腰椎间盘突出症完整版ppt课件
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术后护理
注意术后护理，如保持刀 口清洁、合理饮食、适当 锻炼等，以促进康复。
04
腰椎间盘突出症的康复与预防
康复治疗
非手术治疗
对于症状较轻的患者，可以采用非手术治疗，包 括物理治疗、药物治疗和中医治疗等。
手术治疗
对于症状较重或非手术治疗无效的患者，可以采 用手术治疗，包括微创手术和传统手术。
功能锻炼
01
02
03
保守治疗
包括物理治疗、药物治疗 、牵引、推拿等。
康复训练
如腰背肌锻炼、游泳等， 增强腰部肌肉力量。
生活方式调整
避免长时间坐姿，加强腰 部保护，减轻负重等。
手术治疗
手术指征
当非手术治疗无效，或病 情较重、严重影响生活质 量时，需要考虑手术治疗 。
手术方式
包括开放手术和微创手术 ，根据具体情况选择合适 的手术方式。
02
03
遗传因素
某些遗传因素可以增加患腰椎间 盘突出症的风险，如胶原蛋白代 谢异常等。
04
疾病分类与分期
分类
腰椎间盘突出症可分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引等，手术治疗 则包括微创手术和传统手术。
分期
根据病情轻重，腰椎间盘突出症可分为急性期和缓解期。急性期疼痛剧烈，活动受限，需要卧床休息；缓解期 疼痛减轻，可以进行适当活动。
病例二：手术治疗成功案例
患者年龄：45岁
性别：男性
症状：腰部疼痛，双下肢放 射痛，行走困难
诊断：腰椎间盘突出症（ L5-S1）
治疗：手术治疗（椎间孔镜 下髓核摘除术）
结果：症状消失，恢复正常 生活
病例三：康复治疗成功案例
患者年龄：38岁
腰椎间盘突出症课件PPT
评估腰椎局部血液循环情况， 辅助诊断腰椎病变。
03 保守治疗方法与适应证选 择
药物治疗策略及注意事项
药物选择
非甾体消炎药、肌肉松弛剂、神 经营养药物等，根据症状严重程
度和患者情况合理选择。
用药方式
口服用药为主，辅以局部外用药物， 注意用药剂量和时长，避免不良反 应。
注意事项
了解药物过敏史，关注药物相互作 用及副作用，及时调整用药方案。
未来发展趋势预测
人工智能在腰椎间盘突出症诊疗 中的应用
远程医疗在腰椎间盘突出症康复 管理中的作用
多学科协作在腰椎间盘突出症综 合治疗中的价值
生物力学在腰椎间盘突出症预防 和治疗中的研究进展
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
诊断标准
结合患者病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。病史中多有弯腰劳动或长期坐位工作史；症状以腰痛和 坐骨神经痛为主；体征可有腰椎侧凸、腰部活动受限等；影像学检查如X线、CT或MRI可显示椎间盘突出部位及 程度。
鉴别诊断
主要与腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎结核等疾病进行鉴别。腰肌劳损多无明显的神经症状；腰椎管狭窄症以下 腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现；腰椎结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学检查可发现骨 质破坏和椎间隙狭窄。
手术创伤大，恢复时间长，术后脊柱稳定性受影响，易导致慢性腰痛 等并发症。
微创手术技术在腰椎间盘突出症中应用
微创手术技术
包括经皮椎间孔镜技术、椎间盘射频消融术、脊柱内镜下手术等， 具有创伤小、恢复快等优点。
适应症
适用于单节段或双节段椎间盘突出，无严重椎管狭窄及脊柱不稳的 患者。
优点
手术创伤小，术后恢复快，可早期下床活动，减少并发症发生。
03 保守治疗方法与适应证选 择
药物治疗策略及注意事项
药物选择
非甾体消炎药、肌肉松弛剂、神 经营养药物等，根据症状严重程
度和患者情况合理选择。
用药方式
口服用药为主，辅以局部外用药物， 注意用药剂量和时长，避免不良反 应。
注意事项
了解药物过敏史，关注药物相互作 用及副作用，及时调整用药方案。
未来发展趋势预测
人工智能在腰椎间盘突出症诊疗 中的应用
远程医疗在腰椎间盘突出症康复 管理中的作用
多学科协作在腰椎间盘突出症综 合治疗中的价值
生物力学在腰椎间盘突出症预防 和治疗中的研究进展
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诊断标准
结合患者病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。病史中多有弯腰劳动或长期坐位工作史；症状以腰痛和 坐骨神经痛为主；体征可有腰椎侧凸、腰部活动受限等；影像学检查如X线、CT或MRI可显示椎间盘突出部位及 程度。
鉴别诊断
主要与腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎结核等疾病进行鉴别。腰肌劳损多无明显的神经症状；腰椎管狭窄症以下 腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现；腰椎结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，影像学检查可发现骨 质破坏和椎间隙狭窄。
手术创伤大，恢复时间长，术后脊柱稳定性受影响，易导致慢性腰痛 等并发症。
微创手术技术在腰椎间盘突出症中应用
微创手术技术
包括经皮椎间孔镜技术、椎间盘射频消融术、脊柱内镜下手术等， 具有创伤小、恢复快等优点。
适应症
适用于单节段或双节段椎间盘突出，无严重椎管狭窄及脊柱不稳的 患者。
优点
手术创伤小，术后恢复快，可早期下床活动，减少并发症发生。
腰椎间盘突出症完整版PPT课件
MRI在评估中价值
检查方法
利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位 扫描，观察椎间盘、脊髓、神经根等结 构的信号变化。
VS
意义
MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有 重要价值，能够准确地显示病变部位、范 围及与周围组织的关系，为治疗方案的选 择提供重要参考。
其他影像学检查方法简介
超声检查
利用超声技术对腰椎进行扫描， 观察椎间盘的形态和信号变化。 超声检查具有无创、便捷等优点 ，但对于腰椎间盘突出的诊断价
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动处方。
建议每次运动20-30分钟，每周 进行3-5次。
心理干预在康复中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，帮助患者缓解焦 虑、紧张等不良情绪。
增强康复信心
鼓励患者积极面对疾病，增强康复 的信心和决心。
提高生活质量
改善患者的心理状态，有助于提高 生活质量和幸福感。
长期随访计划安排
定期随访
建议患者每3-6个月进行一次随访，以评估康复效果和调整治疗 方案。
生活方式指导
在随访过程中，对患者的生活方式进行指导，以巩固康复效果。
及时处理复发情况
对于出现复发的患者，及时进行处理和治疗，避免病情恶化。
THANKS内因主要是腰椎间盘的退行性改 变；外因则有长期劳损、外伤、妊娠、遗传因素等 。
流行病学特点
01
02
03
发病率
腰椎间盘突出症是骨科常 见病和多发病，好发于 20-50岁的青壮年，男性 多于女性。
发病部位
以L4/5、L5/S1发病率最 高，约占95%。
复发率
本病复发率高，约1/3的 患者有反复发作的病史。
意义
X线平片检查是腰椎间盘突出症的常规检查方法，对于初步判断病情、排除其他腰椎病变具有重要价 值。
腰椎间盘突出的ppt课件
01
02
03
04
睡硬板床
选择硬板床，保持脊柱生理曲 线。
注意腰部保暖
避免腰部受凉，以免引起肌肉 痉挛和疼痛。
定期检查
如有腰部不适，及时就医检查 ，早发现早治疗。
合理饮食
保持营养均衡，多摄取富含蛋 白质、钙质和维生素的食物，
增强骨骼健康。
05 腰椎间盘突出常见问题解答
如何判断是否患有腰椎间盘突出？
疼痛表现
腰部或腿部出现疼痛，特别是当站立或行走 时，疼痛可能加重。
神经压迫症状
如腿部无力、麻木或感觉异常，可能是腰椎 间盘突出压迫神经的表现。
腰部活动受限
腰部僵硬或活动范围减小，可能是腰椎间盘 突出的迹象。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检查可以确诊 腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出可以治愈吗？
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影 像学检查，可以观察腰椎 间盘突出的程度和位置。
体格检查
医生会进行详细的体格检 查，包括观察患者的姿势 、步态以及进行触诊，以 评估患者的病情。
症状评估
根据患者的疼痛程度、神 经功能状况以及病史，医 生可以初步判断是否存在 腰椎间盘突出。
非手术治疗
物理疗法
如按摩、针灸、牵引等，可以帮 助缓解肌肉紧张和疼痛。
药物治疗
口服或外用药物可以缓解疼痛和消 炎。
康复训练
进行针对性的康复训练，如核心肌 群训练、腰部肌肉锻炼等，有助于 增强腰部肌肉力量，减轻腰椎间盘 突出的症状。
手术治疗
微创手术
如椎间孔镜手术，可以通过小切 口摘除突出的腰椎间盘，具有创
伤小、恢复快的优点。
开放手术
对于严重的腰椎间盘突出或微创 手术无法解决的问题，可能需要 采用开放手术治疗。开放手术创
腰椎间盘突出症完整版PPT课件
处理方法讲解
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物缓解疼痛、肌肉紧张等症状。
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等物理治疗方法缓解疼痛、促进局部血液循 环。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出患者，可能需要手术治疗，如椎间融合术、 椎板切除术等。手术治疗可以有效解除神经压迫，缓解症状。
06
患者教育与心理支持工作 部署
利用CT三维重建技术，可以从多个角 度观察腰椎间盘突出的情况，更加直 观地了解病情。
发现伴随病变
CT检查还可以发现腰椎间盘突出伴随 的黄韧带肥厚、椎管狭窄等病变，为 治疗方案的制定提供依据。
MRI检查
高分辨率成像
MRI检查具有高分辨率的特点， 可以清晰地显示腰椎间盘、神经 根、硬膜囊等结构，对于腰椎间 盘突出症的诊断具有重要价值。
手术后康复训练和注意事项
术后早期康复训练
在医生指导下进行术后早期康复训 练，如床上活动、站立、行走等。
佩戴腰围保护
术后需佩戴腰围保护腰部，避免弯 腰、扭腰等动作。
定期随访复查
按照医生建议定期随访复查，评估 手术效果及病情恢复情况。
注意生活细节
保持良好的生活习惯，避免长时间 保持同一姿势，加强腰背肌锻炼等 。
01
倾听患者的诉求和担忧，给 予关心和支持，减轻患者的
心理压力。
02
鼓励患者保持乐观心态，积 极面对治疗过程中的困难和
挑战。
03
提供心理咨询服务，帮助患 者调整情绪，增强治疗信心
。
家属参与：共同关注患者身心健康
向家属普及腰椎间盘 突出症的知识，让他 们了解患者的病情和 治疗方案。
鼓励家属参与患者的 康复训练，提高患者 的康复效果和生活质 量。
腰椎间盘突出ppt课件
根据患者病情和医生经验，可选择椎 板切除减压、椎间盘切除、融合固定 等手术方式。
微创手术技术进展及优势
技术进展
随着内窥镜、显微镜等器械的发展，微创手 术在腰椎间盘突出治疗中应用越来越广泛。
优势
微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等 优点，适用于轻中度椎间盘突出患者。
并发症预防与处理策略
并发症预防
佩戴时应紧贴皮肤，松紧适度，避免 过紧或过松影响效果。
改善不良姿势习惯建议
避免长时间保持同一姿势
01
如长时间久坐、久站等，应适当活动身体，缓解腰部疲劳。
纠正不良坐姿和站姿
02
保持挺胸、收腹、双腿并拢等正确坐姿和站姿，避免跷二郎腿、
弯腰驼背等不良姿势。
合理使用枕头和床垫
03
选择适合自己的枕头和床垫，以保持腰椎自然曲度，减少腰部
物理治疗原理和实践操作指南
物理治疗原理
通过物理因子（如光、电、热、磁等）作用于人体，达到缓解疼痛、促进血液 循环、消除炎症等目的。
实践操作指南
根据患者病情选择合适的物理治疗方法；掌握正确的操作方法和剂量；注意观 察患者反应，及时调整治疗方案。
康复训练方法介绍
肌力训练
针对腰背部和腹部肌肉进行力量 训练，提高腰椎稳定性。
受力。
合理安排工作与休息时间
合理安排工作时间
避免长时间连续工作，应适当休 息，缓解腰部疲劳。
注意劳逸结合
在工作间隙，可适当进行腰部活动， 如伸展运动、扭腰等，以缓解腰部 肌肉紧张。
保证充足睡眠
保持充足的睡眠时间，有助于腰部 肌肉和神经系统的恢复。
饮食调整对康复影响
增加钙质摄入
适量增加牛奶、豆制品等富含钙 质的食物，有助于增强腰椎骨骼
微创手术技术进展及优势
技术进展
随着内窥镜、显微镜等器械的发展，微创手 术在腰椎间盘突出治疗中应用越来越广泛。
优势
微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等 优点，适用于轻中度椎间盘突出患者。
并发症预防与处理策略
并发症预防
佩戴时应紧贴皮肤，松紧适度，避免 过紧或过松影响效果。
改善不良姿势习惯建议
避免长时间保持同一姿势
01
如长时间久坐、久站等，应适当活动身体，缓解腰部疲劳。
纠正不良坐姿和站姿
02
保持挺胸、收腹、双腿并拢等正确坐姿和站姿，避免跷二郎腿、
弯腰驼背等不良姿势。
合理使用枕头和床垫
03
选择适合自己的枕头和床垫，以保持腰椎自然曲度，减少腰部
物理治疗原理和实践操作指南
物理治疗原理
通过物理因子（如光、电、热、磁等）作用于人体，达到缓解疼痛、促进血液 循环、消除炎症等目的。
实践操作指南
根据患者病情选择合适的物理治疗方法；掌握正确的操作方法和剂量；注意观 察患者反应，及时调整治疗方案。
康复训练方法介绍
肌力训练
针对腰背部和腹部肌肉进行力量 训练，提高腰椎稳定性。
受力。
合理安排工作与休息时间
合理安排工作时间
避免长时间连续工作，应适当休 息，缓解腰部疲劳。
注意劳逸结合
在工作间隙，可适当进行腰部活动， 如伸展运动、扭腰等，以缓解腰部 肌肉紧张。
保证充足睡眠
保持充足的睡眠时间，有助于腰部 肌肉和神经系统的恢复。
饮食调整对康复影响
增加钙质摄入
适量增加牛奶、豆制品等富含钙 质的食物，有助于增强腰椎骨骼
腰椎间盘突出ppt课件完整版x
外力作用
长期或突然的腰部外力作用，如弯腰、扭转等动作，可加速腰椎间盘的退行性改变， 并导致纤维环破裂和髓核突出。
炎症反应与神经根受压
炎症反应
腰椎间盘突出后，局部组织发生炎 症反应，释放炎性介质，引起疼痛、 肿胀等症状。
神经根受压
突出的腰椎间盘组织可压迫神经根， 导致下肢疼痛、麻木、无力等神经 症状。
腰椎间盘位于两个椎体之 间，承受着身体的重量， 具有支撑作用。
缓冲作用
腰椎间盘的髓核具有弹性 和水分，可以缓冲压力， 减少椎体间的摩擦和损伤。
运动功能
腰椎间盘的存在使得椎体 间具有一定的运动范围， 有助于腰部的灵活性和稳 定性。
腰椎间盘与相邻组织关系
与椎体的关系
腰椎间盘紧密地连接着上下两个 椎体，共同构成腰椎的基本结构。
腰椎间盘突出ppt课件 完整版x
xx年xx月xx日
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘结构生理功能 • 腰椎间盘突出发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则及非手术治疗方法 • 手术治疗方法及适应症选择 • 预防策略与健康教育
目录
01
腰椎间盘突出概述
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出） 于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
自身免疫反应参与
自身免疫反应
研究表明，腰椎间盘突出患者的体内 存在自身免疫反应，免疫系统攻击腰 椎间盘组织，加重病情。
遗传因素
自身免疫反应可能与遗传因素有关， 家族中有类似疾病的患者更易罹患腰 椎间盘突出。
04
临床表现与诊断方法
典型临床表现
长期或突然的腰部外力作用，如弯腰、扭转等动作，可加速腰椎间盘的退行性改变， 并导致纤维环破裂和髓核突出。
炎症反应与神经根受压
炎症反应
腰椎间盘突出后，局部组织发生炎 症反应，释放炎性介质，引起疼痛、 肿胀等症状。
神经根受压
突出的腰椎间盘组织可压迫神经根， 导致下肢疼痛、麻木、无力等神经 症状。
腰椎间盘位于两个椎体之 间，承受着身体的重量， 具有支撑作用。
缓冲作用
腰椎间盘的髓核具有弹性 和水分，可以缓冲压力， 减少椎体间的摩擦和损伤。
运动功能
腰椎间盘的存在使得椎体 间具有一定的运动范围， 有助于腰部的灵活性和稳 定性。
腰椎间盘与相邻组织关系
与椎体的关系
腰椎间盘紧密地连接着上下两个 椎体，共同构成腰椎的基本结构。
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xx年xx月xx日
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘结构生理功能 • 腰椎间盘突出发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则及非手术治疗方法 • 手术治疗方法及适应症选择 • 预防策略与健康教育
目录
01
腰椎间盘突出概述
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出） 于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一 侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
自身免疫反应参与
自身免疫反应
研究表明，腰椎间盘突出患者的体内 存在自身免疫反应，免疫系统攻击腰 椎间盘组织，加重病情。
遗传因素
自身免疫反应可能与遗传因素有关， 家族中有类似疾病的患者更易罹患腰 椎间盘突出。
04
临床表现与诊断方法
典型临床表现
腰椎间盘突出症ppt课件
鉴别诊断
腰椎管狭窄症
与腰椎间盘突出症类似，都有腰 痛和下肢放射痛等症状，但腰椎 管狭窄症主要是由于腰椎管内结 构异常引起的。
梨状肌综合征
梨状肌综合征也可能导致下肢放 射痛，但疼痛主要集中在臀部和 大腿后侧，而不是腰部。
03
腰椎间盘突出症的治疗
Chapter
非手术治疗
01
物理疗法
通过热疗、冷疗、电 疗等物理方式缓解疼 痛和炎症。
02
腰椎间盘突出症主要发生在腰椎L4-5和L5-S1节段，因为这些节段的腰椎间盘承 受的压力较大，且活动范围较大。
腰椎间盘突出症的分类
根据突出的程度和方向，腰椎间盘突出 症可分为以下几种类型
4. 游离型：突出的椎间盘组织完全脱离 椎间盘，游离于椎管内，压迫神经根或 脊髓。
3. 脱出型：椎间盘纤维环完全破裂，髓 核组织突入椎管内，压迫神经根或脊髓 。
目前，关于LDH的研究 主要集中在病因、诊断 、治疗等方面，取得了 不少成果。
问题
05
尽管已有不少研究成果 ，但目前关于LDH的发 病机制、预后评估、预 防措施等方面仍存在许 多问题，需要进一步研 究。
未来研究方向与挑战
研究方向 深入研究LDH的发病机制，探索新的治疗方法和手段。 开展大规模的临床试验，评估不同治疗方案的有效性和 安全性。
腰椎间盘突出症ppt课件
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的症状与诊断 • 腰椎间盘突出症的治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 结论与展望
01
腰椎间盘突出症概述
Chapter
定义和概述
01
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，由于腰椎间盘发生退行性变，导致腰椎 间盘向后方或侧后方突出，压迫神经根或脊髓而引起的一系列症状。
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或 者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病 变。
发病原因
腰椎间盘的退行性改变是基本因素，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度；椎间盘自身 解剖因素的弱点，在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差；遗传因素；腰骶先天异常；诱发因素 包括增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，可缓解 肌肉紧张，提高身体柔韧 性。
游泳
游泳是一项全身性的运动 ，对腰椎间盘突出症患者 尤为适宜。
定期随访和评估效果
定期随访
患者应定期到医院进行随 访，以便及时了解病情变 化和治疗效果。
评估效果
医生会根据患者的症状、 体征和影像学检查结果， 对患者的治疗效果进行评 估。
调整治疗方案
临床表现及分型
临床表现
腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及感觉异常、马尾综合征等。
分型
根据突出物与椎管的位置关系，可分为中央型、后外侧型、 极外侧型；根据突出程度可分为膨出、突出、脱出、游离； 根据突出物与神经根的相对位置关系可分为肩上型、肩前型 、腋下型。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
详细的病史采集和体格检查是诊 断的基础，X线平片、CT检查、 MRI检查等影像学手段可辅助诊 断。
通过刺激穴位，调和气血、疏通经络，达到止痛、消炎的目的。
推拿治疗
运用手法作用于腰部肌肉和穴位，缓解肌肉紧张、改善局部循环、减轻疼痛。
中药治疗
根据中医辨证施治原则，选用适当中药内服或外用，以活血化瘀、通络止痛。
04
腰椎间盘突出症完整版PPT
保持良好的坐姿和站姿
正确的姿势有助于减轻腰椎间盘的负担，预 防腰椎间盘突出症的发生。
避免长时间久坐
长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力 ，应适时起身活动，缓解腰部疲劳。
避免过度用力
避免突然的扭腰、弯腰等动作，防止腰椎间 盘受到过度挤压。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼
通过锻炼腰部肌肉，增强腰椎 稳定性，缓解腰椎间盘突出症
治疗
经过微创手术治疗（如椎间孔镜下髓核摘除术），症状迅速缓解。
结局
患者术后恢复良好，重返工作岗位。
典型案例三
01
患者情况
患者张先生，29岁，足球运动员 ，腰部外伤后疼痛伴左下肢乏力1
个月。
03
治疗
经过手术治疗（如腰椎融合术） 后，症状得到明显改善。
02
诊断
腰椎MRI显示L1/2椎间盘突出， 压迫脊髓。
01
02
03
按摩疗法
通过按摩腰部肌肉和穴位 ，缓解疼痛和肌肉紧张。
牵引疗法
通过牵引腰椎，扩大腰椎 间隙，缓解腰椎间盘对神 经根的压迫。
中医疗法
如拔罐、艾灸等，可以促 进局部血液循环和炎症吸 收。
03
腰椎间盘突出症的预 防与康复
预防措施
控制体重
保持健康的体重有助于减少腰椎间盘承受的 压力，降低腰椎间盘突出症的风险。
的症状。
核心肌群锻炼
核心肌群包括腹肌、背肌等， 通过锻炼核心肌群，提高身体 的平衡性和稳定性。
拉伸运动
适当的拉伸运动有助于缓解腰 部紧张和疼痛，改善腰椎间盘 突出症的症状。
瑜伽和太极
这些轻柔的锻炼方式有助于舒 缓肌肉紧张，减轻腰椎间盘的
压力。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
正确的姿势有助于减轻腰椎间盘的负担，预 防腰椎间盘突出症的发生。
避免长时间久坐
长时间保持同一姿势会增加腰椎间盘的压力 ，应适时起身活动，缓解腰部疲劳。
避免过度用力
避免突然的扭腰、弯腰等动作，防止腰椎间 盘受到过度挤压。
康复锻炼
腰部肌肉锻炼
通过锻炼腰部肌肉，增强腰椎 稳定性，缓解腰椎间盘突出症
治疗
经过微创手术治疗（如椎间孔镜下髓核摘除术），症状迅速缓解。
结局
患者术后恢复良好，重返工作岗位。
典型案例三
01
患者情况
患者张先生，29岁，足球运动员 ，腰部外伤后疼痛伴左下肢乏力1
个月。
03
治疗
经过手术治疗（如腰椎融合术） 后，症状得到明显改善。
02
诊断
腰椎MRI显示L1/2椎间盘突出， 压迫脊髓。
01
02
03
按摩疗法
通过按摩腰部肌肉和穴位 ，缓解疼痛和肌肉紧张。
牵引疗法
通过牵引腰椎，扩大腰椎 间隙，缓解腰椎间盘对神 经根的压迫。
中医疗法
如拔罐、艾灸等，可以促 进局部血液循环和炎症吸 收。
03
腰椎间盘突出症的预 防与康复
预防措施
控制体重
保持健康的体重有助于减少腰椎间盘承受的 压力，降低腰椎间盘突出症的风险。
的症状。
核心肌群锻炼
核心肌群包括腹肌、背肌等， 通过锻炼核心肌群，提高身体 的平衡性和稳定性。
拉伸运动
适当的拉伸运动有助于缓解腰 部紧张和疼痛，改善腰椎间盘 突出症的症状。
瑜伽和太极
这些轻柔的锻炼方式有助于舒 缓肌肉紧张，减轻腰椎间盘的
压力。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
腰椎间盘突出ppt课件
手术治疗方法及适应症
椎间融合术
通过植入骨块或融合器，使相邻椎体融合，增 强腰椎稳定性。
椎板切除术
如经皮腰椎间盘切除术、腰椎间盘内窥镜手术 等，创伤小、恢复快。
微创手术
切除部分或全部椎板，减轻对神经根的压迫。
适应症
严重腰椎间盘突出、神经根受压症状明显、非 手术治疗无效或反复发作。
康复期管理与注意事项
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目录
• 腰椎间盘突出概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腰椎间盘突出概述
定义与发病原因
定义
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经 根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
案例二
患者李女士，50岁，因外伤导致腰椎间盘突出并伴有脊髓受压症状。经过手术治疗，解除了脊髓受压，恢 复了神经功能。术后患者积极配合康复锻炼和生活习惯改善，取得了良好的治疗效果。
05
患者教育与心理支持工作部署
知识普及和健康教育活动开展情况回顾
01
定期开展健康讲座和咨询活动
组织专家定期为患者和家属举办健康讲座，提供腰椎间盘突出的相关知
分型
根据突出的部位和程度，腰椎间盘突出可分为膨出型、突出型、脱出型和游离型四种类型。其中，膨出型较轻， 游离型较重。
02
诊断方法与标准
病史采集及体格检查
询问病史
详细了解患者症状出现的时间、部 位、性质、诱因、伴随症状等。
体格检查
观察患者脊柱形态，检查腰椎活动 度、压痛、叩痛等，评估神经功能。
腰间盘突出症ppt课件
影像学检查
突出物大小、位置及压迫程度。
治疗过程与效果
01
02
03
非手术治疗
休息、物理治疗、药物治 疗等。
手术治疗
手术方式、手术效果及并 发症。
康复训练
术后康复计划及效果评估。
经验教训与启示
预防措施
改善生活习惯、加强腰部 肌肉锻炼等。
治疗选择
根据病情选择合适的治疗 方式。
长期随访
定期复查，及时调整治疗 方案。
腰间盘突出症的预防
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐和过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，预防外伤和积 累性损伤。
研究展望
深入研究腰间盘突出症的发病机制和 病理过程，为治疗提供更多理论支持。
加强临床研究，比较不同手术方式的 优缺点和适用范围，提高手术治疗效 果和安全性。
探索新的非手术治疗方法，如细胞治 疗、基因治疗等，提高非手术治疗效 果。
腰间盘突出症PPT课 件
目录
CONTENTS
• 腰间盘突出症概述 • 腰间盘突出症的治疗方法 • 腰间盘突出症的预防与康复 • 腰间盘突出症的案例分析 • 总结与展望
01 腰间盘突出症概述
定义与分类
定义
腰间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环破裂， 髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的以腰痛为主要症状的 一种病变。
关注腰间盘突出症的康复和预防，制 定更科学合理的康复方案和预防措施， 降低复发率和患病率。
感谢您的观看
THANKS
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或症状严 重的患者，可能需要手术治疗
。
手术方式
包括腰椎融合术、腰椎间盘摘 除术等，根据具体情况选择合 适的手术方式。
突出物大小、位置及压迫程度。
治疗过程与效果
01
02
03
非手术治疗
休息、物理治疗、药物治 疗等。
手术治疗
手术方式、手术效果及并 发症。
康复训练
术后康复计划及效果评估。
经验教训与启示
预防措施
改善生活习惯、加强腰部 肌肉锻炼等。
治疗选择
根据病情选择合适的治疗 方式。
长期随访
定期复查，及时调整治疗 方案。
腰间盘突出症的预防
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐和过度劳累，加强腰部肌肉锻炼，预防外伤和积 累性损伤。
研究展望
深入研究腰间盘突出症的发病机制和 病理过程，为治疗提供更多理论支持。
加强临床研究，比较不同手术方式的 优缺点和适用范围，提高手术治疗效 果和安全性。
探索新的非手术治疗方法，如细胞治 疗、基因治疗等，提高非手术治疗效 果。
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目录
CONTENTS
• 腰间盘突出症概述 • 腰间盘突出症的治疗方法 • 腰间盘突出症的预防与康复 • 腰间盘突出症的案例分析 • 总结与展望
01 腰间盘突出症概述
定义与分类
定义
腰间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环破裂， 髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的以腰痛为主要症状的 一种病变。
关注腰间盘突出症的康复和预防，制 定更科学合理的康复方案和预防措施， 降低复发率和患病率。
感谢您的观看
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手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或症状严 重的患者，可能需要手术治疗
。
手术方式
包括腰椎融合术、腰椎间盘摘 除术等，根据具体情况选择合 适的手术方式。
腰椎间盘突出症完整版PPT
长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压 力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期 反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
不良体位的影响
人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包 括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导， 则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。
持续牵引；
持续牵引（图） 绝对卧床休息； 理疗和推拿、按摩；
01
皮质激素硬膜外注 射；
02
髓核化学溶解法；
03
经皮髓核切削术。
重量为 7---15kg ， 每日2 次；
续3-4周。
骨盆牵引：
每次1-2 小时，2 周 为1疗程；持
01
标准手术；
02
显微手；
03
椎间盘镜下手术。
手术治疗
指征
01
率 L4/5>L5/S1>L3/4； 从下腰部向臀部，
大腿后方，小腿外侧 直到足部的放射痛。
感觉异常。
体征
腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； 腰部活动受限：前屈最明显；
棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm
01
02
压有坐骨神经放射痛；
4. 直腿抬高试验及加强试验：60
度以内为阳性。
03
5、神经系统表现
、保守治疗无效影响工作生活者；
02
、神经损伤症状明显广泛、恶化
、中央型腰椎间盘突出伴大小便
01
功能障碍者；
02
4. 、合并明显的腰椎管狭窄者。
腰椎间盘突出症完整版专业ppt课件
2023
腰椎间盘突出症完整 版专业ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
REPORTING
2023
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的诊断 • 腰椎间盘突出症的治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 腰椎间盘突出症的案例分析
2023
PART 01
腰椎间盘突出症概述
REPORTING
马尾综合征
当马尾神经受压时，可 出现会阴部麻木、大小
便功能障碍等症状。
2023
PART 02
腰椎间盘突出症的诊断
REPORTING
诊断方法
01
02
03
体格检查
医生会进行详细的体格检 查，包括观察患者的姿势 、步态、肌肉力量和感觉 等。
病史询问
医生会询问患者的病史， 包括疼痛的部位、性质、 程度、持续时间以及是否 有其他症状等。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
床垫应软硬适中，枕头高度和硬度适 宜，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲 线。
避免长时间久坐或久站
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使 用空调和风扇。
适时起身活动，缓解腰部疲劳，促进 血液循环。
2023
PART 05
腰椎间盘突出症的案例分 析
REPORTING典型案例介绍Fra bibliotek手术治疗
腰椎融合术
通过植入椎弓根螺钉和融合器 ，稳定腰椎并促进骨融合。
腰椎间盘切除术
摘除突出的椎间盘，解除对神 经根的压迫。
腰椎间盘置换术
用人工椎间盘替代病变的椎间 盘，恢复腰椎功能。
微创手术
如椎间孔镜手术等，创伤小、 恢复快。
其他疗法
腰椎间盘突出症完整 版专业ppt课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
REPORTING
2023
目录
• 腰椎间盘突出症概述 • 腰椎间盘突出症的诊断 • 腰椎间盘突出症的治疗 • 腰椎间盘突出症的预防与康复 • 腰椎间盘突出症的案例分析
2023
PART 01
腰椎间盘突出症概述
REPORTING
马尾综合征
当马尾神经受压时，可 出现会阴部麻木、大小
便功能障碍等症状。
2023
PART 02
腰椎间盘突出症的诊断
REPORTING
诊断方法
01
02
03
体格检查
医生会进行详细的体格检 查，包括观察患者的姿势 、步态、肌肉力量和感觉 等。
病史询问
医生会询问患者的病史， 包括疼痛的部位、性质、 程度、持续时间以及是否 有其他症状等。
日常保健
选择合适的床垫和枕头
床垫应软硬适中，枕头高度和硬度适 宜，以保持颈椎和腰椎的正常生理曲 线。
避免长时间久坐或久站
注意腰部保暖
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使 用空调和风扇。
适时起身活动，缓解腰部疲劳，促进 血液循环。
2023
PART 05
腰椎间盘突出症的案例分 析
REPORTING典型案例介绍Fra bibliotek手术治疗
腰椎融合术
通过植入椎弓根螺钉和融合器 ，稳定腰椎并促进骨融合。
腰椎间盘切除术
摘除突出的椎间盘，解除对神 经根的压迫。
腰椎间盘置换术
用人工椎间盘替代病变的椎间 盘，恢复腰椎功能。
微创手术
如椎间孔镜手术等，创伤小、 恢复快。
其他疗法
腰椎间盘突出ppt课件
进展较快。
脊柱骨折
脊柱骨折通常有明显的 外伤史，疼痛剧烈并伴
随活动受限。
03 腰椎间盘突出治疗
非手术治疗
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓解 疼痛和消炎。
物理疗法
如按摩、针灸、拔罐、牵引等 ，以缓解肌肉紧张和疼痛。
休息与康复
适当的休息和康复训练有助于 减轻症状和恢复。
支具治疗
使用腰椎支撑器具来减轻腰椎 压力和缓解疼痛。
控制体重
过重的人减肥有助于减少腰椎间盘承 受的压力。
康复训练
腰椎牵引
物理治疗
在医生指导下进行，可增加腰椎间隙宽度 ，缓解腰椎间盘对神经根的压迫。
如按摩、针灸、电疗等，可缓解疼痛、促 进炎症消散。
康复体操
日常活动
在专业医师指导下进行，可针对性地锻炼 腰部肌肉，提高腰椎稳定性。
如散步、游泳等，有助于改善腰椎血液循 环，缓解疼痛。
腰椎间盘突出PPT课 件
目录
CONTENTS
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘突出诊断 • 腰椎间盘突出治疗 • 腰椎间盘突出预防与康复 • 腰椎间盘突出案例分析
01 腰椎间盘突出概述
定义与分类
定义
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性 变或外伤引起，纤维环破裂，髓核从 破裂处突出或脱出，压迫神经根或脊 髓，引发一系列症状。
症状与表现
症状
腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力等症状 ，严重时可出现大小便失禁和鞍区感觉障碍。
表现
腰椎间盘突出的症状因个体差异而异，有些人可能只有轻微的腰部不适，而有 些人可能出现严重的下肢疼痛和功能障碍。疼痛程度和范围与突出程度和类型 有关。
02 腰椎间盘突出诊断
脊柱骨折
脊柱骨折通常有明显的 外伤史，疼痛剧烈并伴
随活动受限。
03 腰椎间盘突出治疗
非手术治疗
药物治疗
使用非处方药或处方药来缓解 疼痛和消炎。
物理疗法
如按摩、针灸、拔罐、牵引等 ，以缓解肌肉紧张和疼痛。
休息与康复
适当的休息和康复训练有助于 减轻症状和恢复。
支具治疗
使用腰椎支撑器具来减轻腰椎 压力和缓解疼痛。
控制体重
过重的人减肥有助于减少腰椎间盘承 受的压力。
康复训练
腰椎牵引
物理治疗
在医生指导下进行，可增加腰椎间隙宽度 ，缓解腰椎间盘对神经根的压迫。
如按摩、针灸、电疗等，可缓解疼痛、促 进炎症消散。
康复体操
日常活动
在专业医师指导下进行，可针对性地锻炼 腰部肌肉，提高腰椎稳定性。
如散步、游泳等，有助于改善腰椎血液循 环，缓解疼痛。
腰椎间盘突出PPT课 件
目录
CONTENTS
• 腰椎间盘突出概述 • 腰椎间盘突出诊断 • 腰椎间盘突出治疗 • 腰椎间盘突出预防与康复 • 腰椎间盘突出案例分析
01 腰椎间盘突出概述
定义与分类
定义
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性 变或外伤引起，纤维环破裂，髓核从 破裂处突出或脱出，压迫神经根或脊 髓，引发一系列症状。
症状与表现
症状
腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力等症状 ，严重时可出现大小便失禁和鞍区感觉障碍。
表现
腰椎间盘突出的症状因个体差异而异，有些人可能只有轻微的腰部不适，而有 些人可能出现严重的下肢疼痛和功能障碍。疼痛程度和范围与突出程度和类型 有关。
02 腰椎间盘突出诊断
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• 根据现代医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出 症的主要机理是：（1）使突出物复位，回纳。 （2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间 孔，以解除神经根压迫。（3）促进局部血液循环， 消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。 （4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。
单侧后踢腿
牵引治疗
• 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有 效的一种，它主要是利用力学中作用力与反作用 力的原理，通过向相反方向的牵拉来达到治疗目 的。
脊柱的畸形
• 先天性及继发性脊柱 畸形患者，由于椎间 盘不仅不等宽，并且 常存在扭转，这使得 纤维环所承受的压力 不一，而容易加速椎 间盘的退化
16
1.非手术治疗和手术治疗
• 各种中、西药物治疗 • 牵引治疗 • 手法治疗 • 物理治疗 • 针灸治疗 • 火罐治疗 • 功能锻炼
针灸治疗
• 针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基 础理论，特别是经络腧穴理论。中医认为， 人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和 十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、 贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治 病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导 和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功 能，治愈疾病。
• 针灸应用于腰椎间盘突出症，也正是根据 祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿 痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是 通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿 腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。
推拿手法治疗
• 祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、 促进气血运行、调整脏腑功能和滑利关节。此外， 它还能增强人体抗病能力，达到保健作用。而腰 椎间盘突出症的主要病机是气血瘀滞不通，或风 寒、湿邪郁阻经络，“不通则痛”。针对不同患 者，采取相应的治疗手法，能舒筋活络、活血散 瘀、松解粘连、滑利关节，达到“通则不痛”的 治疗效果。
• (3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复 到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或 使关节突关节的轻微错位得到复位。
理疗治疗
理疗在临床中应用广泛，对治病防病和恢复功能，都具有重 要的实用价值，往往能起到其他疗法起不到的作用。在对 腰椎间盘突出症的治疗中，它也能起到重要的辅助作用。
• (1)镇痛作用。疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，表 现为腰部疼痛向单侧或双侧下肢放射。理疗中的各种热疗 及电刺激疗法，均能缓解疼痛，可起到对症治疗的作用。
• (2)消炎作用。腰椎间盘突出症的患者，由于纤维环破裂或 突出物压迫神经根，局部往往出现炎性反应。热疗、短波、 超短波、红外线等理疗手段，均有促进炎症消退、吸收的 作用。
• (3)松解粘连、软化瘢痕的作用。理疗可以松解各种原因造 成的粘连，尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的 恢复有一定作用。
• (2)低频电疗法。低频电的主要作用是通过电流刺激使运动神经和肌肉 兴奋，恢复正常功能，还可刺激感觉神经末梢，促使感觉恢复。在治 疗腰椎间盘突出症时，不仅可应用于腰部疼痛，更能针对神经根受压 引起的下肢麻木、肌肉萎缩等症状进行恢复性治疗。低频电疗法具体 有感应电疗法、间动电疗法、电兴奋疗法等，各具特点，临床可灵活 使用。
腰椎间盘突出症 主讲人：骨一科（刘新月）
你的腰部是否也有过这样的感受？
是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？
1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等
• 1. 让我们来看一下什么是腰椎间盘突出症
关于脊柱
关于椎间盘
关于椎间盘病变
• (3)中频电疗法。中频电较低频电更易于通过皮肤到达组织的深部，具 有镇痛、促进局部血液循环、兴奋骨骼肌和平滑肌等作用，其中音频 电可通过电流刺激粘连组织，使之产生震动，得到松解和软化，对腰 椎间盘突出症造成的根性粘连有一定疗效。
长期震动
• 汽车和拖拉机驾驶员 在工作中，长期处于 坐位及颠状态，腰椎 间盘承受的压力较大。 据测定，当司机踩离 合器时，其椎间盘压 力增大约一倍。如此 长期反复的椎间盘压 力增高，可加速椎间 盘的退变或突出。13不 Nhomakorabea体位的影响
• 人在完成各种工作时，需 要不断更换各种体位，包 括坐、站、卧及难以避免 的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随 时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导， 则可遭受外伤或累积性损 伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要，不良姿势常 诱发本病的发生。
• (1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、腰4、 腰5和骶1间隙。据研究表明，腰椎间隙在牵引后 较牵引前可增宽1．5～2．5mm。椎间隙的增宽 可使其内成为负压，加之后纵韧带拉紧，有利于 突出的髓核回纳，使挛缩的韧带、关节囊和两侧 狭窄的椎间孔牵开，可缓解或消除对神经根的压 迫与刺激。
• (2)牵引使腰椎得到了充分的休息，减少了运动的 刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，还可松弛 腰背部肌肉痉挛，减轻椎间压力。
• (4)兴奋神经、肌肉的作用。患腰椎间盘突出症治疗不及时， 可因神经根受压时间过长，引起下肢麻木、肌肉萎缩等症 状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，或 作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复
电疗法治疗
• (1)直流电和药物离子导入法。直流电疗法是使用低电压的平稳直流电 作用于人体来治疗疾病的方法。直流电有正负极之分，有电解作用， 通过人体时，能在人体组织中产生一系列的物理和化学变化，对组织 代谢、末梢循环和神经系统均有一定作用。尤其是结合药物离子导入， 可使药物成分进入组织间隙，达到舒筋活络、活血止痛的作用。
关于腰椎间盘突出
为什么会突出
• (１)外伤 • (２)过度负重 • (３)长期震动 • (４)不良体位的影响 • (５)脊柱的畸形
外伤
• 急性损伤如腰扭伤， 并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下，极易造成椎间 盘突出。
过度负重
• 从事重体力劳动和举 重运动常因过度负荷 造成椎间盘早期退变。 当脊椎负重１００Ｋ g时，正常的椎间盘 隙变窄１.０mm，向 侧方膨出０.５mm。 而当椎间盘退变时， 负同样的重量，椎间 隙变窄１.５～２mm， 向侧方膨出１mm
单侧后踢腿
牵引治疗
• 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有 效的一种，它主要是利用力学中作用力与反作用 力的原理，通过向相反方向的牵拉来达到治疗目 的。
脊柱的畸形
• 先天性及继发性脊柱 畸形患者，由于椎间 盘不仅不等宽，并且 常存在扭转，这使得 纤维环所承受的压力 不一，而容易加速椎 间盘的退化
16
1.非手术治疗和手术治疗
• 各种中、西药物治疗 • 牵引治疗 • 手法治疗 • 物理治疗 • 针灸治疗 • 火罐治疗 • 功能锻炼
针灸治疗
• 针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基 础理论，特别是经络腧穴理论。中医认为， 人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和 十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、 贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治 病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导 和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功 能，治愈疾病。
• 针灸应用于腰椎间盘突出症，也正是根据 祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿 痛的认识，循经取穴，辨证施治，尤其是 通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿 腰背部的经脉的气血阴阳，达到治疗目的。
推拿手法治疗
• 祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、 促进气血运行、调整脏腑功能和滑利关节。此外， 它还能增强人体抗病能力，达到保健作用。而腰 椎间盘突出症的主要病机是气血瘀滞不通，或风 寒、湿邪郁阻经络，“不通则痛”。针对不同患 者，采取相应的治疗手法，能舒筋活络、活血散 瘀、松解粘连、滑利关节，达到“通则不痛”的 治疗效果。
• (3)牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复 到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或 使关节突关节的轻微错位得到复位。
理疗治疗
理疗在临床中应用广泛，对治病防病和恢复功能，都具有重 要的实用价值，往往能起到其他疗法起不到的作用。在对 腰椎间盘突出症的治疗中，它也能起到重要的辅助作用。
• (1)镇痛作用。疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，表 现为腰部疼痛向单侧或双侧下肢放射。理疗中的各种热疗 及电刺激疗法，均能缓解疼痛，可起到对症治疗的作用。
• (2)消炎作用。腰椎间盘突出症的患者，由于纤维环破裂或 突出物压迫神经根，局部往往出现炎性反应。热疗、短波、 超短波、红外线等理疗手段，均有促进炎症消退、吸收的 作用。
• (3)松解粘连、软化瘢痕的作用。理疗可以松解各种原因造 成的粘连，尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的 恢复有一定作用。
• (2)低频电疗法。低频电的主要作用是通过电流刺激使运动神经和肌肉 兴奋，恢复正常功能，还可刺激感觉神经末梢，促使感觉恢复。在治 疗腰椎间盘突出症时，不仅可应用于腰部疼痛，更能针对神经根受压 引起的下肢麻木、肌肉萎缩等症状进行恢复性治疗。低频电疗法具体 有感应电疗法、间动电疗法、电兴奋疗法等，各具特点，临床可灵活 使用。
腰椎间盘突出症 主讲人：骨一科（刘新月）
你的腰部是否也有过这样的感受？
是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？
1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等
• 1. 让我们来看一下什么是腰椎间盘突出症
关于脊柱
关于椎间盘
关于椎间盘病变
• (3)中频电疗法。中频电较低频电更易于通过皮肤到达组织的深部，具 有镇痛、促进局部血液循环、兴奋骨骼肌和平滑肌等作用，其中音频 电可通过电流刺激粘连组织，使之产生震动，得到松解和软化，对腰 椎间盘突出症造成的根性粘连有一定疗效。
长期震动
• 汽车和拖拉机驾驶员 在工作中，长期处于 坐位及颠状态，腰椎 间盘承受的压力较大。 据测定，当司机踩离 合器时，其椎间盘压 力增大约一倍。如此 长期反复的椎间盘压 力增高，可加速椎间 盘的退变或突出。13不 Nhomakorabea体位的影响
• 人在完成各种工作时，需 要不断更换各种体位，包 括坐、站、卧及难以避免 的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随 时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导， 则可遭受外伤或累积性损 伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要，不良姿势常 诱发本病的发生。
• (1)腰椎牵引可使腰椎间隙增大，主要是腰3、腰4、 腰5和骶1间隙。据研究表明，腰椎间隙在牵引后 较牵引前可增宽1．5～2．5mm。椎间隙的增宽 可使其内成为负压，加之后纵韧带拉紧，有利于 突出的髓核回纳，使挛缩的韧带、关节囊和两侧 狭窄的椎间孔牵开，可缓解或消除对神经根的压 迫与刺激。
• (2)牵引使腰椎得到了充分的休息，减少了运动的 刺激，有利于组织充血和水肿的吸收，还可松弛 腰背部肌肉痉挛，减轻椎间压力。
• (4)兴奋神经、肌肉的作用。患腰椎间盘突出症治疗不及时， 可因神经根受压时间过长，引起下肢麻木、肌肉萎缩等症 状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，或 作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复
电疗法治疗
• (1)直流电和药物离子导入法。直流电疗法是使用低电压的平稳直流电 作用于人体来治疗疾病的方法。直流电有正负极之分，有电解作用， 通过人体时，能在人体组织中产生一系列的物理和化学变化，对组织 代谢、末梢循环和神经系统均有一定作用。尤其是结合药物离子导入， 可使药物成分进入组织间隙，达到舒筋活络、活血止痛的作用。
关于腰椎间盘突出
为什么会突出
• (１)外伤 • (２)过度负重 • (３)长期震动 • (４)不良体位的影响 • (５)脊柱的畸形
外伤
• 急性损伤如腰扭伤， 并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下，极易造成椎间 盘突出。
过度负重
• 从事重体力劳动和举 重运动常因过度负荷 造成椎间盘早期退变。 当脊椎负重１００Ｋ g时，正常的椎间盘 隙变窄１.０mm，向 侧方膨出０.５mm。 而当椎间盘退变时， 负同样的重量，椎间 隙变窄１.５～２mm， 向侧方膨出１mm