? 症状:局部皮肤肿胀、苍白、疼痛,输液不畅,如药物有 刺激性或毒性,可引起严重的组织坏死。
Page
护 理 措施
? 评估静脉血管的弹性、粗细及位置,根据血管选择合适的头皮针 ? 掌握药物的性能、特点及使用注意事项,注意输入药物的浓度及速度 ? 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功
后,再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中,密切观 察必须确保针头在血管内。 ? 在输注高危药物时要向患者及家属说明,要求患者尽量减少活动,并 指导患者及家属自我观察,如果出现注射部位疼痛、肿胀,及时向护 理人员报告 ? 加强责任心、多巡视 特别是危重患者,巡视时发现药物外渗,立即 更换注射部位;输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要 密切观察注射部位
Page
? 正确回答病人和家属的问题:发生了输液反应,处理完了,肯定会有 家属或者是病人问你这样的问题:“这是咋回事,是不是药用错了用 反了?”怎么回答,比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样 解释:不会是用错药,这样的反应是个别现象,一般跟病人的休质和 原发病有关系。如果病人原有发热,可能是处于体温上升期,如果病 人擅自加快输液速度,那更要理直气壮的指出:输液太快了,病人一 下子受不了,很危险的,下次不能这样。总之:解释之前应多方面考 虑,不能让病人误解,避免引起不必要的麻烦。
Page
3. 阳离子溶液与高渗溶液 (1)钙剂:首选硫酸镁湿敷(因其对抗作用强),其次,也可采用
0.5e4-2 湿敷。 (2)甘露醇发生渗漏时,初期可用热敷,也可用硫酸镁湿敷,还可采用
75%的酒精湿敷。 注意点:渗漏超过24h以后,不可热敷,因此时局部皮肤苍白,之后逐
渐转暗红色,可产生局部出血,如此时热敷,可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加,可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。