胃癌病人的护理

胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

2. 切口护理：对手术切口进行定期换药、消毒和观察，确保切口干燥、清洁和无感染。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛治疗，以提供舒适的术后恢复。

4. 液体管理：根据医嘱合理给予液体，维持患者的水电解质平衡和营养供应。

5. 呼吸护理：帮助患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，预防肺部感染和其他呼吸并发症。

6. 饮食管理：根据医嘱在术后逐渐进行进食，开始时可适量给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

7. 活动和康复训练：在医生指导下进行适当的体位改变、早期活动和康复训练，促进身体功能的恢复。

8. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和安抚，帮助其积极面对手术后的恢复和生活变化。

9. 定期随访：安排患者进行定期复诊，观察术后效果和并发症的发生，及时调整护理措施和治疗方案。

以上是胃大部分切除术后的护理要点，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行综合评估和执行。

术后护理的目标是促进患者尽快康复，并减少并发症的发生。

所以请根据专业医生的指导进行护理。

胃癌护理计划书引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

胃癌病人需要综合护理来提高他们的生活质量、减轻痛苦并促进康复。

本文档旨在为胃癌病人制定一个全面的护理计划，确保他们得到正确的护理和照顾。

胃癌护理计划概述胃癌护理计划旨在通过以下方式提供全面的护理和照顾：1.评估病人的整体状况和需求2.管理胃癌相关症状的缓解3.提供营养支持和饮食建议4.引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态5.提供家庭教育和支持评估病人的整体状况和需求在制定胃癌护理计划之前，护士需要对病人进行全面的评估，以了解他们的整体状况和需求。

这些评估内容包括但不限于：•病人的病史和胃癌诊断的详细资料•病人的身体状况和病理状况，包括肿物的大小、浸润程度和转移情况•病人的疼痛程度和其他症状，如恶心、呕吐、消化不良等•病人的营养状况，包括体重变化、食欲状况和饮食习惯•病人的心理和情绪状态，如焦虑、抑郁等管理胃癌相关症状的缓解胃癌病人常伴随着一系列症状，如恶心、呕吐、疼痛等。

护理人员应确保病人得到适当的缓解。

以下是一些常见的管理方法：1.恶心和呕吐管理：–为病人提供小而频繁的餐食，避免剧烈运动和低气压环境–根据病人的需求，使用抗恶心药物，并监测病人的反应–为病人提供口腔护理，保持口腔清洁和湿润2.疼痛管理：–使用合适的镇痛药物，根据病人的疼痛程度进行剂量调整–提供物理疗法和放松技术，如按摩和放松练习–定期评估病人的疼痛程度和疼痛缓解的效果3.其他管理：–处理消化不良问题，如胃灼热、胃胀等，可以采用饮食调整和药物治疗等方法–定期监测和评估病人的症状，并与医生保持沟通，及时调整护理计划提供营养支持和饮食建议胃癌病人往往面临营养不良的问题，因此护理人员应提供营养支持和饮食建议，帮助病人维持体重和提高免疫力。

以下是一些建议：1.提供高热量、高蛋白的饮食：–鼓励病人摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品等–提供高热量的食物，如坚果、橄榄油、花生酱等–配制易消化的食物，如果泥、汤等2.分食多餐：–建议病人分成多餐，并进行适当的零食–避免大量进食一次，以减少胃部不适的可能3.避免刺激性食物：–避免辛辣、油炸、刺激性的食物，以减少不适和消化不良的可能性–避免需要过度咀嚼或需要大量水分摄入的固体食物4.补充维生素和矿物质：–根据病人的需求，可以提供维生素和矿物质的补充剂，以补充可能的不足引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态胃癌病人在治疗过程中常常面临心理和情绪上的挑战，因此护理人员需要提供支持和指导。

胃癌护理常规一、护理诊断1、疼痛：与胃十二指肠黏膜受侵蚀及手术创伤有关。

2、体液不足：与呕吐以及围手术期禁食、禁饮有关。

3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和手术创伤有关。

4、焦虑：与对癌症治疗缺乏信心及担心术后预后不良有关。

5、潜在并发症：出血、吻合瘦、胃排空障碍、术后梗阻等。

二、护理措施术前护理：1、心理护理：向病人解释胃癌手术治疗的必要性，增强对治疗的信心。

2、改善营养状况：给予高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物；对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血。

3、胃肠道准备：对有幽门梗阻者，在禁食的基础上，术前3日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。

术前3日给病人服肠道不吸收的抗生素，必要时清洁肠道。

术后护理：1、病情观察：密切观察生命体征及神志、尿量、切渗血、渗液和引流液情况等。

2、体位：术后取平卧位，待病人血压平稳后取低半卧位。

3、饮食护理：拔除胃管前禁食，拔除胃管后当日可饮少量水、米汤；如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50〜80ml/次;第3日进全量流质，每次1〜180ml/ 次，进食后无不适，第4日可进半流质饮食。

食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐。

开始时每日5〜6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。

4、鼓励早期活动：促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。

5、引流管护理：①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一旦脱出后不可自行插回。

②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等。

③观察并记录引流液的颜色、性状和量等。

6、输液护理：保持静脉输液管路通畅，避免水、电解质平衡失调。

7、营养支持：⑴肠外营养支持:必要时输人血白蛋白或全血，促进切愈合。

(2)肠内营养支持：①妥善固定喂养管；②保持喂养管的通畅；③控制营养液的温度和速度；。

胃癌护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理1．做好心理护理。

2．加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，纠正贫血、低蛋白血症等，增强手术耐受性。

3．手术日晨放置胃管。

4．合并幽门梗阻者，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，术前3天每晚用300~500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁组织水肿和炎症。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、血压平稳后给予半卧位。

2．鼓励病人早期活动，预防术后肠粘连。

3．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

4．禁食、禁饮，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可拔除胃管，拔管当日可少量饮水或米汤，等2日可进半量流质，第3日可进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进食高蛋白、高维生素、高热量的半流质，术后10~14日可进软食。

少食多餐，少食牛奶、豆类等产气食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

5．观察切口愈合情况，增加营养、多进高蛋白、高维生素饮食。

（二）病情观察1．密切观察生命体征及尿量变化，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理2．保持输液通畅，保证药物及时、准确输入。

3．术后化疗期间加强营养，密切观察化疗反应，监测血常规、肝肾功能，及时给予处理。

（四）引流管的护理1．保持胃肠减压的通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

术后48~72小时肠蠕动恢复后可拔除胃管。

（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规（六）并发症的观察及护理1．出血：密切观察出血情况及生命体征变化。

一旦发生出血，立即给予止血、输血处理，若无效，则需再次手术。

2．梗阻：表现为进食后上腹饱胀、恶心、呕吐胆汁或食物。

给予禁食、补液等。

症状不能缓解者，须再次手术。

3．吻合口破裂或瘘：常发生在术后1周内，有腹膜刺激征的表现，应禁饮食、胃肠减压、有效的引流、营养支持等。

再次手术者做好相应护理。

4．倾倒综合症：表现为进食后10~20分钟，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、大汗淋漓等症状。

胃癌的护理常规
1.病房安静整洁，温湿度适宜，空气流畅。

2.床单位整洁，衣被适中。

出汗多时及时更换，避免当头风。

3.根据病情使用气垫床和护栏。

4.夜间保持良好睡眠环境，房间灯火适宜。

5.保持口腔、皮肤、手足、会阴清洁，病情允许每周洗头一次。

6.无烫伤、压疮、坠床、口腔炎的发生。

2、专科护理：
1术前给高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，纠正低但败血症。

2.不能进食者，静脉补液和静脉内营养，纠正水电解质失衡。

3.幽门梗阻者遵医嘱给高渗温盐水，掌握方法。

4.观察生命体征、腹部体征、切口情况，肛门排气排便情况，观察胃液及腹部引流液的性质，注意有无上消化道出血及腹膜炎体征，做好记录。

5.术后6小时血压平稳，给予半卧位。

6.根据分级护理要求巡视病房，发现异常及时处理。

7.妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和液量，定时更换引流装置。

8.根据病人的体质指导早期活动。

9.掌握肠内营养的相关知识，准确实施肠内营养。

10.合理安排输液顺序，保持静脉营养发挥最大的效能。

11、停胃肠减压后遵医嘱给饮食，严格掌握饮食原则。

12、化疗护理：掌握化疗药物的作用及副作用，对患者出现的不良反应能采取相应的措施；保护血管，合理使用血管；准确用药，合理安排给药时间、顺序、速度、方法；严密观察化疗反应，勤巡视，倾听患者主诉，避免药液外渗，无皮肤损伤发生。

(完整版)胃癌病人的护理查房胃癌病人的护理查房背景胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对病人的身体和心理都造成了严重影响。

作为护理人员，我们在护理查房中的角色至关重要，可以为胃癌病人提供全面的照顾和支持。

本文档旨在提供胃癌病人护理查房的完整指南。

查房目的- 监测胃癌病人的病情进展和治疗效果。

- 确保病人在治疗期间得到适当的护理和支持。

- 提供相应的护理干预，以减轻病人的不适和痛苦。

- 促进胃癌病人的康复和生活质量的提高。

查房内容1. 生命体征监测- 测量病人的体温、脉搏、呼吸频率、血压，并记录数据。

- 注意观察体温的变化，发现是否有感染迹象。

2. 症状评估- 询问病人是否有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良等症状，记录并评估其程度和频率。

- 观察病人的面色、口唇颜色，发现是否有贫血表现。

- 注意观察病人是否有肝功能异常等体征。

3. 饮食评估- 询问病人的饮食状况，包括进食量、饮食种类和惯。

- 评估病人是否出现饮食不良、进食困难等问题。

- 提供相应的饮食建议和营养支持。

4. 药物治疗评估- 确认病人是否按时服用药物，并了解药物的副作用和疗效。

- 记录病人的药物过敏史，避免出现过敏反应。

5. 心理支持评估- 与病人进行交流，了解他们的心理状态和情绪变化。

- 提供情绪支持和心理安慰，帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪。

- 鼓励病人参与支持小组或咨询服务，获取更多的心理支持。

6. 教育和指导- 向病人和家属提供关于胃癌护理的教育和指导，包括病情管理、饮食调整、药物使用等方面的知识。

- 提供病人和家属需要的信息和资源，帮助他们更好地面对胃癌的挑战。

查房频率- 住院阶段：每日查房一次，根据病情需要适时调整频率。

- 出院后：根据病人的情况和需求，定期进行随访查房，提供必要的护理和支持。

结论胃癌病人的护理查房是一项重要而细致的工作，需要护理人员密切关注病人的病情和需求。

通过全面的监测和评估，有效的护理干预和心理支持，我们可以为胃癌病人提供最佳的护理质量，帮助他们渡过难关，提高生活的质量。

胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。

二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。

三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。

4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

5．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

若胃管不慎脱出，不得自行插回。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。

避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。

若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。

（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。

胃癌护理常规【概念】胃癌是来源于胃粘膜的恶性肿瘤，好发于幽门部，其次为贲门、胃底部。

多见于40-60岁，男性多于女性。

胃癌起病隐匿，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难。

【护理评估】1、病人对手术疾病的心理反应。

2、病人的病史、家族史、生活习惯及饮食嗜好。

3、有关疾病的症状、体征，有无并发症。

4、术后生命体征及其变化。

5、术后恢复情况，有何不适。

6、术后引流情况，胃肠减压引流液的色、质、量。

7、病人是否及时得到有关疾病的健康指导。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：缓解病人的焦虑与恐惧。

2、改善病人的营养状况，根据患者的病情和身体情况指导合理饮食，必要时给予肠内营养或静脉营养支持。

3、胃肠道的准备：（1）洗胃：对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前3日用温盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。

（2）肠道准备：术前3日病人口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁灌肠。

（二）术后护理1、体位：麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，以利于呼吸和循环，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。

2、严密监测患者的生命体征，观察病情变化。

3、禁食、胃肠减压妥善固定胃管，密切观察引流液的颜色、性质、量。

如病人出现胃管不通畅，应在医师的指导下冲洗或调整。

4、营养支持：（1）肠外营养。

（2）早期肠内营养。

（3）饮食护理：肠蠕动回复后可拔胃管，逐渐恢复饮食，少量多餐，每次饮食后观察病人有无腹部不适。

5、术后并发症：术后出血、十二指肠残端破裂、胃排空障碍、术后梗阻、残胃癌、碱性反流性胃炎、倾倒综合征及营养性合并症。

【健康指导】术后1个月内少吃产气、刺激性和粗纤维食物。

饮食规律，少量多餐，如感上腹部不适及疼痛应及时就诊，定期复查。

胃癌病人的护理练习题1. 胃癌的病因是什么？a. 胃黏膜疾病b. 遗传基因突变c. 长期吸烟和酗酒d. 工作环境中的化学物质2. 下列哪种因素与胃癌的发生风险相关？a. 高盐饮食b. 高纤维饮食c. 高维生素C摄入d. 高蛋白饮食3. 胃癌的早期症状常常被人们忽视，下列哪种症状可能是胃癌的警示信号？a. 消化不良和胃灼热感b. 失眠和焦虑c. 咳嗽和呼吸困难d. 头痛和眩晕4. 胃癌的预防措施包括以下哪项？a. 饮食均衡，多摄入蔬菜和水果b. 长期食用腌制食品和烟熏食品c. 多饮酒和吸烟d. 避免废水和重金属的接触5. 胃癌术后的饮食宜选择哪种方式？a. 清淡易消化的流质饮食b. 大量高蛋白饮食c. 高盐高脂饮食d. 高纤维食物和生冷食物6. 在护理胃癌病人时，应注意哪些问题？a. 确保病人按时服药b. 提供心理支持和关怀c. 病人的胃癌类型和分期d. 定期检查病人的血常规和肿瘤标志物7. 胃癌的治疗方法主要包括以下哪些？a. 手术切除b. 放射治疗c. 化学治疗d. 中药和推拿疗法8. 胃癌的手术切除方式有哪些？a. 部分胃切除术b. 全胃切除术c. 胃造口术d. 介入治疗术9. 在术后康复阶段，胃癌病人可选择什么形式的康复训练？a. 肌力锻炼b. 高强度耐力训练c. 瑜伽和太极d. 有氧运动和踏步机10. 胃癌病人术后应避免哪些行为或食品？a. 举重和剧烈运动b. 大量饮酒和吸烟c. 辛辣食物和咖啡因d. 多喝热水和热饮。

胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作，中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。

2.增加营养提供舒适的进餐环境，保持病室空气流通等，以促进食欲。

给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐，如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。

化疗患者，要鼓励患者进食，必要时给予静脉营养。

3.减轻疼痛应给予病人心理支持。

提供减轻疼痛的非药物治疗方法，如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。

疼痛剧烈时，遵医嘱给予止痛剂，并评估止痛剂的效果。

4.心理护理应给予病人心理支持，护士对疾病的治疗和预后要持积极态度，以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。

5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者，应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰，定时更换体位，以防止肺炎及肺不张的发生，保持口腔、皮肤的清洁，避免与上感人群接触。