执业医师考点记忆大全
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执业医师各个科目的高频考点速记 [上篇]第一章生物化学高频考点速记1、催化转录合成 DNA 的酶是: DNA 指导的 RNA 聚合酶。
2 、DNA 变性的本质是互补碱基之间氢键的断裂。
3 、调节氧化磷酸化的重要激素是甲状腺素。
4、血红素合成的叙述正确的是 ALA 合酶是血红素合成的限速酶。
5、酶化学修饰调节最多见是磷酸化 /去磷酸化。
6 、有关蛋白质α螺旋结构,错误的是稳定α螺旋结构的是离子键。
7 、白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于是组织特异性。
8 、络氨酸蛋白激酶活性受体的配体是某些生长基因。
9、必需脂肪酸与非必需脂肪酸 ---前者不能在人体合成,而后者可以。
10、人体内属于可逆反应的是琥珀酰 COA—琥珀酸。
11、可以直接转变为谷氨酸的是α -酮戊二酸。
12 、属于酮体的是乙酰乙酸。
13 、催化产生丙酮酸的是乳酸脱氢酶。
14 、参与氧化脱氨基的是天冬氨酸转氨酶。
15 、PKC 能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸 /苏氨酸。
16、可以转化为γ -氨基丁酸(GABA)是谷氨酸。
17 、能转化生成儿茶酚胺的是酪氨酸。
18 、属酸性氨基酸的是谷氨酸与天冬氨酸。
19 、合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。
20 、嘌呤从头合成的氨基酸是天冬氨酸。
21、镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β -链 N 端第六个氨基酸残基谷氨酸被何氨基酸代替,是缬氨酸。
22 、DNA 变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。
23、胆固酸不能转变成胆色素,可以转化为⑴维生素 D3 ,⑵醛固酮⑶胆汁酸⑷睾酮。
24、不属于含有 B 族维生素的辅酶的是细胞色素 C,注意属于的有⑴FH4⑵辅酶 A⑶磷酸吡哆醛⑷TPP.25、不参与三羧酸循环的化合物是丙二酸26、胆固醇不能转化为胆红素,注意可以的有⑴胆汁酸⑵雌二醇⑶睾丸酮⑷维生素 D327 、DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位称为启动子28 、嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸。
临床执业医师考试十天必背高频考点第一天1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核。
2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育。
3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的办法是(非同步电击复律,为了便于表述。
4、发明早期直肠Ca 最有意义的方式是(直肠镜。
5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变.6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h。
7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨。
8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落。
10、复苏后治疗,保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏。
第二天:1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌。
2、体内CO2 分压最高的部位是(组织液。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY ,-14,+t(14q21q〕。
数字是46141421,这个真要记。
我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen 征。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸,激励咳嗽7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转。
8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰。
9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注。
10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变。
第三天:1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核。
4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S 细胞。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4 肋间闻及舒张期奔马律。
8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔。
常考的9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白。
一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
执业医师知识点总结大全第一章:基础医学1.1 解剖学1.1.1 人体组织结构及器官系统1.1.2 器官结构及功能1.1.3 人体解剖学知识在临床医学中的应用1.2 生理学1.2.1 人体生理学基本概念1.2.2 器官生理功能及调节1.2.3 人体生理学在疾病诊断与治疗中的应用1.3 病理学1.3.1 病理生理学基本概念1.3.2 常见疾病的病理生理学机制1.3.3 病理学在临床诊断与治疗中的应用1.4 微生物学1.4.1 病原微生物及常见感染病1.4.2 医院感染与防控1.4.3 抗生素的应用与合理使用1.5 药理学1.5.1 药物的作用机制1.5.2 药物代谢及药物相互作用1.5.3 药物不良反应及药物过敏1.6 医学统计学1.6.1 统计学的基本概念1.6.2 临床研究设计及临床试验1.6.3 医疗大数据分析与利用第二章:临床医学2.1 内科学2.1.1 呼吸系统疾病2.1.2 循环系统疾病2.1.3 消化系统疾病2.2 外科学2.2.1 常见外伤及急救处理2.2.2 普通外科手术及术后护理2.2.3 泌尿系统疾病及泌尿外科手术2.3 儿科学2.3.1 婴幼儿常见病及预防保健2.3.2 儿童传染病防治2.3.3 儿童慢性病诊疗2.4 妇产科学2.4.1 妇科常见病及诊治2.4.2 产科常见并发症及处理2.4.3 临产期和产后护理2.5 神经内科学2.5.1 脑血管意外及卒中2.5.2 癫痫及其他癫痫性疾病2.5.3 神经系统感染病第三章:医学伦理与法律3.1 医学伦理3.1.1 医学道德基本原则3.1.2 医疗决策与知情同意3.1.3 患者权益保护3.2 医学法律3.2.1 医疗事故的法律责任3.2.2 医师执业与注册管理3.2.3 医疗纠纷调解与处理第四章:医疗管理与卫生政策4.1 医疗卫生管理4.1.1 医院管理体系及组织结构4.1.2 医疗资源配置与管理4.1.3 医院信息化建设4.2 卫生政策4.2.1 公共卫生政策与控病工作4.2.2 医疗保险政策与医疗费用管理4.2.3 医学教育与继续教育政策以上是执业医师需要掌握的基础知识点,通过对以上知识点的学习和掌握,可以使执业医师在日常工作中更加熟练地进行疾病的诊断、治疗与管理,更好地保障患者的健康和生命安全。
执业医师考试必须熟记的150个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4 、银环蛇咬伤致死主要原因?呼吸衰竭5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法?单价抗蛇毒血清6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高?肉毒杆菌食物中毒8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压9 、重度哮喘时,应采取哪些措施?吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11 、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?1.5g12 、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用?吗啡14 、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难15 、急性肺脓肿的治疗原则?积极抗感染,辅以体位引流16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息,消除紧张情绪18 、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施19 、肺结核大咯血,最危险的并发症?窒息20 、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染22 、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于?气管内异物或梗阻23 、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是?劳力性呼吸困难25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是?严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是?颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27 、呼吸困难最常见于?左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡?急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是?心脏扩大伴奔马律30 、心功能不全最早的体征是?舒张期奔马律31 、左心衰最严重的表现是?肺水肿32 、右心衰竭的主要临床表现是?体循环静脉淤血及水肿33 、急性肺水肿最有特征性的表现是?咯大量粉红色泡沫痰34 、产生左心衰竭的临床表现,主要是?肺淤血、肺水肿35 、呼吸困难最早出现于?左心衰竭36 、室上性心动过速最多发生于什么?无器质性心脏病37 、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是?阵发性室上性心动过速38 、预激综合征最常伴发?室上性心动过速39 、预激综合征最主要的特征是?QRS 波群开始部粗钝40 、诊断室速最有力的心电图证据是?出现心室夺获或室性融合波41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者,最好选用?安装按需型人工心脏起搏器42 、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是?电复律43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选?心室起搏44 、左右束支阻滞,治疗应选用?安置心脏起搏器45 、以下各项中,哪项最易引起阿 - 斯综合征?III 度房室传导阻滞46 、房颤发生后易引起哪种合并症?体循环动脉栓塞47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是?支气管静脉破裂48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是?动脉栓塞49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂?心包填塞征50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是?西地兰控制心室率51 、心绞痛及昏厥常见于?主动脉瓣狭窄52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是?速尿53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57 、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59 、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是心律失常62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66 、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68 、什么表现最能提示急进性高血压?视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69 、治疗高血压危象,首选考虑?硝普钠70 、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义?奇脉71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72 、猝死较多见于哪种心肌病?肥厚型梗阻性心肌病73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降?革兰阴性杆菌败血症74 、男性, 20 岁。
临床执业医师常考知识点对比记忆总结1.(对比记忆)γ-氨基丁酸的前体是——谷氨酸。
组胺的前体是——组氨酸。
精脒、精胺的前体是——鸟氨酸。
5-羟色胺的前体是——色氨酸。
参与一碳单位代谢的维生素是——叶酸。
2.(对比记忆)参与辅酶A组成的维生素是——泛酸。
参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP.参与转氨基的维生素是——维生素B6.3.(对比记忆)次黄嘌呤类似物的药物是——别嘌呤醇。
叶酸类似物抗代谢药物是——甲氨蝶呤。
抑制CDP还原成dCDP的药物是——阿糖胞苷。
4.(对比记忆)糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗——UTP.细胞内合成氨基酰-tRNA时消耗——ATP.合成磷脂时,除消耗ATP外,还消耗——CTP.形成3′,5′-环化鸟苷酸时需要——GIP.5.(对比记忆)直接分解产生尿酸的是——X.不存在于RNA中的碱基是——X.6-MP的结构类似物是——I.6.(对比记忆)黄嘌呤氧化酶的产物为——尿酸。
精氨酸可分解产生——尿素。
嘧啶分解可产生——β氨基异丁酸。
7.(对比记忆)mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变由于密码的——连续性。
tRNA反密码第1位上的Ⅰ与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对,属于——摆动性。
UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的——简并性。
8.(对比记忆)肽链合成后经羟化生成的是——羟脯氨酸。
由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的是——胱氨酸。
9.(对比记忆)可能是癌基因表达产物的是——酪氨酸蛋白激酶。
属于反式作用因子的是——增强子结合蛋白。
属于顺式元件的是——TATA盒。
10.(对比记忆)参与操纵子正调控的蛋白质因子——CAP.参与可阻遏的负调控与操纵基因结合的成分——辅阻遏蛋白11.(对比记忆)二尖瓣狭窄——梨形心。
高血压病——靴形心。
扩张型心肌病——球形心。
风湿性心外膜炎——绒毛心贫血——虎斑心。
12.(对比记忆)肺小细胞癌主要起源于——嗜银细胞。
肺鳞状细胞癌主要起源于——主支气管黏膜上皮。
执业医师考试强记忆必背重点临床一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6 .内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
执业医师知识点速记一、生理学。
1. 细胞的基本功能。
- 静息电位:主要由K⁺外流形成,接近K⁺的平衡电位。
- 动作电位:上升支(Na⁺内流),下降支(K⁺外流),锋电位是动作电位的标志。
- 细胞膜的物质转运方式。
- 单纯扩散:如O₂、CO₂等气体分子。
- 易化扩散:经载体(如葡萄糖、氨基酸等顺浓度梯度转运)和经通道(如Na⁺通道、K⁺通道等离子转运)。
- 主动转运:如钠 - 钾泵(每分解1分子ATP,将3个Na⁺泵出细胞,2个K⁺泵入细胞)。
2. 血液。
- 血浆渗透压。
- 晶体渗透压:主要由NaCl形成,维持细胞内外水平衡。
- 胶体渗透压:主要由白蛋白形成,维持血管内外水平衡。
- 红细胞生理。
- 红细胞生成的原料:铁和蛋白质,缺乏可导致缺铁性贫血和巨幼细胞贫血(叶酸和维生素B₁₂缺乏也可致巨幼细胞贫血)。
- 红细胞的生理特性:可塑变形性、悬浮稳定性(血沉可反映其稳定性,血沉加快见于炎症等情况)、渗透脆性。
3. 血液循环。
- 心脏的泵血功能。
- 心动周期:心房和心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期。
- 心输出量:每搏输出量(一侧心室一次收缩射出的血量)和每分输出量(一侧心室每分钟射出的血量 = 心率×每搏输出量)。
- 心肌细胞的电生理特性。
- 自律性:窦房结最高,为正常心脏的起搏点。
- 兴奋性:有效不应期特别长,保证心肌不会发生强直收缩。
- 传导性:窦房结→心房肌→房室交界(传导速度最慢,易发生房室传导阻滞)→房室束→左右束支→浦肯野纤维(传导速度最快)。
4. 呼吸。
- 肺通气。
- 肺通气的动力:呼吸运动(吸气肌收缩引起吸气,呼气肌收缩或吸气肌舒张引起呼气),胸膜腔内压(低于大气压,为负压,维持肺的扩张状态)。
- 肺通气的阻力:弹性阻力(占主要部分,包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力)和非弹性阻力(如气道阻力)。
- 肺换气:气体交换的动力是气体的分压差,肺换气的影响因素有呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值(正常约为0.84)。
一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:DH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
执业医师考点记忆大全血红Pr150~220g/L红C男:4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8粒C缺乏症:<0.5血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C 为主,200~3002~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等出血时间(BT)1~3分凝血(CT)4~12分,<4高凝,>12低凝血块回缩1/2~1h,24h内完成血清碱性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L,儿童<250u/L足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB):3.42 非结合胆红素:13.68黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~10 5pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱阴道pH正常值:≤4.5尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800管型尿>500个/12h镜下血尿:>3个或计数>50万肉眼血尿:出血>1mlPr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400无尿<30~50每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal),脂肪37.7(9),Pr质16.7(4)<1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10),15岁时209~251kJ (50~60)每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12 g/kg,水120~150ml/kg能量多来自碳水化合物糖类来源:谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性(A、D、E、K)、水溶性(B、C)围生期:28周胎龄(体重≥1000g)到生后7天,死亡率高婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快,5~6个月对传染病的免疫力低幼儿期:1~3岁,易发生意外伤害中毒,智力发育最快足月儿血压9.3/6.724h内排胎便,3~4天排完,早产儿排出延迟早产儿易发生低血糖和低Pr血症,晚期代酸,率快,血压低体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重7~12个月=6+月龄×0.252~12岁=年龄×2+7(8)1岁时3倍,2岁时4倍个体体重差异±10%身高1岁75,2岁时85,<30%为异常2~12岁身高=年龄×7+70上部量:指头顶至耻骨联合上缘下部量:指耻骨联合上缘到足底12岁时上部量=下部量头围新生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50胸围32,生时胸<头1~2,1岁头=胸,1岁到青春前期=年-1上臂围<5岁者:>13.5营养良好,12.5~13.5中等,<12.5不良小儿收缩压=年×2+80,舒张压=2/3×收1~9岁腕部骨化中心=年+1,10岁出全10个生后4~10个月乳牙共20个,最晚2.5岁出齐<2岁乳牙=月-4~66岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙恒牙总数28~32个前囟:对边中点连线长度,出生1.5~2 cm,1~1.5岁闭合,早闭或过小见于小头畸形。
迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。
饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。
凹陷见于极度消瘦或脱水后囟:6~8周闭合,颅缝3~4月闭合颈椎前凸(第一弯曲)3个月胸椎后凸(第二弯曲)6个月腰椎前凸(第三弯曲)1岁初乳:5~7天,250~300ml/天,球Pr少,微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸过渡乳:7天~满月,脂肪高成熟乳:2~9月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,矿物质0.2母乳特点:⒈白Pr为主,易消化吸收⒉不饱和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖为主⒊锌、铜、碘多,钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高,阻止细菌病毒进入肠粘膜,可抗感染、抗过敏⒌含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染牛乳能量:每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal),水份:150ml/kg,8%加糖牛奶100~120ml/kg按重量1∶8 按容量1∶4每日需总热量=110×体牛奶总量=120×体糖量720×月龄%水分=150×体二抬四翻六会坐七滚八爬周会走1月:分辩“吧”“啪”音1~2月:发喉音2月:直立时能抬头、协调地注视物体、“啊”“咿”“呜”3月:会翻、定向反应4月:用手握持玩具4~5月:认母亲5月:扶腋下能站起6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音7月:会滚8月:会爬、区分语言意义10月:有意识叫爸妈1岁末:有空间和时间知觉1~1.5岁:注视3米远处小玩具3岁:辨上下4岁:辩前后、听觉发育完整4~5岁:有时间概念5岁:辩自身左右6岁后:视力1.01~4月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD 3,连续1~2年5~6个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐7~9月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头10~12月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射3~4个月消失:觅食、吸吮、握持、拥抱1岁时稳定:腹壁、提睾反射3~4个月克氏征(+),<2岁巴氏征(+)新生儿食管长10,胃容量30~50,排空时间1~1.5h新生儿氢离子30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9 ~0.965,BE-6~+2婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低,易患R道感染胎儿血循环中含氧最高的是肝引起先天性心脏病原因宫内病毒感染出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月生时脑重300~400g,占体重1/9~1/8,10~20%,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好,大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟,但大脑皮质、纹状体发育不成熟生时具有的反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应生时具备且永久是:角膜、结膜、吞咽反射入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和>15 后失状径:8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度)中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径):10坐骨棘平面是判断胎头高低标志髂棘间径(IS):23~26髂嵴间径(IC):25~28粗隆间径(IT):28~31,两股骨粗隆外缘距离骶耻外径(EC):18~20,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离出口横径(TO坐骨结节间径):8.5~9.5,两坐骨结节内侧端的距离对角径(DC):12.5~13,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠24~36周阴道松软时测量12周:耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟:大囟门16周:脐耻之间骶左前LSA 后囟:小囟门20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转:↖24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转:↗28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩=右肩后肩=左肩36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系昏迷评分法:<8分昏迷睁眼反应:正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1言语反应:回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1运动反应:遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1脑损伤分级:意识障碍>6h,13~15分轻度,8~12分中度,3~7分重度宫颈刮片学诊断:巴氏Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,ⅡB级:个别C核异质明显,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌流脑:1岁基础,2岁加强乙脑:1岁基础,2367岁加强死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌类毒素:白喉、破伤风减毒:卡介苗、糖丸、麻疹药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变长春新碱:末梢N炎、消化道反应高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应安啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害异烟肼(INH):N兴奋、多发性N炎、肝损害利福平(RFP):肝损害吡嗪酰胺(PZA):肝损害、关节痛链霉素(SM):听N损害乙胺丁醇(EMB):球后视N炎乙硫异烟胺(ETH):消化道反应、肝功损害稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2℃间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎弛张热与间歇热区别:有无正常体温发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重)、支扩、肺脓肿、肺结核左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样):百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因)、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症<100ml小咯血100~500ml中等量>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿持续或间断痰中带血:肺癌偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病混合性发绀:心衰(左右全)高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染R过速:(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎R过缓:(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖R深快:剧烈运动、情绪激动、过度紧张R深慢(Kussmanl):糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒潮式R、间停R(最严重):脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧张抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强语颤↑:肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿语颤↓或消失:肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液胸部叩诊过清音:肺气肿胸部叩诊鼓音:空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音):张力性气胸正常肺泡R音男>女儿童>老人消瘦>肥胖,最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部,最弱:肺尖、肺下缘异常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R音肺泡R音↓:胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤肺泡R音↑:运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量单侧肺泡增强:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺连续性R音:肺炎、肺结核粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期异常支气管R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管R。