神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复产后盆底肌力的疗效观察

222021年第5卷第6期2021 V ol.5 No.6□专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research·妇产科专题盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响王莉辉（深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科，广东 深圳 518019）摘要：目的 探讨盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病（PFD ）患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响。

方法 回顾性分析深圳市罗湖区妇幼保健院收治的500例PFD 患者的临床资料，按照患者盆底训练康复方法，将2014年4月至2017年4月就诊的患者命名为单一组（常规盆腔肌训练治疗，250例），将2017年5月至2020年4月就诊的患者命名为联合组（常规盆腔肌训练联合盆腔康复治疗仪治疗，250例）。

两组患者均治疗8周。

比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后炎性因子与盆底肌电生理指标水平；比较两组患者治疗后盆底功能。

结果 联合组治疗后临床总有效率显著高于单一组；与治疗前相比，两组患者血清C- 反应蛋白（CRP ）、白介素 -6（IL-6）水平在治疗后均显著降低，且联合组显著低于单一组；与治疗前相比，两组患者Ⅰ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维肌电值及联合组患者Ⅰ类纤维肌电值在治疗后均显著升高，且联合组显著高于单一组；联合组患者性生活和谐率显著高于单一组，尿失禁率、器官脱垂率均显著低于单一组（均P <0.05）。

结论 盆腔康复治疗仪可有效提高PFD 患者临床疗效，降低患者局部炎症反应，促进患者盆底肌力的恢复，改善患者盆底功能。

关键词：盆底功能障碍性疾病 ; 产后 ; 盆底康复治疗仪 ; 盆底功能 ; 盆底肌电生理指标中图分类号：R711文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0022.03作者简介：王莉辉，大学本科，副主任医师，研究方向：妇产科及盆底康复。

盆底康复训练仪的功能主治1. 盆底康复训练仪是什么？盆底康复训练仪是一种专门设计用于盆底康复的设备，通过电刺激、磁刺激等方式对盆底肌肉进行刺激和锻炼，以达到盆底康复和改善盆底功能的目的。

2. 盆底康复训练仪的功能盆底康复训练仪具有以下功能：2.1 盆底肌肉收缩和放松训练•盆底康复训练仪可以通过电刺激或磁刺激的方式，刺激盆底肌肉的收缩和放松，帮助盆底肌肉练习并增强其力量。

2.2 提高盆底血液循环•盆底康复训练仪的刺激作用可以促进盆底血液循环，改善盆腔器官的供氧和营养状况，从而增强盆底肌肉的功能。

2.3 纠正盆底肌肉功能障碍•盆底肌肉功能障碍是指盆底肌肉无力、失禁或过度紧张等问题，盆底康复训练仪可以通过刺激和锻炼盆底肌肉，帮助纠正这些功能障碍。

2.4 预防和改善盆底脱垂•盆底康复训练仪可以增强盆底肌肉的支撑能力，提高盆腔器官的位置，预防和改善盆底脱垂的发生。

2.5 缓解盆底肌肉疼痛•盆底康复训练仪的刺激作用可以缓解盆底肌肉的紧张和疼痛，改善盆底肌肉的状态，提高盆底的舒适度。

3. 使用盆底康复训练仪的主治情况盆底康复训练仪可以用于以下主治情况：3.1 产后盆底恢复•盆底康复训练仪可以帮助产后妇女恢复盆底肌肉功能，预防和治疗盆底脱垂等问题。

3.2 高龄女性盆底康复•盆底康复训练仪适用于高龄女性，可以帮助纠正盆底肌肉衰弱、尿失禁等问题，提高生活质量。

3.3 盆底肌肉功能障碍•盆底康复训练仪可以针对盆底肌肉功能障碍，如盆底肌无力、盆底肌过度紧张等问题进行训练和调理。

3.4 盆底肌肉疼痛•盆底康复训练仪可以用于盆底肌肉疼痛的缓解和改善，如盆底肌肉痉挛、痛经等问题。

4. 使用盆底康复训练仪的注意事项在使用盆底康复训练仪时，需要注意以下事项：•在使用之前，先进行适当的清洁和消毒，确保安全卫生。

•根据产品说明书，正确使用并调节设备的功能和强度。

•使用时，应配合正确的训练方法和姿势，避免过度用力或过度放松。

•长期坚持使用，建立良好的盆底康复训练习惯。

产后盆底功能障碍现状及影响因素的探讨摘要：产后盆底功能障碍是一种比较常见的妇产科疾病，其发生率较高，发生原因主要与妊娠、分娩、年龄等有关，患者易发生尿失禁、盆腔器官脱垂等症状，影响患者的身心健康，降低其生活质量。

基于此情况，本文分析了产后盆底功能障碍现状及影响因素，同时提出了一些康复治疗方法，旨在提升产后盆底功能和患者的生活质量。

关键词：产后；盆底功能障碍；现状；影响因素盆底肌功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是指由于盆底结缔组织薄弱、支持结构退化或者缺陷引起的疾病，其主要的临床表现有尿失禁（Urinary Incontinence,UI），盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)，女性性功能障碍(female Sexual Dysfunction,FSD)和粪失禁(Fecal Incontinence,FI)等，其中以POP，UI最为常见[1]。

据调查，妊娠和分娩是导致PFD的主要因素，此外还有产次、孕期体质量指数（Body Mass Index，BIM）、新生儿体质量等因素[2]。

研究指出，传统产科因素、妊娠期转化生长因子-β表达异常也会引发PFD[3]，不仅给患者带来身体上的伤害和心理上的打击，而且会降低产后生活质量[4]。

研究表明[5]：产后尿失禁与远期尿失禁的发生呈正相关性。

为了改善产后盆底功能障碍现状，需要深入分析影响因素，探究可行性的康复措施。

1.产后盆底功能障碍现状及影响因素据调查显示[6]，我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，尤其是产后盆底功能障碍，发病率高达44.5%。

因为妊娠期和分娩给盆底带来的压力，导致产后的盆底肌出现不同程度的损伤，引起产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、sex功能障碍等情况的发生。

经研究，产后PFD的形成原因如下：1.1孕期生理性改变孕期盆底结缔组织的胶原代谢受激素水平的影响，降低了盆底的支撑结构，随着妊娠期子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉导致盆底肌损伤[7]。

观察盆底肌训练联合电刺激疗法治疗产后肌功能障碍的效果摘要】目的：探讨对产妇产后盆底肌力康复治疗过程中行盆底肌训练＋盆底电刺激联合治疗的临床效果。

方法：选择我院2018年1月—2020年1月收治的200例产妇随机分为两组进行研究，按照所采取的训练方式不同分为综合组和单一组，每组分别为100例。

单一组仅行盆底肌训练，综合组则在单一组的基础上联合使用盆底电刺激治疗，观察并比较两组治疗效果以及治疗前后盆底压力的改善情况。

结果：综合组的治疗有效率94例（94%）显著高于单一组74例（74%），两组治疗前的收缩压和静息压均无显著差异（P＞0.05），治疗后综合组的收缩压和静息压均高于单一组，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结论：对产妇行盆底肌训练＋盆底电刺激联合治疗，能够有效改善产妇的盆底压力，治疗效果十分理想和确切。

【关键词】盆底肌训练；盆底电刺激；产妇；盆底肌力；康复治疗托衬盆底结构，维持盆腔器官的正常位置、阴道的紧缩度、尿道括约肌及直肠括约肌是盆底肌肉的作用的正常功能。

由于妊娠期性激素及松弛素的变化，使得腹壁松软、骨盆关节软化、产道松弛，伴随着胎儿的增大，盆腔脏器给盆底的综合压力方向由非孕期指向骶骨为主转为孕期指向盆底为主，盆底结构因肌张力减弱而使肌纤维受压变形；会阴侧切也直接破坏和影响了盆底肌肉张力；严重时会伴有妊娠晚期及产后阴道前后壁膨出、便秘、压力性尿失禁、性功能障碍等[1]。

这类生理性损伤如不能及时纠正，随着年龄的增长，这些妇女盆底功能不良变化会持续加深，导致不易恢复的子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、直肠膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等，从而不得不手术治疗，给生活带来诸多不便。

本文通过电刺激与生物反馈联合盆底肌康复治疗，观察产后女性盆底肌力的变化，探索其改善的程度，为妇女产后生活质量提高提供科学依据。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年 1月-2020 月1月我院妇产科诊治的产后盆底功能障碍患者 200例，入选标准：（1）所有患者入院均经实验室及影像学检查诊断，孕周≥16 周，胎儿情况符合分娩要求；（2）两组均无妊娠合并症、胎儿宫内发育异常等疾病；（3）产妇产后无恶露不尽及会1.2康复治疗方法：观察组：选择法国PH EN IX 盆底神经肌肉刺激治疗仪，联合点刺激和生物反馈交替治疗模式，电刺激由 50 H z开始，逐渐增加至 100 H z，循环刺激阴道及盆底附近肌肉，改善肌肉弹性，唤醒肌肉收缩。

生育与妇幼卫生·132·盆底康复训练改善产后盆底肌功能的作用分析

张燕婷【中图分类号】　R473.71 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2021）01-0132-02【摘 要】 目的：探讨在产后子宫脱垂患者中应用延伸护理和阴道哑铃盆底康复训练的作用和价值。方法：对68例子宫脱垂患者按电脑盲选法分组，各34例。对照组患者行常规康复指导，观察组患者联合阴道哑铃盆底康复训练和延伸护理，比较两组护理差异性。结果：观察组患者护理后盆底肌力、肌电压依从性和生活质量均高于对照组（P＜0.05）。结论：联合阴道哑铃盆底康复训练和延伸护理可以提高产后子宫脱垂患者盆底肌功能和生活质量，值得应用。【关键词】　子宫脱垂　阴道哑铃　盆底康复训练　延伸护理

子宫脱垂是常见的产后并发症，多由分娩损伤所致，部分产褥期女性因长期卧床形成尿潴留也会增加子宫脱垂的发生率。疾病早期以腰酸、腹部自觉下坠为表现，若不及时干预治疗，甚至还会出现盆底功能障碍和子宫颈溃疡，严重危害女性健康[1]。因受限于患者认知和医院康复条件，部分患者出院后依从性较差，导致其预后改善不佳[2]。本研究将阴道哑铃盆底康复和延伸护理共同用于子宫脱垂患者中并取得良好效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将本院2019年1月-2020年10月收治的68例产后子宫脱垂患者随机分组。对照组34例，年龄22~32岁，平均年龄（27.32±1.58）岁，初产妇19例，经产妇15例，分娩方式：自然分娩21例，剖宫产13例。观察组34例，年龄21~34岁，平均年龄（27.97±1.63）岁，初产妇20例，经产妇14例，分娩方式：自然分娩18例，剖宫产16例，两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。①纳入标准：经影像学及临床确诊为子宫脱垂；同意研究并签署同意书；体征平稳且资料完整；精神状态良好。②排除标准：合并产后感染、出血或其他严重并发症者；合并高血压、糖尿病等基础性疾病；交流障碍者；拒绝配合完成研究者；随访脱落者。1.2 方法1.2.1 对照组 为产妇及其家属详细地介绍子宫脱垂起因、症状表现和预防、治疗方法等，同时指导产妇进行简单的盆底功能锻炼，待患者出院后叮嘱其加强功能锻炼并养成良好生活习惯。1.2.2 观察组 阴道哑铃锻炼法[3]：根据患者宫腔大小选择合适的阴道哑铃，置入阴道后指导患者正确收缩盆底肌肉，确保阴道哑铃能够在停滞在阴道内。每日重复锻炼1~2次，20~30 min/次，待患者能够保持哑铃留置阴道10 min后开始强化训练，即更换小一号哑铃，通过行走、跑步等保证阴道哑铃能够留置于阴道内后再次更换小一号哑铃，如此反复训练3个月。延伸护理：①成立专业延伸护理小组，由护士长担任组长，负责制定护理计划并督促实施。小组成员严格遵循组长下发任务进行随访观察，同时收集患者病情变化资料，以便于及时完善和更新护理计划。②以电话、微信或者其他网络通讯工具联系患者，前1个月每周一次，了解患者日常锻炼情况以及锻炼过程中所遇问题，医护人员根据患者问题针对性地提出建议，并联合家属监督患者实施。次月随访时间2~3次/月，根据患者反馈内容和恢复情况及时调整训练计划，同时调整饮食和作息时间。最后1个月随访期间，告知患者今后饮食生活注意事项并加强日常功能锻炼，不断提高身体免疫力，缩短康复进程。1.3 观察指标 ①盆底肌功能：采用神经肌肉治疗仪测定两组治疗前及治疗后盆底肌肉肌力和肌电压变化。②依从性：自制盆底功能锻炼依从性量表，分别从技能掌握度、锻炼态度和频次等方面评价依从性，总分50分，将得分＞45分表示完全依从，35~45分表示依从，＜35分为不依从。③生活质量：待护理结束后对患者实施为期半年的随访，采用简易生活质量评定量表（QOL-100）评价其生活质量，包含心理健康和生理健康等四项，单项分数25，得分越高表示生活质量越好。1.4 统计学方法 结果以SPSS 22.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者盆底肌功能比较 护理前两组患者盆底肌力差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理后盆底肌力和肌电压均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2 两组患者的治疗依从性比较 观察组患者的治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P

生物反馈技术联合电刺激治疗产后盆底功能障碍100例效果观察张振华【摘要】目的:探讨生物反馈技术及PHENⅨ神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的临床效果.方法:将200例产后盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组仅行盆底肌锻炼;观察组应用生物反馈技术及PHENIX神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法,比较两组临床疗效.结果:观察组患者治疗后盆底肌肌力明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者尿失禁症状、产后阴道壁脱垂改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:生物反馈技术及PHENIX 神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病优于单纯盆底肌肉锻炼,值得推广.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)012【总页数】2页(P122-123)【关键词】产后盆底功能障碍性疾病;生物反馈技术;电刺激【作者】张振华【作者单位】莱阳市中医院山东莱阳265200【正文语种】中文【中图分类】R473.71·临床医学·盆底功能障碍性疾病是一组因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，包括阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍及生殖道瘘，其中妊娠和分娩是其主要原因，特别是多次经阴分娩的经产妇，发病率高达80%，严重影响患者的生活质量[1]。

近年来,随着盆底康复治疗研究的不断深入，盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病取得了良好的临床效果[2-3]。

盆底肌锻炼即Kegal运动，由Arnold Kegal 医生在1940 年开创，是通过训练肛提肌的收缩来提高盆底肌肉组织的张力[4]。

电刺激能提高神经肌肉的兴奋性，唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞，促进神经细胞功能的恢复，它是通过PHENIX 盆底康复治疗仪来实现的，在被动状态下进行肌力锻炼，加快神经细胞功能的恢复。

生物反馈法是利用盆底康复治疗仪将患者盆底肌肉收缩的信息传输到计算机控制系统，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号学习正确、自主的盆底肌肉训练，形成条件反射。