盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

•妇幼医学-中国当代医药2021年5月第28卷第14期生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果肖丽丽中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院妇产科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁的康复效果。

方法选取2019年7月1日耀2020年6月30日中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院收治的78例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各39例。

对照组接受盆底肌锻炼，观察组采用生物反馈电刺激+盆底肌锻炼。

比较两组的漏尿量、盆底肌力改善情况、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)及女性性功能指数调查量表(FSFI)评分。

结果两组治疗前漏尿量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的漏尿量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的盆底肌力各指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前的ICIQ-SF、FSFI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的ICIQ-SF评分低于治疗前,FSFI评分高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在产后早期压力性尿失禁治疗中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复模式,可使患者盆底肌功能获得显著改善，压力性尿失禁症状减轻，并促进患者性生活质量得到提升，康复效果良好，值得推荐。

［关键词］产后早期压力性尿失禁；生物反馈电刺激;盆底肌锻炼；盆底肌功能；临床效果冲图分类号］R246.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)5(b)-0130-04Effect of biofeedback electrical stimulation+pelvic floor muscle exercise treats early postpartum stress urinary incontinenceXIAO Li-liDeparLmenL of ObsLeLrics and Gynecology,Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy,Liaoning Province,Shenyang110000,China［Abstract］Objective To explore Lhe effecL of biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise LreaLs early posLparLum sLress urinary inconLinence.Methods A LoLal of78paLienLs wiLh early posLparLum sLress urinary in-conLinence admiLLed Lo Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy were se- lecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo conLrol group and observaLion group,wiLh39cases in each group.The conLrol group only received pelvic floor muscle exercise,while Lhe observaLion group received biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise.The urine leakage,improve-menL of pelvic floor muscle sLrengLh,shorL form of urinary incontinence questionnaire(ICIQ-SF)and female sexual funcLion index(FSFI)scores were compared beLween Lhe Lwo groups.Results There was no significanL difference in urine leakage beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).The amounL of urine leakage in Lhe observaLion group afLer LreaLmenL was less Lhan LhaL in Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,all indexes of pelvic floor muscle sLrengLh in observaLion group were higher Lhan Lhose in conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).There were no significanL differences in ICIQ-SF and FSFI scores beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of Lhe Lwo groups was lower Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of observaLion group was lower Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe differences were sLaLisLically significant(P<0.05).Con­clusion The use of biofeedback elecLrical sLimulaLion combined wiLh pelvic floor muscle exercise in Lhe LreaLmenL of early postpartum stress urinary incontinence can significantly improve the patient's pelvic floor muscle function,reduce Lhe sympLoms of sLress urinary inconLinence,and promoLe Lhe qualiLy of sexual life of paLienLs IL has a good recovery ef-fecL and is worLh recommending.［Key words］Early posLparLum sLress urinary inconLinence;Biofeedback elecLrical sLimulaLion;Pelvic floor muscle ex­ercise;Pelvic floor muscle funcLion;Clinical effecL130CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.14May2021中国当代医药2021年5月第28卷第14期•妇幼医学-产后压力性尿失禁是分娩产伤导致的,由于盆底肌肉以及韧带损伤，导致肌肉张力下降，在腹压骤然加剧时可有尿液不受控制地溢出，称为压力性尿失禁，易发生在产后早期,对患者产后生活质量产生极大的影响［1-3］o临床上，产后早期压力性尿失禁的治疗方法较多，如生物反馈电刺激、盆底肌锻炼、药物治疗等，但临床实践表明［4-5］，生物反馈电刺激、盆底肌锻炼联合治疗可以实现治疗目的，对提升患者盆底肌功能、性生活质量具有重要作用。

继发肺部感染的病原菌分布及危险因素分析[J].中国现代应用药学，2019，36（24）：3072-3075.[18]黎凤生，袁娜，陈婕.神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素[J].中华医院感染学杂志，2021，31（17）：2683-2686.[19]张余兵，黎春盛，刘佳靖，等.重症监护室颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染病原学特征及影响因素[J].按摩与康复医学，2022，13（12）：13-15，18.[20]刘伟，亓慧娟，于永强，等.ICU 重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5711-5713.（收稿日期：2022-09-22）　（本文编辑：张明澜）①福建省莆田涵江医院　福建　莆田　351111②福建省莆田市妇幼保健院通信作者：李秀金盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁的影响李秀金①　蚁持缨②　陈益萍②【摘要】　目的：探讨在产后盆底功能障碍患者中采取盆底肌电刺激生物反馈联合凯格尔（Kegel）训练的作用。

方法：选取2021年2月-2022年2月莆田涵江医院收治的94例产后盆底功能障碍患者，按随机数字表法将其分为两组，各47例。

对照组采取Kegel 训练，观察组在Kegel 训练基础上采取盆底肌电刺激生物反馈干预，两组均持续干预4周。

比较两组盆底肌力、压力性尿失禁改善情况和生活质量。

结果：干预前，两组国际最新女性性功能评价表（FSFI）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组干预后FSFI 评分高于对照组（P <0.05）。

观察组干预后盆底肌力、尿失禁分级均优于对照组，压力性尿失禁改善总有效率为95.74%，高于对照组的82.98%（P <0.05）。

结论：产后盆底功能障碍患者经盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel 训练干预，能够改善患者盆底肌力，促进压力性尿失禁症状改善，提高患者生活质量。

盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值发布时间：2021-11-12T07:12:47.755Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：谢金娜[导读] 目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。

谢金娜贵港市妇幼保健院广西贵港 537100 摘要：目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。

方法：将本院2019年7月-2021年7月治疗的产后压力性尿失禁患者中遴选80例进行全面评价，应用随机分组法分成对照组、试验组，分别纳入40例。

对照组采取电刺激+生物反馈治疗，实验组采取电刺激+生物反馈治疗+盆底肌训练，比较各组临床疗效以及临床症状改善情况。

结果：与对照组研究数据比较，试验组临床总有效率明显较高，膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量均显著较低，组间各项指标均有明显差异，P＜0.05。

结论：予以产后压力性尿失禁患者盆底肌训练具有理想效果，可明显改善疾病症状，提高临床疗效，应用价值显著。

关键词：盆底肌训练；产后压力性尿失禁；疗效；应用价值产后压力性尿失禁的临床发生率较高，主要症状为情绪激动、咳嗽、打喷嚏、咳嗽时腹部压力升高并出现不可自控的尿液渗漏情况，造成这一疾病的主要原因是妊娠及分娩期间神经、骨盆肌肉、结缔组织等过度伸拉，导致盆底肌受到损伤[1]。

产后压力性尿失禁对于患者生活质量存在严重影响，通过实施盆底肌训练疗法，能够增强盆底肌肉收缩，可有效提高控尿能力，减少漏尿情况。

本研究进行对照性分析，以产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者为研究对象，平均分组后予以不同干预措施，旨在评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的效果，内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究时段为2019年7月-2021年7月，研究对象纳选于本院产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者，以随机分组法实施分组，组名称为试验组、对照组，分别纳入40例。

统计临床资料：试验组中年龄区间为22-39岁，均龄（30.58±2.67）岁；病程时间为2-7周，平均（4.58±0.72）周。

生物反馈电刺激盆底肌联合凯格尔运动对产后压力性尿失禁的疗效观察发表时间：2018-06-16T14:28:00.233Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：钱陈洁[导读] 应用生物反馈电刺激联合kegel运动改善产后压力性尿失禁的疗效显著，且安全、有效。

（苍南县人民医院浙江温州 325800）【摘要】目的：评价生物反馈电刺激盆底肌联合kegel运动对产后压力性尿失禁的效果。

方法：选取笔者所在医院收治的轻中度90例压力性尿失禁作为研究对象，每周治疗2～3次，每次20～30分钟，10～14次为一个疗程，同时结合kegel运动疗法，疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。

结果：90例患者中有48例轻度尿失禁患者完全治愈（占53.33%）；32例中度尿失禁患者中治愈20例（占22.22%），有10例患者症状得到改善（占11.11%）。

结论：应用生物反馈电刺激联合kegel运动改善产后压力性尿失禁的疗效显著，且安全、有效。

【关键词】生物反馈；电刺激盆底肌；凯格尔运动；压力性尿失禁疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01压力性尿失禁是妇女常见疾病，国际控尿学会（International continence Society,ICS）定义其为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实不自主的尿液流出。

其发生常与妊娠和分娩所致的泌尿生殖器官脱垂及盆底损伤有关，这种损害可以是对骨盆的直接机械损害，亦可是阴部神经受损导致去神经损害及神经猥琐对骨盆肌肉造成的间接损害。

我院对90例有轻、中度尿失禁产妇进行生物反馈电刺激联合kegel压力性尿失禁治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2014年12月至2017年3月在我院进行产后42d复查确诊有产后SUI产妇90例，其中轻度尿失禁48例，中度尿失禁32例，年龄23～38岁，均为初产妇、经阴道分娩。

盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效观察发表时间：2020-12-17T13:31:32.227Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：罗惜郭玉蓉张晓玲[导读] 目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。

罗惜郭玉蓉张晓玲新疆和静县人民医院护理部新疆巴州 841300【摘要】目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。

方法：选取2019年5月～2019年12月我院收治的女性压力性尿失禁患者88例作为研究对象，将其用数字表法，随机分为观察组和对照组，观察组采取盆底肌生物反馈电刺激加盆底肌训练治疗，对照组采取盆底肌训练的方式治疗压力性尿失禁。

两组患者在经过2个疗程的治疗后进行盆底肌测评并评估患者治疗效果。

结果：观察组患者在经过2个疗程的治疗后盆底肌改善效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果较好，可在临床治疗中广泛应用。

【关键词】盆底肌生物反馈；电刺激；压力性尿失禁女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence ，SUI)是影响生活质量的常见疾患，其是患者于运动、咳嗽等腹压增高时出现尿液从尿道中不自觉漏出，表现为储尿期膀胱内压大于尿道内压，并使得尿道闭合压成为负值，从而引发漏尿。

此病为困扰经产妇和老年女性的常见病，严重影响患者的生活质量，被称为“社交癌”[1]。

成年女性尿失禁发病率31.1%，且随年龄的增长而增加，压力性尿失禁城市患病率27.5%，农村32.5%[2]。

基于此，本研究选取88例SUI患者为对象，探究盆底肌生物反馈电刺激的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月至2019年12月于我院就诊的88例在泌尿外科门诊诊断为轻、中度压力性尿失禁的女性患者作为研究对象，将其用数字表法随机分为对照组与观察组，每组各44例。

分别采用传统的盆底肌康复训练和盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁，汉族59例，维吾尔族13例，蒙古族14例，其他2例，患者年龄27-75岁，平均47.2岁，病史3个月-20年不等。

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果刘阿英，李智敏，林敏凤漳浦县医院妇产科，福建漳州 363200［摘要］ 目的 研究分析产后压力性尿失禁治疗中，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练的临床效果。

方法 随机选取2022年1—12月于漳浦县医院就诊的60例产后压力性尿失禁患者为研究对象，以随机数表法分为两组，各30例。

对照组予以单用盆底肌生物反馈电刺激方式治疗，研究组予以盆底肌生物反馈电刺激+盆底肌训练方式治疗，分析两组疗效。

结果 开展治疗后，研究组患者盆底肌功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者排尿情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者产后压力性尿失禁治疗有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），差异有统计学意义（χ2=5.192，P <0.05）。

结论 对患有产后压力性尿失禁的患者做康复治疗，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练，能够有效改善盆底肌功能，促进其盆底泌尿功能恢复。

［关键词］ 产后压力性尿失禁；盆底肌生物反馈电刺激；盆底肌训练；联合治疗；临床疗效［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(c)-0009-04Effect of Pelvic Floor Muscle Biofeedback Electric Stimulation Combined with Pelvic Floor Muscle Training in Postpartum Stress Urinary Inconti⁃nence TreatmentLIU Aying, LI Zhimin, LIN MinfengDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zhangpu County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363200 China [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of pelvic floor biofeedback electric stimulation com⁃bined with pelvic floor muscle training in the treatment of postpartum stress urinary incontinence. Methods 60 pa⁃tients with postpartum stress urinary incontinence who were treated in Zhangpu County Hospital from January 2022 to December 2022 were randomly selected as the study objects. According to the random number table method they were divided into two groups, with 30 cases in each group. The control group was treated with pelvic floor muscle biofeed⁃back electrical stimulation alone, and the study group was treated with pelvic floor muscle biofeedback electrical stimulation and pelvic floor muscle training. The curative effect of the two groups was analyzed. Results After treat⁃ment, the recovery of pelvic floor muscle function in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The urination in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The effective rate of postpartum stress urinary inconti⁃nence in the study group (96.67%) was higher than that in the control group (76.67%), and the difference was statisti⁃cally significant (χ2=5.192, P <0.05).Conclusion Rehabilitation treatment for patients suffering from postpartum stress urinary incontinence, pelvic floor muscle biofeedback electric stimulation combined with pelvic floor muscle training,can effectively improve the function of the pelvic floor muscles and promote the recovery of their pelvic floor urinary function.[Key words] Postpartum stress urinary incontinence; Pelvic floor biofeedback electric stimulation; Pelvic floor muscle training; Combined treatment; Clinical efficacyDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.009[作者简介] 刘阿英（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为女性盆底专科。

盆底肌电生理参数对产后压力性尿失禁的预测价值研究【摘要】目的：探讨盆底肌电生理参数对产后压力性尿失禁的预测价值。

方法：选取2020年2月~2021年6月医院产科分娩的94例产妇，统计产后压力性尿失禁发生情况。

采用单因素分析影响产妇产后压力性尿失禁的因素，并对影响产妇产后压力性尿失禁的因素进行Logistic回归分析，采用受试者工作曲线（ROC）分析产后1个月盆底肌最大肌电位，Ⅱ型肌耐力预测产妇产后压力性尿失禁的价值。

结果：发生产后压力性尿失禁患者中初产妇构成比及新生儿体重均高于未发生产妇（P<0.05），发生产后压力性尿失禁患者产后1个月最大肌电位，Ⅱ型肌耐力均低于未发生产妇（P<0.05）；Logistic多因素回归分析显示产后1个月最大肌电位，Ⅱ型肌耐力及产次均是产妇产后压力性尿失禁的独立危险因素（P<0.05）；ROC分析显示，产后1个月盆底肌最大肌电位，Ⅱ型肌耐力预测产妇产后压力性尿失禁的的最佳截断点分别为11.37和2.00，灵敏度分别为80.77%，84.62%，特异度分别为73.53%，64.71%，曲线下面积（AUC）分别为0.799，0.763，二者联合的特异度和AUC分别为97.06%，0.915。

结论：盆底肌最大肌电位，Ⅱ型肌耐力均可作为预测产后压力性尿失禁的敏感指标，二者联合预测价值更高。

【关键词】盆底肌电生理参数；产后；压力性尿失禁；预测产后压力性尿失禁是女性分娩后的一种盆底功能障碍性疾病，孕妇妊娠期间对盆底产生机械压迫，导致产妇盆底支持结构松弛，膀胱尿道下移，盆底组织发生严重变化[1-3]。

此外，分娩过程中容易对盆底造成神经和软组织损伤，增加产后尿失禁的发生风险[4-5]。

孕妇产后打喷嚏、咳嗽、负重等引起腹压增加时尿液容易不自主流出，严重影响日常生活[6]。

数据调查显示，女性产后压力性尿失禁发生率为20%~70%[7]。

临床主要采用指压试验、尿动力血检查、影像学检查等方法检查产后压力性尿失禁，然而，由于患者容易受环境及心理因素影响，检查结果不客观[8-10]。

盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁效果观察作者：潘亚琴闫玉琴来源：《现代养生·上半月》2022年第03期【摘要】目的评定盆底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治療产后压力性尿失禁的临床疗效。

方法选取2019年1月-2021年11月苏州市吴中区长桥人民医院妇产科及光福人民医院妇产科收治的160例产后压力性尿失禁患者作为研究对象，根据年龄、分娩方式、学历等基本资料均衡可比的原则分为对照组（盆底肌功能锻炼）和观察组（盆底肌功能锻炼+盆底治疗仪），每组80例。

评价两组患者治疗前后盆底肌力改善情况，生活质量及临床治疗效果。

结果治疗后，观察组盆底肌力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的一般健康状况、生理机能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者盆底肌力改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论底肌功能锻炼联合盆底治疗仪治疗产后压力性尿失禁临床效果更明显，有效地恢复盆底肌力，患者生活质量提高，值得推广。

【关键词】盆底肌功能锻炼;压力性尿失禁;盆底治疗仪;生活质量中图分类号 R711.59 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）05--03压力性尿失禁是指在运动、咳嗽、打喷嚏等情况发生时，腹压突然增高，尿液不受控制自行流出，而产后尿失禁是由于产妇在自然分娩或者剖宫产时对盆底神经和肌肉造成损伤，随之尿道和膀胱的解剖正常位置发生变化，正常尿道压力减小，产妇控制排尿能力降低，对产后盆底肌恢复和生活质量产生一定影响[1]。

如果长期尿液刺激，会导致外阴炎症、湿疹等，严重者还会导致排尿困难，尿潴留、泌尿系统感染等并发症[2]。

产妇分娩后越早进行盆底肌训练越有效改善产后尿失禁的症状，但是大部分患者很难进行长期训练，最终治疗效果不佳[3]。

但是盆底治疗仪是用电刺激的方式对盆底肌力进行加强，再配合盆底肌动能锻炼，提高治疗效果明显。