学点心理治疗知识(五)——系统脱敏疗法
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病 人 对 与 此 刺 激 物 相 关 的 事 物 或 情 境 都 会 变 得 极 为 敏 感 （ 件 反 条
射 泛 化 ） 如 广 场 恐 惧 症 患 者 ， 应 用 这 一 原 理 ，让 恐 惧 症 病 人 仍 起 病 人 焦 虑 、 张 、 惧 等 不 适 感 。 开 紧 恐 始 可 能 只 怕 空 旷 的场 所 ，后 来 则 会 扩 展 到 害 怕 所 有 的 空 间 ， 如 怕 然 暴 露 于诱 其 发 生 恐 惧 反 应 的刺 受 的各种或 某种刺 激条件 或情境 记 录 下 来 ，据 其 主 观 不 适 体 验 的
制定 主观不 适评定 单位 犒
是通 过 各 种 条件 反射 习得 而来 。 以恐 惧 症 （ 称 恐 怖 症 ） 例 ， 或 为 一
种 本 来 无 害 的 中性 刺 激 物 ，由 于
引 起 自身 焦 虑 、紧 张 、恐 惧 等 不
实 验 室 环 境 、 笼 、 食 条 件 因 多 适 体 验 的 程 度 ，由 低 到 高 依 次 量 猫 进 次 与 电 击 结 合 ， 遂 成 为 条 件 刺 激 化 ， 如 按 五 分 制 或 十 分 制 进 行 评 物 。猫 一 见 便 产 生 恐 惧 ， 形 成 实 定 。 以 五 分 制 为 例 ， ０ 分 是 心 情 即 完 全 平 静 、 无 不 适 感 受 ，１ 分 是
松 训 练 、 呼 吸放 松 训 练 、 默 放 深 静 松训练等方法进行 。 般需经 ６ ８ 一 ～ 次 ， 次 ２ ～ ０分 钟 的 训 练 ， 使 每 ０３ 可 心 身 达 到 比较 理想 的 放 松 状 态 。
设 计不适 层次表 将 曾 经 引
作 “ 互 抑 制 ” 正 常 的 食 物 性 条 交 ， 件 反 射 抑 制 了 引 起 恐 惧 的 防御 性 条件反射 ， 而使 恐惧症 状消失 。 因
激 情境 中 ， 其方 法是渐 进性 的 ， 但
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健康 谚 语
饭养 人 ， 歌养 心 。
程 度 依 次 由 低 到 高 排 列 成 表 。如 登 机恐 惧 者 可 以列 出 以下 层 次 ：
以后 ，想 像 中 领 导 决 定 让 其 乘 机 出差 的 紧 张 感 觉 逐 渐 减 轻 ，直 至
方 领 导 决 定 让 其 乘 机 出 差 、购 买 机 不 再 紧 张 为 止 ， 完 成 一 级 脱 敏 。 票 、 行 前三 天 、 行前 一 天 、 然 后再 按 照 所设 计 的不 适 层 次 ， 出 出 乘
时 ， 会 引 起 恐 惧 反 应 。当 病 人感 食 ， 给 予 电 击 ， 次 训 练 后 猫 的 都 不 多 到恐 惧 时都 会 做 出逃 避 的反 应 ， 恐 惧 症 状 消 失 。 即 使 猫 再 回到 原
分 是 中度 不 适 ， 分 是 重 度 不 适 ， ４ ５分 是 极 度 不 适 。让 病 人 按 此 标
病 人 的 逃 避 行 为， 正 常 反 应 的
进行 放松训 练
根 据 自身 实
际 可 采 用 肌 肉 放 松 训 练 、想 像 放
人 对 这 个 刺 激 物 产 生 持 久 的 和 不 产 生 与 强 化 会 削 弱 这 一 特 定 刺 激 必 要 的 恐 惧 ，不 得 不 采 取 回避 策 略 。为 了避 免 同这 个 刺 激 物 相 遇 ， 与 不 良反 应 之 间 的联 结 。这 被 称
露 于 导 致 其 心 理 紧 张 的刺 激 情 景 发 现 ， 一 个 不 良 反 应 通 常 是 由 某 之 中 ，使 之 逐 渐 消 除 适 应 不 良行 种 特 定 的 刺 激 引 发 的 。 如 果 设 法 为 的 一 种 心 理 治 疗 方 法 ，常 用 于 仍 用 这 一 特 定 的 刺 激 诱 发 出 正 常 治 疗 各 种 恐 惧 症 、焦 虑 症 以 及 各
与 恐 惧 体 验 在 时 间 上 多 次 相 联
系 ， 便 逐 渐 变 成 恐 惧 反 应 的 条 件 验 性 恐 惧 症 。 以 后 将 猫 放 于 远 离
刺 激 物 ， 此 后 每 当 该 刺 激 物 出 现 实 验 室 、没 有 猫 笼 的 地 方 给 猫 进 微 小 不 适 ， 分 是 轻 度 不 适 ， ２ ３
而 随 着 远 离 刺 激 物 ，病 人 的恐 惧 来 给 予 电击 的 实 验 室 环 境 ，进 入 准 衡 量 自己 在 各 种 情 景 中 的 主 体 验 又会 逐 渐 减 轻 。但 是 ， 种 恐 猫 笼 内 ， 也 能 正 常 进 食 ， 恐 惧 感 受 。 这 猫 无 惧 体 验 的 减 轻 ，反 过 来 又 会 强 化 反 应 。
学点心理治疗 知识 （ ） 五
系统脱 敏 疗 法
口 精 神 医学 教 授 冯 志 颖 暴 露 的 程 度 是 由轻 到 重 、由 弱
系 统 脱 敏 疗 法 是 最 常 用 的行 上 街 ， 进 电 梯 、 室 等 。 怕 教
为治疗方 法之一 。它是让 病人暴
２ ０世 纪 ５ ０年 代 ， 理 学 家 就 强 、 心 由小 到 大 的 ， 结 合 放 松 训 约 并 使 其 逐 渐 适 应 ， 达 到 逐 渐 消 除 已
种 原 因 引起 的 紧 张 、 虑 反 应 。 焦 适 应 不 良行 为 的形 成 ，通 常
建 立 起 来 的恐 惧 性 条 件 反 射 （ 联 敏 ） 目的 ， 其 恢 复 正 常 。 这 的 使
的 反 应 ， 那 么 原 来 的 不 良 反 应 便 是 系 统 脱 敏 疗 法 的 由来 ，具 体 力 会 被 控 制 。这 可 通 过 以 下 实 验 得 法 简 述 如 下 。 以理 解 ：将 一 只 饥 饿 的 猫 放 于 笼 中， 给其食物 时突然 予 以电击 。 当
