中医基本操作(针灸.推拿)ppt精品课程课件讲义

回答——口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿、 口病——认为回答得也不少了，但实为一项中的答 案，因此只能给这一部分的分值。
针灸急症
主要考核常见急症的针灸技术应用能力。
★内容：考查的应该是具有针灸特色的内容，如：
针灸治法---基本治则、选取某经穴位为主
取穴---主穴
配穴
针灸急症
★评分： 各项均有分数分解。
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中医基本操作（针灸.推拿）
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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开始上课！
执考对象
中医类：
• 中医执业医师资格(具有规定学历) • 中医执业医师资格(师承和确有专长) • 中医执业助理医师资格(具有规定学历) • 中医执业助理医师资格(师承和确有专长)
（5）拔罐、艾灸后的起泡的处理 ★ 参考答案中会分解操作步骤，并标清分值； ★ 应注意的是：起泡后处理用什么外敷药物？ 因各省市地区，甚至各个医院所用药物可能不 同（烫伤油等），但只要考生回答的药物是可行 的，即视为正确。
主要培训内容
第三站
腧穴主治 针灸急症 针灸异常情况的处理能力
口述
★评分：
腧穴主治
正确回答出几项病症才能满分。
例：回答合谷穴的主治病证。（下列3项，正确回 答2项及以上，满分） 1、头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳 聋等头面五官疾患； 2、发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗； 3、经闭、滞产等妇产科病证。
• 需要注意： 由于评分标准是正确回答出几项病症才能满分 （ 如：4/6、4/5、2/3）所以我们考官就要注意 把握考生所回答的病症是否在答案的各项中？ 例如：“回答翳风穴的主治病症”
基本正确
考生三：①描述：肱二头肌腱说肱“三”头肌腱；或尺侧说成“桡、外”侧； 定位：准确 考生四： ②描述：正确。 定位：不准确。
部分正确 7分
部分正确 3分
考生五：描述、定位完全不正确。
错误
2、刺灸方法操作（一般有3种考查形式）
（1）无特别要求： ★ 问题形式：如：叙述并演示毫针平刺的操作。 ★ 答案要求：要求实操。考核的是常规刺法， 较简单。
评分尺度的把握
1、腧穴定取（叙述并指出某些腧穴的定位）： 评分标准分为五级：
正确------- 描述正确，定位准确。
基本正确--- 描述基本正确，定位准确。
（虽未完全按教材正确描述，但不存在原则错误） 部分正确--- ①定位准确，描述不正确。
② 描述正确，定位不准确。
错误------- 描述不正确，定位不准确。
有答案数量要求，正确回答几个穴满分。
例：“请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴、虚证配穴”。 治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为 主。 主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里 （评分：正确回答3穴，满分） 虚证配穴：气海、关元
以上二项内容中评分时不易把握的情况： 考生的答案与标准不同，但临床也有应用。 原因：考生自己的经验；各版教材的差异等。 处理：1、应以试卷答案为准，不要感情用事。 2、在评分标准中已有所考虑（有回答正 确穴数或病症数的基本要求），应该不成问题。
（3）单独考核某穴的刺灸注意事项 ★问题形式：“请回答某穴的操作注意事项” ★答案要求：应明确指出某种情况下应禁用、慎用 等；特别部位腧穴的刺法、注意事项 例：昆仑-----孕妇禁用，经期慎用 风池-----针刺方向：不能向对侧眼球方向斜刺； 针刺深度：不能深刺。
（4）灸法、拔罐的操作：
主要是注重关键环节操作的考核： 如拔罐之贴棉法：棉球蘸酒精后是否注意甩一 下、棉花贴的部位是否合适、是否试着翻转瓶口— —安全性问题 这一部分需要注意：一定要让考生规范化实际 操作，不能因为时间紧或怕麻烦。
部分（10分）
即：
针灸取穴 或针法、灸法、拔罐法 或推拿等技
术操作（10分）
考试形式
考生口述 + 现场操作演示
考核重点在技能操作
考核内容——第一部分
定取穴位
针法、灸法
拔罐法
操作
一 常用穴位的掌握与操作技能
中医执业医师 （4个类别）：各80个
腧穴数目
中西医结合执业医师（2 个类别）：各53个
演示不正确者，可追问什么是平刺？但绝不能引导。
★ 问题形式： 又如：叙述并演示指切进针法的操作。 ★ 答案要求：要求实操。但后面③ “适用于某某部位的进 针”需要考官提问。
（ 2 ）要求回答某穴的刺灸方法或某穴治疗某种疾病 时的刺灸方法： ①要求回答某穴的刺灸方法: ★问题形式：“请叙述并演示某穴的操作” ★答案要求：回答教材中关于本穴的全部操作 包括毫针、灸法、刺血等特殊操作、刺灸注意 事项等。 如：“请演示关元穴的操作”——直刺1-1.5 寸；多用灸法；孕妇慎用。
腧穴部分评分的难点、不易把握之处：
在模特身上实际定位是否准确？
由考官把握，因此要求每考场有一名针灸专业 的考官。 给分标准松紧如何把握？ 以曲泽穴为例：
考生一：描述：在肘横纹中，肱二头肌腱 尺侧凹陷处。 定位：准确。
正确
考生二：描述：肘横纹只说 “横纹”；或肱二头肌腱只说 “肌腱”；或尺侧 说成“内侧” 等（未能完全按教材准确叙述，但不存在原则错误） 定位：准确。
②要求回答某穴治疗某种疾病时的刺灸方法：
★ 问题形式：“请叙述并演示某穴治疗某病症时的 操作” “请叙述并演示用某穴某作用时的操作” ★ 答案要求：应准确说出其刺灸方法，并要求演示 没有条件让考生实际操作时，可模 拟，但要准确叙述其操作方法. 例： 少商--治疗咽喉肿痛、高热--点刺出血 足三里---发挥强壮保健作用---常用灸法
中西医结合类：
中西医结合执业医师资格 中西医结合执业助理医师资格
考试内容
பைடு நூலகம்依据医师资格考试大纲（2009年版）的针灸推
拿考核内容：
中医类：中医临床技术操作中针灸推拿部分（20分） 即： 针灸取穴或针法、灸法、拔罐法操作(10分) 推拿技术操作（10分）
考试内容
中西医结合类：中医临床技术操作中针灸推拿
二 针灸技术的掌握与操作技能
毫针刺法 灸法操作 其他针法操作（三棱针、皮肤针）
三 拔罐技术的掌握与操作技能
拔罐的吸附方法
拔罐方法 起罐方法 拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理
答案依据、分值
★答案依据： 考试大纲中明确规定的内容； 《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教 材)石学敏主编，中国中医药出版社 出版） ★评分：依据每题给定的分值和评分标准