新生儿鼻胃插管术评分标准

鼻饲技术（一）工作目标遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

（二）工作规范要点1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫组等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

（三）2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

3 .每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

4 .鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

5 .鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

6 .对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

（三）结果标准1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。

3•确保胃管于胃内，固定稳妥。

鼻饲操作流程1. 核对医嘱2. 评估(1)病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历(2)患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求(3) 了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留,胃内容物超过150亳升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

3. 向患者解释检查目的与内容，取得配合4. 洗手、戴口罩1. 根据评估结果选择合适的胃管2. 检查用物名称、有效期1. 关好门窗，拉好幕帘或屏风，注意保暖2. 核对患者及腕带上姓名、床号、住院号3. 开包，治疗进巾铺颌下，排列用物4. 检查胃管长度标记及是否畅通，液体石蜡倒纱布上，驾盘置口角旁，持液体石蜡纱布润滑胃管前端5. 插胃管：(1)胃管从鼻腔插至尾部(插入45~55cm)(2)清醒者头稍后仰，吞咽胃管，昏迷者插入咽喉处(14~16cm),托起头部再插6. 检查胃管是否在胃内： (1)抽胃液，见有胃液(2)注入空气IOn∏,胃部听到气过水声 (3)胃管末端置盛水杯中，无气泡出现 7. 固定胃管，鼻翼部，面颊部8. 灌饲药液：每次量＜200m1.,温度38~4O°C(间隔时间＞2h,灌饲前抽胃液并试温缓慢注入，灌饲前后温开水冲净胃管，鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固)。

新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管的评分标准通常涉及到评估新生儿的一系列生理和行为指标，以确保胃管的留置和喂养过程对新生儿的健康和发育不会产生不良影响。

以下是一些用于评估新生儿留置胃管的一般性标准：
1.胃内容物引流：评估通过留置的胃管引流的颜色、量和性状，以确保正常的消化和吸收。

异常的颜色或量可能提示肠道问题。

2.腹部肿胀和不适：观察新生儿腹部是否有异常肿胀或不适感。

这有助于评估肠道内是否存在气体积聚或其他问题。

3.体重变化：监测新生儿的体重，确保胃管喂养提供足够的营养支持，而不引起异常的体重增长或减少。

4.呕吐：观察新生儿是否有呕吐迹象，这可能与胃管位置或喂养速率有关。

5.呼吸和心率：监测新生儿的呼吸和心率，确保没有因为胃管引起的呼吸困难或心率异常。

6.护理相关的问题：检查胃管留置部位是否有任何红肿、渗出或其他护理相关的问题。

7.家长和护理人员的反馈：了解家长和护理人员对新生儿的喂养和留置过程的感觉和反馈，以便及时调整。

请注意，具体的评分标准可能会根据医院、医生和患者的不同而有所变化。

在新生儿留置胃管的过程中，由专业医疗人员进行监测和
评估是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。

患者家长应该随时向医护人员汇报任何不寻常的情况或症状。

新生儿鼻饲术操作流程及评分标准一、操作目的用于早产儿、极低体重儿和病情危重的新生儿不能经口进乳者。

二、物品准备治疗盘内盛胃管（6F或8F）2根、一次性10ml注射器2具、纱布、小方巾、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、适量开水、鼻饲液体。

三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作项目是新生儿鼻饲术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取医嘱本核对治疗单→检查注射器及胃管（名称、日期、有效期和挤压）→口述：请二人查对→推车入病房→取治疗单查对床头卡→打开暖箱门→检查手圈脚圏→取右侧卧位，头部固定→胸前垫小方巾→戴手套→取出胃管（可由助手协助将外包装撕开）→连接注射器→测量插入长度14-18cm（耳垂至鼻尖再到剑突或前额发际至剑突）→润滑胃管前端→插入胃管至所需长度并检查确定胃管在胃内（同时观察患儿生命体征及面色）→胶布固定胃管→粘贴置管日期→擦拭口鼻→脱手套→整理用物→慢慢注入流质或药物→鼻饲后注入1-2ml温开水→为患儿取舒适体位→关暖箱门→取治疗单再次核对床头卡→洗手→在护理记录单中记录。

四、应知应会1、新生儿鼻饲术操作注意事项？答：（1）插管动作要轻、快、稳，避免损伤粘膜，同时密切观察患儿情况。

（2）灌注的流质或药液温度应在38—40℃，如药液为药片，充分研碎溶解后再灌入。

（3）新生儿胃容量小，鼻饲量必须严格遵医嘱。

（4）鼻饲速度宜缓，鼻饲后取右侧卧位，以防引起呕吐、呛咳、憋气窒息。

（5）长期留置胃管的患儿，每天进行口腔护理和鼻饲的清洁，胃管定期更换，从另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激。

（6）拔管时动作轻柔，将胃管开口端反折，拔到咽喉处迅速拔出，以防管内容物流入气管。

（7）使用一次性无菌注射器，严禁重复使用。

（8）每天口腔护理2次，每周更换胃管1次。

（9）必要时使用营养泵泵入奶液。

（10）观察患儿耐受情况。

（11）抽取胃内残留液超过管饲奶量的1/4时，报告医生酌情减量或禁食。