2015年医学高级职称考试消化内科学历年真题及答案

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题（题库版）1、多选HP检测的方法有哪几种（）。

A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养（江南博哥）正确答案：A, B, C, D2、单选不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是（）。

A.13C或14C呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体测定C.快速尿素酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.组织病理学检测正确答案：B3、单选下述疾病好发部位描述中错误的是（）。

A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段正确答案：C4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C5、单选急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌正确答案：E6、多选正常胃的运动包括（）。

A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A, C, D7、单选急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。

A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛正确答案：B8、单选功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。

A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析正确答案：B9、单选有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。

A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C10、单选一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）。

A.脾大B.肝大C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水正确答案：D11、多选消化性溃疡发生癌变的表现（）。

安徽省2015年主治医师(消化科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是A．脑脊液B．肌电图C．脑电图D．脊髓的磁共振E．急检血钾和心电图2、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿3、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU4、胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部5、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染6、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量7、患者女性，68岁，胆囊结石8年。

6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。

查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。

血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。

最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．细菌性肝脓肿E．急性出血坏死性肠炎8、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A．冠心病伴心房颤动B．高血压病伴左心室肥厚C．急性心肌梗死D．主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E．肥厚型心肌病9、下列病变，不适合立位摄影的是A．肠穿孔B．胸腔积液C．肠梗阻D．骨盆骨折E．脊柱侧弯症10、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A．黏膜肿胀B．黏膜表面有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D．黏膜有片状出血点E．黏膜可见小的糜烂11、氰化物中毒临床上应用解毒药A．阿托品B．维生素CC．维生素B12D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠E．亚甲蓝(美蓝)12、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶试验B．组织学检查C．13C-或14C-尿素呼气试验D．血清学检查E．微需氧培养和聚合酶链反应13、患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大A．大动脉炎B．强直性脊柱炎C．系统性红斑狼疮D．贝赫切特综合征(白塞病)E．溃疡性结肠炎14、潜影的组成成分是A．感光中心B．显影中心C．银离子D．溴离子E．电子15、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A．肥达反应阴性B．血培养阴性C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/LD．白细胞总数＞8×109/LE．骨髓培养阴性16、关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核球17、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是A．先天性肺囊肿B．空洞型肺结核C．肺大疱D．支气管扩张E．肺棘球蚴病18、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。

2015年四川省主治医师(消化科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、采用眼眶CT冠状位检查的原因之一是A．确定眼眶内异物的方位B．有利于多方位图像重组C．显示的图像更为直观D．便于手术方案的制定E．主要在增强扫描时使用2、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型3、女性，27岁。

因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。

门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．慢性阑尾炎B．克罗恩病C．肠结核D．肠伤寒E．回盲部肿瘤4、患者女性，29岁。

便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。

尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。

下列哪项不具有预防复发的意义A．继续抗菌治疗B．注意经期卫生C．保持大便通畅D．改正“二次排尿”的习惯E．多饮水5、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。

最可能的诊断A．胃多发溃疡B．幽门管溃疡C．十二指肠溃疡D．复合性溃疡E．难治性溃疡6、血清中常规检查查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBe7、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是8、不符合癔症性呼吸困难的特点的是A．呼吸浅表B．频率增快C．可引起呼吸性碱中毒D．可出现手足抽搐E．呼吸深大9、患者从慢性支气管炎阶段发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A．肺泡膨帐B．细支气管不完全阻塞C．肺泡壁弹性减退D．肺小动脉痉挛E．肺纤维化10、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称A．胶片B．照片C．热敏片D．正色片E．色盲片11、在多囊肝的描述中，错误的是A．是一先天性疾病B．早期可无明显症状C．肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D．囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E．常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变12、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次13、关于急性胰腺炎的预后，下列说法正确的是A．取决于病变程度及有无并发症B．轻症常在1周内恢复C．重症的病死率在30%～60%D．重症多数演变为慢性胰腺炎E．年龄大影响预后14、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围15、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂16、腊肠指可见于下列哪种疾病A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎17、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva动作)时，可使哪种杂音增强A．二尖瓣狭窄的杂音B．二尖瓣关闭不全的杂音C．肺动脉瓣狭窄的杂音D．肥厚型梗阻性心肌病的杂音E．三尖瓣关闭不全的杂音18、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量19、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症20、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．脑栓塞B．脑出血C．脑震荡D．前庭器官疾病E．青光眼21、颈椎侧位标准片中，错误的是A．第1～7颈椎位于照片正中B．下颌骨与椎体重叠C．各椎间隙及椎间关节清晰、锐利D．气管及颈部软组织层次可辨E．椎体骨纹理清晰22、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。

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试题量：5359道。

共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。

胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。

1、其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌正确答案：B2、最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案：B答案解析：血源性葡萄球菌感染多继发于肺外感染的血行播散，胸部X线表现为多发性化脓性炎症，脓肿形成，肺气囊肿形成，脓胸。

患者，41岁，农民。

诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。

3、应当立即做以下哪项工作A、急查心电图，确定是否冠心病B、做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C、换用其他高档广谱抗生素D、痰细菌培养+药敏，以确定诊断E、加用抗革兰阴性杆菌的药物正确答案：B4、治疗方面以下哪项有误A、加用头孢菌素类药物B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加强支持疗法E、抗生素疗程5～7天正确答案：E5、如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A、胸水蛋白25g/LB、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水细胞数400×10/LE、胸水ADA46正确答案：C某男，19岁。

反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。

近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。

外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

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试题量：5359道。

一、专业理论知识（一）基本理论知识1、熟练掌握消化专业的基础知识与基本理论，包括消化系统解剖学、生理学、病理学、药理学、胃肠病学、肝胆胰病学、消化系肿瘤学等。

2、熟练掌握及正确应用本专业的各种诊断、治疗技术知识（包括：消化内镜学、核医学、腹部B型超声学、消化系X线诊断学、腹部CT扫描、MRI、消化实验室技术等）。

（二）相关理论知识1、熟悉掌握与本专业相关学科的理论知识（包括内科中各三级学科、腹部外科学、传染病学等）。

2、了解与本专业相关的学科理论知识（包括分子生物学、免疫学、内分泌学、遗传学等）。

（三）学识水平广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力（一）医疗1、从事本专业工作的经历：担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作（包括病房和门诊）不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：能熟练正确地救治本专业危重病人（如：消化道大出血、肝性脑病、重症胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性出血性坏死性肠炎、暴发性溃疡性结肠炎等）。

能独立处理消化专业的复杂疑难病症（如：腹痛、消化道出血、腹部肿块、黄疸、急腹症、腹水、消化系早期肿瘤等）。

能承担院内会诊，能指导下级医师解决常见复杂疑难病症的诊断与治疗问题。

能承担二线值班、门诊咨询等工作。

担任消化内科病房主治医师工作至少12个月。

有一定的病房及门诊医疗组织、管理能力。

3、应承担的技术工作及工作量：熟练掌握至少一种下述专业技术：（1）消化系内镜，包括胃、十二指肠镜、逆行胰胆管造影和/或结肠镜。

并能通过内镜进行治疗，如内镜下止血、息肉摘除、食管静脉曲张硬化治疗、乳头切开取石等。

（2）腹部B型超声诊断及介入性诊断治疗技术，如B型超声引导下穿刺活检、药物注射治疗等。

辽宁省 2015 年下半年主治医师( 消化科 ) 高级职称考试一试卷辽宁省 2015年下半年主治医师( 消化科 ) 高级职称考试一试卷一、单项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，只有1 个事最切合题意）1、患者男性， 40 岁， 8d 前出现上腹剧痛，哈腰抱膝体位痛苦缓解，伴恶心、呕吐及腹胀， 2h 前排少许暗红色血便。

查体：血压 100/60mmHg，脉搏 102/min，巩膜黄染，腹部平展，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。

以下哪项是该患者便血的原由A．应激性溃疡B．急性腐败出血性胃炎C．胰腺癌D．重症胰腺炎穿透横结肠E．绞窄性肠阻塞2、对于肺结核处于稳固期的描绘以下哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞封闭C．痰菌连续阴性达 3 个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续 1 年以上E．痰菌连续阴性达 6 个月以上3、男性患者， 58 岁，肝硬化 8 年。

3d 前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。

以下哪项办理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．赐予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，消除肠道积血4、弥散性肝本质性病变简略适用的影像学检查方法是A． MRIB．CTC．选择性肝动脉造影D．核医学 (SPECE．超声5、慢性腹痛的病因包含A．腹腔脏器急性炎症B．空腔脏器急性扭转C．脏器破碎D．肿瘤压迫及浸润E．胸腔疾病的涉及痛6、糖尿病肾病的病理种类中最常有的是A．洋溢性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．溢出型病变D．洋溢增殖型E．系膜毛细血管型7、出现 Cheyne-StOkes和 Biots呼吸最主要的体制为A．胸部外伤呼吸受克制B．胸腔积液呼吸受克制C．呼吸中枢喜悦性降低D．呼吸肌麻木E．严重神经衰竭8、患者男性，50 岁，频频咳嗽，大批脓痰，并咯血30 余年，近5d 症状加重住院。

体检：呼吸困难显然，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气剖析示 PaO250mmHg。

2015年河南省主治医师(消化科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题1、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个2、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是3、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定4、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。

最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃泌素瘤C．溃疡癌变D．溃疡慢性穿孔E．胃黏膜脱垂5、幽门螺杆菌根除治疗后复查首选的方法是A．14C-呼气试验B．快速尿素酶试验C．组织学检查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测6、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是A．胆结石为极高回声B．肝脾包膜为高水平回声C．胸腹水为中高水平回声D．肝为典型的中等水平回声E．皮下脂肪组织为低水平回声7、患者男性，58岁，突然呕血300ml，排不成形黑粪2次共约200 ml。

查体：血压100/ 70mmHg，心率112/min，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。

心电图示在：V4-5ST段水平下移1mm。

下列哪项处理错误A．立即输血B．口服去甲肾上腺素冰盐水C．应用静脉止血药物D．静脉应用抑酸药物E．垂体后叶素静脉滴注8、一台交换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为A．4.4GbpsB．6.4 GbpsC．6.8 GbpsD．8.8 Gbps9、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线10、CT中，常用较大窗宽设置的部位是A．肾脏B．肝脏C．前列腺D．肺E．胆囊11、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析12、中心线倾斜30°～35°的摄影体位是A．头颅正位B．汤氏位(Towne’C．颅底颌顶位D．视神经孔轴位E．颈静脉孔颏枕位13、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超14、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。

青海省2015年下半年主治医师(消化科)高级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。

下列治疗最为关键的是A．禁食水B．制酸、抗炎C．补充胰酶D．胰管内支架引流E．外科手术2、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A．主细胞B．黏液细胞C．G细胞D．胃内分泌细胞E．壁细胞3、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位4、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌抽搐C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征5、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。

全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿6、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺7、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为A．瘀点B．斑疹C．小红痣D．蜘蛛痣E．玫瑰疹8、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭9、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。

发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。

发生在非优势半球者，可出现体位障碍。

应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成10、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全11、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是A．胰管结石B．胰管狭窄C．胰管肿瘤D．胰腺分裂症E．胰岛细胞瘤12、下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A．疫情来势猛，传播快，病例散发B．经水与食物传播C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D．患者与带菌者为传染源E．无家庭聚集现象13、患者女性，64岁，脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350m1，考虑患者出血的原因A．十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．食道贲门黏膜撕裂E．急性胃黏膜病变14、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾15、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

上海2015年下半年主治医师(消化科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。

首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞3、下列体表定位标记的叙述，错误的是A．喉头隆起相当第4颈椎高度B．两侧髂骨嵴连线通过第4腰椎C．胸骨柄上缘相当第3胸椎高度D．第1腰椎相当剑突与肚脐连线中点高度E．剑突相当第10胸椎高度4、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸5、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左侧心力衰竭6、限定放大摄影放大倍数的主要因素是A．X线管容量B．病灶的大小C．被照体厚度D．X线管焦点尺寸E．焦点至胶片距离7、体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热8、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。

查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。

化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。

对该患者应首先立即采取的治疗是A．抗生素B．补液+胰岛素C．补钾+胰岛素D．胰岛素E．补碱性药物9、Gottron征提示的结缔组织病是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．Reiter综合征D．系统性血管炎E．以上都不是10、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型11、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围12、某中年患者男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。

消化内科学(副高)高级职称试题库及答案单项选择题]1、女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。

既往有胆石症病史。

查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。

化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。

入院后黄疸进行性加深。

最关键的治疗是( )A.止痛解痉B.抑制或减少胰液分泌C.禁食D.输液E.手术解除胆道梗阻参考答案：E单项选择题]2、肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A.肝性脑病B.食管胃底静脉曲张C.白蛋白下降D.女性闭经E.黄疸参考答案：D单项选择题]3、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶消化内科学(副高)高级职称试题库及答案D.氨苯蝶啶+呋塞米E.甘露醇参考答案：A单项选择题]4、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月参考答案：C单项选择题]5、甲肝的潜伏期为( )A.1～3周B.2～6周C.3～5周D.4～8周XXX～10周参考答案：B材料题]6、患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。

近1周疼痛加剧，并排柏油样便。

子母单选]1.上消化道出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌消化内科学(副高)高级职称试题库及答案B.慢性萎缩性胃炎C.食管癌D.胃黏膜白斑E.消化性溃疡参考答案：E子母单选]2.下列行何种检查可确诊A.胃酸测定B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.粪便隐血实验参考答案：D子母单选]3.下面何种治疗最佳A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B.禁食+输液+四环素C.禁食+立即输血+大量抑酸药D.紧急内镜手术治疗E.流质饮食+输液+法莫替丁参考答案：E参考剖析：消化内科学(副高)高级职称试题库及答案青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最大概诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

2015年消化内科学正（副）⾼级职称考试题库及答案2015年消化内科学正（副）⾼级职称考试题库及答案天宇考王卫⽣资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：6263道。

多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题⾄少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、Barrett⾷管的临床症状为A、反酸和胃灼热B、胸⾻后痛C、出⾎D、穿孔E、腹泻正确答案：ABCD2、Barrett⾷管的危险因素是A、GERDB、⽩种⼈C、嗜烟、酒D、⼥性E、男性正确答案：ABCE3、Barrett⾷管的组织学分型包括A、胃底型B、贲门型C、胃窦型D、特殊肠化⽣型E、⼗⼆指肠型正确答案：ABD4、垂体后叶素治疗⾷管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A、⾼⾎压B、肝硬化C、冠⼼病D、脑梗死E、糖尿病正确答案：AC5、符合⾷管癌的发⽣、发展的描述是A、由鳞状上⽪异型增⽣演化⽽来B、早期⾷管癌预后良好C、早期表现为原位癌D、可多中⼼起源E、早期⾷管癌症状轻微正确答案：ABCDE6、可以导致霉菌性⾷管炎的病原体A、⽩⾊念珠菌B、热带念珠菌C、克鲁斯念珠菌D、植物真菌E、隐球菌正确答案：ABCDE7、可以⾏胃镜检查的患者A、精神失常者B、严重的⾎凝障碍者C、腐蚀性⾷管炎患者D、严重⼼、肺功能不全者E、上消化道出⾎患者正确答案：CE8、⾷管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有A、⼤量饮酒、剧烈咳嗽B、顽固性便秘、顽固性呃逆C、妊娠反应、抬举重物D、劳累、熬夜E、长期吸烟正确答案：ABC9、⾷管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括A、上消化道出⾎B、剧烈腹痛C、呕吐D、⿊粪E、消瘦正确答案：ACD10、⾷管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗⽅法包括A、局部喷洒法B、电凝或激光治疗C、局部注射D、⾎管夹E、内镜下黏膜切除正确答案：ABCD11、通过影响LES压，能促进胃⾷管反流病发⽣的是A、缩胆囊素B、胰升糖素C、⾎管活性肠肽D、地西泮E、西沙必利正确答案：ABCD12、⼀贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个⽉症状加重，反复卧位⾷物反流，其治疗⽅法可为A、少⾷多餐B、饭后散步C、应⽤⽌吐药D、球囊扩张疗法E、⾷管下段及贲门肌层切开术正确答案：DE13、以下患者需要警惕合并有霉菌性⾷管炎可能的是A、晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B、长期接受抗⽣素或类固醇激素治疗者C、胃溃疡患者D、免疫缺陷性疾病患者E、⾷管溃疡患者正确答案：ABDE14、应与⾷管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A、消化性溃疡并出⾎B、⾷管－胃底静脉曲张破裂出⾎C、⾷管癌合并出⾎D、糜烂出⾎性胃炎E、⾷管⾃发性破裂正确答案：ABCDE15、与⾷管癌发⽣有关的因素是A、过热饮⾷习惯B、吸烟C、亚硝胺D、钼等微量元素缺乏E、维⽣素缺乏正确答案：ABCDE16、诊断霉菌性⾷管炎需要A、⾷管黏膜附着⽩⾊斑块B、内镜下刷检涂⽚见有真菌菌丝和芽胞C、X线钡餐造影可见⾷管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、⽑糙或溃疡D、活检组织病理学检查见组织有菌丝侵⼊E、患者⾎清凝集滴度⾼于1∶40正确答案：BD17、中晚期⾷管癌的⾁眼类型有A、平坦型B、溃疡型C、蕈伞型D、髓质型E、缩窄型正确答案：BCDE18、贲门失弛缓症的X线表现A、胸部X线平⽚可显⽰纵隔增宽B、⾷管下端鸟嘴样改变C、⾷管体部扩张D、⾷管下段黏膜串珠样改变E、⾷管下段黏膜皱襞增粗或纡曲正确答案：ABC共⽤题⼲单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择⼀个最佳答案。

吉林省2015年上半年主治医师(消化科)高级职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过A．脑脊液中蛋白的变化B．脑脊液中病原体检查C．脑脊液中细胞数的变化D．脑脊液中氯化物的变化E．是否存在慢性消耗性疾病2、下列哪项是引起便血的结肠疾病A．肠伤寒B．急性出血性坏死性肠炎C．空肠憩室炎D．阿米巴痢疾E．肠套叠3、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠痿E．腹腔脓肿4、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。

该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿5、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气分析示PaO250mmHg。

关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低6、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量7、甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征8、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH9、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常10、肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水A．100～150mmH2OB．150～200mmH2OC．201～250mmH2OD．251～290mmH2OE．＞300mmH2O11、全手正位片影像不能显示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．钩骨E．掌骨12、下列疾病与其好发部不匹配的是A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠13、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予A．血浆B．葡萄糖盐水C．红细胞悬液D．晶体溶液及全血E．白蛋白14、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A．去氨加压素(弥凝)B．加压素C．垂体后叶素D．氢氯噻嗪E．卡马西平15、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁16、最重要的可控制的中风危险因素是A．高胆固醇和高脂血症B．吸烟C．糖尿病D．高血压病E．高血黏稠度17、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲状腺功能亢进性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征18、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A．三腔二囊管B．手术C．胃镜D．血管升压素E．生长抑素19、支气管疾病引起咯血不见于A．支气管内膜结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管结石20、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪21、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题及答案二1、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。

数小时前因腹痛口服阿托品1片。

自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。

有尿急感但排不出尿。

其基础病因是（江南博哥）（）。

A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大E.前列腺癌正确答案：D2、单选属于鳞状上皮内病变的是（）。

A.滴虫感染B.放射线损伤C.HSILD.萎缩E.NILM正确答案：C3、单选关于奇脉叙述正确的是（）。

A.指节律正常而强弱交替出现的脉率B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象C.指脉搏骤起骤落D.见于急性心肌梗死E.见于甲状腺功能亢进正确答案：B4、单选血红蛋白尿见于（）。

A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎正确答案：C5、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

此患儿最可能出现的其他体征是（）。

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低正确答案：C6、单选诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）。

A.暗视野显微镜检查B.脑脊液检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.荧光螺旋体抗体吸收试验E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验正确答案：A7、单选患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）。

A.肾上腺皮质功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.肢端肥大症E.Cushing病正确答案：A8、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。

2015年河南省主治医师(消化科)高级职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡2、诊断胰头癌的主要体征是A．无痛性胆囊肿大B．左上腹包块C．黄疸D．左锁骨上淋巴结肿大E．上腹压痛3、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病4、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A．烦躁不安，四肢厥冷B．血钙＜2mmol/LC．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)D．血尿淀粉酶值明显升高E．腹水淀粉酶值明显升高5、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A．黏膜肿胀B．黏膜表面有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D．黏膜有片状出血点E．黏膜可见小的糜烂6、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭7、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾8、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A．右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B．腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。

与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E．发热，瘘管形成，肛周病变9、患者男性，55岁。

低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。

2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。

血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。

2015年江西省主治医师(消化科)高级职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、腺垂体功能减退症最常见的病因A．Sheehan综合征B．垂体病C．创伤D．原发性空蝶鞍症E．感染2、患者男性，35岁，锅炉工人。

连续工作8h后感到头痛、头晕、恶心。

呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A．煤尘B．一氧化碳C．二氧化碳D．氰化物E．苯3、大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．先天性心脏病，室间隔缺损4、腊肠指可见于下列哪种疾病A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎5、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹6、患者男性，52岁，饮酒10余年。

8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。

查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。

该患者目前最可能的诊断是A．酒精中毒B．肺性脑病C．肝性脑病D．胰性脑病E．糖尿病高渗昏迷7、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。

此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽C．肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD．肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽E．肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH8、海绵窦病变不累及下列哪对脑神经A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅷ9、惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A．脑炎B．癫痫大发作C．脑膜炎D．脑血吸虫病E．脑出血10、不符合胶片保存条件的是A．胶片在10～15℃保存B．储存条件要标准C．避免有害气体接触D．防止压力效应的产生E．有效期限出厂24个月11、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确A．第三心音出现在心室快速充盈期末B．奔马律出现在收缩期C．开瓣音出现在收缩期D．心包叩击音出现在收缩期E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期12、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A．15min内B．20min内C．25min内D．30min内E．35min内13、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A．腹泻次数增加混有黏液脓血者B．食欲不振、恶心、呕吐者C．发热伴有毒性症状D．发作期血清γ球蛋白降低者E．伴有肠外表现者14、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于A．慢性胆囊炎B．消化性溃癌C．急性胃炎D．肝硬化E．胆石症15、表示空间分辨率的单位是A．kVpB．mAsC．LP/cmD．mg/mlE．HU16、多发性肌炎的病理特点是A．肌组织炎性细胞浸润B．坏死性血管炎C．巴脂膜炎D．肌束周围萎缩E．表皮过度角化17、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制细胞因子的生成C．抑制炎症介子的释放D．抑制炎症细胞的迁移、活化E．增加β受体反应性18、下列哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因A．胆总管结石B．胰头炎性水肿压迫胆总管C．胰腺脓肿压迫胆总管D．肝细胞损害E．肝内胆汁淤积19、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD20、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗21、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙2.5mmol/L，应考虑的并发症为A．低血钙B．低血钾C．低血钠D．酸中毒E．低血镁22、查体时，肠结核的压痛点位于A．上腹部或脐周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹23、患者男性，62岁，以“对称性四肢近端无力伴双眼睑紫红色水肿斑2个月”入院。

2015年消化内科学正（副）高级职称考试真题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：5359道。

单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、Schilling试验是A、H呼气试验B、右旋木糖吸收试验C、蛋白质吸收试验D、维生素B吸收试验E、胆盐吸收试验正确答案：D2、VIP瘤导致的腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、渗透性腹泻D、胃肠动力失常E、炎症性腹泻正确答案：A3、不属于消化道肿瘤的报警症状的是A、体重减轻B、进行性吞咽困难，呕吐C、显性或隐性消化道出血D、腹痛E、腹部包块正确答案：D4、不用于治疗恶心、呕吐的药物A、多巴胺D受体激动剂B、5-HT受体拮抗剂C、5-HT4受体激动剂D、大麻素类E、糖皮质激素正确答案：A5、腹部反跳痛的发生机制是A、肠腔胀气B、内脏肿大、充血C、肿瘤淋巴结转移D、炎症波及腹膜壁层E、胆管结石并梗阻正确答案：D6、腹腔出现移动性浊音时，游离腹腔积液的量至少应超过A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml正确答案：D7、根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足A、诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状B、诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状C、诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状D、诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状E、诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状正确答案：A8、根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为A、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型B、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型C、餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型D、溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型E、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型正确答案：C9、功能性便秘的原因不包括A、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征C、滥用泻药D、服用镇静剂E、结肠冗长正确答案：D10、功能性呕吐的特点不包括A、呕吐平均每周发生1次或1次以上B、无进食障碍、无反刍综合征C、没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病D、可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱E、诊断前症状出现至少6个月正确答案：D11、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、原发性醛固酮增多B、门静脉压力增高C、低清蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、血管升压素分泌过多正确答案：A12、健康人肠道气体含量约A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：B13、结肠镜检查时，下述气体增多可引起爆炸的是A、OB、COC、ND、HE、HS正确答案：D14、可引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、血卟啉病正确答案：A15、临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。

消化内科学(医学高级)：消化内科学综合考试题库1、单选男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。

查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴（江南博哥）性。

上述病例应首选的检查方法是（）。

A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡餐检查E.CT正确答案：A2、单选男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。

体检发现右下腹包块。

本病最常见的并发症是（）。

A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变正确答案：A3、多选患者，男性，28岁。

十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。

查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（）。

A.腹肌紧张B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音E.肠鸣音消失正确答案：A, C, E4、多选患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。

查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分。

下列哪些措施正确（）。

A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽或生长抑素正确答案：A, B, C, D, E5、多选急性胰腺炎引起腹痛的机制是（）。

A．炎症刺激和牵拉胰腺包膜B．炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织C．炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气D．胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症E．炎症侵及膈肌正确答案：A, B, C, D6、单选女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。

查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。

该患者检查应首选哪项（）。

A.腹部CTB.粪便隐血检查C.X线钡剂灌肠D.血清CEAE.结肠镜检查正确答案：E7、单选关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的()A．尽快疏通主要胆道并引流B．胆囊有明显炎症，必须同时切除C．胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘D．胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石E．胆管下段完全狭窄，即行胆-肠内引流术正确答案：A8、单选肝硬化合并上消化道出血的原因（）。

消化内科高级考试题及答案一、选择题1. 消化内科中最常见的胃肠道疾病是：a. 胃溃疡b. 肠炎c. 肝炎d. 胰腺炎答案：a. 胃溃疡2. 下列哪种感染与消化道溃疡密切相关？a. 黄曲霉素中毒b. 幽门螺杆菌感染c. 肝炎病毒感染d. 细菌性食物中毒答案：b. 幽门螺杆菌感染3. 胆囊炎最常见的临床症状是：a. 腹痛b. 恶心和呕吐c. 黄疸d. 腹泻答案：a. 腹痛4. 下列哪种消化系统疾病的发生与长期酗酒相关？a. 肝炎b. 胆结石c. 肝硬化d. 胰腺炎答案：c. 肝硬化5. 胰腺炎主要的临床特征是：a. 黄疸和肝功能异常b. 恶心和呕吐c. 腹痛和消化不良d. 腹泻和便血答案：c. 腹痛和消化不良二、填空题1. 胃酸的分泌主要由胃黏膜上皮细胞的 -------- 细胞完成。

答案：壁细胞2. 消化道最长的一段是 --------。

答案：小肠3. 肝脏合成的胆汁主要由 --------- 细胞分泌。

答案：肝细胞4. 胰腺分泌的消化酶主要作用于 -------。

答案：蛋白质、脂肪和碳水化合物5. 幽门螺杆菌感染常导致胃粘膜的 ----------。

答案：萎缩和溃疡三、问答题1. 请简要介绍胃溃疡的常见症状和治疗方法。

答：胃溃疡的常见症状包括腹痛、消化不良、恶心和呕吐等。

治疗方法包括抗酸药物的使用，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌。

同时，也可以使用抗幽门螺杆菌的药物，如抗生素和抗酸剂，以消除感染源。

此外，根据具体情况，还可采用手术治疗或胃镜下止血等方法。

2. 请简述胆结石的成因及预防措施。

答：胆结石的主要成因是胆固醇的沉积和结晶。

胆固醇的过高浓度和胆固醇饱和度增加是结石形成的关键因素。

预防措施包括控制饮食，避免高脂高胆固醇饮食，多摄入高纤维食物以促进胆固醇排泄；保持适当的体重，避免过度肥胖；经常进行体育锻炼，促进胆汁的正常排泄和胆固醇代谢；定期体检，及时发现和治疗任何与胆囊相关的疾病，以减少结石的形成。