手术室如何杜绝差错事故

手术室护理工作易出现的差错及防范措施手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。

为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。

本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。

1 手术室工作中易出现的护理差错（1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位；（2）输液、输血故障未及时处理，使术中入液不足，影响用药；（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人；（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现；（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失；（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留人体腔内；（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手术体位摆放不当，肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。

2 消除差错隐患的措施2.1 认真执行接送病人查对制度手术做错对象的可能性无时不在，为避免这种情况，巡回护士必须加强工作责任心，仔细核对病人的身份，知道正确的手术部位，认真执行接送病人查对制度，并登记在手术护理记录单上。

即使从未发生过接错病人的事，在这一点上，手术室人员也决不可掉以轻心，如果病人神志不清，巡回护士应请手术缴な挡∪撕硕晕尬蟆Ｎ颐且灿泄谑质跆ㄅ宰詈笠坏馈肮乜ā被狗⑾植∪松矸萦形蟮氖虑椋招┠鸪纱蠡觥?/P>2.2 静脉通道的建立每台手术都要建立静脉通道，以供麻醉用药及输液、输血的需要，手术室护士一定要有过硬的静脉穿刺技术，对新上岗护士要加强静脉穿刺基本功训练，熟练掌握不同年龄、不同部位的穿刺技术，以确保麻醉和手术的顺利进行。

有些病人因手术中需要变换体位或术后回病房搬运病人时，一定要注意观察静脉管道的畅通，及时纠正输液、输血故障，防止套管针脱出或空气进入输液管等问题发生。

手术室安全管理制度
1.严格执行核对制度，接送手术严格按手术通知单认真核对，杜绝一切差错、事故。

2.输血前经两人核对后方可输入。

3.经常注意患者卧位，定时观察受压部位。

4.防止患者撞伤、坠床。

对小儿躁动、神志不清的患者应适当约束并专人看管。

5.各种物品器械，做到定位、定量、定人管理，随时检查，及时补充。

6.建立手术器械、敷料清点记录单。

7.遇特大手术或抢救患者时，护士长要妥善安排人力，明确分工，配合协调。

护士长不在时，应指定负责护士统一指挥。

8.对留送的病理标本，要遵守送检制度。

9.严格执行交接班制度，内容要明确，交代要清楚。

10.对使用的水源、电源、冷、暖气等，要建立安全检修制度。

值班人员应检查水、电及门窗是否安全。

夜间要锁门。

11.氧气、二氧化碳有明显标志，用后随时关闭。

12.消防器材定点放置，人人掌握操作说明。

13.如发现意外情况，应立即向有关部门汇报。

手术室如何防止医疗差错事故的发生1防止接错患者（1）到病室接患者时，根据手术通知单核对科室、床号、姓名、性别、住院号、手术名称及规定的手术时间。

（2）患者接到手术室后，须送到指定的手术间内，并由该手术间内的巡回护士再次核对。

（3）麻醉医师及手术者再作第三次核对。

2防止碰伤及擦伤患者（1）接送患者出入房门时，应嘱患者双手放在腹部，保护好患者的头部，避免碰伤。

移患者至手术床或平车时须有人顶住车身，防止移动。

使用带有刹车的转运推车或推床时，注意使用刹车。

（2）麻醉前及手术后未清醒的患者，巡回护士应在手术床旁守护，防止患者摔下。

（3）经常检查平车有无损伤，以免接送时摔伤患者。

3防止手术部位出错（1）甲状腺、乳房、胸、肝及疝气等手术，应在手术通知单上注明何侧。

（2）手术开始前，再次核对手术部位。

4防止用错药、输错血（1）严格执行查对制度，输血前仔细核对患者姓名、血型、住院号、血袋号及交叉配血报告，无误后方可输入。

（2）手术室通常执行的都是口头医嘱，必须复述1遍，经医生确认后方可使用，用过的空安瓿保留至术毕。

5防止燃烧、爆炸等意外的发生（1）注意用氧安全，要做到四防：放火、防油、防热、防震，氧气桶内的氧气不可用尽，应保留5 kg/cm2。

（2）使用电炉、酒精灯时，要远离氧气。

（3）手术中所用的仪器、设备待手术结束后要切断电源。

6防止手术器械、纱布和缝针遗留体腔（1）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前和关闭体腔前核对纱布、器械、缝针的数目与手术前的数目是否相符，并记录。

（2）随患者带入手术间的创口敷料以及消毒手术区所用的纱布，应在手术开始前全部送出手术间。

（3）手术过程中，临时增加的缝针、纱布及器械要及时记录。

台上掉下的物品均应立即拣起，放在器械车下层，任何人未经巡回护士同意不得随意拿出手术间。

7防止烫伤、灼伤患者（1）使用热水袋时，应仔细检查有无破损，使用外套保护套，以免烫伤患者。

小儿、昏迷和老年者的水温为50 ℃，成人为60-70 ℃。

第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。

采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。

（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。

（3）手术医师在手术前再次核对并签字。

2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。

（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。

（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。

（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。

采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。

（2）检查药品的质量。

（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。

（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。

3．器械敷料遗留在病人体腔。

防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。

（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。

（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。

（4）术中器械敷料不带出手术间。

（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。

（6）手术护理记录单随病历保存。

4．病人坠床。

防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。

5.电刀使用不当造成灼伤。

防范措施：电刀要根据说明书使用。

6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。

防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。

手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。

7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。

手术室药品及人员管理差错事故与对策手术室药品管理差错事故及对策：1. 药品配送错误：由于药房或供应商的失误，手术室收到了错误的药物。

这可能导致患者接受不必要的治疗或出现严重副作用。

对策：建立一个可靠的采购和配送系统，并确保所有人员都知道如何正确地识别和处理不同类型的药物。

此外，定期进行库存清点以确保准确性。

2. 药品标签混淆：手术室中有许多相似的药物，如果标签被混淆，则会给医护人员带来困惑并增加患者风险。

对策：在每个容器上使用明显易辨认、粘贴牢固、防水耐热等特殊材料制成标签，并将其放置在易见位置。

同时，在使用前仔细检查每个容器上面所贴标签是否与处方一致。

3. 草率核实用量：医生或护士在忙碌时可能会忽略确认所需用量是否正确，从而导致过度或欠缺给予患者需要的治疗剂量。

对策：建立一个详细记录系统以跟踪每位患者所需用量，并通过培训和监督来提高工作人员注意力集中程度。

此外，在操作前请再次核实计算结果是否正确。

4. 过期药品使用: 未能及时更新库存并清理过期产品是常见问题之一, 如果未能及时发现已经过期但还在使用, 则可能引起各种意外情况.对策: 建立有效管理机制, 定期检查库存并清除已经过期产品; 同时规范化流程, 确保所有工作人员都知道如何判断和处理过期产品.5. 不当储存条件: 手术室内温湿度变化大, 如果没有合适储藏条件则很容易影响到部分敏感性强甚至需要低温保存类别的草品效果.对策: 在设备选型上考虑到储藏条件因素; 并且加强日常维护工作, 避免环境变化造成损坏.手术室人员管理差错事故及对策：1. 操作失误: 医生、护士等操作失误是最为普遍也是最危险的问题之一对策: 加强培训与演习；完善SOP（Standard Operating Procedure）；落实“三核验”原则（即预先核验、执行后再次核验、交班交接）2. 沟通不畅/信息传递失败 : 医院体系庞大复杂，涉及多个科室间协调沟通对策 : 引入数字化技术解决信息共享难题；推行“闭环沟通”，即发送方确认接收方已经得到消息3. 工具设备异常：如电刀突然停止运转等问题对策 : 设备安全检测与日常维修保养非常关键；同时要求相关专业技能证书执业资格证明总结:以上列出了手术室中存在比较普遍也比较危险的几种差错事故以及针对这些事件可以采取哪些措施去预防发生类似事件。

手术室防止医疗事故差错管理制度一、防止接错患者1、到病室接患者时,根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称及规定手术时间。

2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内,并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术部位等。

3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对.二、防止摔伤碰伤患者1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤．移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。

搬动患者时应轻巧稳妥。

2、患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤。

3、全身麻醉诱导期及苏醒期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤，必要时用保护带固定.4、经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。

三、防止因器械不足或不良造成意外1、手术前护士应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好.2、施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。

3、在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。

发现有坏损器械,应交巡回护士处理。

4、应备有急用的器械单包。

ﻬ四、防止手术部位错误1、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧。

2、在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。

五、防止错用药物1、使用任何注射药物,应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，然后使用.瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用.用过的空安瓿，应留在桌上以备核对,待手术完毕,方可弃去.2、局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加.3、手术台上应采用专用容器盛局麻药液,以免与其他药物混淆．4、执行口头医嘱用药,要复诵一遍,并作记录．六、防止器械和纱布遗留于创口或体腔内1、手术开始前，器械护士应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方,有条不紊。

同时应与巡回护士认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等的数量,至少应清点两次,并由巡回护士将准确数字登记备查。

手术室怎么样杜绝差错事故在临床治疗中，手术室一直都是治疗患者的主要场所，更是临床科室中的重要组成部分。

为了保障手术方式诊断治疗的有效性，需要加强对手术室的管理，并且每位护士在临床治疗中还要准确和迅速地完成各环节的护理工作。

因此，为了减少差错事故的发生，需要完善手术室护理方案。

那么如何在手术室中杜绝差错事故的发生呢？下面就让我们一起来分析一下。

一、严格执行查对制度手术病室在接患者的时候，要结合手术的通知单，认真查对和核对患者的姓名、床号、住院号和诊断等内容，将患者有效地送入规定的手术间内，并且还需要由该手术间的巡回护士和手术医师仔细核对患者的姓名和手术的部位，进而保证麻醉和手术的有效性。

1.手术包的准备所有手术在结束后，医护人员需要结合器械目录查对器械数目，并且每个手术包都要有固定的标准，敷料缝针器械等用物。

在灭菌合格后，要注意其定位，定点对其进行放置。

同时，要想做好第一步准备工作，在手术前洗手护士要结合具体的要求检查每一块盐水巾，保证其牢固性，避免其遗留在病人体腔内。

1.查对手术的部位要想确保手术部位的准确性，减少操作差错的发生，需要询问患者的病变部位，全面核查病历、手术单以及X光片等内容。

在手术前，麻醉师需要核对手术部位，并且在摆放体位后，还需要再次核对手术部位。

此外，摆放手术体位的时候，还要保证患者的安全舒适，预防患者的血管和肌肉出现损伤。

尤其是对俯卧位和侧卧位等进行调整时，要注意对手术体位的调整。

1.手术物品的查对在术前洗手护士和巡回护士需要共同清点器械、缝针和纱垫等基本内容，保证数目记录的有效性。

在手术过程中，还要保持术野整洁，注意器械的放置位置，保证其有序性，在对其应用后需要及时收回。

在术中如果需要临时增加物品时，要核对清楚，对其进行及时记录。

医护人员在关闭体腔前，洗手护士和巡回护士还需要认真核对，减少其它意外情况的发生。

五、预防病理标本丢失或混放标本是手术和患者疾病诊断治疗的基础依据，为了保证手术的安全性，需要妥善保存以及处理标本，注意病理标本的准确性，需要贴上标签，还要注意患者姓名和病理标本的名称。

手术室差错事故防范措施一．防止接错患者1.手术室工作人员到病室接患者时，应根据手术通知单与病区护士共同核对以下各项：床号、姓名、住院号、手术名称及手术时间。

与患者做好双向核对，对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。

由当班护士认真填写《手术交接核查表》2.患者接到手术室，须送到规定的手术间内，择期手术由值班护士与患者做好双向核对，应核对患者姓名、床号、住院号、手术部位及名称，交接班后，由该手术间巡回护士再次核对；急诊手术由该手术间巡回护士核对。

对大手术、全麻手术、昏迷、神志不清、无自主能力、监护室、急诊抢救室患者应核对其手腕带。

3.实施麻醉前麻醉师应再次核对，开始手术前手术医生和护士再次核对上述内容（包括手腕带）。

二．防止用错药物1.使用药物时要做好三查七对，做到与患者双向核对（包括手腕带）。

局麻、临时用药，二人核对后方可进行。

2.抢救时，执行口头医嘱要向医生复述一遍，由双人核对无误后方可执行，并在抢救后6小时内及时记录。

三．防止体位及手术部位搞错1.在术前访视及进入手术室时，均应核对患者的手术部位，清醒患者应询问患者本人。

2.胸、颈、肾、肢体等部位及疝的手术，应在手术单上注明左或右侧。

3.术前巡回护士与手术医生必须按照病历记载、Χ线片等，与清醒患者再次核对手术部位。

四．防止摔伤、碰伤患者1.接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤，移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动，搬动患者时轻巧稳妥。

2.患者（特别是患儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

3.全麻诱导期或苏醒期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压、擦伤，必要时用保护带固定。

4.经常检查平车有否损坏，防止接送时摔伤患者。

五．防止因器械不足或功能不全造成意外1.手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。

2.施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查器械性能是否完好，呈备用状态。

手术室差错事故防范规则1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。

我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。

规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。

使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。

2 用药、输液查对制度凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。

在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。

规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。

急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。

3 接手术病人七查两次把关制度接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。

术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。

4 对于手术器械、纱布等三清点制度凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。

5 留取标本制度凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。

6 加强工作责任心手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。

由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。