放疗及免疫治疗等综合性治疗
一例胃癌病人的护理查房
❖ 是在胃大部切除后将胃的剩余 部分与十二指肠切端吻合（毕 罗氏Ⅰ式），
❖ 优点：操作简便，吻合后胃肠 道接近于正常解剖生理状态， 所以术后由于胃肠道功能紊乱 而引起的并发症少。
❖ 当十二指肠溃疡伴有炎症、疤 痕及粘连时，采用这种术式常 有困难，有时为了避免胃十二 指肠吻合口的张力过大，切除 胃的范围不够，就容易引起溃 疡复发。对胃酸分泌高的十二 指肠溃疡病人不太适合，故此 术式多用于胃溃疡。
一例胃癌病人的护理查房
普外科
一例胃癌病人的护理查房
❖相关知识 ❖病情介绍 ❖阳性体征 ❖护理体检 ❖护理问题及措施 ❖护理新进展
一例胃癌病人的护理查房
❖胃的结构 胃大部分位于左季肋区，其上端与食管
相连的示贲门，与十二指肠相连的部分是 幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。
一例胃癌病人的护理查房
❖接受功能 ❖储存功能 ❖分泌功能 ❖消化功能 ❖运输及排空功能
一例胃癌病人的护理查房
❖ 是在胃大部切除后，将十二指残端 闭合， 而将胃的剩余部分与空肠 上段吻合。自1885年毕罗Ⅱ式倡用 以来，至今也有多种改良术式。
❖ 优点：胃切除多少不因吻合的张力 而受限制，胃体可以切除较多。溃 疡复发的机会较少，由于食物和胃 酸不经过十二指肠，直接进入空肠 ，十二指肠溃疡即使未能切除（旷 置式胃大部切除术），也因不再受 刺激而愈合。因此临床上应用较广 ，适用于各种情况的胃十二指肠溃 疡，特别用于十二指肠溃疡。
胃镜病理示：胃窦腺癌。4.9转入我科行手术治疗。入科 T36.5℃,P70次/分，BP140/90mmHg，疼痛评分为0分。 ❖ 4.13 8:30在全麻+连硬外麻醉下行胃癌根治术+小肠肿块 切除术，于13:00安返ICU病房。 ❖ 4.14 10:00由ICU病房迁回，带胃管、空肠营养管、左右 腹腔引流管、尿管各一根，右颈内深静脉导管接静脉镇痛 泵在位通畅，导管评分14分，跌倒评分50分，行高危监控 。
