第17章_胃癌病人的护理

胃癌病人的护理方法文章目录*一、胃癌病人的护理方法1. 胃癌病人的护理方法：心理护理2. 胃癌病人的护理方法：营养护理3. 胃癌病人的护理方法:临床护理4. 胃癌病人的护理方法:家庭饮食护理*二、胃癌引起的原因1. 环境因素2. 遗传因素3. 遗传因素4. 癌前期变化*三、胃癌有哪些症状表现1. 上腹的疼痛不适2. 食欲减退、消瘦乏力3. 恶心呕吐、呕血、便血胃癌病人的护理方法1、胃癌病人的护理方法：心理护理对胃癌患者,在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。

2、胃癌病人的护理方法：营养护理胃癌病人要加强营养护理,纠正负氮平衡,提高手术耐受力和术后恢复的效果。

能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,食物应新鲜易消化。

对于不能进食或禁食病人,应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素,必要时可实施全胃肠外营养(TPN)。

对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物,多食绿色蔬菜和水果,以利于消化和吸收。

3、胃癌病人的护理方法:临床护理主要指在胃癌治疗过程中由护士及医生执行的胃癌的护理措施的过程,包括手术期进行的术前、术中、术后的护理,放、化疗过程中的护理,以及疾病晚期的临终护理等方面。

心理护理是针对患者对自身胃癌认识过程中所出现的复杂的心理活动为保持患者健康的心态进行的护理。

4、胃癌病人的护理方法:家庭饮食护理这是胃癌的护理措施之一,为胃癌的预防及疾病康复在家庭中进行的饮食方面的调理。

临床饮食护理与家庭饮食护理两者不可分割,医生是主要的指导者,护士及家属是执行者。

家庭胃癌的护理主要指患者离院后由家庭承担的护理,也包括在住院期间由家庭成员承担的一部分护理内容包括饮食及心理方面的护理需要医护人员与家庭成员密切配合共同完成。

汇报人：2023-12-01•胃癌概述•胃癌的诊断与治疗•胃癌患者的护理目录•胃癌的预防与保健•总结与展望01胃癌概述0102胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在不同国家和地区存在差异。

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，通常以浸润生长的方式向胃壁内扩展，并可进一步侵犯胃周围的器官和组织。

胃癌的发生与遗传因素有一定关联，如家族中有胃癌患者，个体患胃癌的风险相对较高。

遗传因素环境因素幽门螺杆菌感染环境因素如饮食、吸烟、饮酒等与胃癌的发生密切相关。

幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡和胃癌等多种胃部疾病的重要原因之一。

030201上腹部疼痛食欲减退黑便或呕血乏力、贫血01020304胃癌患者通常会出现上腹部疼痛，可表现为钝痛、胀痛或隐痛等。

胃癌患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等症状。

部分胃癌患者可能会出现黑便或呕血等症状，提示有消化道出血的可能。

晚期胃癌患者可能会出现乏力、贫血等全身症状。

02胃癌的诊断与治疗根据患者病史、临床表现和相关检查进行诊断。

临床诊断通过B超、CT、MRI等检查方法，观察胃癌的浸润深度、范围及淋巴结转移情况。

影像学检查通过胃镜活检或手术标本进行病理检查，以确定肿瘤的组织学类型和恶性程度。

病理学诊断根据胃癌的分期和患者身体状况，选择根治性手术或姑息性手术。

手术治疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和扩散，增强手术效果。

化疗通过放射线照射肿瘤部位，缩小肿瘤体积，缓解症状。

放疗通过增强患者免疫力，抑制肿瘤细胞生长和扩散。

免疫治疗切除部分胃或全部胃，并清除周围淋巴结，以最大程度地切除肿瘤组织。

根治性手术切除部分胃或全部胃，但不清除周围淋巴结，以缓解症状和减轻患者痛苦。

姑息性手术术后需密切观察患者生命体征和伤口愈合情况，并进行营养支持和心理疏导等护理措施。

术后护理03胃癌患者的护理术前准备指导患者进行必要的术前准备，如饮食调整、口腔卫生、床上排便训练等。

术前评估对患者的病情、心理状况、身体状况进行全面的评估，以便制定合适的护理计划。

胃癌病人的护理胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50％，高发年龄为40～60岁。

一、病因及分类1.病因：尚未完全清楚。

（1）目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关；（2）胃幽门螺杆菌也是重要因素之一；（3）其他：与环境、饮食及遗传因素有关。

2.分类（1）胃癌大体类型分为：早期胃癌和进展期胃癌。

早期胃癌：是指癌组织浸润仅限于黏膜或黏膜下层，不论其有无淋巴结转移。

进展期胃癌：是癌组织已浸润肌层、浆膜层或浆膜层外组织。

（2）胃癌的组织类型：按世界卫生组织的分类法分为：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③腺癌（包括肠型和弥漫型）；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌；⑥未分化癌；⑦特殊类型癌，包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌。

3.胃癌的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。

淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨等。

二、临床表现1.症状早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。

当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。

少量出血时粪便隐血试验阳性。

晚期病人出现恶病质（消瘦、虚弱等）。

2.体征早期：仅有上腹部深压痛；晚期：可扪及上腹部肿块。

若出现肝脏等远处转移时，可有肝大、腹水、锁骨上淋巴结肿大。

三、辅助检查1.内镜检查：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。

2.影像学检查（1）X线钡餐检查：X线气钡双重对比检查可发现较小而表浅的病变。

（2）腹部超声：主要用于观察胃的邻近脏器受浸润及淋巴结转移的情况。

（3）螺旋CT：有助于胃癌的诊断和术前临床分期。

3.实验室检查：粪便隐血试验常呈持续阳性。

四、治疗原则早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。

手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。

1.手术治疗（1）根治性手术（2）微创手术：胃镜下的胃黏膜病灶切除。

（3）姑息性切除术。

胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作，中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。

2.增加营养提供舒适的进餐环境，保持病室空气流通等，以促进食欲。

给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐，如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。

化疗患者，要鼓励患者进食，必要时给予静脉营养。

3.减轻疼痛应给予病人心理支持。

提供减轻疼痛的非药物治疗方法，如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。

疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂，并评估止痛剂的效果。

4.心理护理应给予病人心理支持，护士对疾病的治疗和预后要持积极态度，以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。

5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰，定时更换体位，以防止肺炎及肺不张的发生，保持口腔、皮肤的清洁，避免与上感人群接触。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术治疗是治疗胃癌的重要手段。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将介绍胃癌手术病人术后护理措施。

一、术后早期护理1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。

2. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，防止感染。

术后3天内，每日更换敷料1次，3天后可根据切口愈合情况适当减少更换次数。

（2）观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常，及时通知医生处理。

3. 腹腔引流管护理（1）妥善固定腹腔引流管，防止脱落。

（2）观察引流液的颜色、性状和量，如发现异常，及时通知医生。

（3）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

4. 饮食护理（1）术后禁食6-8小时，待肛门排气后开始进食。

（2）初期进食流质饮食，如米汤、稀饭等，少量多餐，逐渐过渡到半流质、软食。

（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

5. 药物护理（1）按时按量给予患者抗生素、止痛药等，预防感染、缓解疼痛。

（2）观察药物不良反应，如有异常，及时通知医生。

二、术后中期护理1. 功能锻炼（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染。

（3）指导患者进行肌肉力量锻炼，如抬腿、扩胸等，增强体力。

2. 心理护理（1）了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励。

（2）讲解疾病知识，提高患者对疾病的认识，增强战胜疾病的信心。

3. 生活护理（1）保持病房整洁、舒适，为患者提供良好的休养环境。

（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、穿衣、如厕等。

（3）指导患者进行个人卫生护理，预防感染。

三、术后长期护理1. 定期复查定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

2. 饮食调整根据患者具体情况，调整饮食结构，保证营养摄入。

3. 药物治疗根据医生建议，按时按量服用药物，预防复发。

4. 生活方式调整（1）保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。