1]。

薄型子宫内膜的病因较为复杂，其发生与年龄、妇科炎症、药物损伤、宫腔操作等因素有关。

目前临床薄型子宫内膜的治疗手段有激素调节、机械刺激子宫内膜和药物改善微循环等，但疗效欠佳，治疗难度大[2]。

另外，子宫内膜薄会导致胚胎着床失败，造成不孕不育。

本次研究将盆底仿生物电刺激应用在薄型子宫内膜患者治疗中，研究分析其临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年3月-2022年3月在寿光市妇幼保健院妇孺国医堂就诊的薄型子宫内膜妇女50例。

ｂｉ ｏ ｍｉ ｍｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｔ ｈｉ ｎ ｅ ｎ ｄｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ｍ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｔ ｈｉ ｃ ｋｎ ｅ ｓ ａ ｎｄ
临 床 论 著
Ｏｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
仿 生 物 电 刺激 改 善 薄 型 子 宫 内膜 厚 度 及 血 流 灌 注 的研 究 木
胡 艳 光 晓燕 李 环 张巍 颖 魏蔚 霞 王丽平 付 敏
北京大学深圳医院妇产科 ，广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ ６
ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｆ ｌ ｏ ｗ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ ＜Ｏ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ推 广 应 用
【 关键词 】薄型子 宫 内膜 ；子宫 内膜 容受性；仿生物 电刺激 【 基金项 目】深圳市科技局课题 （ 项 目编号：２ ０ １ １ ０ ３ ０ １ １） 【 中图分类号】Ｒ ７ １ ；Ｒ ３
【 文 献 标 识 码 】Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ．ｉ Ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ３ ２ ５ ７ ． ２ Ｏ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ５
（ Ｒ Ｉ ） ，ｐ ｕ ｌ ｓ ａ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ Ｐ Ｉ ） ，ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｐ ｅ ａ ｋ ｆ ｌ ｏ ｗ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ（ Ｓ ） ，ｅ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ（ Ｄ ）ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ／ ／ ￣Ｔ ｈ ｅ

神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响研究舒芊;覃惠萍;陈苑;兰小曼;兰鹰【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(027)029【摘要】目的探讨神经肌肉电刺激对人工流产术后子宫内膜厚度及血流的影响.方法收集自愿接受人工流产手术的早孕女性150例.采用抽签法将上述对象随机分为神经肌肉电刺激组、药物组和常规组,每组50例.常规组未进行任何处理,药物组术后给予口服妈富隆治疗,神经肌肉电刺激组采用Phenixusb4神经肌肉电治疗仪治疗.比较3组人工流产术后第8,15天子宫内膜厚度及血流信号形态的变化情况.结果术后15 d时,药物组、神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较常规组明显增厚(P 均＜0.05),RI明显降低(P均＜0.05);药物组、神经肌肉电刺激组RI、内膜血流信号改善率明显高于常规组(P均＜0.05),但药物组、神经肌肉电刺激组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论人工流产术后进行神经肌肉电刺激辅助治疗能获得与妈富隆相同的疗效,且无药物带来的不良反应,加之操作方便,患者依从性好,可作为人工流产术后一个较好的辅助治疗选择.【总页数】4页(P3206-3208,3306)【作者】舒芊;覃惠萍;陈苑;兰小曼;兰鹰【作者单位】广西科技大学第一附属医院,广西柳州545002;广西科技大学第一附属医院,广西柳州545002;广西科技大学第一附属医院,广西柳州545002;广西科技大学第一附属医院,广西柳州545002;广西科技大学第一附属医院,广西柳州545002【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.妇科千金片+屈螺酮炔雌醇对人工流产术后女性子宫内膜厚度及月经复潮时间的影响 [J], 孙琳琳2.屈螺酮炔雌醇片联合益宫颗粒及抗生素对人工流产术后女性月经恢复及子宫内膜厚度的影响 [J], 张菁华3.人工流产术后即刻放置曼月乐对子宫内膜厚度、术后避孕效果及不良反应的影响[J], 马玮;张寒;郭修权4.五加生化胶囊联合屈螺酮炔雌醇对人工流产术后子宫内膜厚度、卵巢功能及炎性因子影响 [J], 王玉贞;米美玲;王素音;白静;许新;张平;韩风梅5.盆底神经肌肉电刺激改善薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及血流灌注的研究 [J], 刘惠彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盆底肌按摩对薄型子宫内膜患者行冷冻胚胎移植妊娠结局的影响作者：宋玉霞李艳项云改万利静禹果谭丽来源：《中国社区医师》2019年第01期摘要目的：观察盆底肌按摩治疗对既往因内膜薄取消移植周期的行冷冻胚胎移植（FET）患者妊娠结局的影响。

方法：收治在本中心因内膜薄取消移植周期的拟行FET患者304例，随机分成对照组（152例）和观察组（152例），两组均采用人工周期进行内膜准备，观察组在人工周期准备内膜的基础上给予盆底肌按摩干预治疗。

结果：对照组患者临床妊娠率及胚胎着床率低于观察组，差异有统计学意义（P0.05）。

结论：应用于子宫内膜生长不良患者的FET周期中的盆底肌按摩干预治疗能够加深子宫内膜厚度，有助于提高胚胎着床率，改善子宫内膜容受性，改善妊娠结局。

关键词盆底肌按摩仪;冷冻胚胎移植;子宫内膜容受性;胚胎着床率本研究将盆底肌按摩仪治疗应用于既往因内膜薄取消移植周期的行冷冻胚胎移植（FET）患者，比较盆底肌按摩仪治疗联合单纯人工周期组和人工周期组转化日内膜厚度、内膜增长值，以及临床妊娠率、胚胎着床率，探讨盆底肌按摩仪治疗对既往因内膜薄取消移植周期的患者行FET妊娠结局的影响。

资料与方法2014年3月-2015年9月收治因内膜薄取消移植周期的拟FET患者304例，根据患者门诊号随机分成对照组（152例）和观察组（152例），两组均采用人工周期进行内膜准备，观察组在人工周期准备内膜的基础上给予盆底肌按摩仪干预治疗，所有患者均签署知情同意书。

研究方法：（l）干预方法：人工周期冻胚移植前对内膜进行准备：月经开始后第2天口服芬吗通片（17 β雌二醇2 mg）8mg/d连服9d，月经开始后第10天阴道超声检测子宫内膜形态及内膜厚度，根据实时内膜厚度调整芬吗通用量，当子宫内膜厚度符合移植条件时进行内膜转化。

观察组患者在人工周期内膜准备的基础上给予盆底肌按摩治疗，采用上海生生医用器械公司SSA-600E型按摩器对患者下腹、耻骨联合及会阴区进行由弱到强的刺激，月经干净开始，1-2次/d，10 - 15 min/次，使用至子宫内膜转化日。

盆底神经肌肉电刺激治疗对人流术后子宫内膜修复的作用分析【摘要】目的探析盆底神经肌肉电刺激治疗对人流术后子宫内膜修复的作用。

方法选择2022年2月-2023年2月本院进行人流手术的90例观察对象纳入此前瞻性研究，采取随机数表法将其分别纳入对照组、观察组，各组纳入45例观察对象。

对照组人流术后采用促宫缩药物治疗，观察组在此基础上配合盆底神经肌肉电刺激治疗。

比较两组月经复潮时间、子宫内膜厚度，统计其术后宫腔粘连发生情况。

结果观察组月经复潮时间短于对照组，子宫内膜厚度大于对照组（P＜0.05）；观察术后宫腔粘连总发生率为2.22%，低于对照组的15.56%（P＜0.05）。

结论于人流术后采取盆底神经肌肉电刺激治疗，可促进经期复常并修复子宫内膜损伤，降低宫腔粘连可能性。

【关键词】盆底神经肌肉电刺激；人流；术后；月经；子宫内膜人流属于一种具有侵入性的终止妊娠措施，临床研究指出[1]，人流所造成的侵入性损伤可能引发宫腔粘连、月经周期异常等病变，对子宫内膜组织产生一定危害。

为修复子宫内膜损伤，临床既往常在术后通过口服促宫缩药物改善宫腔血流动力学，但长期服用可能刺激胃肠道或影响激素平衡，需尽快修复子宫内膜损伤以防长期用药加剧不良反应。

研究指出[2]，可在人流术后应用盆底神经肌肉电刺激加快宫腔血流速度，通过合理调节刺激强度来刺激子宫内膜生长。

现围绕盆底神经肌肉电刺激在人流术后的应用效果进行分析，望加快子宫内膜损伤修复进程。

1.资料与方法1.1一般资料选择2022年2月-2023年2月本院进行人流手术的90例观察对象纳入此前瞻性研究，采取随机数表法将其分别纳入对照组、观察组，各组纳入45例观察对象。

对照组年龄为24～32（27.56±1.51）岁；孕次为1～3（1.85±0.42）次；本次停经时间为47～61（54.75±3.19）d。

观察组年龄为24～34（27.64±1.47）岁；孕次为1～4（1.89±0.43）次；本次停经时间为45～61（54.82±3.13）d。

电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛疗效及实施价值［摘要］目的：探讨电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛治疗效果以及实施价值。

方法：随机抽取58例患者作为本次的研究对象，均于2021年1月至2022年1月期间到我院进行检查和治疗。

将抽取的58例患者采用随机数字法进行分组，每组患者29例。

在盆底肌训练的基础上，对患者进行电刺激疗法（对照组）与采用电刺激联合手法按摩治疗（观察组）两种不同的治疗方式，对其进行治疗效果的对比。

结果：在治疗前，两组患者的VAS评分并无差异性（P>0.05），经过两种不同的治疗后，观察组患者的VAS评分要更低于对照组，具有显著的差异性（P<0.05）；在盆底肌力的恢复上，两组患者的盆底肌力均有着提高，且观察组患者的盆底肌力的改善更高于对照组，具有差异性（P<0.05）。

结论：在对产后盆底肌筋膜疼痛的治疗中，采用电刺激联合手法按摩治疗可有效的缓解患者的疼痛，提高盆底肌力，具有较高的临床应用价值。

关键词：产后盆底肌筋膜疼痛；电刺激疗法；手法按摩前言在对盆底功能障碍性疾病的研究中发现，妊娠和分娩造成疾病的独立危险因素，在女性的生育过程中，会导致盆底的损伤，从而引发产后盆底功能障碍性疾病[1]。

产后盆底肌筋膜疼痛便是其中之一，在临床上主要表现为下腹部及腰骶部隐痛不适、性功能障碍等，对女性的正常生活造成干扰，使得其身心健康受到危害，因此产后盆底肌肉功能的恢复尤为重要。

在对患者的治疗中，产后女性处于特殊的时期，并不主张适用手术或药物治疗，而物理治疗，盆底肌肉锻炼的起效慢，治疗效果欠佳，对患者的疼痛减轻程度较小[2]。

在现代技术中，电刺激疗法逐渐应用于产后盆底康复及妇科的其他领域，并取得了显著的效果，手法按摩在电刺激疗法的基础上，能够更好的松解肌肉，达到减轻盆底肌疼痛的目的。

为更进一步的探究此种治疗的效果，本次研究将对电刺激联合手法按摩治疗产后盆底肌筋膜疼痛治疗效果以及实施价值展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂196例疗效观察林心苗【摘要】目的探讨电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性子宫脱垂的疗效。

方法选取2011年7月1日～2012年7月1日在本院妇产科门诊诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例并对其临床资料进行分析，其中治疗组98例，采用电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼相互联用对子宫脱垂进行治疗；对照组98例，单用盆底肌肉锻炼对子宫脱垂进行治疗。

治疗1个疗程之后，对产妇子宫脱垂改善情况，盆底肌力改善情况进行检查。

结果两组在子宫脱垂、盆底肌收缩力方面均有不同程度改善，但观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂疗效满意，较单纯盆底肌肉锻炼效果好，值得临床应用和推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P1970-1971)【关键词】电刺激生物反馈疗法;盆底肌肉锻炼锻炼法;联合;子宫脱垂;疗效【作者】林心苗【作者单位】湛江中心人民医院妇产科，广东湛江 524000【正文语种】中文【中图分类】R711.23子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

据统计，子宫脱垂的发病率为1%～4%，于多产妇中较为常见。

若盆底肌肉不能及时进行治疗，随着年龄的增长，患者相应并发症将日益严重，最后只能采取外科手术治疗，这不仅会增加患者医疗费用的负担，甚至于术后几年内仍有复发的可能，因而早期对其进行治疗，具有重要的意义。

本院采取电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼治疗女性子宫脱垂患者196例，取得了较好的医疗效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月1日～2012年7月1日来我院进行治疗的诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例，随机分为两组，治疗组98例，其中盆底肌力0级70例，I级4例，Ⅱ级14例，Ⅲ级10例；对照组98例，其中盆底肌力0级64例，I级12例，Ⅱ级8例，Ⅲ级14例。

中 国妇 幼保 健 ２ ０ １ ５年 第 ３ Ｏ卷
盆底 神经 肌 肉 电刺 激 改 善 薄 型子 宫 内膜 患 者 子宫 内膜 厚 度及 血 流 灌 注 的研 究①
罗一 平 何 洁仪 肖丽 广东省佛 山市顺德区第一人 民医院妇科 ５ ２ ８ ３ ０ ０
中国图书分类号 Ｒ ７ １ 文献 标 识 码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １（ ２ ０ １ ５） ２ ０ － ３ ４ ９ ６ － ０ ３； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ￣ １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ０ ． ６ ２
肉电刺激治疗后试 验组子宫 内膜厚度和 Ｒ Ｉ 均较 对照组增 加 ，差异均 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 加子宫 内膜厚 度且 能明显改善子宫 内膜血流灌 注情 况。 盆底 神经 肌 肉电刺激 能增
【 关键词 】 盆底神经肌 肉电刺激 ；薄 型子 宫内膜 ；子宫内膜厚度 ；子宫 内膜血流灌注
ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｉ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ｍ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｆ ｉ ｔ ｆ ｙ — ｓ ｉ ｘ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｉ ｎ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ｍ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｅ ｏ ｕ ｔ —
【 摘 要】 目的 探讨盆底神 经肌 肉电刺 激对 薄型子 宫 内膜不 孕症 患者 内膜厚 度及 血流灌 注 的改 善作 用 。方 法 选 取 ２ ０ １ ２年 ５月 ～２ ０ １ ４年 ９月在该院不孕专科 门诊就诊 的 ５ ６例 薄型子宫 内膜患者 为研究对 象 ，将其分成试 验组 （ ３ ０例 ） 和对 照组 （ ２ ６例 ） ，两组均 在治疗前连续监测 两个 月经周期中卵泡成熟 日子宫 内膜厚 度和子 宫 内膜血 流阻力指 数 （ Ｒ Ｉ ） 。对照组应 用戊 酸 雌二醇治疗 ，试验 组应用戊酸雌二醇配合盆底神经 肌肉电刺 激。观察 两组卵 泡成熟 日子宫 内膜 厚度和 Ｒ Ｉ 。结果 经盆底神 经肌

2016 年8月C 第3卷/第10期Aug.C 2016 Vol.3 No.10实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology43神经肌肉电刺激在治疗人工流产术后薄型子宫内膜的应用兰小曼 舒 芊（广西科技大学第一附属医院妇产科，广西 柳州 545002）【摘要】目的 分析神经肌肉电刺激在治疗人工流产术后薄型子宫内膜的应用。

方法 选取我院妇科门诊资源人工流产术患者150例为研究对象，随机分为三组，A 组患者在人流术后第三天实施PHENIX USB4神经肌肉刺激，B 组患者人流术后第3天开始口服妈富隆，C 组患者不做特殊处理。

结果 A 组和B 组性激素改善情况均显著高于C 组（P <0.05）。

A 组、B 组患者子宫内膜厚度变化优于C 组（P <0.05）。

A 组、B 组患者子宫内膜形态改善改善情况优于C 组（P <0.05）。

结论 神经肌肉电刺激在治疗人工流产术中能够改善患者子宫内膜厚度和血流变化，可以作为预防月经量减少重要手段之一。

【关键词】人工流产术；神经肌肉电刺激；子宫内膜；月经量【中图分类号】R711.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.10.43.02人工流产术在近些年使用逐渐广泛，随着手术的增加，所引起的并发症也逐渐受到重视，不少患者人流术后初选子宫内膜血运变化、术后月经量较少等，对日后正常妊娠造成很大影响。

为分析神经肌肉电刺激在治疗人工流产术后薄型子宫内膜的效果，以人留流产术患者为研究对象，分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究选择我院妇科门诊自愿进行人工流产术患者150例，纳入标准：①20-35岁；②术前月经无异常；③术前三个月内无宫腔操作史，未服用激素类药物；④术前阴道分泌物无炎症；⑤签署手术同意书。

排除标准：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症、子宫内膜结核、子宫发育不良、贫血、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等疾病。

%医"理$与&'2017 年第 30 卷第 23 期___________Vol. 30,No. 23,Dec 2017 J M e d T h e o r & P r a c35352.4两组月经量过少发生情况对照组有18例出现月经 过少症状，其中3例月经量不足10/1,6例经量为10〜20m l,9例经量为21〜29m l,月经过少发生率为18%。

神经肌肉电 刺激组仅2例出现月经过少症状，月经量为21〜29m l,月经 过少发 2%。

神经肌 激组月经过少发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(*=4222,P=0.000)。

3讨论有创的宫腔手术，其近期和远期并发症常见 有腹痛、阴道出血、感染、月经 、宫颈粘 。

近年来，人致的月经量减少发 出逐年上升的趋势且难以，发不孕， 已引起广大 科医的重视。

手术操作过程中 腔， 、刮宫过深等使 多次进出 、手术粗暴而引起正常 的子宫内膜受损，使内 裸露或破坏，子宫内膜变得菲薄、缺如,子宫壁可能对合而形成疤痕、粘连,导致内膜机能 丧失，内膜中的腺组 纤维组织替代，当纤维组织日渐收缩时，内及子 缩小而引起经血量 [4]。

因此，人流术后积极进行子 ，促进子宫内 、增厚，改善内膜的机能，对预防月经过少具有重要意义。

目前，人流术后常 理方法有激素药物治疗、节育器放 、中，这些方法虽然有一定效果，但 并发症发 高、服药不良反应大等缺点, 及生育功能 较明显的影响*]。

因此寻找一种有 进子宫、促进子宫内膜增厚、避免月经 的方科医生亟待解决的问题。

鉴于此，本研究采用低频神经肌 激 ，该疗法的机制为！1)经 激可提高疼痛阈值，促进局部组 啡肽的释放而发挥镇痛 *]。

激局部平滑肌 肌肉，使肌肉收缩增强，改善组织的血液及 供应，促进 组 ，利于子内膜的 ，尽快恢复子宫的正常生理功能[7]。

结果显示，神经肌肉电刺激组术后第15天、第1次月经来潮第3天 腹痛V A S评分明显低于对照组(P<0. 05),且术后第15天 的子宫内 较对照组明显增厚，内膜血流也明显改善，术后随访过程中月经过少的发 明显 照组，提经肌 激可有效缓 术后 的疼痛程度，促进子内、增厚，改善内 供应，增加月经量，从而减月经量过少的发 。

人工流产后子宫膜薄使用神经肌肉低频电刺激仪的作用
良好的子宫腔环境、正常的解剖学形态和完好的子宫内膜厚度，才能保障子宫发挥其生理与生育的功能。

宫腔粘连是多种原因引起的子宫腔、子宫峡部、宫颈管的腔面粘连甚至闭塞，常表现为月经异常、不孕及反复流产。

在组织学上，子宫内膜是由腺体、间质和血管组成的。

新生的子宫内膜“贴附”到子宫腔肌肉上，就如同“花盆”（子宫）和里面的“土壤”（内膜）一样。

在怀孕期间，子宫内膜（土壤）与子宫肌肉（花盆）之间的“贴附”变得十分松软，此时，接受与流产相关的刮宫手术，特别是反复刮宫/清宫，必然会使大面积子宫内膜遭到破坏，损伤的内膜被纤维结缔组织“替代”形成瘢痕…，可想而知，此时子宫内膜变薄，功能将会大大降低、甚至丧失。

人工流产术后使用网约家康神经肌肉低频电刺激仪治疗有助于减少患者阴道流血量和流血时间，有利于促进子宫内膜修复，促使患者经复潮，同时还可减少术后并发症。

当然，还要配合日常生活干预，在医生的专业指导下，为了培养家庭健康习惯而制定的综合方案。

子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素[1],子宫内膜薄影响子宫容受性,是导致妊娠失败的重要原因。

目前临床上对薄型子宫内膜的定义尚未统一[2],大部分倾向于认为自然周期黄体生成素(luteinizing hormone, LH)峰日或子宫内膜转化日厚度<7mm或8mm[3,4]。

如何治疗薄型子宫内膜,改善子宫内膜生长不良,增加子宫内膜厚度是治疗不孕症的棘手问题。

盆底仿生物电刺激治疗是近年兴起的一种辅助治疗薄型子宫内膜的治疗方式,通过不同频率的电流刺激子宫血管平滑肌收缩、舒张,改善盆底、子宫内膜和肌肉血供,提高子宫内膜容受性[5],相关临床研究已见一些报道,但缺乏对其治疗薄型子宫内膜疗效的系统性评价。

本研究采用Meta分析对盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜临床试验的疗效进行比较评价,为其在临床中的应用提供依据。

盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的Meta分析张加能王冲杭州市妇产科医院生殖医学中心,浙江杭州310000[摘要]目的采用Meta分析方法系统评价盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜的临床效果。

方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library电子数据库(1980年1月~2018年1月)关于比较盆底仿生物电刺激和对照方法治疗薄型子宫内膜的随机对照试验。

由2名研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,提取信息,评价纳入文献的方法学质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析。

结果共纳入7个临床试验,共704例薄型子宫内膜患者进入分析。

Meta分析结果表明盆底仿生物电刺激可以改善子宫内膜厚度[WMD=0.78,95%CI(0.62,0.95), P<0.00001];可以提高薄型子宫内膜患者的妊娠率[RR=1.62,95%CI(1.25,2.09),P=0.0002];对子宫内膜血流阻力的影响差异无统计学意义[WMD=0.01,95%CI(-0.04,0.05),P=0.76];对冻融胚胎移植妊娠率的影响差异无统计学意义[RR=1.41,95%CI(0.88,2.26),P=0.15]。

《中外医学研究》第19卷第7期(总第483期)2021年3月临床与实践Linchuangyushijian 盆底肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者内膜厚度及血流灌注的改善作用**基金项目：东莞市社会科技发展(一般、项目(201950715024930)①东莞市第三人民医院广东东莞523326通信作者：陈博孙晓岩①许明明①刘素敏①姚婉珍①陈博①【摘要】目的：探讨盆底肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者内膜厚度及血流灌注的改善作用。

方法：选取笔者所在医院2019年1月-2020年4月收治的120例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象，按随机数余数分组法分为观察组(n=55)和对照组(n=65),对照组采取常规西医治疗，观察组在对照组基础上实施盆底肌肉电刺激治疗，对两组卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、促黄体激素(LH)、FSH/LH]、内膜厚度及血流灌注指标[子宫内膜血流阻力指数(RI)、最大血流速度(PSV、和搏动指数(PI)]进行对比。

结果：治疗前后两组卵巢储备功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗前两组内膜厚度、血流灌注指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各指标均优于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：盆底肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症疗效确切，有助于内膜厚度的增加及血流灌注的改善，值得推广。

【关键词】盆底肌肉电刺激薄型子宫内膜不孕症内膜厚度血流灌注doi：10.14033/ki.cfmr.2021.07.013文献标识码B文章编号1674-6805(2021)07-0035-03Effect of Pelvic Floor Muscle Electrical Stimulation on Intima Thickness and Blood Perfusion in Patients with Thin Endometrial Infertility/SUN Xiaoyan,XU Mingming,LIU Sumin,YAO Wanzhen,CHEN Bo.//Chinese and Foreign Medical Research,2021,19(7):35-37 [Abstract]Objective:To investigate the effect of pelvic floor muscle electrical stimulation on intima thickness and blood perfusion in patients with thin endometrial infertility.Method:A total of120patients with thin endometrial infertility admitted to our hospital from January2019to April2020were selected as the research objects.The patients were divided into the observation group(n=55)and the control group(n=65)according to the random number remainder grouping method.The control group was treated with conventional western medicine,and the observation group was treated with pelvic muscle electrical stimulation on the basis of the control group.The ovarian reserve function indexes[follicle estrogen(FSH),luteinizing hormone(LH),FSH/LH],endometrial thickness and blood perfusion indexes[endometrial resistance index(RI),maximum flow velocity(PSV)and pulse index(PI)]were compared between the two groups.Result:There were no significant differences in ovarian reserve function indexes between the two groups before and after treatment(P>0.05).There were no statistically significant differences in intimal thickness and blood perfusion indexes between the two groups before treatment(P>0.05).After treatment,all indexes in the observation group were better than those before treatment and those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The pelvic floor muscle electrical stimulation is effective in treatment of thin endometrial infertility,which is helpful for improving the intima thickness and blood perfusion of patients.It is worthy of promotion.[Key words]Pelvic floor muscle electrical stimulation Thin endometrial infertility Intima thickness Blood perfusionFirst-author's address:The Third People's Hospital of Dongguan City,Dongguan523326,China有研究发现，子宫内膜因素直接关系着妊娠的成功，子宫内膜微环境的血流灌注情况与内膜厚度直接相关，内膜血流灌注不足即提示较差的子宫环境，而过薄的内膜影响子宫内膜容受性，其胚胎着床率和临床妊娠率均比正常的内膜低［1-2］。

盆底仪在治疗子宫内膜血流方面的作用【摘要】目的：探讨盆底治疗仪-Phenix usb4对子宫内膜血流方面的作用。

方法：50例因人工流产术或清宫术所致子宫内膜损伤的不孕症患者，治疗前连续监测3个月经周期中卵泡成熟日子宫内膜厚度、血流阻力指数（ＲI）及内膜血流信号形态。

50例患者分成两组，对照组25例应用戊酸雌二醇治疗，观察组25例应用戊酸雌二醇配合盆底治疗，观察两组卵泡成熟日子宫内膜厚度、ＲI及内膜血流信号形态。

结果：观察组在卵泡成熟日彩超监测子宫内膜厚度、ＲI及子宫内膜血流信号形态与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时与对照组比较，子宫内膜厚度改善差异无统计学意义（P＞0.05），但ＲI及内膜信号形态改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：盆底治疗仪-Phenix usb4能有效改善子宫内膜ＲI及子宫内膜血流信号形态，但对于子宫内膜厚度的疗效不显著。

1引言根据我国卫计委相关资料显示，现每年有1300多万的流产数量，人流的比重高达30%左右，远远高于发达国家的平均水平。

更加值得人们关注的是，北京、上海等大城市重复流产的概率高达50%以上，尤其未婚女性的流产率呈逐年上升的趋势，给女性身心造成了巨大的伤害。

在我国的继发性不孕不育的患者中有很大一部分有人流史和重复人流史，人流引起的子宫内膜损伤是现代不孕不育的常见影响因素，很多患者即使使用辅助生殖技术效果也不是特别显著。

研究认为，子宫内膜厚度和血流的形态将会直接影响妊娠的效果，因为良好的子宫内膜的血流状态会给子宫内膜的生长和受精卵的着床提供营养物质如何改善子宫内膜的血流状态。

我院采取了戊酸雌二醇结合盆底治疗仪-Phenix usb4来治疗子宫内膜损伤致不孕的患者，看治疗的疗效，结果报告如下。

2资料与方法2.1 一般资料随机选取2016年4月到2107年3月在我院进行治疗的50例不孕症的患者，连续2个月经周期卵泡成熟日彩超提示子宫内膜厚度均＜7mm，且均是由于清宫术或者人流术导致患者子宫内膜损伤导致不孕。

作者简介: 黄伟媚(１９７５ － ) ꎬ女ꎬ研究生学历ꎬ学士学位ꎬ副主任医师ꎬ研究方向:妇科内分泌及辅助生殖技术ꎮ Ｅ￣ｍａｉｌ:２８７１９６１８１７＠ ｑｑ. ｃｏｍ
通讯作者: 陈昌益(１９６７ － ) ꎬ男ꎬ研究生学历ꎬ学士学位ꎬ主任医师ꎬ硕士研究生导师ꎬ研究方向:妇科肿瘤及妇科腹腔镜、宫腔镜及阴式
ｗｉｔｈ ３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ( Ｅｍ) ꎬ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎｄｅｘ( ＲＩ) ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｙｐｅ Ａ ｅｎ￣
ｄｏｍｅｔｒｉａ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｅｍｂｒｙｏ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ
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中国临床新医学 ２０１９ 年 １２ 月 第 １２ 卷 第 １２ 期
课题研究论著
盆底治疗仪联合重组人粒细胞集落刺激因子宫腔
灌注对改善子宫内膜容受性的影响研究
黄伟媚ꎬ 陈昌益
基金项目: 贵港市科学研究与技术开发计划项目( 编号:贵科转 １７０１００７)
作者单位: ５３７１００ 广西ꎬ贵港市人民医院生殖医学中心( 黄伟媚) ꎻ ５３００２１ 南宁ꎬ广西壮族自治区人民医院妇科( 陈昌益)
ｎａｎｔ ｈｕｍａｎ ｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ￣ｃｏｌｏｎｙ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ( Ｇ￣ＣＳＦ) ｆｏｒ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｏｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｒｅｃｅｐ￣
ｔｉｖｉｔｙ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｔｉｈ ｔｈｉｎ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｅｎｔｒｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｅｏ￣

盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响江秋;林忠;覃晓玲;张宾【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】目的探讨盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激对薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。

方法选取2020年1月至2021年6月广西壮族自治区生殖医院收治的96例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。

对照组予以低频电刺激治疗,观察组予以盆腔炎治疗仪结合低频电刺激治疗。

治疗后,测定两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜形态分型以及血流分型和血流动力学参数,统计两组治疗后12个月内妊娠成功率。

结果观察组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积较对照组大(P<0.05);子宫内膜形态分型中A型患者所占比例较高,B型及C型患者所占比例较低(P<0.05);子宫内膜血流分型中Ⅲ型患者所占比例较高,Ⅰ型及Ⅱ患者所占比例较低(P<0.05);子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)较低(P<0.05)。

治疗后12个月内,观察组妊娠成功率高于对照组(81.25%vs.62.50%,P<0.05)。

观察组平均妊娠时间较对照组明显缩短(P<0.05)。

结论盆腔炎治疗仪结合低频神经肌肉电刺激有利于改善薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜厚度、形态及血流动力学参数,提高妊娠成功率。

【总页数】5页(P78-82)【作者】江秋;林忠;覃晓玲;张宾【作者单位】广西壮族自治区生殖医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.戊酸雌二醇联合枸橼酸西地那非治疗对薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响2.FET过程中不同机械刺激时间对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响3.滋肾养卵汤辅助对子宫内膜薄型不孕症患者子宫内膜容受性、卵巢血流及妊娠率改善效果4.仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者自然妊娠结局的回顾性分析5.补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。