快速输注低张液体在治疗胸外伤后海水浸泡致高渗血症中的作用
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氯化钠注射液的功效氯化钠是一种药物可以有效地帮助我们,缓解自身出现的很多种疾病,氯化钠可以通过注射的方式把液体注射到我们体内对于我们自身产生消炎杀菌的效果,很多人感冒之后都是注射一些氯化钠,想必大家对于氯化钠注射液的功效非常感兴趣,下面就让我们一起了解一下氯化钠注射液的功效吧。
1.各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产.如果是大瓶的大袋的那种0.9%的氯化钠,可以加入药物进行静脉滴注,作为等渗溶剂.2.高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。
故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。
后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。
补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。
①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
我们可以通过了解氯化钠注射液的功效来帮助我们发挥氯化钠注射液的功效来帮助我们赢得最大的好处,同时氯化钠注射液的使用注意事项,也需要引起我们特别关注,每种药物都可能会带来一系列的负面影响,应该尽量少使用。
·论著·胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效陈兵,陆中元,张骏,朱震,李雄伟[摘要]目的研究胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放伤高渗状态的疗效。
方法实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组)每组10只犬,制成海水浸泡胸部开放伤动物模型。
对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。
测定两组血清电解质及生化指标,计算血浆晶体渗透压。
结果海水浸泡胸部开放伤后,两组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中胸腔灌洗组的改善更明显,结论胸腔灌洗是纠正海水浸泡胸部开放伤所致高渗状态的有效方法。
[关键词]胸部开放伤;海水浸泡伤;胸腔灌洗;血浆渗透压[中图分类号]R835.3[文献标志码]A[文章编号]1672-271X(2012)05-0393-03The efficacy study of pleural lavage on seawater immersion following open chest wounds with the high osmotic pressure stateCHEN Bing,LU Zhong-yuan,ZHANG Jun,ZHU Zhen,LI Xiong-wei.Department of Cardiothoracic Surgery,117Hospital of PLA,Hangzhou,Zhejiang310013,China[Abstract]Objective To explore the curative effect of pleural lavage treating hypertonia on opening wound of chest caused by seawater soaking.Methods Ten dogs in experimental group and control group are made into animal models of open wound in chest by seawater soaking.Ordinary group are treated with ordinary treatment while pleural lavage group are supplied pleural lavage on the basis of ordinary treatment.Pathological changes of internal environment in both groups were observed.Serum electrolytes and biochemical indicators were measured.Plasma crystal osmotic pressure were calculated.Results After suffering with chest open wound cause by seawater soaking,blood serum sodium and blood plasma osmotic pressure in both groups obviously in-creased.After the treatment,blood serum sodium and blood plasma osmotic pressure in both groups decreased.Pleural lavage has better improvement than ordinary treatment.Conclusion Pleural lavage is one effective method for treating chest open wound caused by seawater soaking.[Key words]open chest wound;seawater immersion wound;pleural lavage;plasma osmotic pressure海水具有其特殊的理化特性,胸部开放伤后海水浸泡除直接压迫肺脏外还可引起高渗性脱水、酸中毒、低体温等特殊的病理生理改变,同时引发大量炎性介质释放,使伤员在短时间内出现多器官功能衰竭直至死亡。
高渗盐液对急诊重度脑外伤并休克的应用价值急性脑外伤是一种常见的急性颅内疾病,其临床表现多为头部外伤后出现的意识障碍、呕吐、头痛等症状。
而在一些重度脑外伤的患者中,可能会出现伴随性休克的情况,为了迅速控制颅内压力、改善脑血流灌注状态,目前在急诊领域中常用的治疗手段之一就是高渗盐液的使用。
本文将探讨高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克的应用价值。
我们来了解一下高渗盐液。
高渗盐液是一种含有高浓度氯化钠的盐水溶液,其主要作用是通过渗透作用来改喩细胞外液的渗透压,进而减少细胞内液的体积,从而有效降低颅内压。
在急诊领域中,高渗盐液被广泛应用于脑外伤、脑出血、脑水肿等急性颅内疾病的治疗中,其快速的降压效果受到了广泛认可。
在临床实践中,高渗盐液已经被证明在急诊重度脑外伤并休克患者的治疗中具有显著的疗效。
多个研究显示,高渗盐液可以迅速降低颅内压,改善脑组织的灌注状态,减缓休克状态,提高患者的生存率和生活质量。
一项对重度脑外伤伴休克患者进行的临床研究结果显示,高渗盐液治疗组的患者颅内压下降明显,生存率和神经功能恢复状况均优于常规治疗组。
这些数据都充分表明了高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克患者中的应用价值。
除了对患者的生理指标有积极的影响外,高渗盐液在急诊重度脑外伤并休克患者中的应用还具有许多其他优势。
高渗盐液可以通过静脉输注的方式迅速达到治疗效果,有助于急救医生快速对患者进行处理,降低患者病情恶化的风险。
高渗盐液对患者的耐受性好,不会引起明显的药物不良反应,对于急救医生来说易于掌握和操作。
高渗盐液的价格相对较低,成本效益优势明显,适用于各类医疗机构。
在使用高渗盐液时还需要注意一些事项。
首先是剂量的问题,要根据患者的具体病情和生命体征来合理制定高渗盐液的用量,避免过量使用造成反效果。
其次是使用方法,要注意高渗盐液的稀释和输注速度,以确保治疗效果的最大化同时避免不良反应的发生。
最后是治疗效果的监测,使用高渗盐液的同时要密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
外科补液方案1. 概述外科手术是一种创伤性较大的医疗行为,需要在手术过程中充分补充患者所丧失的液体以维持体内正常的生理功能。
外科补液方案是指根据患者的病情和手术类型,合理制定补液方案,以确保手术顺利进行,患者恢复迅速。
本文将介绍外科补液方案的相关内容,包括补液的目的、补液的分类、补液的原则以及常用的补液途径和药物。
2. 补液的目的外科手术过程中液体的丧失主要包括失血和蒸发损失。
补液的目的是通过补充丧失的液体,维持血容量、循环稳定和组织氧供。
外科补液的目的主要包括:•维持血容量:有效补液可以维持正常的血容量,保证组织和器官获得足够的灌注。
•保持循环稳定:正常的血容量可以维持血压和心输出量的稳定,保证足够的组织灌注。
•维持组织氧供:补液可以维持血液的氧运输功能,确保组织和器官获得足够的氧供。
3. 补液的分类根据补液的成分和作用机制,外科补液可以分为晶体液和胶体液两大类。
3.1 晶体液晶体液是指无分子量限制的液体,可以迅速扩充血容量。
根据渗透浓度的不同,晶体液又可以分为等渗液、高渗液和低渗液。
•等渗液:等渗液的渗透浓度与血浆相似,如生理盐水和林格液。
等渗液主要起到维持血容量和血压的稳定作用。
•高渗液:高渗液的渗透浓度大于血浆,如3%氯化钠溶液。
高渗液主要用于补充体液丧失和改善微循环。
•低渗液:低渗液的渗透浓度小于血浆,如5%葡萄糖溶液。
低渗液主要用于治疗失水和改善组织灌注。
3.2 胶体液胶体液是指分子量较大的液体,可以增加血浆胶体渗透压,提高血容量和维持循环稳定。
常用的胶体液包括人血白蛋白、羟乙基淀粉和明胶等。
胶体液具有较长的停留时间和较好的扩容效果,但可能引发过敏反应和血管渗漏等副作用,应慎重使用。
4. 补液的原则外科补液方案应根据患者的具体情况制定,但通常需遵循以下原则:•个体化原则:根据患者的年龄、性别、病情和手术类型等因素,制定个体化的补液方案。
•观察指标原则:根据患者的生理指标,如血压、尿量和血液生化指标等,调整补液方案,确保有效补液。