系统脱敏疗法
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系统脱敏疗法案例系统脱敏疗法是一种心理治疗技术,用于治疗恐惧、焦虑和其他心理问题。
下面是一个关于系统脱敏疗法的案例。
小明是一个10岁的男孩,自从他被一只狗追咬后,他就对狗产生了极度恐惧。
每当他看到狗,他就会惊慌失措,无法冷静下来。
这个问题影响了他的生活,他不敢去公园玩耍或者跟朋友一起出门。
他的父母很着急,决定带他去看心理咨询师寻求帮助。
咨询师了解了小明的症状后,决定使用系统脱敏疗法来帮助他克服恐惧。
首先,咨询师与小明一起制定了治疗目标,即逐渐减少对狗的恐惧反应,最终能够平静地面对狗。
在第一次治疗中,咨询师与小明讨论了他的恐惧感受和对狗的负面想法。
咨询师解释了恐惧的本质以及系统脱敏疗法的原理。
他告诉小明,恐惧是一种自然的反应,但是它可以通过逐渐面对恐惧的物体或情境来减轻。
然后,咨询师使用虚拟现实技术帮助小明暴露于看到狗的情境中,比如看狗的图片或者视频。
他逐渐增加了暴露的强度和时间。
起初,小明感到非常不安和害怕,但是随着时间的推移,他逐渐适应了这种感觉,恐惧的程度也减轻了。
在接下来的几个疗程中,咨询师决定使用真实的狗进行治疗。
他首先带着小明在远处观察狗,并逐渐靠近,直到小明能够靠近并触摸狗。
咨询师鼓励小明与狗玩耍,并与狗保持正面和愉快的互动。
通过这种系统脱敏的治疗方法,小明逐渐恢复了对狗的信任,并且恐惧感几乎完全消失了。
他再次能够与朋友一起去公园玩耍,而不再担心狗的存在。
在治疗结束后,小明和他的父母感谢咨询师的帮助,并表示这种系统脱敏疗法对他们来说是一个重大突破。
小明也表达了他对自己能够克服恐惧的骄傲和喜悦。
这个案例展示了系统脱敏疗法在治疗恐惧症中的应用。
通过逐渐暴露于恐惧的情境中,患者能够逐渐减少对恐惧的反应并克服恐惧。
这种疗法可以帮助人们恢复自信和重建日常生活中的信心。
系统脱敏疗法的实施步骤1. 系统脱敏疗法概述系统脱敏疗法是一种保护敏感数据的方法,通过对数据进行脱敏处理,在保持数据可用性的同时保护数据的隐私和安全性。
实施系统脱敏疗法需要经过以下步骤。
2. 需求分析在实施系统脱敏疗法之前,首先需要进行需求分析,明确需要脱敏的数据类型、敏感程度以及保留数据可用性的需求。
具体的需求分析包括以下几个方面: - 确定需要脱敏的数据类型,例如个人身份信息、金融数据等。
- 评估数据的敏感程度,以确定对数据进行脱敏的程度。
- 分析系统中对敏感数据的使用场景和要求,确保在脱敏的前提下,数据仍能满足系统的功能需求。
3. 脱敏策略设计根据需求分析结果,制定适合系统的脱敏策略。
脱敏策略的设计需要综合考虑数据安全性、数据可用性以及实施成本等因素。
常见的脱敏策略包括: - 替换:将敏感数据替换为虚拟数据,保持数据的格式和长度不变,如将真实姓名替换为随机生成的姓名。
- 哈希:对敏感数据进行哈希运算,将原始数据变为不可逆的密文,常用于保护密码等数据。
- 加密:对敏感数据进行加密,通过密码解密才能还原为原始数据,常用于保护金融数据等。
4. 实施方案制定在确定脱敏策略后,还需要制定实施方案。
实施方案包括以下几个方面: - 脱敏工具选择:根据脱敏策略的选择,选择合适的脱敏工具或开发自定义脱敏程序。
- 脱敏流程设计:设计脱敏流程,明确每个步骤的执行顺序和所需资源。
- 脱敏数据备份:在脱敏之前,需对原始数据进行备份,以防脱敏操作出现问题导致数据丢失。
- 脱敏测试计划:制定脱敏测试计划,包括测试用例的设计和执行,以确保脱敏后的数据满足需求。
5. 脱敏实施根据制定的实施方案,开始进行脱敏操作。
脱敏操作包括以下几个步骤: - 数据导出:将原始数据从系统中导出到脱敏环境。
- 脱敏处理:根据脱敏策略,对数据进行相应的脱敏处理,确保数据的隐私得到保护。
- 数据导入:将脱敏处理后的数据导入系统中,替换原始数据。
系统脱敏疗法的原理
系统脱敏疗法基于经典条件反射的原理,旨在通过逐渐减轻或消除个体对特定刺激的恐惧或不适感。
当个体对某一刺激产生恐惧或不适反应时,系统脱敏疗法试图将该刺激与一系列逐步递增的愉快、放松的刺激相联结,从而改变个体对该刺激的情感反应。
系统脱敏疗法的过程通常分为以下几个步骤:
1. 建立松弛反应:在开始治疗之前,治疗师通常会引导个体学习一种放松的技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松等。
这有助于个体在面对惧怕的刺激时能够更容易地进入一种放松和平静的状态。
2. 构建惧怕分级序列:治疗师和个体一起确定一系列与其恐惧相关的刺激,按照从轻微到强烈的顺序排列,构成一个惧怕分级序列。
这可以包括直接接触恐惧刺激、观看图片或视频等方式。
3. 逐步曝露:在治疗中,个体将逐步接触到惧怕分级序列中的刺激。
最初,个体可能只接触到刺激序列中最轻微的一个,治疗师会鼓励其保持放松状态,并帮助其构建积极的情景。
接下来,治疗师逐渐增加刺激的强度或接触时间,直到个体能够在没有负面情绪的情况下面对原本令其不适的刺激。
4. 强化处理:在个体能够逐渐面对较强刺激而不感到恐惧后,治疗师会采取一些形式的增强,如赞扬、鼓励或奖赏,来加强
个体在特定情境中的积极体验和情感。
通过系统脱敏疗法,个体逐渐建立起对原本令其恐惧或不适的刺激的新的情感响应,从而减轻或消除了其对恐惧刺激的负面情绪反应。
这种疗法在治疗恐惧症、创伤后应激障碍等问题中被广泛应用。
系统脱敏疗法(systematicdesensitization)又称交互抑制法,就是由美国学者沃尔帕创立与发展得。
这种方法主要就是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧得情境,并通过心理得放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧得目得。
如果一个刺激所引起得焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受得范围之内,经过多次反复得呈现,她便不再会对该刺激感到焦虑与恐怖,治疗目标也就达到了、这就就是系统脱敏疗法得治疗原理。
概念“系统脱敏法”就是由交互抑制发展起来得一种心理治疗法,所以又称交互抑制法、当患者面前出现焦虑与恐惧刺激得同时,施加与焦虑与恐惧相对立得刺激,从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧,不再对有害得刺激发生敏感而产生病理性反应。
说到实质上,“系统脱敏法”就就是通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强,由小到大逐渐训练心理得承受力、忍耐力,增强适应力,从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应,保持身心得正常或接近正常状态。
[1]历史类似系统脱敏法得心理治疗方法在中国古代也有运用。
据《儒门事亲》载:卫德新得妻子旅途中,在旅舍得楼上住宿,夜逢盗贼烧房子,因受惊而堕下床来。
自此以后,每听到声响,便会受惊昏倒不省人事。
家人也只得蹑足而行,不敢冒然弄出声响,逾年不愈。
医师张从正(号戴人)诊断后既让二侍女执其两手,按于高椅之上,在面前放一张小桌几。
张从正说:“娘子,请瞧这木头!”便猛击桌,其妇大惊。
张从正说:“我用木头击桌,有何可惊呢?”妇人吓后稍显安定,张从正又击桌,惊已显然减缓。
又过一会儿,连击三五次,又用木杖击门,又暗中令人击背后得窗子、妇人慢慢从惊恐中平定下来。
晚上又叫击其卧房得门窗,接连数日,从天黑直到天亮,一、二月后,虽听雷鸣也不惊恐了。
理论基础系统脱敏疗法得理论基础就是学习理论,即经典得条件反射与操作条件反射。
基本假设:(1)个体就是通过学习获得了不适应得行为得。
(2)个体可以通过学习消除那些习得得不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少得适应性行为、沃尔帕得“系统脱敏法”第一步:将一只猫关进实验室得实验笼里,先响铃声,后电击它、这样次数多了,猫变得非常焦虑恐惧。
系统脱敏疗法:一种有效的恐惧症治疗方法系统脱敏疗法是一种临床心理学中常用的恐惧症治疗方法。
通过建立与害怕的事物相关的轮廓及传递恐惧刺激,并逐渐适应,使患者逐渐恢复对它们的正常反应。
下面将详细介绍系统脱敏疗法的特点、具体步骤和优势。
一、系统脱敏的特点系统脱敏法是一种系统引导患者逐渐适应害怕事物的疗法。
因此系统脱敏法与其他的恐惧症治疗方法相比,主要特点有以下几个方面:1. 阶梯式逐渐适应:该方法不是一下子直接暴露于患者害怕的事物中,而是分几个阶段逐步引导患者逐渐适应害怕的事物。
2. 自我控制:患者在治疗过程中应该始终把控自己的反应,通过自我放松来减轻紧张和恐惧。
3. 广泛应用场合: 系统脱敏疗法可以用于治疗各种类型的恐惧症,例如高处恐惧、动物恐惧、飞行恐惧等等。
二、系统脱敏的具体步骤1. 确定治疗方案和目标:首先和患者一起确定治疗方案和目标,根据患者的恐惧程度和需要的治疗周期计划治疗进度。
2. 逐渐接触肉体上的刺激:通过逐渐接触具有特定感觉的物品,例如面料、皮草,让患者的身体逐渐适应。
3. 视觉上的逐渐适应:将影像、图片、录像等逐渐递增的呈现给患者,使患者不断适应自己不可避免的恐惧。
4. 心理上的逐渐适应: 通过声音、味道等各种方式,让患者的其他感官也逐步适应他们的恐惧对象。
5. 归纳和加强:反复归纳患者在逐步接触项目心理上的变化,加强患者对于正常反应的感知。
三、系统脱敏疗法的优势:1. 适用于多种恐惧症:系统脱敏疗法适用于治疗多种恐惧症,能够扩大其适用范围。
2. 无药物干预:与药物治疗相比,系统脱敏疗法是一种无药物干预的治疗方式,有效避免了药物的不良反应。
3. 恢复快速:通过逐步适应的方法,系统脱敏疗法可以更加快速地恢复患者的正常反应。
总之,系统脱敏疗法是一种广泛应用于恐惧症治疗的方法,具有系统、逐渐适应及适用多种类型等特点。
患者在治疗过程中不用过分担心暴露情况,能更加适应生活环境,恢复正常健康。
系统脱敏疗法(systematicdesensitization)又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和发展的。
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
概念“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法,所以又称交互抑制法。
当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时,施加与焦虑和恐惧相对立的刺激,从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧,不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。
说到实质上,“系统脱敏法”就是通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强,由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力,增强适应力,从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应,保持身心的正常或接近正常状态。
[1]历史类似系统脱敏法的心理治疗方法在中国古代也有运用。
据《儒门事亲》载:卫德新的妻子旅途中,在旅舍的楼上住宿,夜逢盗贼烧房子,因受惊而堕下床来。
自此以后,每听到声响,便会受惊昏倒不省人事。
家人也只得蹑足而行,不敢冒然弄出声响,逾年不愈。
医师张从正(号戴人)诊断后既让二侍女执其两手,按于高椅之上,在面前放一张小桌几。
张从正说:“娘子,请看这木头!”便猛击桌,其妇大惊。
张从正说:“我用木头击桌,有何可惊呢?”妇人吓后稍显安定,张从正又击桌,惊已显然减缓。
又过一会儿,连击三五次,又用木杖击门,又暗中令人击背后的窗子。
妇人慢慢从惊恐中平定下来。
晚上又叫击其卧房的门窗,接连数日,从天黑直到天亮,一、二月后,虽听雷鸣也不惊恐了。
理论基础系统脱敏疗法的理论基础是学习理论,即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设:(1)个体是通过学习获得了不适应的行为的。
(2)个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为,也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
脱敏疗法的原理和方法脱敏疗法的原理是基于暴露疗法和条件反射的原理,通过反复暴露患者对引发焦虑或恐惧的刺激,使患者逐渐适应和接受这些刺激,从而减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。
脱敏疗法的方法主要有以下几种:1.系统脱敏:通过逐步递增引发恐惧或焦虑的刺激,让患者在放松的状态下逐渐与这些刺激接触,以达到减轻恐惧或焦虑反应的目的。
2.虚拟现实脱敏:利用虚拟现实技术,模拟出引发恐惧或焦虑的刺激场景,让患者在虚拟环境中进行暴露训练,逐步克服恐惧或焦虑。
3.认知重构:辅以认知行为疗法,通过改变患者对引发恐惧或焦虑的刺激的认知方式和思维模式,减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。
4.药物辅助:在脱敏过程中,可以使用一些药物来帮助患者减轻恐惧或焦虑的症状,提高脱敏效果。
需要注意的是,脱敏疗法需要在专业医生或心理治疗师的指导下进行。
在实施脱敏疗法之前,医生会对患者进行全面评估,并在制定具体脱敏计划时考虑患者的个体差异和治疗目标。
脱敏疗法的原理和方法还有以下几个方面:5. 阅读疗法:患者通过阅读与其恐惧或焦虑相关的材料,了解相关知识和信息,以改变对触发因素的认识和认知。
6. 构思练习:患者通过想象或构思与其恐惧或焦虑相关的情境,并尽可能模拟其中的情绪和体验,逐渐适应和减少对这些情境的恐惧反应。
7. 步入暴露:患者以渐进的方式逐步接触与其恐惧或焦虑相关的刺激,从观看相关图片或视频,到亲身体验相关情境,逐步启发患者适应和减少恐惧或焦虑反应。
8. 记录与反思:患者在暴露过程中记录自己的感受和反应,并与治疗师进行反思和讨论,以促进对自身反应的认知和处理。
在脱敏疗法过程中,治疗师会根据患者的具体情况和症状选择最合适的方法或组合方法,并逐步提高暴露的难度和频率,以达到患者适应和减轻恐惧或焦虑的目的。
脱敏疗法通常需要一定时期的治疗周期,而且需要患者的积极参与和合作。
脱敏疗法的进程可以分为以下几个阶段:1. 预处理阶段:在开始脱敏疗法之前,治疗师会进行初步评估,了解患者的恐惧或焦虑症状以及其背后的触发因素。
医学心理学考试重点:系统脱敏疗法系统脱敏疗法又称交互抑制法,它应用抗条件作用原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。
今天整理关于系统脱敏疗法。
系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。
系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上,它的治疗原理是对抗条件反射。
恐怖症是由于外界刺激而引起的情绪紧张,这种刺激与紧张情绪形成条件反射,因而患者一想到这只能够刺激情境就会产生焦虑。
通俗地说,通常是以刺激一放松反射为适应行为,来取代求助者已经形成的刺激异常行为反应反射,继而强化适应行为,因泛化而使适应行为得到巩固,克服异常行为。
(一) 系统脱敏疗法的基本原理是:①条件反射的形成和建立,就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定的刺激一反应关系的获得过程。
②强化或榜样:强化是使一个人积极寻求刺激的动因,会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。
③泛化:这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向,可能是许多症状得以维持和发展的原因。
④消退:新条件反射建立后,若仅继续给予条件刺激,原条件反应的强度就会下降,直到消失。
(二)系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病;禁忌症是拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
(三)采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤:①建立恐怖或焦虑的等级层次:建立恐怖或焦虑的等级层次,这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向;②进行放松训练:放松训练一般需要6-10次练习,每次历时半小时,每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格;③要求求治者在放松的情况下,按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗:。
系统脱敏疗法(systematic desensitization)又称交互抑制法,是由美国学者沃尔帕创立和发展的。
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。
当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤:1.建立恐怖或焦虑的等级层次。
这一步包含两项内容:(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件:。
(2)将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。
2.放松训练。
一般需要6—10次练习,每次历时半小时,每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合格。
3.系统脱敏练习:(1)放松。
(2)想象脱敏训练。
(3)实地适应训练。
如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈,可见人群、异性人群是引起反应的物体。
按刺激的强弱程度制订刺激步骤:第一,想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满了异性,感到紧张时深呼吸,调节情绪。
让她在这种不断的“想象”中,获得对人际交往那种可怕情景的免疫力。
第二,在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群中。
告诉自己没有人想伤害自己。
第三,走在大街上,面对迎面走过的异性,告诉自己“没有人特别留意我,我和其他人没有什么不同”;第四、在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。
第五、在电梯中,与身旁的异性有目光接触。
通过以上几个步骤的练习,可以纠正惧怕异性,心里紧张的弱点,增强心理的承受力。
系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。
但有时较容易看到的过激反应事件并不一定是真正引发心理障碍的原因。
所以应找到真正的致病原因,结合“认知调整法”标本兼治。
如有的人异性交往恐惧只是一个表面现象,当万家和不理解致病的真正原因时,系统脱敏的效果并不理想。
后来找到了真正的致病原因——身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时,对自身身体采用系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗立即取得良好的效果。
系统脱敏法适用于焦虑和恐惧症的治疗。
例社交恐怖症的案例分析1.背景资料小昭,男,23岁,在校研究生。
自述一直以来自己有较严重的心理疾病,影响了正常的人际交往。
具体表现为当与人接触时,总会自觉不自觉地看对方的敏感部位,自知这样做有悖伦理道德,但是却忍不住去看,并由此想到被人发现的后果,从而产生惧怕、不安;同时又强迫自己不能去看,做激烈的内心争斗,又产生了紧张、焦虑,浑身不自在的情绪,更重要的是后者有轻微的泛化现象,比如当学习时不去看书本旁边的手机,看电脑时强迫自己不去看屏幕上映出的自我影像,上述现象已经对其生活产生了危害,并影响其正常的人际交往,来访者感到非常痛苦而前来咨询。
2.诊断及原因分析(1)初步诊断为社交恐怖症。
但从深层而言,社交恐怖症只是其内心心理问题的一种外在表现形式。
但从治疗而言,外部症状的治疗有利于内部心理问题的改善。
(2)原因分析:①认知偏差。
来访者自幼生长在山区的偏远农村,生活条件比较差,经济水平较低,相对于大城市生活水平可以说是天壤之别。
来访者自小学习成绩很好,考入了一所大城市里的学校,面对各种落差及周围同学的生活方式,给其心理上造成了很大的现实冲击;而且生活的拮据迫使他的自尊也遭受到了打击,自卑情结严重,认知出现了偏差,在日常交往中表现出十分不自信,人际交往互动中总是处于被动状态,为以后的社交恐怖症埋下了伏笔。
②早期家庭环境的影响,形成了潜意识下的不安全感。
弗洛伊德的精神分析理论十分强调早期童年经验对个体心理的影响,尤其是家庭生活的影响。
来访者自述从小生活在一个十分沉闷的家庭中,平时与父母的交流也仅仅浮于表面,更重要的是父亲的表现是影响其内心自我认知的一个重要方面:一方面父亲在诸多事情上所表现出来的懦弱、自卑,使其从小就对父亲表达了强烈的不满;另一方面来访者长大后,他越来越发现,父亲对其能力的轻视。
虽然每次与父亲沟通都鼓励他,但是小昭能明显的看出父亲只是在敷衍他,父亲的内心深处是对其不信任、能力的怀疑。
家庭的诸多因素,导致来访者感受到从小就生活在一个不安全、得不到保障的环境中,感觉到自己十分渺小,无力,时刻需要一个有能力的人的依靠和保护,并表现出了恋母情结。
以上两点因素最终表现为一种对外部世界的恐怖,并发展成为社交恐怖症。
3.治疗方法的选择方法的选择至关重要,有时候决定一个治疗方案的成败。
对此案例的治疗,仅仅应用某一单纯的咨询手段是不适合的。
应当结合多种手段的联合治疗。
可以采用精神分析疗法,认知疗法和行为疗法相结合的方法。
本文在此仅讨论行为疗法的治疗方案。
因为行为疗法作为改变个体行为的一种便捷手段,其有效性和快速性是其主要优点。
行为作为个体意识和潜意识的反应,有其产生的根据。
在精神分析的观点里更加强调个体潜意识对个体行为的影响,但是笔者认为弗氏强调了潜意识对个体行为的影响作用,却忽视了个体行为对潜意识的反作用。
抛开意识层面,笔者认为,潜意识与行为二者之间是相互作用的关系,即潜意识影响人的行为,同样人的行为也会影响人的潜意识。
从本例个案中,来访者潜意识中的不安全感表现出社交恐怖症这一行为,我们可以通过改变个体的外部行为从而改变个体潜意识的不安全感,同样也可以达到精神分析治疗的效果。
意识行为潜意识4.治疗过程此次行为治疗的对象为社交恐怖症患者,在治疗恐怖症方面运用系统脱敏疗法是比较有效的一种方法。
现将治疗过程简要叙述如下:第一次:收集资料,了解当事人具体情况,并做出初步诊断。
第二次:向其介绍认知疗法和系统脱敏疗法的知识,并告知其成功的案例,增强来访者的信心;并推荐几本关于认知疗法和系统脱敏疗法的书让其课下阅读,以有利于治疗的有序展开。
第三次:即开始系统脱敏疗法的治疗。
本次咨询的目的是要让来访者学会放松技术。
几种常见的技术主要有:渐进性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意集中训练法和行为放松训练法。
教给来访者后,并让其回家进行放松练习。
第四次:建立恐惧事件等级。
此例社交恐怖症的建立主要依赖于来访者自己的陈述,同时咨询者对其帮助指导。
从中我们可以发现影响来访者恐惧的因素主要有三个方面:1.对象的不同。
越是长辈,则由于道德而产生的自责越强,越感到恐惧、紧张;其次是同龄人;最后是年龄小于自己的人。
2.对象是否熟悉。
在熟悉情况下来访者会面临更大的恐惧。
3.有无旁观者。
有旁观者要比无旁观者更恐惧。
经过讨论分析,我们找到最放松的状态,是与很要好的朋友一起吃饭、聊天情况下。
现将最终的10个恐惧等级排列如下:(1).在班上与同学上课。
(10)(2).看一幅人体画。
(20)(3).在马路上走路,碰到一个不认识的女生,无旁观者。
(30)(4).与熟悉的女生在一起聊天。
(40)(5).在马路生走路,碰到一个不认识的男生/女生,有旁观者。
(50)(6).在马路上走路,碰到一个认识的女生,有相关旁观者。
(60)(7). 在马路上走路,碰到一个认识的男生,有相关旁观者。
(70)(8).与自己熟悉的一对夫妇在一起。
(80)(9).和外婆、奶奶或其他异性长辈在一起,无旁观者。
(90)(10). 和外婆、奶奶或其他异性长辈在一起,有旁观者。
(100)第五次:运用系统脱敏疗法开始进行系统脱敏。
从最低的等级开始。
例如:让来访者先进行放松训练,当进入放松状态后,向其描绘来访者在第一级情境中即在班上上课,这时让来访者体验当时的感觉。
刚开始时会产生轻微的恐惧,同时继续放松。
当他能够在此情境中保持放松,则进入下一个等级。
如果在某一个情境中,来访者不能很容易达到放松状态,则这个情景应多重复几次,直到确实达到放松为止,再进入下一个等级。
第六次、第七次和第八次咨询和第五次一样,重复以上的治疗过程,结果效果还是比较令人满意的。
来访者在此后的日常交往中与以前相比有比较明显的改善。
第九次:此次采用现实脱敏疗法。
与系统脱敏疗法相比,其优点是显而易见的。
同时其缺点也是阻碍实施此法进行的一个方面。
在此案例实际应用中我们也不可能达到完全按照恐惧的等级进行,因为客观条件使然。
我们可以再进行一次新的恐惧等级排列。
(1)和陌生的女同学聊天。
(20)(2)和熟悉的一个女同学聊天。
(30)(3)和熟悉的几个女同学聊天。
(50)(4)和认识的女老师聊天。
(80)(5)和认识的几个女老师聊天。
(100)过程和以上的系统脱敏疗法类似。
在第十次的治疗中和此次治疗一样,同样采用现实脱敏疗法治疗步骤。
第十次治疗后,其效果是显著的,基本上达到了预期的目标。
能达到和周围的人正常的交往。
另外有些时候应告知来访者主动去为自己营造某种情景,挑战自我,这样会更加有利于症状的减轻。
第十一次:效果的评估阶段。
基本上达到了预期的效果。
来访者能够正常的进行人际交往,虽然有时候仍有恐惧感,但是随着行为的改变,其恐惧感也会逐渐消失。
5.咨询感受系统脱敏疗法作为治疗恐惧症、焦虑症的一种便捷,有效的方法,确实能带来不错的咨询效果。
同时我们应当根据自身的客观条件合理的运用想象脱敏疗法和现实脱敏疗法,或采用上文提到的几类变式,交叉配合使用,以达到治疗的目的。
另外一点就是鉴于此类个案的特殊性,在进行行为疗法之后可以进行认知疗法和精神分析疗法,这样会使来访者的症状改变的更加迅速,以达到人格完善之目的。