婴儿鼻胃插管术

婴儿胃管置入操作方法
下面是婴儿胃管置入的操作方法：
1. 准备工具：婴儿胃管、生理盐水、吸引器、手套、无菌消毒剂等。

2. 选择一个适当的位置用生理盐水清洁宝宝的鼻孔以及周围皮肤。

3. 将手脚洗净并戴上手套，准备妥善处理胃管。

4. 将生理盐水注入一次性注射器中，用来润湿胃管以方便插入。

5. 将一端涂抹生理盐水以润滑，并用无菌消毒剂擦拭过渡点。

6. 轻轻将胃管的一端插入宝宝的鼻孔中。

7. 将胃管沿着鼻咽腔的后壁缓慢推进，直到达到适当位置。

8. 同时观察宝宝的反应，如果宝宝有不适反应或出现呼吸困难等情况应立即停止操作。

9. 确定胃管的长度，并将多余的胃管修剪掉。

10. 使用吸引器进行抽吸测试，以确保胃管置入正确并能正常通气。

11. 完成后，将胃管固定在宝宝的脸部以防止胃管脱落。

12. 对完成操作后的宝宝进行观察，确保胃管置入后没有任何并发症或不适。

请注意，以上操作仅供参考，具体操作方法应遵循医护人员的指导，并确保操作过程中注意宝宝的安全和舒适。

如果您不具备相关医护知识和经验，建议在专业人士的指导下进行。

新生儿胃管鼻饲操作流程1.准备工作（1）核实医嘱：在进行胃管鼻饲操作之前，首先要核实医嘱的内容，确保操作的准确性和合法性。

（2）准备物品：准备好所需的物品，包括胃管、封口膜、透明贴纸、生理盐水、开塞露、注射器、纱布、口部保护垫等。

2.洗手消毒进行操作前必须彻底洗手并进行手消毒，以防止感染。

3.选择合适的鼻孔（1）观察新生儿的鼻腔情况，选择一侧鼻孔通畅且没有明显的出血。

（2）根据孩子的情况，可预先准备两根胃管，以免需要更换。

4.测量胃管长度（1）测量新生儿的鼻孔到耳垂和胸骨连接点的距离，这个距离即为胃管的插入深度。

（2）将胃管修剪至适当的长度。

5.准备鼻孔和胃管（1）用生理盐水脱脂棉球擦拭鼻孔表面，确保鼻孔干净。

（2）将胃管涂抹适量的生理盐水或者开塞露，以方便插入。

6.插入鼻孔（1）将新生儿的头略微向后仰，用手固定头部。

（2）将胃管缓慢地从选择的鼻孔插入，注意保持水平和轻柔，以防止刺伤鼻咽部黏膜。

（3）当胃管接近咽喉时，婴儿可能出现吞咽动作。

停顿片刻，并等待婴儿恢复正常呼吸后再继续插入。

7.检查胃管位置（1）将注射器连接到胃管的开口上，并抽吸一些胃酸或吸出少量胃内容物，以确保胃管已插入到胃内。

（2）用听诊器在胃区听橡胶管进入胃腔的杂音，而胃气会发泡。

8.固定胃管（1）确定胃管长度合适后，用封口膜贴在新生儿的面部，将胃管固定在鼻孔处。

（2）用透明贴纸贴在鼻孔下方，再用纱布组织将贴纸包裹。

（3）用胶布将纱布固定在脸上。

9.确认胃管通畅性（1）借助注射器让生理盐水缓慢通过胃管进行冲洗，观察液体顺利通过胃管的情况。

（2）如果发现胃管不通畅，应该立即通知医护人员进行处理。

10.记录相关信息完成胃管鼻饲操作后，要及时记录相关信息，包括插管时间、插管深度、鼻孔情况及固定方式等。

以上是新生儿胃管鼻饲操作的流程。

在整个操作过程中，要严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。

如果新生儿出现异常症状或胃管脱出，应该及时寻求医生的帮助。

鼻胃管插入法【适应证】1）肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血、急性胰腺炎、胆管炎等患者。

2）行胃肠手术者。

3）中毒洗胃、需行胃液检查者。

4）通过胃管鼻饲肠内营养。

【准备工作】1）备齐物品，包括胃管、胃液包、棉签，乳胶手套、治疗盘、液体石蜡油、纸胶、手电筒、弯盘、标识卡、听诊器和注射器2付、洗手液等。

2）了解病人既往有无留置胃管的历史和鼻腔通畅状况。

3）估算留置胃管长度：方法是从鼻尖至耳垂——相当于鼻孔到咽部的距离，再到剑突的总长度即大致为胃管应插入的长度，一般为45～55cm。

4）耐心向病人解释鼻胃管引流的目的、必要性、步骤及可能出现的不适，争取配合操作进行吞咽运动和深呼吸。

1根据医嘱备物2准备用物至床旁3查对患者姓名4解释说明5取患者半坐卧位，无法坐位取侧卧位或去枕平卧位，昏迷患者左侧卧位，有假牙者取下活动性假牙。

6铺治疗巾于患者歙下7检量鼻腔，选择通畅一侧鼻腔8使用棉签清洁鼻腔、石蜡油棉签润滑鼻腔、9弯盘放于患者歙下10测量插入胃管长度，作好标记，插入长度从发际到敛突处，一般为45-5511润滑胃管前端12左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹持胃管前端，经一侧鼻孔缓缓插入。

胃管达咽喉部时（14～16cm），告知病人作吞咽运动或给予少量温水促进吞咽，伴随吞咽活动逐步插入胃管，13若插管过程中出现恶心、呕吐，可暂停插入，嘱患者做深呼吸，当患者出出咳嗽、呼吸困难、发绀，说明胃管进入气管，应立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新插入14为昏迷患者插管时，先去枕平卧，当胃管插入15时，将患者头部托起，使下歙靠近胸骨柄，这样可以使胃管顺利通过鼻咽部，减少进入气管的危险15确认胃管的位置16置管完毕，用胶布固定于鼻翼两侧。

鼻胃管用于胃肠减压时将胃管远端接负压吸引装置，注意保持胃管通畅，记录每日液体引流液容量和性质；（行胃肠减压时，应将在胃管下端2-4处,剪侧孔，利于引出胃内容物，插管深度为55-68）17整理用物18洗手，记录1、插胃管应注意的几个问题、1.1选管应选取不老化、比较柔软、不弯曲变形的胃管，其粗细要根据病人情况而定。

新生儿胃管鼻饲操作流程
一、目的
供给患儿营养、水分及药物。

二、准备
1．护士准备：了解病情，着装整洁，洗手，戴口罩。

2．物品准备：备治疗盘，根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾，必要时备胃管、胶布、pH值试纸
3．患儿准备：患儿舒适，仰卧位或半坐卧位。

4．环境准备：清洁、光线明亮，患儿床单位周围要宽阔，便于操作。

三、操作流程
携用物至床旁，双人查对医嘱及患儿
↓
查看喂养管位置、刻度
↓
观察腹部情况，听诊肠鸣音
↓
遵医嘱确定给奶量，再次双人查对
↓
确定胃管在胃内
↓
注入奶液
↓
管饲温开水冲净喂养管
↓
封闭喂养管末端
↓
整理用物，记录
新生儿经胃管饲喂养流程。

留置鼻胃管操作流程注意事项：1、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。

2、插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。

3、反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。

4、 脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。

5、 聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为 42天。

管饲操作流程评估1•确认饲管在胃内或小肠内（看刻度、回抽胃液或肠液或气过水声）2•评估患者能否进行灌注：① 胃内残余液大于 100ml 停止灌注1小时，再次抽吸仍大于 100ml ，须医生查 找原因。

② 评估患者有无腹胀、腹泻、恶心呕吐，如有上述症状，暂停管饲与医生联系③ 如有出血者，应停止灌注并与医生联系灌注前准备：根据病情取半坐卧位或抬高床头30~35°1 r注入少量温水（约 20ml ），并能吸出相应量1•每次鼻饲量不应超过 200ml ，间隔时间不少于2h2•温度38~40 C 左右，不可过冷 过热3•药片应研碎，溶解后灌入管饲封口并固定，胃灌注后维持原卧位 30~60分钟注意事项:1. 持续输注患者:①前两次务必用注射器灌注。

②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量 <150ml ，可维持原速度，如果潴留量w 100ml 可原有输注速度上增加 20ml/h,如果潴留量》150ml ,暂停或降低输注速度。

若怀疑患者胃肠道运缓慢灌注鼻饲液或药液 鼻饲完毕后再次注入少量温水动障碍，应每个4h 回抽胃液。

2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。

管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。

3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml 温水冲洗以防堵管。

新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械，包括：新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。

2.洗手消毒，穿戴洁净的无菌手套。

3.确定新生儿的身份信息，以免操作错误。

二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位，头稍微向后仰。

2.鼻腔准备：使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂，用无菌棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭新生儿的鼻孔，保持鼻腔清洁。

3.为新生儿固定胃管：从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分，确定胃管插入的长度。

在鼻孔插入胃管，慢慢推进至患者鼻咽连接处，存在抵抗感觉，停留片刻，保持姿势稳定。

4. 验证胃管位置：固定好胃管后，连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。

如果无呼吸运动干扰，则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐（25%甲酚溶液）确认吸出的胃液，其有特殊颜色。

碳酸氢钠试纸擦拭胃液，如果变化则提示置管不当。

5.固定胃管：使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部，保持胃管位置的稳定。

6.开始鼻饲：依据儿科医嘱，计算饲料的量，并将饲料连接至胃管。

调整饲料的流速，滴速控制在60-80滴/分钟，注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。

7.完成鼻饲后，即将胃管从鼻孔取出，每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。

三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔，避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。

2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度，避免过度插入。

3.操作过程中，必须注意新生儿的反应，如出现呕吐、窒息等急性症状，应立即停止操作并予以处理。

4.鼻饲操作结束后，应及时清洁新生儿鼻孔，保持鼻腔内的清洁。

5.操作时应避免感染交叉，及时更换使用过的操作器械，并严格消毒操作环境。

6.定期检查胃管是否移位或脱落，及时处理。

7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物，定期更换饲料，并记录饲料的使用情况。

四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。

2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位，造成鼻腔或喉部创伤。

鼻胃管的护理的主要事项鼻胃管这个主要是通过由鼻孔插入，然后经过胃管由喉咙咽部,再通过食管然后就到达胃部了，这个也多是用来抽胃液的，遇到有急性中毒的患者时可以用来洗胃，也是可以用它来往患者胃里注入液体用来提供给很多患者需要的食物以及营养，鼻胃管的护理的主要事项是什么，在护理时也应该注意避免让胃管受到污染，以及使胃管脱出，会导致误吸。

鼻胃管使用插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内。

★鼻胃管的护理的主要事项：1．妥善固定，防止打折，避免脱出。

A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。

B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C.保持胃管的通顺，防止打折。

搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

2. 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A.定时冲洗，每4小时一次。

冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。

冲洗时注意用力不可过猛。

若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。

冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。

若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。

B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。

抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。

鼻胃肠管的操作流程指引鼻胃肠管操作流程指引在进行鼻胃肠管操作前，需要进行评估和准备工作。

评估：首先要核对患者的信息，包括床号、姓名、腕带等，了解病人的病情和适应症，以及有无插胃管禁忌症。

同时要观察患者的吞咽能力和鼻腔状况，了解意识、心理状态，病人合作程度和既往插管经历等。

评估时要带上手电筒，说明操作目的并取得患者的配合。

环境评估也很重要，确保温湿度适宜，环境安静整洁，光线适中，适宜进行操作。

准备：要准备好所需的用物，包括无菌盘内置的治疗碗、纱布、压舌板、30ml注射器、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管、无菌生理盐水等。

同时还要准备治疗盘内置的棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。

护士要保持整洁，着装符合要求，洗手并戴上口罩。

患者也要了解置管目的、配合要点、流程及注意事项，并取得患者的配合。

操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。

2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁。

3、准备插管：先戴上手套，检查鼻胃肠管情况，将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。

检查并清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。

测量鼻胃肠管插入长度，作标记。

取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。

以上就是鼻胃肠管操作流程的指引，需要认真评估和准备，确保操作顺利进行。

肠道功能正常但胃功能受损，或存在吸入风险的病人，例如胃肠道大手术后的禁食期间的病人，可以考虑使用肠内营养。

禁忌症包括食道静脉曲张、食道出血、肠道吸收障碍、肠梗阻和急腹症。

使用复尔凯螺旋形鼻胃肠管实施肠内营养时，最好采用滴注的方法，并可以选择使用肠内营养输液泵控制滴注速度。

输注速度应持续，不宜过慢，速度应大于50ml/h，但也不可过快，维持在100-200ml/h。

温度应控制在38-40℃，浓度不能过高，床头高度应大于30℃。

① 年老体弱或意识障碍的病人，反应差，贲门括约肌松弛而造成 反流。

② 胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高 引起反流。

③ 吞咽功能障碍使分泌物及食物误吸入气管和肺内，引起呛咳及 吸入性肺炎。

1 F临床表现：出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。

吸入性肺炎患者体温升高、咳嗽，肺部可闻及湿性罗音和水泡音。

匀限速滴注。

2. 昏迷病人翻身应在管饲 前进行，以免反流。

3. 危重患者，管饲前吸净气道内痰液，管饲时和管饲 后取半卧位。

4•喂养时辅以胃肠动力药， 一般在喂前半小时鼻饲 管内注入。

鼻饲过程中抬 _____________ 丿高床头20—30C,防止反流，注意勿使胃管脱出发生误吸后，立即停止 管饲，取头低右侧卧位， 吸除气道内吸入物，有 肺部感染者运用抗生 素。

12 32.食管狭窄原因：①反复插管或因病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。

②长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食道炎。

3.鼻、咽、食道黏膜损伤和出血临床表现：咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔流出血性液。

临床表现：拔管后出现饮水呛咳、吞咽困难。

处理：1.鼻腔粘膜损伤引起出血量较多时用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸润的纱条填塞止血。

2•咽部黏膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素等减轻黏膜充血水肿。

3.食道粘膜损伤出血予制酸、保护粘膜药物。

长期置管者，选用硅胶喂养管；手术病人可在麻醉医师镇静后插管；延髓麻痹昏迷的病人，常发生舌跟后坠，采用侧位拉舌置管法，即患者取侧卧位，常规插管12~14cm助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺利插管。

做好解释说明，动作要轻柔。

长期鼻饲者，石蜡油滴鼻2次/日，口腔护理2次/日。

胃管更换时间根据所用材料而定。

原因：①鼻饲时间过长，反复插管，胃管固定不当或因咳嗽等活动刺激造成食管黏膜损伤，发生炎症、萎缩所致。

②胃食管反流导致反流性食管炎，严重时发生食管狭窄。

实习护生婴儿插胃管技术的缺陷分析及技术能力提高的对策目的：探讨分析了实习护生在婴儿胃插管技术中的缺陷及技术能力提高的对策。

方法：选取2012年12月-2013年11月入住我院儿科的患儿，共80例，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对观察组操作实习护士生进行改进带教方法，对对照组操作实习护生进行普通传统带教，记录置管过程中呕吐、呛咳、堵塞、流泪、气急等症状以及一次插管成功的例数。

结果：无不良反应的例数观察组明显低于对照组，同一患儿发生两种及两种以上不良症状的例数观察组少于对照组，且观察组一次性置管成功的例数明显多于对照组。

结论：实行针对性的改进带教措施较传统带教方法能够更显著的提高实习护生对婴儿胃插管的成功率，减少不良症状，值得在临床护理教学上推广实行。

标签：实习护生；婴儿插胃管；技术能力胃插管技术对于患有或并发胃肠道功能障碍的婴儿患者是必不可少的，尤其是危重患儿或不能经口进食的患儿常需行插胃管技术。

由于婴幼儿解剖生理特点，常给临床护理工作带来一定困难。

实习护生由于缺乏经验，技术水平或沟通技巧不成熟，在临床护理工作中常出现不足之处[1]，对实习护生实行优质的的带教方法是提高护理工作的重要途径。

本文主要通过对不同带教方法的分析探讨了实习护生在婴儿胃插管技术中的缺陷及技术能力提高的对策。

1一般资料和方法1.1临床资料临床病例选取2012年12月-2013年11月入住我院儿科的患儿，共80例，年龄1个月-12个月，平均月龄（6.8±1.23）月，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组月龄2个月-11个月，平均月龄（6.5±1.67）月，其中男性25例，女性15例；对照组月龄1个月-12个月，平均月龄（6.9±1.08）月，其中男性27例，女性13例，两组性别年龄比较均无显著差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法所有入选患儿置入胃管前，均进行与家属谈话交流，告知操作风险及可能存在的并发症，取得签字同意。

螺旋形鼻胃肠管的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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婴儿鼻胃插管术
材料准备：20分
处置盘、弯盘、5Fr-8Fr的鼻饲管,20mL注射器，胶布条，纱布，手电筒,生理盐水，棉签，石蜡油,无菌鼻饲包（内有2个治疗碗，1把止血钳）,无菌手套。

操作步骤：40分
1。

洗手，核对患儿，患儿仰卧、检查鼻腔，用生理盐水清洁一侧鼻腔。

2.打开无菌包，戴无菌手套，在消毒胃管前端涂以石蜡油，测量插入长度，在鼻饲管上作上标记。

插入长度的测量方法:婴儿测量鼻尖至剑突与脐中点的长度，其他年龄测量耳垂-—鼻尖——剑突下缘长度。

3.将患儿朝向一侧,安慰患儿，用止血钳夹住鼻饲管由鼻孔送入胃内。

达鼻咽部时可略有阻力感，应迅速插入,插入标记长度后封闭胃管末端。

4。

将注射器接上鼻饲管，观察有无胃液抽出，核实鼻饲管插入胃内后封闭鼻饲管末端，用纱布清洁鼻部，用胶布固定，即可进行其他诊疗操作。

注意事项:40分
1.插管时注意鼻饲管勿盘旋在口腔内。

2.插管结束需封闭导管末端。

3.拔管时应捏紧管腔或将胃管折返,严防奶汁等液体滴入气管。

4.遇阻力或病儿出现青紫、咳嗽、屏气应拔出导管。