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经营战略MODERNENTERPRISECULTURE一、引言自2000年以来，中国进入老龄化社会已逾将近20年。
根据国家统计局显示,截止2017年末,中国60周岁及以上人口24090万人,占总人口的17.3%,65周岁及以上人口15831万人,占总人口的11.4%。
65岁及以上人口逐年增加，这意味着人口老龄化的高峰即将到来，我国人口红利逐渐消失，也意味着创造价值的劳动力减少，医疗成本上升，给社会带来多方面的挑战。
与此同时，如何提供更优质的养老服务，满足不同养老需求更是越来越成为社会所关注的焦点问题。
二、我国养老服务现状与面临的困难与挑战（一）中国现有的养老模式1.家庭养老。
家庭养老是中国传统养老方式的基本模式，此模式以家庭为养老的基本单位，子女给予父母养老保证金与精神归属感，在相对较浓厚的亲情氛围之中，老年人更易获得安全感与满足感，同时也可以降低社会养老成本。
但随着老龄化社会的加剧，1.76亿独生子女要面临担负4位老人的养老重担，同时子女事业压力大、子女需要照顾自己的后代生活没有时间陪伴老人，年轻人往一二线城市的迁徙导致空巢老人加剧，这些问题使得家庭养老在很大程度上将越来越难以普遍实现。
不难估计，此模式在不久的将来将会出现一定的弱化。
2.政府养老。
政府养老是本着“政府买单，群众受益”的理念，以政府为核心，通过修建养老院、补贴养老金等方式实现的社会养老模式。
近年来，政府养老服务日趋完善，居家养老服务、社区养老服务等服务方式与活动的开展，使许多子女不在身边的老人获得方便与满足。
但是，随着老龄人口数量增多，社会养老将面临养老资金不足的主要矛盾，高标准、高质量的政府养老府服务难以长久维持。
如何使养老金市场化运作、如何稳健地进行养老金投资进而缓解养老资金不足是各地政府应当思考解决的问题。
3.商业养老。
随着养老服务需求量的不断扩大，投资养老服务市场的吸引力也随之增加。
许多商业养老项目迅速发展。
商业养老大多通过养老服务公司提供高质量、高品质的养老旅游业、养老度假村等形式，一方面满足了许多老人“候鸟式”的养老需求，一方面也带动社会经济的发展，刺激了老年人的消费，促进了老年人与社会之间资金的流通，为养老服务业注入了新的活力。
养老PPP项目的模式及案例相关政策文件有关养老PPP项目的重点主要集中在以下方面：第一，完善土地支持政策，统筹利用闲置资源发展养老服务，在土地规划中统筹考虑医养结合机构发展需求。
养老领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划，农用地转用指标、新增用地指标分配要适当倾斜[3]。
对在养老服务领域采取PPP方式的项目，可以国有建设用地使用权作价出资或入股建设[4]。
第二，完善投融资政策，提高PPP项目融资效率，建立完善合理的投资回报机制。
一方面，鼓励政府通过资本金注入、投资补助、贷款贴息等方式支持民间资本PPP项目，鼓励各级政府出资的PPP基金投资民间资本PPP项目[5]；另一方面，积极推进符合条件的民间资本PPP项目发行债券、开展资产证券化，拓宽项目融资渠道。
第三，建立PPP项目库，进行规范化管理，加大对不规范PPP项目的查处力度。
首先对新项目入库标准进行严格规范，对前期已入库的项目进行核实和清退，实现动态调整的常态化管理[6]，确保所有符合政策的养老PPP项目入库；其次要加强PPP项目的信息公开[7]，通过PPP项目库，及时充分披露养老PPP项目的相关信息。
基于上述政策规定，养老领域项目以PPP模式实施亦逐渐成为常态，全国PPP综合信息平台项目管理库中已有不少养老领域的PPP项目，部分被纳入了国家示范项目，例如长春市养老综合项目、山东省烟台市蓬莱市智慧健康养老服务PPP项目、内蒙古国际蒙医药医养结合PPP项目等。
养老PPP项目的模式及案例目前全国PPP综合信息平台项目管理库中的养老项目多集中于养老综合体、老年公寓以及医养结合领域，不同养老PPP项目在运作模式及回报机制上存在差异。
（一）运作模式实践中养老PPP项目运作模式主要包括BOT（建设-运营-移交）、BOO（建设-拥有-运营）、TOT（转让-运营-移交）、ROT（改扩建-运营-移交）等，其中BOT与BOO模式数量较多。
1、新建项目一般采用BOT和BOO模式。
我国养老服务PPP的有效供给与实现路径作者：肖康康来源：《市场周刊》2018年第05期摘要：改革开放以来我国人口结构快速变迁，日益凸显的人口老龄化问题以及不断推进的城镇化进程，使我国的养老服务业不仅面临巨大的缺口，同时也面临着前所未有的机遇与挑战，而PPP模式可作为一种新的服务供给模式，能够弥补养老产业发展中存在的巨大缺口。
文章从我国养老服务PPP的发展现状出发，对养老服务PPP的有效供给进行了可行性分析，并对优化养老服务PPP的发展提出了对策。
关键词：PPP模式；养老服务PPP；有效供给；可行性中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2018）05-149-02PPP模式己经应用于我国很多基础设施建设领域，随着改革开放以来我国人口结构的快速变迁、不断加快的人口老龄化进程以及不断推进的城镇化进程，这些挑战与机遇推动了我国市场上养老PPP模式的加速发展。
一、养老服务PPP有效供给的分析（一）养老服务PPP模式符合政策导向2015年，有关部门出台相关文件，鼓励民间资本通过PPP等多种模式，参与养老产业的发展，并就几项发展做了相关规定和政策优惠。
在2016再次出台相关政策文件，提出要建造符合我国老年群体实际情况的以多层次、多样化服务需求为主的养老产业，这些都表明国家正在大力挖掘并努力引导社会资本投入养老服务产业。
此外，国家也不断出台相关指导意见以推广养老服务PPP项目。
例如，逐步降低社会资本准入标准，引导社会资本广泛投资参与养老服务项目；支持采用PPP等多种模式开展养老机构的建设及养老服务的开展；对民间资本参与举办规模化、连锁化的养老服务机构，特别对目前我国紧缺的发展养护型、医护型养老服务机构等项目的开展给予较大优惠支持；政府部门在用地审批上，优先考虑养老服务业的需求，同时配套开展税费减免，将养老服务机构水电费等常用开支按居民使用价格进行收费，财政上也加大力度投入发展资金，重点解决非官方资本投资养老服务业在融资上的重大问题，同时也考虑建议设立针对PPP项目的专项扶持资金等。
PPP应用于我国养老服务业的政策分析正文：一、引言随着人口老龄化问题逐渐突出，我国养老服务业面临着巨大的挑战和机遇。
为了满足老年人日益增长的养老需求，提高养老服务质量，促进养老服务业的健康发展，我国引入PPP模式，将私营企业引入养老服务领域。
本文将对PPP应用于我国养老服务业的政策进行分析。
二、PPP在养老服务领域的政策背景与意义1.养老服务需求的增长随着我国人口老龄化问题的加剧，养老服务需求越来越迫切。
传统的养老模式已经无法满足日益增长的养老需求，需要通过引入私营企业的力量来提供更多、更好的养老服务。
2.投入不足由于财力有限，在养老服务领域的投入相对较少。
引入私营企业可以通过融入市场资源和资本，有效填补投入不足的问题。
3.增加养老服务供给引入私营企业可以扩大养老服务供给，提高服务的覆盖面、质量和效率。
通过PPP模式，与私营企业共同参与养老服务的供给，可以有效解决供需矛盾。
4.提高养老服务质量私营企业引入后，将带来更多的竞争，促使养老服务提供商提高服务质量和服务水平，满足老年人多样化的养老需求。
三、PPP在养老服务领域的政策实施情况1.PPP项目的策划与立项在养老服务领域选择合适的PPP项目，进行策划和立项。
具体包括市场调研、项目选址、项目设计及估算、招投标等环节。
2.PPP项目的资金投入与风险分担通过引导基金等方式提供部分项目资金，并与私营企业共同分担项目风险。
3.PPP项目的合同签订与监管与私营企业签订PPP合同，明确双方的权责和利益分配。
同时，加强对养老服务项目的监管，确保项目按照合同约定进行。
四、PPP在养老服务领域的政策效果与问题分析1.政策效果分析通过PPP模式，养老服务供给得到了有效扩大，老年人的养老需求得到了更好的满足。
养老服务的质量和效率得到明显提高，养老服务体系日益完善。
2.政策问题分析在PPP模式实施过程中，也存在一些问题。
如在选择PPP项目时的准确性和科学性有待提高，私营企业的养老服务能力和经验也存在差异。
PPP模式如何与养老服务产业对接一、我国养老现实困境中国是世界上唯一老年人口过亿的国家，每100个人中就有14位60岁以上老年人，中国老龄化人口规模超过欧洲老年人口的总和。
人口老龄化所带来的慢性疾病、老年生活质量等问题已经成为我国社会发展的重要挑战。
老年人看病的效果未必理想，不能痊愈或者病情反复的比例不低，因病而造成伤残、失能的人数都在增加。
这就意味着照顾老年人日常生活的用工需求会不断增加，如果是儿女床前尽孝，其日常工作势必受到影响；如果是雇用护工照看，那就会造成看护式劳动力资源的紧缺。
老年人口所占比例不断升高，青壮年劳动力的数量下降，意味着“刘易斯拐点”的到来，“人口红利”的消失。
根据民政部的数据，目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%；城乡家庭养老条件明显缺失。
人口老龄化还会带来一个问题：年龄渐长，健康指数下降，患病风险增加，而且容易患上治疗成本高的大病，这不但会造成单个家庭医疗开支的增加，也将导致全社会医疗负担的加重。
民营养老院环境好，但是价位太高，一般的家庭住不起；公办养老院床位紧张，根本住不进去，这反映出养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡的问题。
我国人口老龄化的严峻形势带来了养老面临的最大问题，即养老服务体系建设滞后，满足不了老年人的养老服务需求，不仅入住养老机构难，而且居家养老的基本服务也供给不足。
要实现老有所养，需突破两大瓶颈：一是资金，要能够保障老年人的基本生活需要，并随着经济的发展让老年人的养老金水平不断有所提高；二是养老服务，特别是高龄老人、空巢老人、失能老人的养老服务需求日益强劲，却难以满足。
可见，有钱并不能完全解决养老难问题。
因为养老服务供给的严重短缺，有钱也购买不到养老服务。
更何况在供需严重失衡的情况下，不仅服务质量难以保障，而且服务价格将快速上涨，远远超过多数老年人的承受能力。
二、中国养老服务产业与PPP对接的可行性1. PPP的概念根据《关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》（财金[2014]76号）规定：政府和社会资本合作模式是在基础设施及公共服务领域建立的一种长期合作关系。
养老服务业+PPP，需把握4个关键环节PPP模式应用于养老服务领域，涉及到项目建设、运营的各个环节，需要科学合理地设置公私各方参与人的合作方式，实现收益共享、风险分担，发挥各自的优势和资源，更好地提供高质量的养老服务。
由于一般的养老服务项目实施周期较长，参与其中的合作方较多，参与合作方式多样，因此，设计科学合理的合作机制是保证项目有效实施的基础。
养老服务PPP项目合作机制设计中应包含以下几方面关键环节：项目的产权结构设计、项目的收益与风险分担机制、项目的合同管理、项目利益相关方的保护机制。
养老服务PPP项目的产权结构设计PPP项目产权结构中的权利配置是指项目实施中所有权、管理权、使用权、收益权等的归属关系。
养老服务PPP项目实施的方式不同，决定了项目所有权的归属不同。
第一，公建民营、公办民营等PPP合作项目。
该类合作项目中，养老服务设施的投资人、设立人均为国家或集体，因此国家或集体应享有设施的所有权；私人部门则承担着运营、维护、管理等义务，享有经营权和管理权。
承包、租赁等方式的合作项目，项目运营过程中的收益均归属于运营方。
而托管方式下的合作项目，项目运营的收益均归属于委托方所有。
合同期限届满后，运营方需将项目的管理权转移给项目所有权方。
第二，合资建设类的PPP项目。
在政府与社会资本合资建设养老服务项目的PPP合作中，各方根据其出资额设立特殊目的的公司，负责建设、运营该养老服务设施。
这种属于典型的BOT项目。
为保证项目实施的公益性，BOT项目的设施所有权仍然归属于国家，只是将设施的运营管理权交给项目公司，或者由项目公司委托给其他专业性的运营商。
在特许经营期限内，项目公司享有设施的收益权。
在特许经营期限届满后，项目公司仍需将设施的管理权转移给公共部门。
第三，民办公助类PPP项目。
在民办公助类养老服务PPP项目中，由于项目建设的资金主要由私人资本投资，因此，项目的所有权应归属于建设该项目的民办机构。
当然，在我国目前养老服务市场中，民办养老机构分为营利性和非营利性两种。
居家养老服务PPP模式的可行性路径探索居家养老服务是近几年来在政策和市场层面愈发受到重视的领域。
而这个领域的发展离不开各方的共同努力，其中PPP（政府、社会、企业合作）模式或许是一个可行性路径。
首先，从政府层面来看，政府可以通过招标、政策支持等方式，引入社会资本和企业参与到居家养老服务的建设中来。
政府可以控制PPP项目的周期和管理，保障PPP项目的长期可持续发展，同时也可以逐步引导市场化运营。
政府的市场化为PPP模式的发展提供了必要的空间和逐步发展的基础。
其次，从社会层面来看，居家养老服务的市场逐渐壮大，并且非常有望成为下一个互联网+蓝海市场。
社会资本和企业可以通过PPP模式，获得居家养老服务行业的发展机会，同时提高了社会资本的长期收益和企业的社会形象。
在居家养老服务运营中，社会资本和企业的投入和运营，可以有效提高养老服务的质量和效率，提高服务响应能力和间接降低服务成本，实现场景化、智慧化服务，进一步提高市场竞争力和社会价值。
最后，从个人层面来看，通过PPP模式的开展，为居家养老服务提供了更加个性化和有针对性的服务。
同时，居家养老服务的发展和个人的灵活性和便捷性相符合，可以有效提升老年人生活质量和幸福指数。
通过居家养老服务，老年人可以便利地获得相应的服务，避免了由于到外地养老或入住机构等原因导致的痛苦和社会成本。
综上所述，居家养老服务PPP模式的可行性路径需要政府、社会和企业的共同推进。
政府提供政策保障，引导市场化运营的方向；社会资本和企业参与，提供更多的养老服务方案和质量保证；老年人和家庭作为终端用户，合理选择对应的服务方案。
在这个过程中，需要强调逐步的调整和完善PPP模式的策略及其实施范式，逐步制订科学、规范、可持续的居家养老服务PPP模式，以推动居家养老服务行业的发展。
推进PPP模式促进养老产业发展作者：章德林王立元来源：《时代金融》2020年第29期摘要：中国社会正处于迈向老年化的阶段，对社会化养老的需求增长迅速。
PPP 模式可以撬动更多资源发展养老产业，同时促进政府转变职能。
以PPP融资模式促进社会力量进入养老市场，能够为养老产业注入活力，以更加灵活的管理推动产业升级，促进我国养老和社会保障体系多元化发展。
但是PPP模式仍需要政府部门的有力支持，需要健全的法律规定进行规范和约束，而具体操作过程中仍面临缺乏成功经验、人才缺口的局面。
以PPP模式促进养老产业发展任重而道远。
关键词：PPP模式 ;养老产业 ;社会资本 ;资源配置投资是促进经济发展的重要因素。
现阶段，我国经济发展已经从注重投资数量的增长，转变为注重投资质量的提升[1]。
特别是在健康养老领域，产业的發展除了要以经济效益为衡量指标，对社会公共服务的贡献也是重要的考量，因此养老产业发展既强调体量增长，更注重引起的公共效应和社会效应。
以PPP模式进行融资，在基础设施和公共服务领域吸引社会资金参与，特别是引进民间资本参与，是减轻政府财政压力和发挥市场资源配置功效的有效路径。
以PPP融资方式发展养老产业，大胆尝试在养老服务领域进行公办私营行为，既可以实现政府公共服务职能，满足社会发展的现实需要，也可以引导社会力量挖掘市场潜力，探索私营资本在社会保障服务领域的运营，是打通社会力量参与公共服务具体路径的有益创新。
同时，探索PPP融资项目在养老产业领域的运营模式，也有分担政府财政压力、拓展社会资金市场的作用，对实现政府引导下的市场主体资源配置具有重要意义。
一、养老产业发展现状（一）市场需求大据联合国数据显示，2018年中国65岁以上群体占10.6%，早已超过了老龄化社会7%的门槛。
据国家统计局详细数据，截至2018年底，大陆地区老龄人口（65岁以上）达1.67亿人，已占人口总数的11.9%，比2017年提升了0.5个百分点。
PPP模式如何与养老服务产业对接一、我国养老现实困境中国是世界上唯一老年人口过亿的国家，每100个人中就有14位60岁以上老年人，中国老龄化人口规模超过欧洲老年人口的总和。
人口老龄化所带来的慢性疾病、老年生活质量等问题已经成为我国社会发展的重要挑战。
老年人看病的效果未必理想，不能痊愈或者病情反复的比例不低，因病而造成伤残、失能的人数都在增加。
这就意味着照顾老年人日常生活的用工需求会不断增加，如果是儿女床前尽孝，其日常工作势必受到影响；如果是雇用护工照看，那就会造成看护式劳动力资源的紧缺。
老年人口所占比例不断升高，青壮年劳动力的数量下降，意味着“刘易斯拐点”的到来，“人口红利”的消失。
根据民政部的数据，目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%；城乡家庭养老条件明显缺失。
人口老龄化还会带来一个问题：年龄渐长，健康指数下降，患病风险增加，而且容易患上治疗成本高的大病，这不但会造成单个家庭医疗开支的增加，也将导致全社会医疗负担的加重。
民营养老院环境好，但是价位太高，一般的家庭住不起；公办养老院床位紧张，根本住不进去，这反映出养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡的问题。
我国人口老龄化的严峻形势带来了养老面临的最大问题，即养老服务体系建设滞后，满足不了老年人的养老服务需求，不仅入住养老机构难，而且居家养老的基本服务也供给不足。
要实现老有所养，需突破两大瓶颈：一是资金，要能够保障老年人的基本生活需要，并随着经济的发展让老年人的养老金水平不断有所提高；二是养老服务，特别是高龄老人、空巢老人、失能老人的养老服务需求日益强劲，却难以满足。
可见，有钱并不能完全解决养老难问题。
因为养老服务供给的严重短缺，有钱也购买不到养老服务。
更何况在供需严重失衡的情况下，不仅服务质量难以保障，而且服务价格将快速上涨，远远超过多数老年人的承受能力。
二、中国养老服务产业与PPP对接的可行性1. PPP的概念根据《关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》（财金[2014]76号）规定：政府和社会资本合作模式是在基础设施及公共服务领域建立的一种长期合作关系。
未来中国养老产业的资本运作与投融资模式随着中国人口老龄化的加剧，养老产业迎来了前所未有的发展机遇。
然而，要实现养老产业的可持续发展，必须解决资本运作与投融资模式的问题。
本文将探讨未来中国养老产业的资本运作和投融资模式。
一、资本运作模式在未来中国养老产业的资本运作模式中，政府的引导和监管作用将至关重要。
政府应制定相关政策，鼓励和支持金融机构参与养老产业的投资运作，以推动资本的流动。
同时，政府还应加强对资本市场的监管，防范养老产业的投资风险。
另外，社会资本的参与也是未来养老产业资本运作的重要组成部分。
私募股权投资、风险投资等机构可以提供养老产业所需的资本，并通过投资、运作等方式为养老产业发展注入新的活力。
二、投融资模式1.养老地产投资模式养老地产是养老产业中的一个重要领域，投资养老地产项目不仅可以获得回报，还可以提供老年人住房和养老服务。
未来，养老地产投资模式将更加注重社会效益，追求兼顾经济利益和社会责任的投资。
此外，养老地产投资者还可以通过开展多元化的金融创新，引入社会资本，降低养老地产项目的资金压力。
2.养老健康产业投资模式随着人们养生意识的提升，养老健康产业将成为未来投资的热点。
投资者可以将资金投入养老健康产业，发展医养结合、康复护理等项目，提供全方位的健康养老服务。
在投资模式上，可以采取医保基金、社会保险基金参与投资，以降低投资风险。
3.养老科技创新投资模式养老科技的发展将对养老产业的未来产生深远影响。
投资者可以关注养老科技领域的创新项目，提供智慧养老、远程医疗等技术支持。
同时，政府可以设立专项基金，鼓励创新企业进行养老科技创新，并提供相应的投资支持。
三、挑战与对策1.资本风险与监管挑战养老产业的投资具有一定的风险，特别是在未来中国养老产业尚处于发展初期时。
为了规避风险，相关部门应建立健全的监管机制，加强对养老产业的监管力度，提高违法违规行为的成本。
同时，投资者也需要做好风险评估和项目尽职调查，选择有潜力和可行性的养老产业项目。
