螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值
- 格式：pdf
- 大小：288.87 KB
- 文档页数：3
ｍｕｔ— ｌｎ ｒｒ ｆｒ ｔ ｄ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍ ｇ ａ ｈ ｏ ｖ ｌａｉｎ ｏ ｅ ｉｔ ｃ ｃ ｎ ｌ ｐａ ａ ｅｏｍａ ｔ ｏ ｕｅ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｆｒｅ ａｕ ｔ ｆ ｐ ｄａｒ ｏ － ｉ ｅ ｏ ｉ
大影像 优势 ， 可以整体 显示脊 柱侧 凸阶段病变椎 体情况 ， 多方位 从 了解 畸形脊柱 的椎体附件 结构 ， 如椎 弓、 椎板 、 节突 ； 关 其次 可以显 示椎间小关节间 隙、 椎间隙 、 椎管和脊柱周 围结构等 。 ｅ ｔ Ｃ等 Ｎ ｗｏ Ｐ ｎ 认为对脊柱在 矢状位与冠状位 上有 显著畸形时 ， 持脊柱 的完整清 保 晰显示特 别有 益 ， 能清楚显示结 构复杂部位 的微小 、 隐匿病变 ， 能直 观、 立体地显 示各 部分的解剖关 系 ， 而有利于病变 的定性 、 从 定位 与 定量诊断 。Ｃ Ｔ三维重建逼真 的立体感 以及任意 角度旋转 的特性 ， 可
态容积 Ｃ Ｔ三维重建是二维 图像 的重要补充 ，可 以较 全面而准确地 显示畸形 椎体整体情况 ， 整体空间方面及组 织密度分辨率 有着极 在
解剖特 点及椎 管内伴发病变如脊髓分裂 、 脊髓 栓系 、 脊髓 空洞 、 脊膜 膨 出 、 瘤等。临床手术医生 为了防止矫正脊柱 畸形过 程中导致 脂肪 脊髓受牵拉造成瘫痪 ， 往往需先进行脊髓 神经病变处理 ， 减少神经损 害 ，再行脊柱畸形手术矫正 ；经 ３０ ２ 排动 态容积 Ｃ Ｔ重建及 Ｍ Ｉ Ｒ 扫 描 ， 临床 医师能完整地 了解脊柱畸形及脊髓 病变的病 理解剖特点 ， 使 从而制订 出更合适畸形患者的手术方案 ， 达到临床最佳 治疗效果 。
面判断脊柱 畸形 的类型和范 围， 减少 术中遇到脊柱 后部意外 畸形 可
Hale Waihona Puke ｓｉ ｂ ｏ ａ ｔ ｓ ［Ｓ ｉｅ２ ０ ，８２ ３ － ５ ４ ｐｎ ａｎ ｒ ｌ ｉ ［ ． ｐ ，０ ３ ２ ：５ １２ ３ ． ｅ ｍ ｉｅ Ｊ ｎ
的机会 张雪松 等 １ 例先 天脊柱侧 凸患 者手术椎体 的三维 重 ； 对 ６ 建与前路术中所见的符合率 １０ ０ ％。 ３ ． Ｂ ｓ 等 ． ３ ａｕ 研究发 现 ， ２ 在先 天性脊柱 畸形 患儿 中， ３ ％～ ７ 约 １ ３ ％的 患儿椎管 内存 在异常 。本组资料 中发现椎管 内变异 的有 ５ ， Ｉ 例 ＭＲ 检查可 以清晰显示脊 髓 ， 有助于发 现脊 柱畸形患儿并 存的脊髓异 常 及椎 管内伴发病变 ； 其优 势是能够多方位 扫描显示脊髓纵 向生长 的
ｔ ｌｎ ｒｒ ｆｒ ａｔｄ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ ｆｒ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉｔ ｃ ｃ ｎ ｅ ｉ ｉ ａ ａ ｅｏ ｔ ｏ ｕｅ ｏ ｇａ ｈ ｏ ｖ ｌａｉ ｆ ｐ ｄ ａｒ ｏ ｇ ｎ ｔ ｐ ｍ ｅ ｏ ｉ ｌ ａ
及周围结构 的三维空间信息 ；术前 Ｃ Ｔ三维重建影像能够准确 和全
学 ，０ ８ １ （ ：０ ７ ． ２ ０ ，７２ ７ — ２ ）
［［ ＭａｔｒＭＪ Ｃｏｇ ｎｔｌｓｏｉｓｓｃｕｅ ｙａｕ ｉ ｔｒｌｆｉ ｒ ｆｖｒｅｒｌ ４Ｍｃ ｓｅ ． ｎｅ ｉ ｃｌ ｉ ａ ｓｄｂ ｎｌ ｅａ ａｌ ｅｏ ｅｔｂａ ａ ｏ ａ ｕ ｓｇ ｎａｉｎｗｔ ｏ ｔ ｌｔｒｌ ｅ ｖｒ ｂａ［］Ｓ ｉｅ １９ ，３ ９ ８ ０ ５ ｅ ｍｅｔｔ ｉ ｃｎｒ ａｅａ ｍｉｅｔ ｒｅＪ． ｐｎ ，９ ８２ ：９ －１０ ． ｏ ｈ ａ ｈ ｅ 【［ ｗｏ Ｏ，Ｈａ ｎ ＧＷ，Ｆｉｋ ５Ｎｅ ｔｎ Ｐ ｈ ｒ ａＫＢ，ｅ １ ｔｉ ｆｔｒｅ— ｉ ｎｉｎ ｌａｄ ｅ ｔａ．Ｕｉｔ ｏ ｈｅ ｄｍｅ ｓ ａ ｎ ｌｙ ｏ
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９ Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｏ ． ｅ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ 期 ｄｃ ｆ ｔｎ Ｓｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ
形 的复杂性 ； ③畸形不 能呈现在一个 平面的 ｘ线平 片上 ； 由于脊 ④ 柱 畸形是 一种复杂的三维 畸形 ， 其骨性结构 的复杂性 使 ｘ线平片不 能 准确显 示脊柱畸形 的真实结 构 ； ⑤不能形成 三维 印象 ； 螺旋 Ｃ Ｔ的 出现大大提高 了对脊柱疾病 的诊断水平 。 通过 ｘ线平片与手术结果 对照发现 ， Ｘ线对于脊柱前路的结构异常能够较准确的显示 ， 脊柱后 路异 常往往未 能完全显 示清楚 ， 而且 对畸形 的脊柱不 能冠 、 状位 矢 等多方位 、 多角度显示 ， 因而大大限制 了其 临床应 用价值 。３ ０ ２ 排动
参 考文 献 ： …刘 军 ， 哗， 徐 岳伟东 ， １ 等． ６排螺旋 ｃ 及 Ｍ Ｉ ２ 例先 天性脊柱 畸形 的诊 Ｔ Ｒ对 ０ 断分析【 ． 医学 ，０ ８ ３ （） ４ ７ ． Ｊ重庆 ］ ２ ０ ，７１： — ６ ７ ［ Ｌ ｂｃｙＪ （ ） 有岩 ， ２ ａ ｉ Ｙ 著 ． ］ ｋ 胡 党耕 町 ， 天驷 （ ） ｏｇ ｉ ｌ ｃ ｌ ｓ ［ ］ ｔｈ 唐 译 ． ｎｎｔ ｕｉ ｉ Ａ Ｉ ｅ Ｃ ａｓ ｕｓ ｎｔ ｔ ｂｏ ｆ ｐ ａ ｓｒｅ ［ ． ２ ． ： ｅ ｏ ｋｏ ｓｉ ｌ ｕ ｒ Ｍ［ ｘ ｎ ｇ ｙ 第 版 北京 人民卫生 出版社 。０ １ ２０． ［ 倪 长乐 ， ３ 】 姚光 国， 刘平 ． 天性脊柱 畸形 ５ 例影 像学分析 ［ ｌ 代医用 影像 先 ２ Ｊ现 】
以大大减少横 断面扫描时因角度不适 当而造成 的错误 判断 ， 能够 较 直观 、 准确地 为手术医师提供全部 畸形 节段及伴发 的椎体 附件 畸形
ｇｎｔ ｐｎ ｂ ｏｍａｉｅ［［Ｓ ｉｅ ２０ ２ （）８ ４ ｅｉ ｓｉｅａｎ ｒ ｌ ｔ ｓＪ． ｐｎ ，０ ２，７８：４ ． ｌ ａ ｉ ［［ ｗｏ Ｃ， ｈ Ｗ，Ｆｉｋ ， ｔａ． ｉｔ ｏ ｒｅ ｄｍｅ ｓｏａａ ｄｍｕ— ６Ｎｅ ｔｎＰ Ｈａ ｎＧ ｒｃａＫＢ ｅ １Ｕｔｉ ｆｔ ｅ－ ｉ ｎ ｉｎｌｎ ｌ ｌｙ ｈ
大影像 优势 ， 可以整体 显示脊 柱侧 凸阶段病变椎 体情况 ， 多方位 从 了解 畸形脊柱 的椎体附件 结构 ， 如椎 弓、 椎板 、 节突 ； 关 其次 可以显 示椎间小关节间 隙、 椎间隙 、 椎管和脊柱周 围结构等 。 ｅ ｔ Ｃ等 Ｎ ｗｏ Ｐ ｎ 认为对脊柱在 矢状位与冠状位 上有 显著畸形时 ， 持脊柱 的完整清 保 晰显示特 别有 益 ， 能清楚显示结 构复杂部位 的微小 、 隐匿病变 ， 能直 观、 立体地显 示各 部分的解剖关 系 ， 而有利于病变 的定性 、 从 定位 与 定量诊断 。Ｃ Ｔ三维重建逼真 的立体感 以及任意 角度旋转 的特性 ， 可
态容积 Ｃ Ｔ三维重建是二维 图像 的重要补充 ，可 以较 全面而准确地 显示畸形 椎体整体情况 ， 整体空间方面及组 织密度分辨率 有着极 在
解剖特 点及椎 管内伴发病变如脊髓分裂 、 脊髓 栓系 、 脊髓 空洞 、 脊膜 膨 出 、 瘤等。临床手术医生 为了防止矫正脊柱 畸形过 程中导致 脂肪 脊髓受牵拉造成瘫痪 ， 往往需先进行脊髓 神经病变处理 ， 减少神经损 害 ，再行脊柱畸形手术矫正 ；经 ３０ ２ 排动 态容积 Ｃ Ｔ重建及 Ｍ Ｉ Ｒ 扫 描 ， 临床 医师能完整地 了解脊柱畸形及脊髓 病变的病 理解剖特点 ， 使 从而制订 出更合适畸形患者的手术方案 ， 达到临床最佳 治疗效果 。
面判断脊柱 畸形 的类型和范 围， 减少 术中遇到脊柱 后部意外 畸形 可
Hale Waihona Puke ｓｉ ｂ ｏ ａ ｔ ｓ ［Ｓ ｉｅ２ ０ ，８２ ３ － ５ ４ ｐｎ ａｎ ｒ ｌ ｉ ［ ． ｐ ，０ ３ ２ ：５ １２ ３ ． ｅ ｍ ｉｅ Ｊ ｎ
的机会 张雪松 等 １ 例先 天脊柱侧 凸患 者手术椎体 的三维 重 ； 对 ６ 建与前路术中所见的符合率 １０ ０ ％。 ３ ． Ｂ ｓ 等 ． ３ ａｕ 研究发 现 ， ２ 在先 天性脊柱 畸形 患儿 中， ３ ％～ ７ 约 １ ３ ％的 患儿椎管 内存 在异常 。本组资料 中发现椎管 内变异 的有 ５ ， Ｉ 例 ＭＲ 检查可 以清晰显示脊 髓 ， 有助于发 现脊 柱畸形患儿并 存的脊髓异 常 及椎 管内伴发病变 ； 其优 势是能够多方位 扫描显示脊髓纵 向生长 的
ｔ ｌｎ ｒｒ ｆｒ ａｔｄ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍｏ ｒ ｐ ｙ ｆｒ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｉｔ ｃ ｃ ｎ ｅ ｉ ｉ ａ ａ ｅｏ ｔ ｏ ｕｅ ｏ ｇａ ｈ ｏ ｖ ｌａｉ ｆ ｐ ｄ ａｒ ｏ ｇ ｎ ｔ ｐ ｍ ｅ ｏ ｉ ｌ ａ
及周围结构 的三维空间信息 ；术前 Ｃ Ｔ三维重建影像能够准确 和全
学 ，０ ８ １ （ ：０ ７ ． ２ ０ ，７２ ７ — ２ ）
［［ ＭａｔｒＭＪ Ｃｏｇ ｎｔｌｓｏｉｓｓｃｕｅ ｙａｕ ｉ ｔｒｌｆｉ ｒ ｆｖｒｅｒｌ ４Ｍｃ ｓｅ ． ｎｅ ｉ ｃｌ ｉ ａ ｓｄｂ ｎｌ ｅａ ａｌ ｅｏ ｅｔｂａ ａ ｏ ａ ｕ ｓｇ ｎａｉｎｗｔ ｏ ｔ ｌｔｒｌ ｅ ｖｒ ｂａ［］Ｓ ｉｅ １９ ，３ ９ ８ ０ ５ ｅ ｍｅｔｔ ｉ ｃｎｒ ａｅａ ｍｉｅｔ ｒｅＪ． ｐｎ ，９ ８２ ：９ －１０ ． ｏ ｈ ａ ｈ ｅ 【［ ｗｏ Ｏ，Ｈａ ｎ ＧＷ，Ｆｉｋ ５Ｎｅ ｔｎ Ｐ ｈ ｒ ａＫＢ，ｅ １ ｔｉ ｆｔｒｅ— ｉ ｎｉｎ ｌａｄ ｅ ｔａ．Ｕｉｔ ｏ ｈｅ ｄｍｅ ｓ ａ ｎ ｌｙ ｏ
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９ Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍａｏ ． ｅ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ 期 ｄｃ ｆ ｔｎ Ｓｐ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ａＩ ｒ ｉ
形 的复杂性 ； ③畸形不 能呈现在一个 平面的 ｘ线平 片上 ； 由于脊 ④ 柱 畸形是 一种复杂的三维 畸形 ， 其骨性结构 的复杂性 使 ｘ线平片不 能 准确显 示脊柱畸形 的真实结 构 ； ⑤不能形成 三维 印象 ； 螺旋 Ｃ Ｔ的 出现大大提高 了对脊柱疾病 的诊断水平 。 通过 ｘ线平片与手术结果 对照发现 ， Ｘ线对于脊柱前路的结构异常能够较准确的显示 ， 脊柱后 路异 常往往未 能完全显 示清楚 ， 而且 对畸形 的脊柱不 能冠 、 状位 矢 等多方位 、 多角度显示 ， 因而大大限制 了其 临床应 用价值 。３ ０ ２ 排动
参 考文 献 ： …刘 军 ， 哗， 徐 岳伟东 ， １ 等． ６排螺旋 ｃ 及 Ｍ Ｉ ２ 例先 天性脊柱 畸形 的诊 Ｔ Ｒ对 ０ 断分析【 ． 医学 ，０ ８ ３ （） ４ ７ ． Ｊ重庆 ］ ２ ０ ，７１： — ６ ７ ［ Ｌ ｂｃｙＪ （ ） 有岩 ， ２ ａ ｉ Ｙ 著 ． ］ ｋ 胡 党耕 町 ， 天驷 （ ） ｏｇ ｉ ｌ ｃ ｌ ｓ ［ ］ ｔｈ 唐 译 ． ｎｎｔ ｕｉ ｉ Ａ Ｉ ｅ Ｃ ａｓ ｕｓ ｎｔ ｔ ｂｏ ｆ ｐ ａ ｓｒｅ ［ ． ２ ． ： ｅ ｏ ｋｏ ｓｉ ｌ ｕ ｒ Ｍ［ ｘ ｎ ｇ ｙ 第 版 北京 人民卫生 出版社 。０ １ ２０． ［ 倪 长乐 ， ３ 】 姚光 国， 刘平 ． 天性脊柱 畸形 ５ 例影 像学分析 ［ ｌ 代医用 影像 先 ２ Ｊ现 】
以大大减少横 断面扫描时因角度不适 当而造成 的错误 判断 ， 能够 较 直观 、 准确地 为手术医师提供全部 畸形 节段及伴发 的椎体 附件 畸形
ｇｎｔ ｐｎ ｂ ｏｍａｉｅ［［Ｓ ｉｅ ２０ ２ （）８ ４ ｅｉ ｓｉｅａｎ ｒ ｌ ｔ ｓＪ． ｐｎ ，０ ２，７８：４ ． ｌ ａ ｉ ［［ ｗｏ Ｃ， ｈ Ｗ，Ｆｉｋ ， ｔａ． ｉｔ ｏ ｒｅ ｄｍｅ ｓｏａａ ｄｍｕ— ６Ｎｅ ｔｎＰ Ｈａ ｎＧ ｒｃａＫＢ ｅ １Ｕｔｉ ｆｔ ｅ－ ｉ ｎ ｉｎｌｎ ｌ ｌｙ ｈ
