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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,停止输液后数小时 内可自行恢复正常;严重者高热达40-41℃,并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状)。
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发热反应
护理 预防 输液前认真检查药液的质量,输液用具的包 装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作。 处理 反应轻者可减慢输液速度,注意保暖(适当 增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液, 并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验科做细 菌培养,以查找发热反应的原因;高热者给以物 理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治 疗,针刺合谷、内关穴。
心力衰竭、肺水肿
(4)高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min, 并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入, 以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散, 从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。 (5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10 分钟轮流放松肢体,可有效地减少回心血量), 待症状缓解后,止血带应逐渐解除。此外,静脉 放血200-300ml也是一种有效减少回心血量的最 直接的发法,但因慎用,贫血者应禁忌采用。
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应急程序
病人出现输液反应
立即停止输液,保持静脉通畅更换液体及输液器
报告主管医生及护士长,配合医生进行抢救
记录病人的生命体征及抢救过程
及时报告医务处、护理部、药物不良反应监测中心
与病人或家属一起封存保留输液器及药液,同 时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送 检。
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【处理流程】
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心力衰竭、肺水肿
防治方法 (1)输液滴速不宜过快,输入液量不可过多。对心脏病 人、老年和儿童尤须注意。 (2)当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医 生,让病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻 心脏负担。 (3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。