公司社保工伤处理流程图.doc
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办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二)单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门单位发生工伤或职业病工伤结果认证结论1.如果痊愈,提供医疗发票、清单、医疗证明;2..如有残疾,提供劳动能力鉴定结论3.如果死亡、提供供养遗嘱申请表、户籍证明等资料单位组织人员就近抢救3日内向社保机构备案,病情稳定后转院需经社保机构同意单位参保缴费办理登记证社会保险机构电话:受理手续完毕一个月内,支付各项工伤保险待遇到单位或个人账户事故发生单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门受伤人员或亲属1年内提出申请受理审查提交材料受理不受理材料不完整补正材料完整调查核实做出认定工伤认定程序一、申请登记(一)申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。
(二)申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。
用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)申请工伤认定上报材料申请工伤认定应当填写《工伤认定申请(表)》和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;2、受伤害职工《居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明(初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等)或者职业病诊断书(职业病诊断鉴定书);4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料;(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;(6)属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;(8)属借用或劳务输出人员,需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报;二、受理1、劳动保障行政部门对申请人提交的材料要认真审查,材料不齐全的,在15个工作日内发出《补正材料通知书》,一式二份,申请人一份,留档一份;2、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门自收到完整材料之日起7个工作日内,作出受理或者不予受理决定;3、经审查申请人提供的材料不符合劳动保障行政部门受理范围的,则书面出具《不予受理通知书》。
工伤保险流程图工伤保险是企业为员工购买的一种社会保险,旨在保障员工在工作过程中发生意外事故或者患职业病时的相关权益。
下面是工伤保险的流程图。
工伤保险流程图员工工作状态检查在员工入职时,企业会进行员工的工作状态检查,包括获取员工的相关健康资料和体检报告,以确定员工的工作能力和职业适应性,为以后的工伤保险提供基础信息。
保险合同签订企业为员工购买工伤保险后,会与保险公司签订相关的保险合同,明确保险责任、保险期限、保险费等条款,确保员工的工伤权益得以保障。
工伤事件发生当员工在工作过程中发生意外事故或者患职业病时,应立即向企业汇报,并尽快就医进行治疗。
同时,企业应立即报案给保险公司,通知保险公司员工的工伤情况。
保险公司调查核实保险公司接到报案后,会派员工前往现场进行调查核实,了解工伤事件发生的具体情况、责任归属等。
同时,保险公司会要求员工提供相关证明文件,如医疗证明、事故证明等,以便进行理赔处理。
理赔申请审核保险公司在收到员工的理赔申请后,会进行审核,核实事故的真实性和责任归属,并判断是否符合工伤保险的理赔条件。
如果符合条件,保险公司会进行赔付。
理赔金额确定保险公司根据员工的工资、伤残程度等因素,确定理赔的金额,包括医疗费用、伤残补偿金、生活费等。
理赔金额应根据保险合同约定的标准进行计算。
理赔款支付如果员工的理赔申请通过审核,并确定了理赔金额,保险公司会在一定时间内将理赔款支付给员工。
员工可以选择将理赔款直接支付给医疗机构或者个人,以完成医疗费用的支付。
对不满意的处理进行申诉如果员工对保险公司对理赔申请的审核结果不满意,认为存在处理上的问题,可以向保险公司提出申诉,要求重新审核理赔申请。
保险公司应根据员工的申诉要求进行重新审查,并及时向员工反馈处理结果。
监督和评估工伤保险流程中的各个环节都需要受到政府相关部门的监督和评估,以确保保险公司和企业按照法律法规和保险合同的约定进行处理,并保障员工的权益得以实现。
工伤处理流程图
制表: 审核: 批准:
符合法定工伤范围
受伤员工向上级直属领导或者部门管理负责人上报事故
人力资源中心安排送医
严重伤害轻微伤害
公司派员陪同送指定医院治疗
送社区门诊或公司医
护队处理
医院出具诊断结果
受伤员工(部门)根据医生开具
的休假证明申请休工伤假
收集资料到社保局申
请工伤认定
领取工伤认定结论
康复后受伤部位有功能障碍顺利康复社保结算复工培训回厂上班
申请伤残鉴定并取得鉴定报告
根据伤残鉴定报告需要康复治疗的到指定康复医院治疗,不需要康复治疗的直接办理伤残
补助、一次性就业补助
处理流程关闭
班组长填写事故报告(受伤员工个人信息和记录受伤详细经过)
部门主管根据事故原因制定预防纠正措施(填写在事故
报告上)
由安全生产委员会复查纠正预防措施实际实施情况
根据医生开具的休假证明或受伤员工实际情况申请休工伤假
工伤康复回到原岗位工作
流程关闭。
工伤事故处理流程图及工伤待遇指引一、工伤事故处理流程图工伤事故处理流程主要包括以下几个阶段:1.预防阶段:在职工作人员从事风险比较高的工作时,要进行必要的防护措施和判断,发现问题及时纠正和处理。
2.事故发生阶段:一旦发生工伤事故,应当立即采取急救措施,将伤者送往医院接受治疗。
同时,及时通知企业劳动保障部门,并做好现场保护措施。
3.工伤认定阶段:企业劳动保障部门需要对工伤事故进行认定。
认定的依据:伤情程度和与工作的相关性。
4.报告阶段:工伤保险管理机构会根据劳动保障部门的认定结果,完成工伤认定手续,并依照工伤保险条例,向社会保险经办机构报告。
5.理赔阶段:社会保险经办机构会对提出工伤保险要求的职工,及时进行理赔。
职工可以获得工资补偿、医疗补助、康复补助、伤残津贴等。
二、工伤待遇指引工伤待遇指引主要包括以下几种:1.工资补偿:受伤职工停工后,企业应按照每月的平均工资给付伤残津贴或医疗期薪金,直至康复或者被宣告生命无法继续。
2.医疗补助:对于受伤职工,企业应对其进行必要的医学治疗和康复,并承担医疗费用、住院费用、医药费用和交通费用等.3.康复补助:如果职工因工伤致残,企业应该安排适当的康复方案,并支付康复费用和康复补助金。
4.伤残津贴:在伤残鉴定中被认定为伤残的职工,可以获得伤残津贴。
伤残津贴包括:伤残抚恤金、生活补贴、善后补贴等。
5.生活补助:如果职工残疾造成了必要支出,企业应该根据残疾程度和生活状况,做出适当的补偿。
完善的工伤保险制度,可以为职工提供全方位的保障,保护职工的权益,提高职工的工作积极性和生产效率。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二)单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门单位发生工伤或职业病工伤结果认证结论1.如果痊愈,提供医疗发票、清单、医疗证明;2..如有残疾,提供劳动能力鉴定结论3.如果死亡、提供供养遗嘱申请表、户籍证明等资料单位组织人员就近抢救3日内向社保机构备案,病情稳定后转院需经社保机构同意单位参保缴费办理登记证社会保险机构电话:受理手续完毕一个月内,支付各项工伤保险待遇到单位或个人账户事故发生单位和个人或亲属在30天内书面形式报告劳动行政工伤认定部门受伤人员或亲属1年内提出申请受理审查提交材料受理不受理材料不完整补正材料完整调查核实做出认定工伤认定程序一、申请登记(一)申请人用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。
(二)申请时间用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。
用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)申请工伤认定上报材料申请工伤认定应当填写《工伤认定申请(表)》和《工伤申报证据清单》,并提交下列材料:1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;2、受伤害职工《居民身份证》复印件;3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明(初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等)或者职业病诊断书(职业病诊断鉴定书);4、属于下列情况的还应提供相关证明材料:(1)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料;(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明;(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交如“派工单”,“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料;(4)因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁决书;(5)属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交上下班的作息时间表,单位至居住地正常路线图,公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明;(6)属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论;(8)属借用或劳务输出人员,需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报;(9)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交有效的直系亲属关系证明;(10)工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交工会介绍信,办理人身份证明;(11)其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。
工伤纠纷处理流程图
工伤事故发生
一般事故单位调查重大伤亡事故由专门机关调查
事故报告
用人单位提出工伤认定申请工伤职工或其他近亲属自行提出申请
工伤认定结论
行政复议行政诉讼申请劳动能力鉴定
重新鉴定
落实工伤保险待遇
与用人单位发生争议
双方协商
申请调解
劳动争议仲裁机构仲裁
与保险机构的争议
行政复议行政诉讼
不予受理
不予受理通知书
受理
组成仲裁庭
开庭审理调解
结案
申请法院强制执行
15日内向法院起诉
30日内1年内
60天内
3个月内15日内
30日内
60
日
内。
公司社保工伤处理流程图
说明: 单位全部职工缴纳工伤保险费。
用人
公司为员工缴纳社会保险
单位缴纳工伤保险费的基数,按照本单位缴
纳基本医疗保险费的基数确定。
发生工伤事故
责任部门:相关部门或在场工作人员。
即刻送医院治疗
轻伤事故调查,责任部门:事故发生部门、安全管理部。
事故调查
材料:
重伤事故调查,责任部门:公司成立调查组,协调调查处理。
工伤认定申请表
(填好并盖章);
劳动者身份证复印
说明:事故发生之日起,用人单位30天
内,
件(带上原件,无
工伤职工或直系家属、工会组织1年内向合肥原件须本人手写与
工伤认定申请(单位人事部或工伤职工或其直系家属提出)
市劳动就业管理处申请工伤认定。
原件一致);
地址:各地不同,百度查询
医院就诊全套材料
电话:各地不同,百度查询
的原件及复印件
(病例、诊疗目录、窗口初审,当场作出处理
不受理按要求补齐资料
用药清单、出院记
录等);
事故报告/见证人
受理说明:申请时(30天内)未出院的,
情况说明/交通事
故责任认定书/公
出具申请时效中止裁定。
安部门意见;
劳动合同;
60天内出具工伤认定决定
责任部门:综合管
不服行政复议、行政诉讼
理部负责收齐资
料。
不认定工伤
认定工伤存在残疾、影响劳动能力
工伤保险费用报销劳动能力鉴定
说明:工伤费用报销在劳动部门受理后,需1-3
个月审核期,通过后30-60工作日拨付报销款项。