磁性附着体

磁性附着体在口腔修复中的临床研究工作，具体工作内容包括义齿修复、嵌体修复、全冠修复等，同时也包括采用人工修复体对牙周病、颌面部损伤等疾病实施的治疗[1]。

近年来，随着口腔医学的不断进步，患者对口腔修复治疗也提出了更高的要求。

磁性附着体是现阶段我国口腔修复中应用较为广泛的一种新型口腔修复装置，该种装置主要由不具有磁性的不锈钢底盘、具有磁性的不锈钢封套和闭合磁路组成，多数临床实践应用发现，该种口腔修复装置不仅可以有效改善患者口腔修复治疗效果，且经济美观，能够满足患者对口腔修复治疗提出的要求[2]。

基于上述现状，本次研究对磁性附着体在口腔修复中的应用价值进行了分析，现做出以下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料随机纳入2014年8月-2015年7月在本院接受义齿修复治疗的75例患者为本次研究对象。

患者中包括男39例，女36例，年龄在42～78岁之间，平均为（57.2±1.6）岁，病程8个月～5年，平均为（2.6±0.5）年，其中41例患者为下颌全口覆盖义齿修复，28例患者为上颌全口覆盖义齿修复，6例患者为局部可摘义齿修复。

所有患者在接受口腔修复治疗前均经影像学检查明确牙根情况。

本次研究已事先获取医院伦理委员会的批准，所有患者及其家属知晓本次研究的目的，为非强迫性参与，且在参与研究前均已签署本院制定的具有法律效力的临床研究知情同意书。

1.2 治疗方法所有患者均行磁性附着体覆盖修复，具体步骤包括以下几点。

1.2.1 选择参考基牙将基牙的健康状况、根尖长度、存留时间、活动度以及基牙所在位置的牙槽骨吸收度作为选择依据。

通常情况下应符合以下几点要求：（1）基牙活动度小于1度；（2）根尖长度大于0.8 cm；（3）牙槽骨吸收度小于根长1/3；（4）临床影像学检查显示根尖无组织病变。

1.2.2 预备基牙在对患者实施口腔修复治疗前2周左右，对患者实施根管治疗，进行基牙预备，首先将患者基牙根面磨平，确保基牙根面与牙龈保持在同一个水平面上，然后将基牙中心磨成凹面，边缘宽度以1 mm为最佳，并在根管两侧打磨出沟槽，目的是为了防止基牙旋转，也可根据根管形态制作成相适应的形状，不需要打磨沟槽，在根尖区保留超过2 mm 的长度作为预备区。

磁性附着体用于下颌松动基牙的龈沟液量变化的研究近年来，磁性附着体的应用范围不断扩大，尤其是在口腔领域中的应用也得到了广泛的关注和研究。

针对下颌松动基牙的治疗，常常需要进行龈沟液量的监测，以便及时发现并纠正治疗过程中的问题，提高治疗效果。

本文将探讨磁性附着体在下颌松动基牙的治疗中，对龈沟液量变化的影响，为临床治疗提供参考。

一、磁性附着体的概念及特点磁性附着体是一种以磁吸原理为基础制成的治疗器械，通常由两部分组成，即磁性负极和磁性正极。

二者相互吸引形成磁力，从而使器械具有吸附作用。

磁性附着体的特点是具有较强的吸附力和良好的稳定性，可以用于拔牙后的暂时性截牙修复、移动牙齿、支撑义齿等。

下颌松动基牙治疗是指在没有牙齿支持的情况下，通过植入基台或其他修复体，使得松动基牙得以固定，达到修复效果。

在治疗过程中，需要对龈沟液量进行监测，以判断治疗效果并及时发现并处理并发症。

龈沟液是指牙龈边缘与牙齿表面之间的液体，其分泌量和成分的改变反映了龈周组织炎症的变化。

在下颌松动基牙治疗过程中，龈沟液量的变化通常分为三个阶段。

第一个阶段是手术后1-2周，此时患者的局部炎症反应较强，龈沟液量持续增加；第二个阶段是手术后2-4周，此时局部炎症反应逐渐减轻，龈沟液量开始减少；第三个阶段为手术后4周以上，此时局部炎症反应已经稳定，龈沟液量在一个相对稳定的范围内波动。

三、磁性附着体对龈沟液量的影响磁性附着体的应用可以改善下颌松动基牙的固位效果，从而有助于减少龈沟液的分泌量。

一项研究表明，磁性附着体在下颌松动基牙治疗中的应用可以显著降低患者的龈沟液分泌量，从而加快组织愈合，促进修复效果的实现。

具体而言，磁性附着体对龈沟液量的影响主要表现在以下几个方面：1.减少组织炎症反应：磁性附着体可以提高下颌松动基牙的固位效果，减少周围组织的受压程度，从而降低龈沟液分泌量。

2.改善组织微循环：磁性附着体可以改善局部区域的血液循环，促进组织的代谢和更新，加速治愈。

磁性附着体的特点及其在口腔修复学中的应用磁性附着体是利用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙或种植体上，使义齿获得固位和稳定的一种装置，目前已被应用于全口覆盖义齿、可摘局部义齿、种植义齿、颌面赝复体等各种口腔及颌面部修复体，全口义齿是磁性附着体应用的最重要领域。

其具有其它机械性附着体不具备的突出优点：①基牙所受侧向力和旋转力较小，有利于基牙的健康；②固位力恒定；③对义齿的就位道无严格要求；④义齿取戴较方便，术后的卫生维护容易；⑤临床和技工操作简单；⑥临床应用范围广；⑦可重复使用。

多数学者都认为磁性附着体优于杆式附着体和球帽附着体等机械附着体[1]。

近年间，随着研究的深入和技术的发展，磁性固位技术又有了长足的发展。

磁性附着体应用于口腔修复中，其磁性材料的性能、磁路设计和结构设计都是决定附着体是否能够很好的发挥固位功能的因素。

作为一种金属材料，磁性附着体在口腔环境中的耐腐蚀性和它的生物相容性是最为人们所关注的，因为它决定了该材料的使用寿命和其对人体健康的影响。

本节主要讲述近年来这些方面的研究成果。

1. 磁性附着体的特点和性能研究1.1 磁性附着体的材料类型和磁学特征磁性材料分为软磁合金和硬磁合金，磁体的软硬之分决定于当去除加入的磁场后磁性材料是否还保留有磁性特征。

软即为易于磁化和去磁化，硬即为可以保持磁性特征而变成永磁体。

磁性附着体的磁路设计包括开放磁路系统和闭合磁路系统[2]。

目前大多数磁性附着体都采用闭合磁路设计形式，即将磁体置于义齿中，将不具有磁性的衔铁置于残根中，以衔铁将磁体两极连接成回路，从而形成闭合磁路，置于口腔内的磁场不会对邻近组织造成伤害。

近年来闭合磁路系统的设计有所改善，以提供更高的固体力，其原理是与早期设计是相似的。

赵依民等[3]用拉力脱载法测定10种不同材料不同设计的磁性固位体的固位力。

结果显示采用闭合磁路设计的固位体比开放磁路设计者固位力强5~23倍；三种磁体类型设计中，极板式设计由于磁通量通过的导磁介质长度最小，所以比裂极式和钢帽式磁体固位力强。

磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用随着人们生活水平的不断提高，对义齿的要求也越来越高，已不再满足过去那种简单的义齿修复。

磁性附着体是继普通附着体、精密附着体后的第三代附着体，具有体积小、固位力强、美观舒适、保护基牙、就位方便等特点，是一种很好的修复手段。

可用在全口义齿、局部义齿、种植义齿的修复及赝复体的制作和正畸治疗中[1]。

本文结合5年的磁性附着体修复全口覆盖义齿的病例，讨论一下磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用。

1材料日本Magfit EX600型磁性附着体，自凝塑料（贺利氏公司）。

2方法2.1根据患者口内的具体情况选取基牙一般情况下，尖牙的牙根粗壮，有足够的长度，是首选的基牙；还有一些患者的第二或第三磨牙存在，虽然第三磨牙的生长位置偏斜或萌出长度不足，仍尽可能将其利用。

一般情况下，单颌义齿用2～3套磁性附着体，其固位力足。

附着体应位于牙弓的两侧，越分散越好。

对选取的基牙进行彻底的根管治疗后，进行根管预备，制作衔铁。

2.2制作活动义齿部分制作活动义齿部分，并进行试戴至患者完全适应。

2.3制作磁附着体窝在义齿基托组织面衔铁对应的部位制作磁附着体窝，用自凝塑料粘接磁体。

注意衔铁和磁体间要留0.1 mm的间隙，使义齿下沉时有足够的缓冲空间。

2.4病例利用磁性附着体修复的单颌覆盖义齿12件，其中上颌8件，下颌4件。

共用附着体26套。

用3套附着体（一对尖牙加一个第二或第三磨牙）的3件，其中上颌2件，下颌1件；2套附着体（一对尖牙）的8件，上下颌各4件；1套附着体（一个尖牙）的1件，为上颌半口义齿。

3结果对12件磁性附着体覆盖义齿修复的患者进行2～5年的追踪观察，在固位性、咀嚼效率、适应性等方面均有明显改善，能使基牙松动度保持不变或改善[2]。

但因余留牙（基牙，即磁性附着体）的位置、数目不同固位效果亦不同，有3个附着体的效果最佳，1个附着体的最差。

基牙越分散，相对偏唇颊侧的效果较佳。

4讨论1）在牙列缺损或缺失的情况下，随着时间的推移和义齿的佩戴，或不良修复体的使用，牙槽嵴会发生生理性、应用性萎缩，或形成窄细低平的牙槽嵴形态，给修复工作带来困难。

口腔修复中磁性附着体的临床应用分析摘要：目的探究磁性附着体在口腔修复中的应用效果。

方法选取本院磁性附着体口腔修复患者62例，对修复效果进行分析。

结果患者黏固后咀嚼率达到（0.71±0.26，修复效果非常显著。

黏固后患者满意度明显好于黏固前（P＜0.05）。

结论磁性附着体在口腔修复可以明显改善口腔修复质量，对基牙的修复具有非常积极的意义。

关键词：口腔修复；磁性附着体；临床应用口腔修复系运用人工装置恢复牙齿及其附属组织缺损，近年来，牙体缺损，牙列缺损，缺失发生率逐年增高，龋齿，牙周病，外伤，肿瘤，先天畸形等都是导致牙体，牙列缺损的危险因素。

口腔修复术旨在采用设计制作的人工装置恢复各类缺损缺失和畸形，使之尽可能接近正常水平。

磁性附着体作为一种新型修复装置，主要由磁性不锈钢封套，非磁性不锈钢底盘，闭合磁路组成，在临床口腔修复中应用广泛。

我院通过对收治的62例行义齿修复术的患者实施磁性附着体覆盖修复，旨在分析其临床应用效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2013年8月至2014年3月入住我院的62例行义齿修复患者作为研究对象，其中上颌全口覆盖义齿修复24例，下颌全口覆盖义齿修复28例，局部可摘义齿修复10例。

年龄52～77岁，平均年龄39±12.87岁。

病程6月～4年，平均病程1.2±1.67年。

修复术前均经影像学检查明确牙根情况，选取根周破坏组织位于根长1/2以下。

参考基牙存留时间，根尖活动度及牙槽骨吸收度，选取松动度小于1度，单侧颌处残留至少2颗健康牙齿，根尖组织无病变，牙根长度大于8mm牙齿作为基牙。

1.2方法口腔修复术包括基牙预备，制作根帽，制作义齿工作模型和颌托，义齿蜡型初戴，义齿黏附磁体。

具体操作步骤为：①基牙预备：于术前12d左右行根管治疗，磨平龈缘，根部中心部位磨为凹面，根据根管形态，为防止旋转，于根管口颊侧或舌侧壁制作防旋转沟，根尖区域周围大于0.2cm处作为预备区。

磁性附着体-是利用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙或种植体上，使义齿获得固位和稳定的一种装置。

磁性附着体-是利用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙或种植体上，使义齿获得固位和稳定的一种装置。

磁性附着体分为磁体和衔铁两部分，磁体(永磁体材料)的发展经历了从铝镍钴(Al-Ni-Co5)合金到铂钴合金，再到钐钴合金(Sm-Co5)和钕铁硼合金(Nd-Fe-B)等稀土类永磁体的过程，目前在临床上常用的是稀土类永磁体，包括钕铁硼合金永磁体、钐钴合金永磁体及钕铁镝合金(Nd-Fe-D)永磁体等，这类永磁体的磁能积和矫顽力较大。

学术术语来源---新型材料磁性附着体设计模型的建立姜瑞，聂二民，张春元，曾尽娣，谈济州(中山大学附属第一医院口腔科，广东省广州市 510080)文章亮点：实验选用磁性性能较好的钕铁硼N52永磁体材料，进行合理的磁路设计和结构设计，成功完成磁性附着体的制作，用专业软件模拟和实测法两种方法测量了该型号磁性附着体磁力和磁感应强度，并模拟了磁体和衔铁之间距离与磁力之间的线性关系，为该新型磁性附着体早日应用于临床提供了重要的理论依据。

关键词：生物材料；口腔生物材料；钕铁硼；磁性附着体；永磁体；模型；磁感应强度主题词：义齿精密附着体；模型，结构；义齿摘要背景：研究表明钕铁硼是体积小、质量轻、高性能的新型永磁体材料，最新研制出来的钕铁硼永磁体(钕铁硼N52)磁能积可达53MGOe，目前尚未应用于口腔领域。

目的：建立钕铁硼永磁体的磁性附着体模型并进行模型结构的评价。

方法：根据设计模型结构图，磁体结构采用闭路磁场中的“杯型”结构，按照尺寸对购买的钕铁硼磁性材料、铁镍软磁合金和HPM75不锈钢进行切割，分别制备出永磁体、衔铁、磁轭、垫片、隔磁环，然后进行组装、焊接、镀铬与充磁。

制作10个试件，测试并记录每个试件的磁力和磁感应强度。

结果与结论：成功建立了10个闭路式磁性附着体模型，其模拟磁力和实际磁力分别为87.6 mT和(48.930±2.827) mT，侧面模拟磁感应强度和实际磁感应强度分别为0.331 mT和2.7 mT，顶面模拟磁感应强度和实际磁感应强度分别为6.52 mT和18.7 mT。

磁性附着体在下颌覆盖义齿中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的评价磁性附着体改善下颌全口义齿固位的效果。

方法采用铸接法设置根面衔铁，对使用磁性附着体的下颌覆盖全口义齿的7例患者进行1～24个月的定期观察。

结果7例患者分别采用了3～4枚、2枚、1枚磁体，固位都得到不同程度的改善。

结论磁性附着体能够显著改善下颌全口义齿的固位与稳定。

【关键词】磁性附着体覆盖义齿固位磁性附着体是利用磁性材料的磁力将修复体吸附到基牙或种植体上，使修复体获得固位和稳定的一种装置。

它由一个安置在患者口内余留牙根或种植体上的衔铁和一个设置在修复体基板上的闭路磁体两部分组成，利用二者间的磁引力使修复体牢固地保持在患者的牙槽嵴上。

因其体积小和对基牙侧方受力的保护等独有的特性，很适合应用到覆盖全口义齿中以提高义齿固位和稳定。

作者于2008年以来应用Magfit磁性附着体应用于下颌全口义齿的修复7例患者，经过1～24个月的随访观察，获得良好效果。

1资料与方法1.1临床资料选择用常规方法修复固位困难的患者7例。

其中男性4例，女性3例，年龄57～71岁。

平均62.5岁。

基牙多为下颌尖牙及双尖牙，松动度不超过Ⅰ度，根长大于8mm，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

1.2材料日本爱知制钢株式会社出品的MagfitEX600磁性附着体(固位力600g)和MagfitEX400磁性附着体(固位力400g)；美国Dentsply公司产齿科钴铬铸造合金；硅橡胶印模材料；常规义齿材料。

1.3修复方法1.3.1基牙预备把基牙牙体截至牙龈高度。

按桩核根管预备的要求制备根管，根尖区至少保持3mm牙胶封闭区，并在根管颊侧或舌侧壁上预备定位沟，以防衔铁旋转，根面预备成凹面，颈缘形成肩台，以保证根帽密合移行，根面线角圆钝。

1.3.2取模采用注射型硅橡胶印模材注入根管并覆盖根面，然后调拌藻酸盐水粉印模材，用联合印模法制取基牙及颌弓的印模，及时灌注超硬石膏模型。

磁性附着体对口腔修复中固定、咀嚼及不良反应的改善作用目的分析磁性附着体对口腔修复中固定、咀嚼及不良反应的改善作用。

方法选取我院收治的58例行磁性附着体对口腔修复的患者作为研究对象，所有患者选取的时间在2014年2月～2016年1月，对比患者治疗前后的临床效果。

结果与修复前比较，患者修复后的固定力、咀嚼效率分别为（4.8±1.3）N、（0.93±0.38）%，各指标有明显的改善，修复前后比较（P＜0.05），56例患者修复期间，有1例患者出现义齿断裂，原因是啃咬硬物，1例出现牙周炎，不良反应发生率为3.6%。

结论磁性附着体在口腔修复中应用，提高了患者的固定力和咀嚼效率，不良反应少，安全性高，具有重要的临床应用价值。

标签：磁性附着体；口腔修复；固定、咀嚼；不良反应近几年来，据相关调查统计显示，牙齿缺损、颌面部组织缺损以及牙周病等口腔疾病的发生率明显增加，对患者的生活造成巨大的影响[1]。

目前，临床治疗牙齿缺损疾病的主要治疗方式为口腔修复。

随着修复材料的更新，给临床口腔疾病患者的治疗带来极大的帮助[2]。

为探究磁性附着体对口腔修复中固定、咀嚼及不良反应的改善作用，本次研究选取58例行磁性附着体对口腔修复的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的58例行磁性附着体对口腔修复的患者作为研究对象，所有患者选取的时间在2014年2月～2016年1月，其中男性患者25例，女性患者32例，年龄为20～50岁，平均年龄在（30.4±2.4）岁，病程8个月～3年，平均病程在（11.6±2.7）个月，在患者修复前，先行X线检查，了解患者牙根、牙根周围的情况，患者的入选标准[3]：单颌剩余的健康牙齿>2颗，牙根长度>7 mm，所有患者经过牙科X线检查无牙间症状变化，所有患者自愿参加，签署同意书。

1.2方法患者的治疗主要包括以下几个方面：①牙体预备：在对患者进行修复前，先根治患者的根管，将患者的基牙磨平，使其和牙龈处于同一水平面，为了保证密合根帽间隙，可以将基牙中心位置磨出凹面，同时制作防旋转沟槽在根管口的两侧壁上，并将根尖区周围保留超过2 mm封闭区。